სისხლის ტესტის ჩატარებისას პაციენტს შეუძლია გაარკვიოს, რომ მას აქვს მაღალი შაქარი. ეს ნიშნავს რომ ადამიანს აქვს შაქრიანი დიაბეტი და არის თუ არა შაქრიანი დიაბეტის დროს სისხლში გლუკოზის მატება?
მოგეხსენებათ, დიაბეტი არის დაავადება, რომელიც გვხვდება სხეულის მიერ ინსულინის წარმოების ნაკლებობის გამო, ან უჯრედული ქსოვილების მიერ ჰორმონის არასწორი შეწოვის გამო.
ინსულინი, თავის მხრივ, იქმნება პანკრეასის მიერ, ეს ხელს უწყობს სისხლში შაქრის დამუშავებას და დაშლას.
იმავდროულად, მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, როდის შეიძლება შაქარი გაიზარდოს არა დაავადების არსებობის გამო. ეს შეიძლება მოხდეს ორსულობის მიზეზის გამო, ძლიერი სტრესი ან სერიოზული დაავადების შემდეგ.
ამ შემთხვევაში, გაზრდილი შაქარი გარკვეული პერიოდის განმავლობაში გრძელდება, რის შემდეგაც ინდიკატორები ნორმალურად ბრუნდებიან. ასეთი კრიტერიუმები შეიძლება გახდეს დაავადების მიახლოების სიგნალი, მაგრამ ექიმების მიერ დიაბეტი არ არის დადგენილი.
როდესაც პაციენტი პირველად ამაღლებს სისხლში გლუკოზას, სხეული ცდილობს აცნობოს, რომ აუცილებელია ნახშირწყლების შემცველი საკვების გამოყენების შემცირება.
ასევე აუცილებელია გაიაროს გამოკვლევა პანკრეასის მდგომარეობის შესამოწმებლად. ამისათვის ექიმი დანიშნავს ულტრაბგერითი, სისხლის ტესტი პანკრეასის ფერმენტების არსებობისთვის და შარდსაწვეთის გაკეთება კეტონის ორგანოების დონეზე.
დიაბეტის განვითარების დროულად თავიდან აცილების მიზნით, აუცილებელია დაავადების მიახლოების პირველი ნიშნები, დიეტის შეცვლა და დიეტის შეცვლა.
შაქრის მომატებიდან ერთი კვირის შემდეგ, საჭიროა სისხლის ხელახლა ჩატარება. თუ ინდიკატორები არ არის გადაჭარბებული და აღემატება 7.0 მმოლ / ლიტრს, ექიმს შეუძლია განსაზღვროს პრედიაბეტი ან შაქრიანი დიაბეტი.
მათ შორის არის შემთხვევები, როდესაც პაციენტს აქვს ლატენტური დიაბეტი, ხოლო ცარიელ კუჭზე სისხლში გლუკოზის დონე ნორმალურ ფარგლებშია.
დაავადება შეიძლება იყოს ეჭვი, თუ ადამიანი მუცლის ღრუში ტკივილს გრძნობს, ხშირად სვამს, ხოლო პაციენტი მკვეთრად მცირდება ან, პირიქით, ზრდის წონას.
ლატენტური დაავადების გამოსავლენად, თქვენ უნდა გაიაროთ გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი. ამ შემთხვევაში, ანალიზი ტარდება ცარიელ კუჭზე და გლუკოზის ხსნარის მიღების შემდეგ. მეორე ანალიზი არ უნდა აღემატებოდეს 10 მმოლ / ლიტრს.
დიაბეტის განვითარებამ შეიძლება გამოიწვიოს:
- სხეულის წონის გაზრდა;
- პანკრეასის დაავადება;
- სერიოზული დაავადებების არსებობა;
- არასათანადო კვება, ცხიმოვანი, შემწვარი, შებოლილი კერძების ხშირი მოხმარება;
- გამოცდილი სტრესული სიტუაცია;
- მენოპაუზის პერიოდი. ორსულობა, აბორტის შედეგები;
- ალკოჰოლური სასმელების გადაჭარბებული მოხმარება;
- მწვავე ვირუსული ინფექციის ან ინტოქსიკაციის არსებობა;
- მემკვიდრეობითი მიდრეკილება.
სისხლის შაქრის ტესტი
თუ ექიმები დიაგნოზირებენ შაქრიანი დიაბეტით, პირველი, რაც უნდა გააკეთოთ დაავადების იდენტიფიცირებისთვის, არის სისხლის ტესტირება სისხლის შაქრისთვის. მიღებული მონაცემებიდან გამომდინარე, დადგენილია შემდგომი დიაგნოზი და შემდგომი მკურნალობა.
