ფუძემდებლური დაავადების მკურნალობის გარდა - შაქრიანი დიაბეტი ტიპი 2, პაციენტებისთვის ძალიან მნიშვნელოვანია მცირე და დიდი გემების დაცვა, რომელზეც დაავადება შეიძლება გავლენა იქონიოს.
ეს საფრთხეს უქმნის საკმაოდ სერიოზულ ქრონიკულ გართულებებს: გულ-სისხლძარღვთა სისტემის, თვალების, თირკმელების და სხვა ორგანოების დაავადებები. მხოლოდ ერთი პირობით შესაძლებელია ამ ამოცანის გამკლავება - ცხიმისა და ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის ნორმალიზება აუცილებელია, ანუ დიაბეტით კვება უნდა აკმაყოფილებდეს პაციენტის ყველა საჭიროებას.
ამრიგად, დიეტის გარეშე, ტიპის მკურნალობა დიაბეტის 2 ტიპისთვის, უბრალოდ წარმოუდგენელია. უფრო მეტიც, ეს არ არის დამოკიდებული იმაზე, იღებს თუ არა პაციენტი შაქრის შემამცირებელ პრეპარატებს, ან აკეთებს მათ გარეშე, დიაბეტით დაავადებულთათვის ასეთი დიეტა სავალდებულოა.
დიეტის ძირითადი პრინციპები
ხშირად, ტიპი 2 დიაბეტს თან ახლავს სიმსუქნე, ამიტომ პირველივე ნაბიჯები უნდა იყოს დიეტის რეგულირება, ხოლო დიაბეტისთვის სწორი კვება ამ ყველაფერს ითვალისწინებს.
ისინი მიმართული უნდა იყოს ჭარბი წონის შემცირებაზე, განსაკუთრებით მუცლის ტიპის სიმსუქნისკენ.
ასეთმა პაციენტმა უნდა დაიკლო წონა მინიმუმ 6 კგ-ით, ხოლო იდეალურ შემთხვევაში სხეულის წონის მთლიანი 10% -ით და აღარ დაბრუნდეს წინა წონაზე, ასე მოქმედებს დიეტა და მისი ძირითადი პრინციპები.
თუ პაციენტის სხეულის წონა არ აღემატება მისაღები ნორმებს, მის მიერ მოხმარებული საკვების ენერგეტიკული ღირებულება უნდა შეესაბამებოდეს ფიზიოლოგიურ კვების სტანდარტებს, რომლებიც ითვალისწინებს პაციენტის ასაკს, სქესსა და ფიზიკურ აქტივობას.
ცხიმების რაოდენობრივი შემადგენლობით განსაკუთრებული სიფრთხილით უნდა იქნას მიღებული, ხოლო 2 ტიპის დიაბეტის მქონე პროდუქტებმა უნდა გაითვალისწინონ ეს.
ტიპი 2 დიაბეტით, როგორც მოგეხსენებათ, განვითარების მაღალი ალბათობაა:
- დიდი და მცირე გემების ათეროსკლეროზი;
- კორონარული გულის დაავადება;
- ცერებროვასკულური დაავადებები (თავის ტვინის გემების განადგურება).
სწორედ ამიტომ დიაბეტით დაავადებულ დიეტას უნდა გააჩნდეს ანტიატეროსკლეროზული ფოკუსი.
აუცილებელია მკვეთრად შეზღუდოთ ცხიმების გამოყენება, რადგან ისინი მდიდარია ქოლესტერინით და გაჯერებული ცხიმოვანი მჟავებით. როგორც ბოლო წლების კვლევებმა აჩვენა, შაქრიანი დიაბეტის დროს ასეთი კვება ამცირებს უჯრედების მგრძნობელობას ინსულინის მიმართ.
რამდენი ცხიმი მისაღებია საკვებში და არ იწვევს სიმსუქნეს
ჯანმრთელ ადამიანს, რომელიც არ არის ჭარბი წონა და საკმაოდ აქტიურია მთელი დღის განმავლობაში, შეუძლია საშუალება მიიღოს 1 გრამი ცხიმის წონა თითო კილოგრამი წონისთვის სხვადასხვა საკვებით. იდეალური წონის გამოსათვლელად, თქვენ უნდა ჩამოთვალოთ 100 თქვენი სიმაღლედან სანტიმეტრით.
