ტიპი 2 დიაბეტი ჩვეულებრივ ვითარდება ზრდასრულ ასაკში და სიბერეში. ხშირად იგი შერწყმულია არტერიულ ჰიპერტენზიასა და სიმსუქნესთან.
პანკრეასი აწარმოებს საკმარის ინსულინს, მაგრამ ქსოვილებში რეცეპტორები მასზე რეაგირებენ. გლუკოზა ვერ შეაღწევს უჯრედებში და არხებს სისხლში.
შაქრიანი დიაბეტის დროს სიმსუქნეს აქვს თვისებები: ცხიმის დეპონირება ძირითადად წელზე, სისხლში კორტიკოლისა და ინსულინის მაღალი შემცველობით, დაბალი მგრძნობელობით დიეტური შეზღუდვების მიმართ. დიეტა თერაპიაში მეტაბოლიზმის დასაჩქარებლად გამოიყენება სამარხვო დღის გამოყენება.
დიაბეტის თერაპიის პრინციპები შაქრიანი დიაბეტის დროს
დიაბეტის დროს წონის დაკლება არა მხოლოდ კოსმეტიკური დეფექტის აღმოფხვრაა, არამედ ძირითადი დაავადების ძირითადი კურსის პროფილაქტიკა, გართულებების რისკის შემცირება. შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული მეტაბოლიზმი იწვევს ღვიძლში ცხიმის დაგროვებას, კანქვეშა ცხიმს, რაც აძლიერებს ქსოვილებში ინსულინის წინააღმდეგობას.
ცხიმოვანი მჟავები, რომლებიც ჭარბი რაოდენობითაა სისხლში, ჭარბი რაოდენობითაა, ერევა ინსულინის ღვიძლის უჯრედებამდე. ამავე დროს, სისხლში ინსულინის კონცენტრაცია იზრდება. ინსულინის ჭარბი რაოდენობის გამო, უჯრედული რეცეპტორები იბლოკება და კარგავს მგრძნობელობას. ღვიძლში გლიკოგენის მაღაზიებიდან გლუკოზის წარმოება იზრდება.
გარდა ამისა, თავისუფალი ცხიმოვანი მჟავები ამცირებს კუნთების გლუკოზის მიღებას და ხელს უწყობს პანკრეასის ბეტა უჯრედების განადგურებას. ამრიგად, წონის დაკლება წინაპირობაა დიაბეტის მკურნალობისას.
სხეულის წონის შემცირებით 7-10% -ით, ორგანიზმში ასეთი ცვლილებები ხდება:
- არტერიული წნევის მატება მცირდება, მცირდება ანტიჰიპერტენზიული საშუალებების საჭიროება.
- ნახშირწყლების მეტაბოლიზმი უმჯობესდება - უზმოზე გლუკოზა და ჭამიდან ორი საათის შემდეგ, გლიკირებული ჰემოგლობინის შემცველობა.
- ცხიმის მეტაბოლიზმი ნორმალიზდება: მთლიანი ქოლესტერინის შემცველობა მცირდება, დაბალი და მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების თანაფარდობა ნორმალიზდება.
- წონის დაკლებასთან ერთად იზრდება სიცოცხლის ხანგრძლივობა, მცირდება კიბოს განვითარების რისკი.
დიაბეტში წონის შემცირების მიზნით, დიეტა თერაპიას იყენებენ წამლის მკურნალობასთან და დოზირებულ ფიზიკურ აქტივობასთან ერთად. სათანადო კვების აშკარა საჭიროების მიუხედავად, კვლევების თანახმად, დიაბეტით დაავადებულთა მხოლოდ 7% მკაცრად იცავენ წესებს.
დიეტის უმეტესი ნაწილი მოიცავს ზედმეტად მაღალი კალორიულობას, შეიცავს მაღალი ცხიმის ცხიმებს, საკვებს. ამავე დროს, აუცილებელი ბოჭკოვანი და ვიტამინები მცირე რაოდენობითაა. სწორად ორგანიზებულმა კვებამ შეიძლება მნიშვნელოვნად გააუმჯობესოს პაციენტების ცხოვრების ხარისხი.
დიეტის ძირითადი პრინციპები დიაბეტით დაავადებულთათვის, სხეულის გაზრდილი წონით:
- კალორიული შეყვანის შემცირება 1700 - 1800 კკალზე (გაანგარიშება უნდა იყოს ინდივიდუალური, ძირითადი მეტაბოლიზმის გათვალისწინებით).
- დიეტადან გამორიცხეთ ადვილად ცხიმოვანი ნახშირწყლები: შაქარი და ყველა პროდუქტი მისი შინაარსით, შეამცირეთ პური 100 - 150 გ-მდე.
- შაქრის ნაცვლად, გამოიყენეთ შემცვლელები, უმჯობესია გამოიყენოთ სტევიას, Xylitol ან Aspartame ექსტრაქტები.