წლების განმავლობაში, სისხლის გლუკოზის ფასეულობები გადახედეს, მაგრამ დღეს თანამედროვე მედიცინაში ჩამოყალიბდა მკაფიო კრიტერიუმები, რომლითაც საჭიროა არა მხოლოდ ექიმები, არამედ პაციენტებიც.
სისხლში შაქრის რომელ დონეზე აღიარებს ექიმი დიაბეტს?
- სისხლში შაქრის მარხვა ითვლება 3.3-დან 5.5 მმოლ / ლიტრამდე, ჭამის შემდეგ ორი საათის შემდეგ, გლუკოზის დონე შეიძლება გაიზარდოს 7.8 მმოლ / ლიტრამდე.
- თუ ანალიზი აჩვენებს შედეგებს 5.5-დან 6.7 მმოლ / ლიტრზე ცარიელ კუჭზე და 7.8-დან 11.1 მმოლ / ლიტრზე ჭამის შემდეგ, დიაგნოზირებულია გლუკოზის ტოლერანტობა.
- შაქრიანი დიაბეტი განისაზღვრება, თუ ცარიელი კუჭის შესახებ მაჩვენებლები 6.7 მმოლზე მეტია და 11.1 მმოლ / ლიტრზე მეტი ჭამის შემდეგ ორი საათის შემდეგ.
წარმოდგენილი კრიტერიუმებიდან გამომდინარე, შესაძლებელია შაქრიანი დიაბეტის სავარაუდო არსებობის დადგენა არა მხოლოდ კლინიკის კედლებში, არამედ სახლში, თუ გლუკოტომეტრის გამოყენებით ატარებთ სისხლის ტესტირებას.
ანალოგიურად, ეს ინდიკატორები გამოიყენება იმის დასადგენად, თუ რამდენად ეფექტურია დიაბეტის მკურნალობა. დაავადების შემთხვევაში, იდეურად მიიჩნევა, თუ სისხლში შაქრის დონე 7.0 მმოლ / ლიტრზე დაბალია.
ამასთან, პაციენტების და მათი ექიმების ძალისხმევის მიუხედავად, ამგვარი მონაცემების მიღწევა ძალიან რთულია.
დიაბეტის ხარისხი
ზემოთ აღწერილი კრიტერიუმები გამოიყენება დაავადების სიმძიმის დასადგენად. ექიმი განსაზღვრავს შაქრიანი დიაბეტის ხარისხს გლიკემიის დონის მიხედვით. თანმდევი გართულებები ასევე მნიშვნელოვან როლს თამაშობს.
- პირველი ხარისხის შაქრიანი დიაბეტით, სისხლში შაქარი არ აღემატება 6-7 მმოლ / ლიტრს. ასევე, დიაბეტით დაავადებულებში გლიკოზილირებული ჰემოგლობინი და პროტეინურია ნორმალურია. შარდში შაქარი არ არის გამოვლენილი. ეს ეტაპი ითვლება საწყისად, დაავადება მთლიანად ანაზღაურდება, მკურნალობენ თერაპიული დიეტის და მედიკამენტების დახმარებით. პაციენტებში გართულებები არ არის გამოვლენილი.
- მეორე ხარისხის შაქრიანი დიაბეტით, აღინიშნება ნაწილობრივი ანაზღაურება. პაციენტში ექიმი აფიქსირებს თირკმელების, გულის, ვიზუალური აპარატის, სისხლძარღვების, ქვედა კიდურების და სხვა გართულებების დარღვევას. სისხლში გლუკოზის ღირებულებები 7-დან 10 მმოლ / ლიტრამდეა, ხოლო სისხლში შაქარი არ არის გამოვლენილი. გლიკოზილირებული ჰემოგლობინი ნორმალურია ან შეიძლება ოდნავ ამაღლდეს. შინაგანი ორგანოების ძლიერი გაუმართაობა არ არის გამოვლენილი.
- მესამე ხარისხის შაქრიანი დიაბეტით, დაავადება პროგრესირებს. სისხლში შაქრის დონე მერყეობს 13-დან 14 მმოლ / ლიტრამდე. შარდში, ცილა და გლუკოზა გამოვლენილია დიდი რაოდენობით. ექიმი ავლენს შინაგანი ორგანოების მნიშვნელოვან ზიანს. პაციენტის ხედვა მკვეთრად ეცემა, არტერიული წნევა მატულობს, კიდურები ნელა იწვება და დიაბეტი კარგავს მგრძნობელობას ძლიერი ტკივილის მიმართ. გლიკოზირებული ჰემოგლობინი ინახება მაღალ დონეზე.