თუ პაციენტის სიმაღლეა 170 სმ, მაშინ მისი იდეალური წონა უნდა იყოს 70 კილოგრამი და კარგი ფიზიკური დატვირთვის პირობებში, ასეთ ადამიანს უფლება აქვს დღეში 70 გრამ ცხიმს ჭამოს.
მაგალითად:
- შემწვარი კერძი მომზადებისთვის საკმარისია 1 სტადიის. კოვზი მცენარეული ზეთი, რომელიც შეიცავს 15 გრ. ცხიმი
- 50 გრ. შოკოლადები 15-18 გრ. ცხიმი
- 1 ჭიქა 20% არაჟანი - 40 გრ. ცხიმი.
თუ სიმსუქნე უკვე არსებობს, მაშინ მოხმარებული ცხიმის რაოდენობა 1 კგ-ზე. საჭიროა სხეულის წონის შემცირება.
ასეთი მცირე, მაგრამ რეგულარული აბსტინენციაც კი საბოლოოდ სარგებელს მოუტანს. უფრო მეტიც, ყოველდღიური მცირე შეზღუდვებით, ეფექტი იქნება უფრო გრძელი, ვიდრე მოულოდნელი წონის დაკარგვა მოდური რეკომენდაციების გამოყენებით; დიაბეტისთვის კვება უნდა იყოს რაციონალური.
ჩანაწერების შენახვა რომ გაადვილოთ, შეგიძლიათ გამოიყენოთ პროდუქტების ცხრილი, რომელიც შეიცავს დიდი რაოდენობით ცხიმს.
რა საკვებიდან უნდა გამოირიცხოს თქვენი დიეტა
ბევრი ცხიმი შეიცავს:
- მაიონეზსა და არაჟანში;
- ძეხვითა და ნებისმიერი ძეხვეულით;
- ცხვრის და ღორის;
- ცხიმოვანი კლასის ყველიებში, ეს არის თითქმის ყველა ყვითელი ყველი;
- ცხიმოვანი რძის პროდუქტებში.
მაგრამ არანაკლებ მნიშვნელოვანია პროდუქციის კულინარიული დამუშავების მეთოდი, დიეტა ამას ყოველთვის ხაზს უსვამს. საჭიროა ხორციდან ცხიმის და ლარის ამოღება, კანი უნდა მოიხსნას ფრინველის კარკასის მდგომარეობიდან, თუ ეს შესაძლებელია, გამორიცხოთ შემწვარი საკვები, მათი ჩანაცვლება გამომცხვარ, მოხარშულ, ორთქლზე, ჩაშუშულ საკუთარ წვენში.
მიზანშეწონილია, რომ საკვები, რომელიც შეიცავს დიდი რაოდენობით ტრანს ცხიმებს, არ გამოირიცხოს დიეტა. ბოლოდროინდელმა სამედიცინო გამოკვლევებმა აჩვენა, რომ ორგანიზმში ტრანს-ცხიმების ჭარბი რაოდენობა ხელს უშლის იმუნური სისტემის ნორმალურ ფუნქციონირებას და ეს იწვევს წონის სწრაფ ზრდას და კიბოს განვითარებას.
პროდუქტები, რომლებიც უნდა გამოირიცხოს თქვენი დიეტადან, დიდი რაოდენობით ტრანს ცხიმები შეიცავს:
- მარგარინი;
- დაბალი ხარისხის კარაქის შემცვლელები;
- მცენარეული ზეთი და ცხიმოვანი პროდუქტები - ვრცელდება;
- კაკაოს კარაქის შემცვლელები - საკონდიტრო ცხიმები;
- ნებისმიერი სწრაფი კვება (ჰამბურგერი, ცხელი ძაღლი, კარტოფილი და ა.შ.);
- პოპკორნი
ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ დიეტა შეიცავს საკმარისი რაოდენობით მცენარეულ პროდუქტებს (ხილი და ბოსტნეული). მეცნიერებმა დაადგინეს, რომ თუ 2/3 საკვების ერთ საკვებს მცენარეული საკვები შეიცავს, ხოლო დანარჩენი ცილა (თევზი ან ხორცი), მაშინ კიბოს განვითარების რისკი მნიშვნელოვნად შემცირდება და დიეტამ უნდა გაითვალისწინოს ეს.
დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის ძალიან სასარგებლოა დიეტაში ფრუქტოზას პროდუქტების გამოყენება, მათ შორის ტკბილეული.
ამასთან, ფრუქტოზის რეგულარულმა მოხმარებამ შეიძლება ჭარბი წონა გამოიწვიოს. ეს ხდება იმის გამო, რომ სხეული კარგავს წინააღმდეგობას ლეპტინის მიმართ, ჰორმონი, რომელიც არეგულირებს მადას.
ამ ფაქტმა, მაღალკალორიულ დიეტასთან ერთად, შეიძლება გამოიწვიოს ჭარბი წონა. ამიტომ, ჭარბი წონის მქონე პაციენტებს არ არის რეკომენდებული ფრუქტოზას პროდუქტებში გამოყენება.
მაღალი ხარისხის ნახშირწყლები
ვინაიდან ნახშირწყლები ითვლება ერთადერთ რესურსად, რომელსაც შეუძლია სისხლში შაქრის დონის ამაღლება, დიეტაში მათი რაოდენობა (პაციენტში სიმსუქნის არარსებობის შემთხვევაში) საკმარისი უნდა იყოს, დიეტა ითვალისწინებს ამ მოსაზრებას.
ტიპი 2 დიაბეტის თანამედროვე დიეტა, რომელიც მოიცავს დიეტის კორექტირებას, უარყოფს წარსულში გაკეთებულ რეკომენდაციებს: ექიმები გამონაკლისის გარეშე ყველას ურჩევენ დიაბეტის ტიპი 2-ს, რაც შეიძლება ნაკლები ნახშირწყლები მოიხმარონ. გამოდის, რომ ნახშირწყლების თვისებრივ შემადგენლობას დიდი მნიშვნელობა აქვს.
შაქარი და პროდუქტები, რომლებიც შეიცავს ამ ელემენტს, დიაბეტით დაავადებულთა დიეტა მთლიანად გამორიცხავს:
- ჯემი;
- marshmallows;
- მარმელადი;
- შოკოლადი
- კარამელი.
მთელი ამ დიაბეტის შემცირება შესაძლებელია მხოლოდ, მაგრამ ამ პროდუქტების შეცვლა შესაძლებელია იმ პროდუქტებით, რომლებსაც აქვთ დიდი რაოდენობით დიეტური ბოჭკოვანი და დაბალი გლიკემიური ინდექსი. ამაში შედის ხილი, ბოსტნეული, კენკრა, პარკოსნები, კაკალი, ზოგიერთი მარცვლეული, ბურღულეული და სხვა პროდუქტები.
დიაბეტისთვის კვების და დიეტის პირამიდა
რა უნდა ჭამოს ადამიანმა, რომ შეინარჩუნოს სხეული?
კვების პირამიდა პასუხობს ამ კითხვაზე, რაც თანაბრად მისაღებია როგორც ჯანმრთელი ადამიანებისთვის, ასევე ტიპი 2 დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის.
ეს პირამიდა აშკარად განმარტავს, თუ რამდენი საკვების მიღება შეგიძლიათ თითოეული საკვების ჯგუფიდან.
მის სათავეში არის პროდუქტები, რომელთა მოხმარება შეიძლება, მაგრამ იშვიათად:
- ალკოჰოლი, ცხიმები, მცენარეული ზეთები, ტკბილეული.
- თხევადი რძის პროდუქტები, რძე, ქათამი, ხორცი, თევზი, კაკალი, კვერცხი, პარკოსნები. ეს ყველაფერი შესაძლებელია 2-3 დავალებაში.
- ხილი - 2-4 servings, ბოსტნეული - 3-5 servings.
- პირამიდის ძირში არის პური და მარცვლეული, მათი მოხმარება შეიძლება 6-11 servings.
ნაწილებში მოთავსებული ენერგიის და მათი კვების შემადგენლობის მიხედვით, ისინი (ერთი და იგივე ჯგუფის შემადგენლობაში) არიან ურთიერთშემცვლელნი და მსგავსი. ამიტომ მათ მიიღეს სახელი "საკვების შემცვლელი".