- შეამცირეთ ცხოველური ცხიმები დიეტაში. უპირატესობა მიანიჭეთ მცენარეულ ზეთებს, რომლებიც ამცირებენ სასურსათო ცენტრის აგზნებადობას და დიდხანს იჩენენ გაჯერების გრძნობას.
- მარილის საჭმლის დროს ნუ მარილი. მზა კერძი შეგიძლიათ დაამატოთ არაუმეტეს 5 - 7 გ დღეში.
- ნუ მიირთმევთ საკვებს, რომელიც ზრდის თქვენს მადას: ხორცი, თევზი და სოკოს ბედი, მწნილები, მარინადები, საჭმელები, შებოლილი საკვები, ალკოჰოლური სასმელები.
ცილოვანი საკვები უნდა იქნას მოხმარებული საკმარისი რაოდენობით. ზედმეტი წონისთვის ცილების ყველაზე ღირებული წყაროა თევზი, ზღვის პროდუქტები, კვერცხის თეთრი, უცხიმო ხაჭო, მაწონი და სასმელები და უცხიმო ხორცი.
მენიუში აუცილებლად უნდა იყოს ბოსტნეული, სასურველია სალათების სახით სუფთა ფოთლოვანი მწვანილით, სეზონური მცენარეული ზეთით. ბოსტნეულიდან და ხილიდან მიღებული დიეტური ბოჭკოები ქმნის კმაყოფილების გრძნობას და ხელს უწყობს ჭარბი ქოლესტერინის, გლუკოზის და მეტაბოლური პროდუქტების აღმოფხვრას. თქვენ შეგიძლიათ დაამატოთ ქატო საკვები, მათ დაამატეთ მარცვლეული, წვენები და მაწონი.
ლიპოტროპული მოქმედებით მიღებული პროდუქტები ამცირებს ცხიმის შენახვას ღვიძლში, აუმჯობესებს მასში მეტაბოლურ პროცესებს. ესენია: ხაჭო, სოიო, რძე, შვრიის ხილი, კაკალი. სისხლძარღვების მდგომარეობის გასაუმჯობესებლად მენიუში, თქვენ უნდა შეიტანოთ მცენარეული ზეთები და თევზი.
კვება უნდა იყოს ექვსჯერ. მთლიანი კალორიების მიღებაზე განაწილება: 20% საუზმეზე, საჭმლის 10%, ლანჩი 40%, მეორე საჭმლის 10%, სადილი 20%.
დაბალკალორიული სამარხვო დღეებში რეკომენდებულია ცხიმების მაღაზიების შემცირება.
დიაბეტისთვის სამარხვო დღის გამართვა
დიაბეტის დროს წონის დაკლება ხორციელდება ფიზიოლოგიური საჭიროებიდან კალორიის მიღებით 40% -ით შემცირებით. ეს შეიძლება იყოს 500-დან 1000 კკალამდე. მაგალითად, ფორმულით განსაზღვრული ბაზალური მეტაბოლური მაჩვენებელი იყო 2500 კკალ.
გაანგარიშება 2500 -40% = 1500 კკალ. 1200 წელზე ქვემოთ, კალორიების შემცირება არ არის რეკომენდებული მეტაბოლური პროცესების შენელების შედეგად.
დიეტასთან ერთად ფეხით, თერაპიული ვარჯიშებით, ცურვით უნდა შემცირდეს წონა საშუალოდ 500 გრდან 1 კგ კვირაში. ეს ტემპი ოპტიმალურია, რადგან ის ნორმალიზდება მეტაბოლური პროცესების ორგანიზმში და შესაძლებელს ხდის მეტაბოლიზმის ახალ დონეზე ადაპტირებას.
სწრაფი წონის შემცირება არ შეიძლება, რადგან დიეტის მკვეთრი შეზღუდვა იწვევს მავნე რეაქციებს შაქრის დონის დაქვეითების, დაღლილობის, თავის ტკივილის, ყაბზობის სახით. თუ წონა მცირდება ძალიან ნელა, ხოლო 500 გ-ზე ნაკლები კვირაში იკარგება, მაშინ მითითებულია სამარხვო დღეები.
დიაბეტის მქონე პაციენტთა მკურნალობის დროს, დაბალკალორიული დღეები იხარჯება დიეტის ენერგეტიკული ღირებულებით - 500 - 800 კკალ.
სამარხვო დღის მრავალფეროვნება:
- ცილა: ხორცი, რძე, ხაჭო, კეფირი, თევზი.
- ნახშირწყლები: შვრია, ვაშლი, ბოსტნეული.
- ცხიმი: არაჟანი (იშვიათად გამოიყენება დიაბეტისთვის).