- მეოთხე ხარისხის შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულს აქვს მძიმე გართულებები. ამ შემთხვევაში, სისხლში გლუკოზა აღწევს კრიტიკულ ზღვარს 15-25 მმოლ / ლიტრზე და უფრო მეტს. შაქრის შემამცირებელმა მედიკამენტებმა და ინსულინმა ვერ სრულად ანაზღაურეს დაავადება. დიაბეტით დაავადებული ხშირად ვითარდება თირკმლის უკმარისობა, დიაბეტური წყლული, კიდურების განგრენა. ამ მდგომარეობაში პაციენტი მიდრეკილია ხშირი დიაბეტური კომა.
დაავადების გართულებები
დიაბეტი თავად არ არის ფატალური, მაგრამ ამ დაავადების გართულებები და შედეგები საშიშია.
ერთ-ერთი ყველაზე სერიოზული შედეგი ითვლება დიაბეტური კომა, რომლის ნიშნები ძალიან სწრაფად ჩნდება. პაციენტი განიცდის რეაქციის დათრგუნვას ან კარგავს ცნობიერებას. კომაის პირველი სიმპტომების დროს, დიაბეტი უნდა გაიაროს საავადმყოფოში სამედიცინო დაწესებულებაში.
ყველაზე ხშირად, დიაბეტით დაავადებულებს აქვთ კეტოაციდური კომა, ეს ასოცირდება ორგანიზმში ტოქსიკური ნივთიერებების დაგროვებასთან, რომელსაც აქვს მავნე მოქმედება ნერვულ უჯრედებზე. ამ ტიპის კომაში მთავარი კრიტერიუმია პირიდან აცეტონის მუდმივი სუნი.
ჰიპოგლიკემიური კომაში, პაციენტი ასევე კარგავს ცნობიერებას, სხეული დაფარულია ცივი ოფლით. თუმცა, ამ მდგომარეობის მიზეზი არის ინსულინის ჭარბი დოზა, რაც იწვევს სისხლში გლუკოზის კრიტიკულ დაქვეითებას.
დიაბეტით დაავადებულთა თირკმლის ფუნქციის დარღვევის გამო, ჩნდება გარე და შინაგანი ორგანოების შეშუპება. უფრო მეტიც, რაც უფრო ძლიერია დიაბეტური ნეფროპათია, მით უფრო ძლიერია შეშუპება სხეულზე. იმ შემთხვევაში, თუ შეშუპება მდებარეობს ასიმეტრიულად, მხოლოდ ერთ ფეხიზე ან ტერფზე, პაციენტს დიაგნოზირებულია ქვედა კიდურების დიაბეტური მიკროანგიოპათია, ნეიროპათიის მხარდაჭერით.
დიაბეტური ანგიოპათიით დიაბეტით დაავადებულები განიცდიან ძლიერ ტკივილს ფეხებში. ტკივილის შეგრძნებები ძლიერდება ნებისმიერი ფიზიკური დაძაბვით, ამიტომ პაციენტს უწევს გაჩერებების გაკეთება გაჩერების დროს. დიაბეტური ნეიროპათია იწვევს ღამის ტკივილს ფეხებში. ამ შემთხვევაში, კიდურები ნეკნებს მიდიან და ნაწილობრივ კარგავენ მგრძნობელობას. ზოგჯერ მსუბუქი წვის შეგრძნება შეიძლება შეინიშნებოდეს შინდის ან ფეხის მიდამოში.
ანგიოპათიისა და ნეიროპათიის განვითარების შემდგომი ეტაპია ფეხებზე ტროფიკული წყლულების ფორმირება. ეს იწვევს დიაბეტური ტერფის განვითარებას. ამ შემთხვევაში აუცილებელია მკურნალობის დაწყება, როდესაც დაავადების პირველი ნიშნები გამოჩნდება, წინააღმდეგ შემთხვევაში დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს კიდურის ამპუტაცია.
დიაბეტური ანგიოპათიის გამო, მცირე და დიდი არტერიული ჩემოდნებია დაზარალებული. შედეგად სისხლი ფეხებამდე ვერ აღწევს, რაც განგრენის განვითარებას იწვევს. ფეხები ხდება წითელი, ძლიერი ტკივილი იგრძნობა, გარკვეული პერიოდის შემდეგ ციანოზი გამოჩნდება და კანი ბუშტუკებით იფარება.
