ტიპი 2 დიაბეტი აღენიშნება ყველა დიაბეტით დაავადებულთა 90 პროცენტზე მეტს. ამ მიზეზით, იგი ითვლება უფრო გავრცელებულ დაავადებად, ვიდრე ტიპი 1 დიაბეტი. ის ვითარდება არასათანადო ცხოვრების წესის დროს, ისევე როგორც ხანდაზმულ პაციენტებში, რომელთა დროს სხეულის დარღვევები ასოცირდება ასაკთან დაკავშირებული მახასიათებლებით.
პაციენტები, რომლებსაც დიაგნოზები აქვთ ტიპი 2 დიაბეტით, ჭარბი წონა აქვთ შემთხვევათა 80 პროცენტში, რის შედეგადაც ხდება ცუდად კვება. ყველაზე ხშირად, ცხიმის დეპოზიტები გროვდება მუცელზე და ზედა ტანზე. ამ შემთხვევაში, ფიგურა ხდება ვაშლის მსგავსი, ამ ფენომენს მუცლის სიმსუქნე ეწოდება.
შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულთა პანკრეასისზე დატვირთვის შესამცირებლად, აუცილებელია დაიცვას ექიმების ყველა რეკომენდაცია, რაც ხელს შეუწყობს ბეტა უჯრედების გარდაცვალების პროცესის შენელებას. ტიპი 2 დიაბეტის მკურნალობა, პირველ რიგში, მიზნად ისახავს უჯრედების მგრძნობელობის გაუმჯობესებას ინსულინის მოქმედებაზე სხეულზე, რის შედეგადაც მცირდება ინსულინის წინააღმდეგობა.
სამედიცინო დიეტა და სათანადო კვება დაგეხმარებათ დაავადების გამკლავებაში. კერძოდ, საჭიროა მიღებულ იქნას შაქრის შემამცირებელი დამატებითი პრეპარატები, რომლებიც მაქსიმალურად შეამცირებს ინსულინთერაპიის გამოყენებას.
მას შემდეგ, რაც ექიმმა დაადგინა ტიპი 2 დიაბეტი, თქვენ უნდა გადახედოთ თქვენს ცხოვრების წესს.
- თქვენ უნდა გაიგოთ, თუ როგორ უნდა აკონტროლოთ სისხლში შაქარი, ამისათვის ყოველდღიურად იღებენ სისხლში გლუკოზის დონის გაზომვებს გლუკომეტრის გამოყენებით.
- პირველ რიგში, ყურადღება უნდა მიაქციოთ გლუკოზის ინდიკატორებს ჭამის შემდეგ.
- კვება უნდა იყოს სათანადო და ჯანმრთელი, აკრძალულია საკვების აკრძალვა, რომლებიც ნახშირწყლებიდან მდიდარია. გართულებების განვითარების თავიდან ასაცილებლად, დიაბეტით დაავადებულთათვის შემუშავებულია სპეციალური დაბალი ნახშირბადის სამკურნალო დიეტა.
- ვარჯიში დაგეხმარებათ სისხლში შაქრის შემცირებაში. ვინაიდან დიაბეტით დაავადებულთა მდგომარეობა დამოკიდებულია ფიზიკური აქტივობის არსებობაზე, ექიმები ჩვეულებრივ გირჩევენ მკურნალობის დასრულებას სირბილით ან სხვა ტიპის ვარჯიშებით, რომლებიც სასარგებლოა ორგანიზმისთვის.
- თუ სისხლში შაქრის დონე არ შემცირდება, იმისდა მიუხედავად, რომ დიეტა გამოიყენება, ექიმი დანიშნავს შაქრის შემამცირებელ სპეციალურ პრეპარატებს.
- მხოლოდ იმ შემთხვევაში, როდესაც ასეთი მკურნალობა არაეფექტურია, ინიშნება ინსულინის გამოყენება, რომელიც სხეულში შედის ძილის დროს ან დილით ცარიელ კუჭზე. ასეთი მკურნალობის სქემა შეთანხმებული უნდა იყოს დამსწრე ექიმთან.
მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ ინსულინის თერაპია ინიშნება მხოლოდ გამონაკლის შემთხვევებში, როდესაც ჩვეულებრივი მკურნალობა არ უწყობს ხელს. ამ მიზეზის გამო, აუცილებელია ყველა ღონე იხმაროთ სისხლში გლუკოზის დონის გასწორების მიზნით.
თუ ექიმი ინიშნება ინსულინს სამედიცინო ისტორიის დეტალური შესწავლის გარეშე, ღირს სხვა ენდოკრინოლოგთან დაკავშირება.
როგორ ავიცილოთ შეცდომების მკურნალობა
დიაბეტით დაავადებულთა მთავარი შეცდომა ხშირად უშვებენ სულფონილურას ტაბლეტების მიღებას. ფაქტია, რომ ასეთი პრეპარატები ასტიმულირებენ ინსულინის დამატებით წარმოებას პანკრეასის უჯრედების მიერ.
იმავდროულად, მე -2 ტიპის დიაბეტით, პრობლემა არ არის წარმოებული ინსულინის ოდენობით, არამედ იმ ფაქტში, რომ პაციენტს აქვს უჯრედების დაქვეითებული მგრძნობელობა ჰორმონის მოქმედებების მიმართ.
მასტიმულირებელი პრეპარატების მიღების დროს, პანკრეასი იწყებს ორმაგ დატვირთვასთან მუშაობას, რის შედეგადაც უჯრედები იცვამენ და იღუპებიან.
ამრიგად, ეს არის ის მედიკამენტები, რომლებიც იწვევს ინსულინის წარმოქმნის დაქვეითებას პანკრეასის გაუმართაობის შემდეგ.
თავის მხრივ, ასეთი გართულებები იწვევს ტიპი 1 დიაბეტის განვითარებას. ასევე, ასეთმა პრეპარატებმა შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემია, თუ დიაბეტი არ შეესაბამება დოზას ან არ ჭამს მედიკამენტის მიღებას.
ასეთი შეცდომის თავიდან ასაცილებლად, ყურადღებით უნდა შეისწავლოთ დადგენილი მედიკამენტების მითითებები და შემადგენლობა. თუ ისინი შეიცავს სულფონილურასთან დაკავშირებულ ნივთიერებებს, ნუ მიიღებთ მათ. ეს ასევე ეხება კომბინირებული ტიპის მედიკამენტებს, რომლებიც ორი აქტიური ნივთიერებისგან შედგება.
დიაბეტისთვის საუკეთესო ვარიანტია წამლების მიღება მეტფორმინის შემცველი დანამატების გარეშე, მაგალითად, გლუკოფაგი ან Siofor 1000. თუმცა, ეს მედიკამენტები შაქრის დონეს ამცირებს მხოლოდ 0,5-1 მმოლ / ლიტრით, ასე რომ თქვენ მათგან მეტ ეფექტს არ უნდა ელოდოთ.
მთავარი მკურნალობა კარგი კვებაა, მაგრამ არ შეგიძლიათ შიმშილი, შეამციროთ საკვების კალორიული მიღება. დიეტა უნდა შეიცავდეს არა მხოლოდ ჯანმრთელ და უვნებელ საკვებს, არამედ გემრიელ და გულისამაჩუყებელ კერძებს.
ასევე არ არის რეკომენდებული მე -2 ტიპის დიაბეტის მქონე თერაპია, თუნდაც საკვები ჯანმრთელი იყოს. აუცილებელია კვების პროცედურის დასრულება, როდესაც არის მცირე მგრძნობელობა და მცირე შიმშილი.
ნუ შეიზღუდავთ ცხიმების გამოყენებაში. თერაპიული დიეტა შეიძლება შეიცავდეს კარაქის, კვერცხის, ხორცისა და ზღვის თევზის კერძებს.
მწვავე შიმშილის თავიდან ასაცილებლად, თქვენ უნდა დაგეგმოთ კვება მთელი დღის განმავლობაში. მსუბუქი საჭმელები კვერცხის, მოხარშული ღორის, ყველის ან კაკლის ფორმით, დაგეხმარებათ სწრაფი დახმარება, რომელსაც საჭიროების შემთხვევაში თქვენთან ერთად შეგიძლიათ.
თუ საჭიროა ინსულინის მკურნალობა, არ გადადოთ იგი. დიაბეტის გართულებები შეიძლება განვითარდეს გლუკოზის მნიშვნელობებითაც კი, 6.0 მმოლ / ლიტრი.
ღირს შეისწავლოს, თუ როგორ შეიძლება ინექცია უმტკივნეულოდ გააკეთოს ინექცია და ისწავლოს დამოუკიდებლად გამოთვალოს საჭირო დოზა.
ნუ დაიზარებთ ყოველდღიურად აკონტროლოთ სისხლში შაქრის დონე. ამისათვის მიზანშეწონილია შევინარჩუნოთ სპეციალური დღიური, რომელიც მიუთითებს იმაზე, თუ რა დიეტა შედგებოდა, რამდენი პრეპარატი იქნა მიღებული, ინექცია იყო თუ არა ინსულინი, სხეულის ზოგადი მდგომარეობა და ფიზიკური დატვირთვა ან სტრესი.
შაქრის შემცირების ძირითადი მეთოდები
ტიპი 2 sd– ით, მთავარი მკურნალობა არის ფიზიკური ვარჯიშების ერთობლიობა, რომლის გაკეთებაც მოგწონთ ყოველდღე. სამკურნალო დიეტა, რომელიც მოიცავს სათანადო კვებას და სპეციალური მედიკამენტები ასევე ხელს უწყობს გამოჯანმრთელებას.
ექიმები ხშირად გირჩევენ სირბილი, რაც საშუალებას გაძლევთ უკეთ იგრძნოთ თავი და დიდ დროს არ იღებს. უფრო მეტიც, ეს ტექნიკა საშუალებას აძლევს პრობლემური სახსრების მქონე პირებს გარბოდნენ. უმჯობესია, თუ სირბილი ატარებს სავარჯიშო დარბაზს ალტერნატივას. თქვენ შეგიძლიათ აირჩიოთ სპორტი თქვენი შეხედულებისამებრ, მთავარია ის ვარჯიშოთ რეგულარულად და ფანატიზმის გარეშე.
ასეთი მკურნალობა, ხოლო ცხოვრების სწორი წესის დაცვით, როგორც წესი, საშუალებას გაძლევთ გააკეთოთ წამლებისა და ინსულინის გამოყენების გარეშე. სათანადო კვება და თერაპიული დიეტა დაგეხმარებათ გლუკოზის მნიშვნელობების შენარჩუნებაში 5.3-6.0 მმოლ / ლიტრი დონეზე, ხოლო გლიცირებული ჰემოგლობინის კონცენტრაცია არაუმეტეს 5.5 პროცენტი.
ვარჯიშთან შედარებით, ნარკოტიკები ანალოგიურად მოქმედებენ სხეულზე, მაგრამ ისინი უფრო სუსტი და ნაკლებად ეფექტურია. როგორც წესი, მედიკამენტები ინიშნება იმ დიაბეტით დაავადებულთათვის, რომელთაც არ აქვთ ან არ სურთ სპორტული თამაშები.
როდის გამოიყენება ინსულინი?
როგორც ზემოთ აღინიშნა, ინსულინი გამოიყენება მხოლოდ როგორც უკანასკნელი საშუალება, თუ სხვა წამლები და თერაპიული დიეტა არ დაგვეხმარება. ტიპი 2 დიაბეტით დაავადებულთა 90 პროცენტში დიაბეტით დაავადებულებს შეუძლიათ საკუთარი მდგომარეობის კონტროლი და სისხლში გლუკოზის დონის რეგულირება სათანადო კვების და ვარჯიშის გამოყენებით.
იმავდროულად, არის შემთხვევები, როდესაც დიაგნოზი გამოავლენს დაავადების მძიმე ფორმას, როდესაც პანკრეასი ვერ ახერხებს გაუმკლავდეს მოწინავე დაავადებას და იწყება ინსულინის დეფიციტი.
ამ შემთხვევაში, თუ ჰორმონი არ ინიშნება, სისხლში გლუკოზის დონის შემცირება მაინც მოხდება, გარდა ამისა, ამ მდგომარეობამ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები, რომლებიც იწვევს 1 ტიპის შაქრიანი დიაბეტის განვითარებას.
ხშირია შემთხვევები, როდესაც ზარმაცი დიაბეტით დაავადებულები, ფიზიკური აღზრდის ნაცვლად, ირჩევენ ინსულინის ინექციებს. თუმცა, ეს არ არის დასაბუთებული ნაბიჯი. ეს არის მსუბუქი და დენის დატვირთვები, რაც შეიძლება სასარგებლო იყოს პანკრეასის უჯრედებისთვის, რომლებიც, სპორტის თამაშის შემდეგ, იწყებენ ინსულინის უფრო აქტიურად აღქმას, რაც ზრდის ამ ჰორმონის მგრძნობელობას.
სპორტის ჩათვლით მნიშვნელოვნად შეამცირებს ინსულინის დოზას იმ ადამიანებისთვის, რომლებმაც უნდა გამოიყენონ ჰორმონი შაქრის მაჩვენებლების გამოსასწორებლად. შესაძლებელია, რომ თუ დაიცვას ყველა წესი და რეკომენდაცია, გარკვეული პერიოდის შემდეგ, ინსულინის ინექციები შეიძლება გაუქმდეს.
თუ მკურნალობა ტარდება ჰორმონის გამოყენებით, ეს არ ნიშნავს იმას, რომ თერაპიული დიეტა მთლიანად გაუქმებულია. ამის საწინააღმდეგოდ, სიფრთხილე უნდა იქნას მიღებული, რომ ნახშირწყალბადში შევიდეს საკვები. ასევე რეკომენდებულია ყველაფრის გაკეთება წონის შემცირების მიზნით. ეს ხელს შეუწყობს არა მხოლოდ დიეტას, არამედ სპორტს.
ზოგიერთ პაციენტს, ჰორმონის გამოყენების შეჩერების შიშის გამო, ინსულინს ბოლო არ იყენებენ. ამასთან, თუ სხვა არაფერი დაგვეხმარება, მკურნალობა უნდა გაგრძელდეს ინსულინთერაპიით, წინააღმდეგ შემთხვევაში, გართულებები, როგორიცაა ინსულტი ან გულის შეტევა, შესაძლებელია.
ასევე, დაავადების მოწინავე ფორმამ შეიძლება გამოიწვიოს განგრენისა და ფეხების ამპუტაცია დიაბეტის, სიბრმავეთა და თირკმლების უკმარისობის დროს.
ამრიგად, ინსულინი შეიძლება გამოსწორების ერთადერთი გზა იყოს, თუ დიაგნოზმა აჩვენა დიაბეტის გართულებები.
რატომ მკურნალობა ტიპის 2 დიაბეტი
თუ დიაგნოზმა აჩვენა ტიპი 2 სდ-ის არსებობა, აუცილებელია დაუყოვნებლივ დაიწყოს მკურნალობა და არ დააყოვნოთ. დიაბეტის მთავარი მიზანი არის დარწმუნდეს, რომ სისხლში შაქარი არის 4.6 მმოლ / ლიტრი ადრე, დროსა და ჭამის შემდეგ.
ამის მიღწევა შეგიძლიათ, თუ მთელი დღის განმავლობაში დაგეგმილ კვებას აპირებთ. დოზირების დასადგენად, დღის გარკვეულ დროს თქვენ უნდა მიირთვათ სხვადასხვა რაოდენობის დაბალი ნახშირბადის საკვები, შემდეგ კი მიიღოთ სისხლის გაზომვები შაქრისთვის. ეს განსაზღვრავს მომსახურების ოპტიმალურ ზომას.
მენიუში ძირითადად უნდა შეიცავდეს საკვები, რომელიც ნახშირწყლებიდან არ არის მდიდარი. ნაწილობრივი ზომა თავის მხრივ განისაზღვრება იმის საფუძველზე, თუ რამდენად მშიერია პაციენტი და რა მონაცემები აჩვენებს გლუკომეტრს.
დაავადების განკურნების მიზნით, პაციენტმა უნდა აღმოფხვრას მისი გარეგნობის ყველა მიზეზი და შეეცადოს შემდეგი მიზნების მიღწევა:
- სისხლში გლუკოზის დონე საკვების მიღებიდან ერთ საათში და ორ საათში არ უნდა აღემატებოდეს 5.2-5.5 მმოლ / ლიტრს.
- დილის საათებში გლუკოზის მაჩვენებელი უნდა იყოს 5.2-5.5 მმოლ / ლიტრი.