ცილოვანი პროდუქტები მითითებულია შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის, რომ შეამცირონ გლუკოზა და ინსულინი დონის შემცირება, მადის შემცირება, ისინი ადვილად გაჯერებულია და სამარხვო დღეები მარტივად გადაეცემა მათ. ცილების სამარხვო დღეების ჩატარების უკუჩვენებაა თირკმელების დაავადება, დიაბეტური ნეფროპათია. თირკმელების პათოლოგიით, რეკომენდებულია ცხოველური ცილის შემცველობის შემცირება. საჭიროების შემთხვევაში, ის შეიძლება შეიცვალოს სოიოს ხორცით ან ტოფუით.
ხორცის დღე: ამისთვის, თქვენ უნდა ადუღოთ 400 გრ ხორცი ინდაურის, ქათმის, ძროხის, ხბოს ხორციდან. ორთქლზე უკეთესია, მარილი არ შეიძლება დაამატოთ. ეს თანხა უნდა მივიღოთ 5 ჯერ, რეგულარული ინტერვალებით. აკრძალულია ხორცის დღის გატარება gout.
ხაჭო დღის გასატარებლად, საჭიროა 500 გრ უცხიმო ხაჭო. მიზანშეწონილია იოგურტის ხაჭოს მომზადება საკუთარ თავს საკუთარ სახლში. დღეში ხუთჯერ, თქვენ უნდა ჭამოთ 100 გრ ხაჭო შაქრის ან არაჟნის გარეშე. დასაშვებია ჩაის ან ვარდისფერი ინფუზიის დალევა. ხაჭაპური სამარხვო დღეებში რეკომენდებულია თანდაყოლილი ათეროსკლეროზის, გულის უკმარისობის, ღვიძლისა და სანაღვლე გზების დაავადებების დროს.
როგორც ერთ-ერთი ვარიანტი, იაროვსკის დიეტაზე მარხვის დღეების გამოყენება შეგიძლიათ. 300 გ ხაჭოს გარდა, ის იყენებს ლიტრი რძით ან კეფირით. შეგიძლიათ დღეში ოთხი კვება, 100 გრ ხაჭო და 15 გრ არაჟანი. გარდა ამისა, ნებადართულია გარეული ვარდის ან სუსტი ჩაის დეკორქცია.
რძის დღეში იხარჯება 1,5 ლიტრი რძე, დაყოფილია 5 მიღებაზე. რძის ნაცვლად შეგიძლიათ გამოიყენოთ იოგურტი, კეფირი, უცხიმო ფერმენტირებული გამომცხვარი რძე ან იოგურტი.
თევზის სამარხვო დღეს, თქვენ უნდა მოაწყოთ უცხიმო მდინარე ან ზღვის თევზი: პაიკის ქერქი, ზაფრანის კოდი, პაიკი, ცოდი, ჰეკი, პოტოკი, ზაფრანული კოდი. მოხარშული თევზი, მარილის გამოყენების გარეშე, იყოფა ხუთ ეტაპად. დღეში თევზის საერთო წონაა 500 გ. ვარდისფერი ნებადართულია შაქრის გარეშე 500 გრ decoction.
პროტეინის სამარხვო დღეებმა შეიძლება გამოიწვიოს ნაწლავის აქტივობის შენელება, ამიტომ რეკომენდებულია 1,5 ლიტრი წყლის დალევა. თუ შეკრულობისკენ მიდრეკილება გაქვთ, შეგიძლიათ დაუმატოთ კოვზი ორთქლის შვრია ან ხორბლის ქატო.
დიაბეტისთვის ნახშირწყლების დღეების მიღება შესაძლებელია ასეთ პროდუქტებზე:
- ფაფა მოხარშული წყალში, ზეთის, შაქრის ან მარილის გარეშე.
- ხილის ან ხილის წვენები, სალათები.
- ბოსტნეულის სალათები და წვენები.
მარცვლეულისთვის გამოიყენება შვრია ან წიწიბურა (კერძოდ, მთელი მარცვლეული, არა ფანტელები). ფაფა შეგიძლიათ წყალში მოხარშოთ ან მარცვლეული დაასხით თერმოსში, მდუღარე წყალში ღამით. განტვირთვისთვის, გამოიყენება ჭიქა მარცვლეული. ყველა ფაფა იყოფა 5-6 თანაბარ ნაწილად. შეგიძლიათ დალიოთ ჩაი და ველური ვარდის ფაფა ფაფით.
ხილის დღის განმავლობაში იყენებენ უპრინციპო ვაშლის, ატმის, გარგარის და ციტრუსის ნაყოფებს. იმ დღისთვის მათ უნდა ჭამა 1.5 კგ, დაყოფილია 6 servings.
თვეში ერთზე მეტ ხილზე დღეში არ არის რეკომენდებული, რადგან ფრუქტოზა, თუმც ის არ საