შაქრიანი დიაბეტი პირველი და, ზოგიერთ შემთხვევაში, მეორე ტიპის, ინსულინთერაპიის აუცილებლობაზეც ვარაუდობს.უფრო მეტიც, ინსულინი სხეულში შეიძლება შემოვიდეს მხოლოდ ინექციების ან ტუმბოს საშუალებით; ორგანიზმში ინსულინის შეყვანის არცერთი სხვა მეთოდი არ არის ეფექტური. ტიპი 2 დიაბეტისთვის დადგენილი აბები მხოლოდ სხეულს ეხმარება ინსულინის წარმოებაში.
ჩვენი სტატია ფოკუსირდება ინექციების შესახებ, კერძოდ, როგორ გამოვთვალოთ ინსულინის დოზა.
ტიპის 1 ინსულინით, ადამიანის პანკრეასი ვერ ახერხებს დამოუკიდებლად წარმოქმნას ისეთი ჰორმონი, როგორიცაა ინსულინი, რაც აუცილებელია ორგანიზმში ნახშირწყლების დაშლისთვის. მე -2 ტიპის დიაბეტით, სხეული ვერ უმკლავდება მიღებულ ნახშირწყლების რაოდენობას, შემდეგ კი ადამიანი ან იღებს მედიკამენტებს, რომლებიც ამ ჰორმონის წარმოებას ასტიმულირებენ, ან (დაავადების შემდგომ ეტაპზე) ინსულინს ინჰიბირებენ.
უპირველეს ყოვლისა, უნდა გესმოდეთ, რომ სხვადასხვა ტიპის დიაბეტის შესახებ, ინსულინის დოზის შერჩევა ხორციელდება მსგავსი ალგორითმების მიხედვით, თუმცა, თუ ტიპის 1 ინსულინთან ერთად საჭიროა ყოველდღე (და ის მუდმივად უნდა ინახებოდეს მუდმივად), მაშინ ტიპის 2 ინსულინის ადმინისტრირება გაცილებით დაბალია.
რა უნდა იცოდეთ და გააკეთოთ ინსულინის გამოსათვლელად
ჯერ უნდა დაიცვან დაბალი ნახშირწყლებიანი დიეტა, ანუ შეეცადეთ შეიტანოთ უფრო მეტი ცილები და ცხიმები, ვიდრე ნახშირწყლები თქვენს დიეტაში. თუ დიაბეტიანი პაციენტი არ მიჰყვება ამ დიეტას ან არ მისდევენ მას რეგულარულად, მაშინ შეუძლებელია შაქრიანი დიაბეტისთვის ინსულინის დოზის გამოანგარიშება, რომელიც ორგანიზმში პერიოდულად შეიწოვება, რადგან ის შეიცვლება ყოველ ჯერზე, ნახშირწყლების მიღებაზე დამოკიდებულებით. თუ არ დაიცავთ დაბალ ნახშირწყლოვან დიეტას, მაშინ საჭიროა ინექცია ყოველ ჯერზე განსხვავებული რაოდენობით ინსულინით, რაც იწვევს სისხლში შაქრის არასასურველ გადახტომას.
ასევე, თქვენ უნდა გაიგოთ, თუ როგორ უნდა მიირთვათ ნახშირწყლების დაახლოებით იგივე რაოდენობა ყოველ კვებაზე.
გაზომეთ თქვენი სისხლში შაქარი ხშირად სისხლში გლუკოზის მრიცხველით, რომ ნახოთ როდის და რატომ იცვლება იგი. ეს ხელს შეუწყობს ნორმალურ მდგომარეობაში შენარჩუნებას (4.5-6.5 მმოლ / ლ).
დაიმახსოვრე ასევე, რომ შაქარი განსხვავებულად იქცევა ადამიანის სხეულში, დამოკიდებულია ფიზიკური დატვირთვის (მათი ტიპისა, მოცულობისა და ხანგრძლივობის), მიღებული საკვების რაოდენობით, ყოველდღიური რეჟიმის და ინსულინის ტიპების მიხედვით.
ფიზიკური დატვირთვა
დაუგეგმავი ან პირველად შემოღებული ფიზიკური ვარჯიშის და ვარჯიშის შემდეგ, ორგანიზმში შაქრის დონე შეიძლება შეიცვალოს - როგორც აწევა და დაეცემა. აუცილებელია გავითვალისწინოთ ეს ნახტომი, თითოეული ორგანიზმი ინდივიდუალურად რეაგირებს, შესაბამისად, სპორტული თამაშების ან ვარჯიშის სხვა ტიპის პირველი 3-7 დღე უნდა შეფასდეს გლუკომეტრით, სისხლში შაქრის დონე ვარჯიშის დაწყებამდე და მის შემდეგ; და თუ ისინი გრძელია, მაშინ 1p / 1-1.5 საათის სიხშირით გაკვეთილების დროს. დაფიქსირებული ცვლილებებიდან გამომდინარე, ღირს მიღებული დოზის შეცვლა.
ინსულინის დოზა და სხეულის წონა
როგორც წესი, ინსულინის დოზის გაანგარიშება ხდება ძირითადი კრიტერიუმის - სხეულის წონის გათვალისწინებით. ქვემოთ მოცემულ ცხრილში მოცემულია რამდენი ერთეული ინსულინი ადამიანის წონის 1 კილოგრამზე. სხეულის მდგომარეობიდან გამომდინარე, ეს მაჩვენებლები განსხვავებულია. ამ მაჩვენებლის თქვენი წონის გამრავლებით, თქვენ მიიღებთ ინსულინის ყოველდღიური დოზის მნიშვნელობას.
ნახშირწყლების რაოდენობა, რომელიც ორგანიზმში შედის
ინსულინის დოზა დიაბეტისთვის პირდაპირ დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენი და რა დღის განმავლობაში ჭამთ. ყველა საკვები, როგორც წესი, შეიცავს ნახშირწყლებს, ცილებს და ცხიმებს. ჩვენ დაინტერესებული ვართ ნახშირწყლები. როგორც წესი, ინსულინის დოზის გამოანგარიშებისას ცილები და ცხიმები არ არის გათვალისწინებული. არსებობს საკვები, რომელიც შეიცავს ნახშირწყლები - საკვები პურის ერთეულების სისტემას (XE). დაახლოებით ცნობილია:
- მოკლე ინსულინის 1 ერთეული მოიცავს დაახლოებით 8 გრ ნახშირწყლებს;
- NovoRapid და Apidra ინსულინის 1 ერთეული - დაახლოებით 12 გრ ნახშირწყლები;
- ინსულინის 1 ერთეული Humalog - დაახლოებით 20 გრ ნახშირწყლები;
- 1 ინსულინის მოკლე ინსულინი - ორგანიზმში მიღებული დაახლოებით 57 გრ ცილა ან დაახლოებით 260 გრ თევზი, ხორცი, ფრინველი, კვერცხი, ყველი;
- NovoRapid და Apidra ინსულინის 1 ერთეული მოიცავს ორგანიზმში მიღებულ დაახლოებით 87 გრ ცილას ან დაახლოებით 390 გრ თევზს, ხორცს, ფრინველს, კვერცხს, ყველს;
- 1 ერთეული Humalog ინსულინი - დაახლოებით 143 გრამი ცილა, რომელიც იქნა მიღებული, ან დაახლოებით 640 გრამი თევზი, ხორცი, ფრინველი, კვერცხი, ყველი.
აქ ჩვენ ვხვდებით ინსულინების სახელებს, რომლებთანაც შეიძლება თქვენ ჯერ კიდევ არ ხართ ნაცნობი, მათ შესახებ შემდეგ თავებზე ვისაუბრებთ.
ნახშირწყლების პროდუქტები
- ყველა საცხობი პროდუქტები;
- მარცვლეული (უფრო მეტიც, მუქი მარცვლეული უფრო ნაკლებია ნახშირწყლები, ვიდრე მსუბუქი: წიწიბურა - მარცვლეული, რომელსაც ყველაზე ნაკლები ნახშირწყლები შეიცავს, ბრინჯი - ყველაზე მაღალი);
- რძის პროდუქტები;
- ხილი
- ყველა ტკბილეული არ დამზადებულია შაქრის შემცვლელებით.
ინსულინის ტიპები
- მაღალსიჩქარიანი (ულტრასორტების ექსპოზიცია);
- სხეულის მოკლე გამოფენა;
- სხეულის ზემოქმედების საშუალო ხანგრძლივობა;
- გახანგრძლივებული ექსპოზიცია;
- კომბინირებული (წინასწარ შერეული).
რა თქმა უნდა, დამსწრე ექიმი პასუხისმგებელია ინსულინის ტიპის განსაზღვრაზე, რომელიც აუცილებელია თქვენთვის. ამასთან, თქვენ უნდა იცოდეთ როგორ განსხვავდებიან ისინი. პრინციპში, სახელებისგან ყველაფერი ნათელია - განსხვავება იმაშია, თუ რამდენ ხანში დაიწყებს მუშაობას და რამდენ ხანს მუშაობს. იმისთვის რომ მიიღოთ პასუხი კითხვაზე, რომელი ინსულინი უკეთესია, ცხრილი დაგეხმარებათ.
ბაზალური ბოლუსური ინსულინის თერაპია დიაბეტით დაავადებულთათვის
ჯანმრთელ ადამიანში ინსულინი იწარმოება არა მხოლოდ იმ მომენტში, ნახშირწყლები სხეულში შედიან, არამედ მთელი დღის განმავლობაში. ეს აუცილებელია იცოდეთ, რათა გამოირიცხოს სისხლში შაქრის მოულოდნელი მომატება, რაც უარყოფით შედეგებს იწვევს სისხლძარღვებზე. ბისუს-ბოლუსის ინსულინის თერაპია, რომელსაც ასევე უწოდებენ "მრავალჯერადი ინექციის თერაპიას", უბრალოდ გვთავაზობს ინსულინის მიღების ასეთ მეთოდს, რომლის დროსაც ინსულინი ინიშნება და ხორციელდება მოკლე / ულტრა მოკლე მოქმედება, და გრძელი. ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინი ინიშნება ყოველდღე, ერთსა და იმავე დროს, ვინაიდან ის გრძელდება 24 საათის განმავლობაში, ასეთი ინსულინის დოზა ყოველთვის ერთი და იგივეა, ის გამოითვლება ან დამსწრე ექიმის მიერ, ან დაკვირვების შემდეგ, სისხლში შაქრის გაზომვით ყოველ 1,5-2. საათები 3-7 დღის განმავლობაში. შემდეგი გამოთვლები ხორციელდება:
- ორგანიზმისთვის საჭირო ჰორმონის ინსულინის ოდენობა გამოითვლება (ცხრილში სხეულის წონის x მაჩვენებელი)
- მოკლევადიანი მოხმარებული ინსულინის ოდენობა ამოღებულია მიღებული მნიშვნელობიდან.
მიღებული ღირებულება სასურველი შედეგია, შემდეგ კი გჭირდებათ ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინის ერთეულების რაოდენობა.
მოკლევადიანი ინსულინის მიღება ინიშნება ჭამამდე 30 წუთით ადრე, ულტრასორტი 15 წუთის განმავლობაში. მისი გამოყენების ვარიანტი საკვების მიღების შემდეგ შესაძლებელია, მაგრამ ამ შემთხვევაში შესაძლებელია ორგანიზმში შაქრის დონის არასასურველი ნახტომი. საბაზო-ბოლუსური ინსულინის თერაპიის გარდა, არსებობს ტრადიციული თერაპია. ტრადიციული დიაბეტით, ის იშვიათად ზომავს ორგანიზმში შაქრის დონეს და ინექციას უკეთებს ინსულინს დაახლოებით ერთსა და იმავე დროს განსაზღვრულ დოზით, დადგენილი ნორმიდან ყველაზე მცირე გადახრები. ბაზა-ბოლუსური სისტემა გულისხმობს შაქრის გაზომვას თითოეული ჭამის წინ, ხოლო სისხლში შაქრის მიხედვით, გამოითვლება ინსულინის საჭირო დოზა. ფუძე-ბოლუსურ თერაპიას აქვს საკუთარი დადებითი და უარყოფითი მხარეები. მაგალითად, ძალიან მკაცრი დიეტის დაცვის აუცილებლობა ქრება, მაგრამ ახლა, თუ ოდნავ დაკარგეთ სიფხიზლე და არ გაქვთ დროულად ინსულინებული ინსულინი, რისკავთ, რომ დაუშვათ შაქრის დონის ნახტომი, რაც უარყოფითად მოქმედებს ადამიანის ორგანიზმში არსებულ გემებზე.
ტიპი 1 დიაბეტის ინსულინი
1 ტიპის დიაბეტის დროს ინსულინი საერთოდ არ იწარმოება სხეულის მიერ, ამიტომ ინსულინი 1 ტიპის დიაბეტით დაავადებულთათვის სასიცოცხლო პრეპარატია. მისი გამოყენება უნდა იყოს მინიმუმ 4 ჯერ დღეში - 1 ჯერ ხანგრძლივად მოქმედებული ინსულინი და 3 ჭამის წინ (თუ უფრო მეტი კვებაა, მაშინ ინსულინის ინექციებიც). დიაბეტის ტიპის 1 ინსულინის თერაპია ძალიან მკაცრია და მისმა დარღვევამ შეიძლება გამოიწვიოს სავალალო შედეგები.
ტიპი 2 დიაბეტის ინსულინი
ინსულინი ტიპი 2 დიაბეტისთვის ყოველთვის არ არის აუცილებელი. დაავადების განვითარების ადრეულ ეტაპზე პაციენტები იღებენ წამლებს, რომლებიც ასტიმულირებენ ინსულინის თვითგანვითარებას ადამიანის სხეულის მიერ. მხოლოდ მოგვიანებით ეტაპზე, როდესაც დაავადება იწყება, ინსულინის გარეშე არ შეიძლება. ინსულინის თერაპია ტიპი 2 დიაბეტისთვის არც თუ ისე მკაცრია, ინექციები აუცილებელია მხოლოდ მაშინ, როდესაც ტაბლეტები არ მოაქვს სასურველ შედეგებს ... როდესაც ინსულინი ინიშნება 2 ტიპის დიაბეტისთვის, დიაბეტით დაავადებული პაციენტი სერიოზულად უნდა იფიქროს დიეტაზე (მისი დაცვა და შეუსრულებლობა), ცხოვრების წესსა და რეჟიმზე. დღის
რატომ არის აუცილებელი ინსულინის განზავება და როგორ სწორად წარმოება
ინსულინის განზავება არ არის ის პროცესი, რომელზეც ყველა დიაბეტი ხვდება. აუცილებელია იმ პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ დიაბეტი, რომელშიც ინსულინის დოზა ძალიან მცირეა. როგორც წესი, შპრიცზე განყოფილებების მასშტაბი ინსულინის ინექციისთვის არის 1-2 ერთეული ინსულინი. ინსულინის დოზა ზემოთ აღწერილი შემთხვევებში ყოველთვის არ აღწევს ამ მოცულობებს, ამ შემთხვევაში, სპეციალური სითხის დახმარებით, ინსულინი განზავდება. თუ ჩვეულებრივ 1 მლ შეიცავს 100 ერთეულს ინსულინს, ამცირებს მას, შეგიძლიათ მიაღწიოთ უფრო ზუსტ შედეგს პრეპარატის სხეულში შეყვანისას. ასე რომ, ახლა თქვენ იცით, როგორ უნდა მოაწყოთ ინსულინი ამ ცოდნის გამოყენებით.
ინსულინის სწორად მიღება ორგანიზმში
დოზის გაანგარიშება და ინსულინის მიღება ორი ყველაზე მნიშვნელოვანი საკითხია, რაც ყველა დიაბეტიანმა პირმა კარგად უნდა იცოდეს.
ინსულინის დანერგვა არის ნემსის შეღწევა კანის ქვეშ, ამიტომ ეს პროცესი უნდა ჩატარდეს სპეციალური ალგორითმის შესაბამისად, რათა ინსულინის გარდა სხეულში არ შევიდეს.
- აუცილებელია ინექციის ადგილის გულდასმით მკურნალობა ალკოჰოლიზებული ბამბის ტუფტით;
- ცოტა ხანს დაელოდეთ, რომ ალკოჰოლი აორთქლდეს;
- კანქვეშ ჩამოაყალიბეთ კანქვეშა ცხიმის ნაკეცები;
- 45-60 გრადუსის კუთხით, ნემსი ჩადეთ ნაკეცების ფუძეში;
- გაეცანით პრეპარატს ნაკეცების გაცემის გარეშე;
- გაანაწილეთ კრახი და მხოლოდ ამის შემდეგ ნელა გაიყვანეთ ნემსი კანიდან.
ინსულინის გამოთვლა არის მთავარი უნარი, რომელსაც ყველა დიაბეტი უნდა დაეუფლოს სრულყოფილებაში, რადგან ეს უზრუნველყოფს უსაფრთხოებას ჯანმრთელობისა და სიცოცხლისთვის. ვინაიდან არსებობს დიაბეტის სხვადასხვა ტიპები და დაავადების სხვადასხვა სტადია, ხოლო დიაბეტით დაავადებულები იყენებენ ინსულინს და სხვა სამკურნალო საშუალებებს, ინსულინის დოზა დიაბეტით დაავადებულთათვის განსხვავებულია. თითოეული ინდივიდუალური შემთხვევისთვის აუცილებელია ინდივიდუალური გაანგარიშება და თქვენი დამსწრე ექიმის დახმარება.