მაგალითად, 30 გრ შაქარი შეიცავს 115 კკალ. იგივე ზუსტი კალორია, მაგრამ უფრო ჯანმრთელი ნახშირწყლები შეგიძლიათ მიიღოთ დაახლოებით 35 გრ მაკარონის ან 50 გრ ჭვავის პურის ჭამით. თითოეულ ადამიანს, ვინც დაეუფლა პირამიდის პრინციპს, შეუძლია საკუთარი დიეტა აიღოს.
კვების მახასიათებლები თერაპიის შესაბამისად
პაციენტი უნდა იკვებებოდეს რეგულარულად, მინიმუმ 5-6 ჯერ დღეში, მაგრამ ნაწილი უნდა იყოს მცირე. ფირფიტა საკვებით შევსების შემდეგ, მასზე მხოლოდ ნახევარი უნდა დატოვოთ, დანარჩენი კი უკან დააბრუნოთ ან მოგვიანებით გაემგზავროთ.
დიდი ყურადღება უნდა მიექცეს ცხიმის და სისხლში შაქრის რაოდენობის კონტროლს. პაციენტს უნდა ჰქონდეს სრული ცოდნა, რათა დროულად ამოიცნოს და თავიდან აიცილოს ჰიპოგლიკემიის განვითარება, მაგალითად, ალკოჰოლის დალევისას ან ფიზიკური ვარჯიშის დროს.
თუ პაციენტი, რომელსაც აქვს ტიპი 2 დიაბეტი, ინსულინთერაპიის ინტენსიურად მიმდინარეობს, მან უნდა დაიცვას იგივე კვების პირობები, როგორც 1 ტიპის დიაბეტის დროს:
- მკაცრი რეჟიმი;
- ნახშირწყლების განაწილება მიღებაზე;
- პურის ერთეულების დათვლა.
ჰიპოგლიკემიური პრეპარატების მკურნალობის დროს
მიუხედავად იმისა, რომ ჰიპოგლიკემია უფრო იშვიათად გვხვდება ამ მკურნალობასთან, ვიდრე ინსულინის ინექციებთან, თქვენ უნდა იცოდეთ შაქრის შემცირების წამლების ურთიერთქმედება საკვებთან.
და თქვენ უნდა ააწყოთ თქვენი დიეტა კვების პირამიდის სისტემის საფუძველზე.
შაქრის შემამცირებელი მედიკამენტები, რომელთა გამოყენების გამო ჰიპოგლიკემია შეიძლება მოხდეს დიდი ალბათობით, პირველ რიგში შედის გლინიდები და სულფონილურეა პრეპარატები:
- რეპაგლინიდი;
- ნატატლინიდი;
- გლიმიპირიდი;
- გლიკლაზიდი;
- გლიბენკლამიდი.
ამ მედიკამენტების მოქმედების ძირითადი მექანიზმია ბეტა უჯრედების სტიმულირება ინსულინის წარმოებამდე. რაც უფრო მაღალია დოზა და ძლიერია პრეპარატი, მით უფრო ძლიერია სტიმულაცია და, შესაბამისად, უფრო მაღალია ინსულინის გამოყოფა სისხლში.
ამიტომ, თუ პაციენტს დანიშნავს ეს თანხები, მან რეგულარულად უნდა ჭამოს. წინააღმდეგ შემთხვევაში, დიდი რაოდენობით ინსულინს შეუძლია მნიშვნელოვნად შეამციროს სისხლში შაქარი.
დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის პროდუქტების დამუშავების მეთოდები
დიაბეტით დაავადებულთათვის სასურველია:
- სამზარეულო ბოსტნეულის ბულიონში, წყალზე, სხვა სითხეებში.
- Squash, იგი გამოიყენება იმ პროდუქტების დასამუშავებლად, რომლებსაც აქვთ დელიკატური წვნიანი ტექსტურა: ბოსტნეული, თევზი, დაჩოქება.
- ორთქლის სამზარეულო.
- სამზარეულო მოჰყვა ღუმელში გამომცხვარს.
- გადაშენება, მაგრამ იგი გამოიყენება ბევრად უფრო იშვიათად.
სამზარეულო თვალით არასასურველია. იმისთვის, რომ შეძლონ გაითვალისწინოთ შეჭამებული ნახშირწყლები, გირჩევთ გამოიყენოთ საყოფაცხოვრებო სასწორები, საზომი კერძებისა და საკვების შემადგენლობის ცხრილებისთვის. მაგალითად, ერთი ასეთი ცხრილი წარმოდგენილია ჩვენთან.
ნახშირწყლების ჯგუფების ცხრილი
პირველი ჯგუფი | თითქმის ნახშირწყლების უფასო პროდუქტები | თევზი, ხორცი, ცხიმები, კვერცხი, პომიდორი, კომბოსტო, ისპანახი, სალათის ფოთოლი, კიტრი. |
მეორე ჯგუფი | ნახშირწყლოვანებით მდიდარი საკვები (10% -მდე) | ვაშლი, პარკოსნები, სტაფილო, ჭარხალი, რძის პროდუქტები. |
მესამე ჯგუფი | ნახშირწყლების მდიდარი საკვები | ხმელი ხილი, ბანანი, ყურძენი, კარტოფილი, მაკარონი, ფქვილი, მარცვლეული, პური, საკონდიტრო ნაწარმი, შაქარი. |
არ არის რეკომენდებული დიაბეტისთვის
ფაფუკი საკონდიტრო ნაწარმი და საკონდიტრო ნაწარმი, რძის სუპები, ნუშით, ბრინჯით, სოლოლინით, ცხიმოვანი ძლიერი ბულიონებით, ცხიმოვანი თევზი, დაკონსერვებული საკვები, უმეტესობა ძეხვი, შებოლილი ხორცი, ცხიმიანი ხორცი და ფრინველი, ნაღები.
ტკბილი ხაჭო, დამარილებული ყველი, ხიზილალა, დაკონსერვებული ზეთი, დამარილებული თევზი, ასევე:
მაკარონი, სემოლინა, ბრინჯი.
ყველა სამზარეულო და ცხოველური ცხიმები.
დამარილებული და პიკანტური სოუსები.
მწნილი და დამარილებული ბოსტნეული.
ტკბილი კერძები: ლიმონათი შაქრით, ტკბილი წვენი, ნაყინი, ტკბილეული, ჯემი, შაქარი.
ტკბილი ხილი: თარიღები, ლეღვი, ბანანი, ქიშმიში, ყურძენი.
რეკომენდებულია დიაბეტისთვის
ფქვილი
ფქვილის პროდუქტები და პური: ხორბალი 2 კლასის, ქატო, ჭვავის (დაახლოებით 300 გრ დღეში).
პურის, უცხიმო და საკვების ფქვილის პროდუქტების რაოდენობის შემცირებით.
სუპები
ბოსტნეული: ხორცი და ბოსტნეული ოკროშკა, ჭარხლის წვნიანი, ბორში, კომბოსტოს წვნიანი.
უცხიმო ცხიმი: თევზი, ხორცი, სოკო, ბოსტნეული, კარტოფილი ხახვებით, მარცვლეულით (შვრია, მარგალიტი ქერი, ფეტვი, ქერი, წიწიბურა). ჭარბი წონისა და დიაბეტისთვის ბორშის და მჟავე სუპები უბრალოდ შეუცვლელია.
შვრიის და წიწიბურის მარცვლები ძალიან სასარგებლოა, ისინი დიდი რაოდენობით შეიცავს დიეტურ ბუნებრივ ბოჭკოებს, გარდა ამისა, ისინი მინიმუმად გარდაიქმნება ცხიმებად.
ხორცის პროდუქტები
ნაჭუჭის ხორცი, მჭლე ხორცი, მჭლე ხორცი და ღორის ხორცი, კურდღელი.
თურქეთი, ქათამი ჩაშუშული, მოხარშული ან შემწვარი მოხარშვის შემდეგ, ნაჭრებად ან დაჭრილი.
შეზღუდული რაოდენობით ღვიძლში, მოხარშული ენა, დიეტის ძეხვი.
თევზი
მხოლოდ მისი უცხიმო ჯიშებია გამომცხვარ, მოხარშულ, იშვიათად შემწვარ ფორმაში: ვერცხლის ქოხი, ზაფრანის კოდური, პერჩი, ბრეიდი, ცოდი, პიკის ქერქი. დაკონსერვებული თევზი ტომატის ან საკუთარი წვენით.
რძის პროდუქტები
- არაჟანიანი სასმელები.
- რძე.
- თამამი და უცხიმო ხაჭო და მისგან კერძები: ზარმაცი კამა, სუფა, კასეროლი.
- უცხიმო, უვარგისი ყველი.
არაჟანი უნდა შემოიფარგლოს.
კვერცხი, მარცვლეული, ცხიმები
Yolks უნდა შეიზღუდოს, დღეში 1-1,5 კვერცხი, რბილად მოხარშული, დასაშვებია.
მარცვლეულის მოხმარება შეიძლება ნახშირწყლების ნორმალურ სპექტრში, რეკომენდებულია:
- წიწიბურა;
- ფეტვი;
- ქერი;
- შვრია;
- მარგალიტის ქერი.
ცხიმებისგან სამზარეულოს + კერძებამდე (მინიმუმ 40 გრამი დღეში):
- მცენარეული ზეთები: მზესუმზირა, ზეთისხილი, სიმინდი.
- ნახარში მარილის გარეშე.
ბოსტნეული
ბოსტნეულის, როგორიცაა კარტოფილი, მწვანე ბარდა, ჭარხალი და სტაფილო ნახშირწყლებთან ერთად უნდა მოხმარდეს.
რეკომენდებულია გამომცხვარი, ჩაშუშული, მოხარშული, ნედლეული, ზოგჯერ შემწვარი ბოსტნეული, დაბალი ნახშირბადის შემცველობით:
- ისპანახი
- ბადრიჯანი;
- პომიდორი
- კიტრი
- სალათი;
- გოგრა
- zucchini;
- კომბოსტო.
როგორც დაბალი ნახშირწყლების პროდუქტი, სალათის ფოთოლი შეიძლება განვასხვავოთ. ზოგადად, დიაბეტისთვის დაბალი ნახშირბადის დიეტა შესანიშნავი დიეტა არჩევანია.
გარდა ამისა, იგი მდიდარია ვიტამინებით და მინერალური მარილებით, მაგალითად, ნიკოტინის მჟავით, რომელიც ითვლება ინსულინის აქტივატორად.
სალათში თუთიის მარილები ასევე ძალიან სასარგებლოა პანკრეასის ნორმალური ფუნქციონირებისთვის.
საჭმლის
- უნაყოფო ყველი.
- უცხიმო ჟელე ძროხის ხორცი.
- ზღვის პროდუქტების სალათი.
- ჟელე თევზი.
- გაჟღენთილია ქაშაყი.
- ბოსტნეულის ხიზილალა (ბადრიჯანი, squash).
- ახალი ბოსტნეულის სალათი.
- ვინნაგრეტი.
ტკბილი საკვები
ტკბილი და მჟავე ჯიშების ახალი კენკრა და ხილი ნებისმიერი ფორმით:
- კომპოტები;
- მუსი;
- ჟელე.
ტკბილეულს სორბიტოლზე, საქკარინზე, ქსლიტოლზე და სხვა დამატკბობლებზე. სანამ დაიწყებთ მათ გამოყენებას, გირჩევთ, გაირკვეს, არის თუ არა ეს სორბიტოლი.
სოუსები და სანელებლები
უცხიმო სოუსი:
- ბოსტნეულის დეკორქციებზე;
- სუსტი ხორცი, სოკო და თევზის ბულიონები;
სანელებლები და სანელებლები შეგიძლიათ მოხმაროთ შეზღუდული რაოდენობით:
- მდოგვი, წიწაკა, მწიკვი;
- ოხრახუში, კამა;
- მარიჯორამი, კბილი, დარიჩინი.
სასმელები
- ყავა რძით, ჩაი.
- ბოსტნეულის წვენები.
- წვენები არა მჟავე კენკრისა და ხილისგან.
- ვარდების ბარძაყის დეკორქცია უნდა მოხმარდეს მთელი წლის განმავლობაში.
"
"