- გლიკირებული ჰემოგლობინის მონაცემები უნდა იყოს 5,5 პროცენტზე ნაკლები. იდეალურ შემთხვევაში, თუ დონე 5.0 პროცენტზე ნაკლებია, ეს თავიდან აიცილებს გართულებების განვითარებას და ადრეული სიკვდილიანობის დაწყებას.
- მნიშვნელოვანია სისხლში ქოლესტერინის რეგულარულად გაზომვა და ნორმალურად შენარჩუნება. ამ შემთხვევაში, ე.წ. კარგი ქოლესტერინი შეიძლება აღემატებოდეს ამ ნორმას.
- არტერიული წნევა არ უნდა აღემატებოდეს 130/85 მმ Hg, ჰიპერტონიული კრიზები არ არის.
- სისხლძარღვების მდგომარეობის შენარჩუნება ხელს უწყობს ათეროსკლეროზის განვითარებას.
- კერძოდ, აუცილებელია სისხლის ტესტირება გულ-სისხლძარღვთა რისკისთვის, რაც ყველაზე მნიშვნელოვანია, ვიდრე ქოლესტერინის ტესტი.
- ძირითადი წესების დაცვა საშუალებას გაძლევთ შეაჩეროთ ხედვის ვარდნა.
- თერაპიული დიეტა საშუალებას გაძლევთ შეაჩეროთ მეხსიერების უკმარისობა და, პირიქით, მისი გაუმჯობესება. იგივე ეხება ფსიქიკურ საქმიანობას.
- ასევე აღმოფხვრილია დიაბეტური ნეიროპათიის განვითარების ყველა მიზეზი, რომელიც თანდათანობით ქრება. დიაბეტური ტერფის მსგავსი გართულებების განკურნება შესაძლებელია სწორი და დროული მიდგომით.
ჩვეულებრივ, ექიმები ცდილობენ მიაღწიონ სისხლში შაქრის დონეს 5.4-5.9 მმოლ / ლიტრამდე. თუმცა, ასეთი მონაცემები დიაბეტით დაავადებულებისთვის სრულებით არ არის უსაფრთხო, ანალოგიური პირობა ზრდის გულის შეტევის რისკს 40 პროცენტით.
ამ მიზეზით, იდეალურია, თუ თერაპიული დიეტა შეავსებს ფიზიკურ ვარჯიშებს, ეს მიაღწევს ინდიკატორს 5.2 მმოლ / ლიტრზე.
ინსულინზე დამოკიდებული დიაბეტი და მისი მიზეზები
მეორე ტიპის შაქრიანი დიაბეტის განვითარების ძირითადი მიზეზები უკავშირდება უჯრედების მგრძნობელობის შემცირებას ინსულინის მიმართ. უფრო მოწინავე ფორმით, პანკრეასის ვერ სრულად წარმოქმნის ჰორმონს.
დაავადების საწყის ეტაპზე სისხლში ინსულინის საკმარისი კონცენტრაციაა წარმოდგენილი. ამასთან, უჯრედების მგრძნობელობის შემცირების მიზეზის გამო, პაციენტის სხეულში ჰორმონის ზემოქმედების ქვეშ მოხვედრილი შაქრის დონე არ იკლებს. როგორც წესი, ეს მდგომარეობა ჭარბწონიანობას პროვოცირებს.
სისხლში ინსულინის წინააღმდეგობის გაძლიერებით, ინსულინის გაზრდილი შემცველობაა, ეს იწვევს ცხიმოვანი ქსოვილის სწრაფ დაგროვებას. ჭარბი ცხიმის სახით ტრიგლიცერიდების სახით, უჯრედების მგრძნობელობა ჰორმონის მიმართ მცირდება.
სხეულში ცხიმის დაგროვების გამო, კუჭქვეშა ჯირკვალზე დატვირთვის თანდათანობითი ზრდა ხდება. შედეგად, ბეტა უჯრედები ვერ უმკლავდებიან ინსულინის საჭირო დოზის სეკრეციას. სისხლში შაქრის მატებაა, ბეტა უჯრედები მასიურად კვდება. შედეგად, ექიმი დიაგნოზირებს ტიპის 2 დიაბეტს.
ხშირად, ინსულინის წინააღმდეგობა გამოწვეულია გენეტიკური მიზეზებით, ანუ მემკვიდრეობის არსებობით.
ეს ასევე იწვევს მაცდუნებელ ცხოვრების წესს, ხშირი საკვების მიღებას ნახშირწყლების მაღალი შემცველი საკვებით.
განსხვავება პირველ და მეორე ტიპის დიაბეტს შორის
დაავადების ორივე ტიპი დიდწილად მსგავსია ერთმანეთთან, მაგრამ მაინც აქვთ განსხვავებები. ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტი აქვს განვითარების თავისებურება თანდათანობით და უფრო ნაზად. ამ დაავადებით, სისხლში შაქარი იშვიათად იზრდება კრიტიკულ დონეზე.
ამასთან, თუ დროულად არ მიაქცევთ ყურადღებას დაავადების არსებობას, გლუკოზის მომატებულმა დონემ შეიძლება გამოიწვიოს ყველა სახის სერიოზული გართულება, რის შედეგადაც შეიძლება მოხდეს პაციენტის ინვალიდობა და სიკვდილიც კი.
სისხლში გლუკოზის გაზრდილი კონცენტრაცია ტიპი 2 დიაბეტით დაავადებულებში იწვევს ნერვული დაბოლოებების, სისხლძარღვების, გულ-სისხლძარღვთა სისტემის, ვიზუალური აპარატის, თირკმელების, ღვიძლის და სხვა შინაგანი ორგანოების გამტარობის დარღვევას.
როგორც წესი, მეორე ტიპთან ერთად, დაავადების არსებობის აშკარა ნიშნები არ არის, ამიტომ დაუყოვნებლივ არ არის გამოვლენილი. პაციენტს შეიძლება არ უჩიოდეს რაიმეზე, მაგრამ გარკვეული პერიოდის შემდეგ, მას შეიძლება დაუდგეს დიაგნოზი შაქრის მომატებით.
საწყის ეტაპზე, მეორე ტიპის შაქრიანი დიაბეტი არ წარმოადგენს ძლიერ საფრთხეს, როგორც პირველი ტიპის დაავადება. თუმცა, აშკარა სიმპტომების არარსებობის გამო, დაავადება შეიძლება ნელა გაანადგუროს სხეული.
შედეგად, დიაბეტით ვითარდება გულის შეტევა, თირკმლის უკმარისობა, სიბრმავე ან სხვა ტიპის გართულებები. ქალებში გენიტარული სისტემის ინფექციები ხშირად აღინიშნება, ხოლო მამაკაცებში დიაგნოზირებულია იმპოტენცია.
როგორ ვითარდება დაავადება?
ინსულინის რეზისტენტობის გამო, სხეულის მოთხოვნილება ინულირდება, რაც იწვევს ჰიპერინსულინემიას. ასეთმა მდგომარეობამ შეიძლება გამოიწვიოს შემდეგი შედეგები:
- არტერიული წნევის მომატება;
- სისხლძარღვების შიგნიდან დაზიანება;
- ინსულინის წინააღმდეგობის გაძლიერება.
ამრიგად, ჰიპერინსულინემია და ინსულინის წინააღმდეგობა აძლიერებს ერთმანეთს, რაც მეტაბოლურ სინდრომს იწვევს. ეს ვითარება გრძელდება რამდენიმე წლის განმავლობაში, სანამ პანკრეასის უჯრედები მატულობს დატვირთვით. ამის შემდეგ ხდება დიაბეტი, სისხლში გლუკოზის მკვეთრი მატება.
დაავადების მძიმე ფორმის დაწყების თავიდან ასაცილებლად, აუცილებელია მკურნალობისა და პროფილაქტიკური მოქმედებების დროულად დაწყება. იმის ნაცვლად, რომ პანკრეასის სტიმულირება დაიწყოს, როგორც ჩანს, დაკარგული ინსულინის გამომუშავებაა, უნდა იქნას მიღებული ყველა ზომა უჯრედების მგრძნობელობის გასაზრდელად ჰორმონის მიმართ.ეს ხელს უწყობს სპეციალური მედიკამენტების მიღებას და თერაპიულ დიეტას, ასევე სწორ ფსიქოლოგიურ დამოკიდებულებას!
