თუ ულტრაბგერითი გამოკვლევის დროს ფიზიკური გამოკვლევის დროს ან ექიმთან ვიზიტის დროს, რომელიც დაკავშირებულია გარკვეულ ჩივილებთან, დადგინდა, რომ პანკრეასის გაიზარდა ექოგენურობა, მაშინ ეს არის სიფხიზლის მიზეზი, შეიძლება იყოს ცვლილებები ორგანოს პარენქიმის მდგომარეობაში.
ყველამ იცის, რომ ადამიანში სასიცოცხლო ორგანოები არის გული, მუცელი, ღვიძლი და ტვინი, და მათ ესმით, რომ ჯანმრთელობა და, საბოლოოდ, ცხოვრება დამოკიდებულია მათ საქმიანობაზე.
მაგრამ მათ გარდა, სხეულს აქვს ძალიან მცირე, მაგრამ ძალიან მნიშვნელოვანი ორგანოები. ეს მოიცავს გარე და შიდა სეკრეციის ჯირკვლებს, რომლებიც ასრულებენ თითოეულ მათგანს საკუთარი როლით. პანკრეასი აუცილებელია საჭმლის მონელებისთვის, იგი ქმნის საჭმლის მომნელებელ სპეციალურ სეკრეციას და მას თორმეტგოჯა ნაწლავში ასრულებს.
იგი აგრეთვე სინთეზირებს მოქმედებაში საპირისპიროდ ორ ჰორმონს: ინსულინი, რომელიც ამცირებს სისხლში გლუკოზას და გლუკაგონს, რაც ზრდის მას. თუ ამ ჰორმონების ბალანსი მიკერძოებულია გლუკაგონის პრევალენტობის მიმართ, მაშინ ხდება შაქრიანი დიაბეტი.
ამიტომ, ყოველთვის უნდა იზრუნოთ პანკრეასის ნორმალურ მდგომარეობაზე, და ნებისმიერი ცვლილება, მაგალითად, პანკრეასის ექოგენურობის მომატება, პაპარენსიმის მდგომარეობის ცვლილებები, არის საფუძვლიანი სამედიცინო გამოკვლევა.
რა არის ექტოგენურობა
ზოგიერთ ადამიანის ორგანოს აქვს ერთგვაროვანი სტრუქტურა და, ამიტომ ულტრაბგერითი ტალღები მათში თავისუფლად შეაღწევს ანარეკლს გარეშე.
ამ ორგანოებს შორის:
- ბუშტი
- ნაღვლის ბუშტი
- ენდოკრინული ჯირკვლები
- სხვადასხვა კისტები და სხვა სტრუქტურები სითხით.
ულტრაბგერითი ენერგიის გაზრდის შემთხვევაშიც კი, მათი ექტოგენურობა არ იცვლება, შესაბამისად, პანკრეასის მომატებული ექოგენურობის გამოვლენისას, ეს არ არის მთლიანად ხელსაყრელი სიგნალი.
პირიქით, სხვა ორგანოების სტრუქტურა მკვრივია, ამიტომ მათ მეშვეობით ულტრაბგერითი ტალღები არ შეაღწევს, მაგრამ მთლიანად აისახება. ამ სტრუქტურას აქვს ძვლები, პანკრეასი, თირკმელები, თირკმელზედა ჯირკვლები, ღვიძლი, ფარისებრი ჯირკვალი, აგრეთვე ორგანოებში ჩამოყალიბებული ქვები.
ამრიგად, ექოგენურობის დონის მიხედვით (ხმის ტალღების ანარეკლი), შეგვიძლია დავასკვნათ, რომ ნებისმიერი ორგანოს ან ქსოვილის სიმკვრივე, მკვრივი ინკლუზიის გამოჩენა. თუ ვიტყვით, რომ პანკრეასის ექოგენურობა იზრდება, მაშინ პარენქიმის ქსოვილი უფრო მკვრივი გახდა.
ნორმის ნორმაა ღვიძლის ექტოგენურობა, ხოლო შინაგანი ორგანოების შემოწმებისას, მათი ექტოგენურობა შედარებით ზუსტად ამ კონკრეტული ორგანოს პარენქიმთან არის შედარებული.
როგორ ინტერპრეტაცია ამ ინდიკატორის გადახრები ნორმიდან
პანკრეასის ულტრაბგერა
ექოგენურობის ზრდა, ან თუნდაც მისი ჰიპერერეკოტიკური მაჩვენებლები, შეიძლება მიუთითებდეს მწვავე ან ქრონიკული პანკრეატიტი, ან ვისაუბროთ შეშუპებაზე. ექოგენურობის ასეთი ცვლილება შეიძლება იყოს:
- გაზის ფორმირების გაზრდა;
- სხვადასხვა ეტიოლოგიის სიმსივნეები;
- ჯირკვლის კალციფიკაცია;
- პორტალი ჰიპერტენზია.
ჯირკვლის ნორმალურ მდგომარეობაში შეინიშნება პარენქიმის ერთგვაროვანი ექოგენურობა, ხოლო ზემოთ აღნიშნულ პროცესებთან ერთად, ის აუცილებლად გაიზრდება. ასევე, ულტრაბგერითი ყურადღება უნდა მიაქციოს ჯირკვლის ზომას, თუკი არსებობს პანკრეასის, ჯირკვლის დიფუზიური ცვლილებების ექო ნიშნები. თუ ისინი ნორმალურია, ხოლო პარენქიმის ექოგენურობა მაღალია, მაშინ ამან შეიძლება მიუთითებდეს ჯირკვლის ქსოვილების ცხიმოვანი უჯრედების შეცვლა (ლიპომატოზი). ეს შეიძლება იყოს დიაბეტის მქონე ასაკოვან ადამიანებში.
თუ პანკრეასის ზომის შემცირება მოხდა, მაშინ ეს ვარაუდობს, რომ მისი ქსოვილები შეიცვალა შემაერთებელი ქსოვილით, ანუ ვითარდება ფიბროზი. ეს ხდება მეტაბოლური აშლილობით ან პანკრეატიტის ტანჯვის შემდეგ, რაც იწვევს პარენქიმისა და გარეგნობის ცვლილებებს.
ექტოგენურობა არ არის მუდმივი და შეიძლება განსხვავდებოდეს შემდეგი ფაქტორების გავლენის ქვეშ:
- განავლის რეგულარობა;
- წლის დრო;
- მადა
- აღებული საკვების ტიპი;
- ცხოვრების წესი
ეს ნიშნავს, რომ პანკრეასის შემოწმება, მხოლოდ ამ ინდიკატორზე ვერ დაეყრდნობით. აუცილებელია გავითვალისწინოთ ჯირკვლის ზომა და სტრუქტურა, დადგინდეს ბეჭდების, ნეოპლაზმების, აგრეთვე ქვების არსებობა.
თუ ადამიანს აქვს გაზების წარმოქმნის გაზრდის ტენდენცია, მაშინ ულტრაბგერითი სკანირების გაკეთებამდე რამდენიმე დღით ადრე მან უნდა მიიღოს რძე, კომბოსტო, პარკოსნები და გაზიანი სითხეები მისი დიეტადან, რათა ინდიკატორები საიმედო იყოს.
ექოგენურობის გაზრდის დადგენის და პანკრეასის სხვა გამოკვლევების ჩატარების შემდეგ, ექიმს შეუძლია დაუყოვნებლივ ჩამოაყალიბოს ნებისმიერი პათოლოგია და დანიშნოს სწორი მკურნალობა.
პანკრეასის მკურნალობა მომატებული ექტოგენურობით
თუ ულტრაბგერითი სკანირების გამოვლენილი გაიზარდა ექოგენურობა, მაშინ აუცილებლად უნდა გაიაროთ გასტროენტეროლოგი. იმის გათვალისწინებით, რომ ეს მაჩვენებელი შეიძლება შეიცვალოს სხვადასხვა გარემოებებში, ექიმი, რა თქმა უნდა, მიმართავს მეორე ულტრაბგერას და ასევე დანიშნავს უამრავ დამატებით ტესტს ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად.
გაზრდილი ექოგენურობის მიზეზის დადგენის შემდეგ, შეგიძლიათ მკურნალობა განაგრძოთ. თუ მიზეზი არის ლიპომატოზი, მაშინ ჩვეულებრივ მას არ საჭიროებს თერაპია და აღარ გამოჩნდება.
თუ ექოგენურობის ცვლილებამ გამოიწვია მწვავე ან ქრონიკული პანკრეატიტი, მაშინ პაციენტი ჰოსპიტალიზირდება. მწვავე პროცესში, ძლიერი სარტყელის ტკივილი წარმოიქმნება მარცხენა ჰიპოქსტრიუმში, რომელიც ვრცელდება უკანა მხარეს, ეს ქრონიკული პანკრეატიტის გამწვავების პირველი ნიშნებია.
ხშირად, დიარეა, გულისრევა და ღებინება ხდება. პაციენტი გრძნობს სისუსტეს, არტერიული წნევა ეცემა. ასეთი პაციენტების მკურნალობა ტარდება ქირურგიულ განყოფილებაში, რადგან ოპერაცია შეიძლება საჭირო გახდეს ნებისმიერ დროს.
ქრონიკული პანკრეატიტის გამწვავებების მკურნალობა ხდება თერაპიულ განყოფილებაში. პაციენტი არ უნდა დარჩეს სახლში, რადგან მას მუდმივად ჭირდება ინტრავენური ინექციები ან მედიკამენტების წვეთები. ეს დაავადება ძალზე სერიოზულია, ამიტომ მას სრულყოფილად უნდა ვუმკურნალოთ, ხოლო პაციენტი უნდა იყოს პასუხისმგებელი.
კიდევ ერთი ფაქტორი, რომელიც ზრდის ჯირკვალში ექტოგენურობას, არის სიმსივნის განვითარება, ონკო – ინკლუზიის ფორმით. ავთვისებიანი პროცესების დროს (ცისტადენოკარცინომა, ადენოკარცინომა), ჯირკვლის ეგზოკრინული რეგიონი მოქმედებს.
ადენოკარცინომა უფრო ხშირად ვითარდება 50-დან 60 წლამდე ასაკის მამაკაცებში და აქვს ისეთი დამახასიათებელი სიმპტომები, როგორიცაა წონის მკვეთრი ვარდნა და მუცლის ტკივილი. მკურნალობა ხორციელდება ოპერატიულად, ასევე იყენებენ ქიმიოთერაპიასა და რადიოთერაპიას.
ცისტადენოკარცინომა საკმაოდ იშვიათია. ეს გამოიხატება ტკივილი მუცლის ზედა ნაწილში, ხოლო მუცლის ღრუში პალპაციის დროს, იგრძნობა განათლება. დაავადება უფრო რბილია და უფრო ხელსაყრელი პროგნოზი აქვს.
ასევე შეიძლება მოხდეს ენდოკრინული სიმსივნეების ზოგიერთი ტიპი.
მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ არ აქვს მნიშვნელობა რა მიზეზები გამოიწვია ექოგენურობის მატება, პაციენტმა ეს სერიოზულად უნდა მიიღოს. რაც უფრო სწრაფია პათოლოგიური ცვლილებები, უფრო ადვილი იქნება მკურნალობის პროცესი.
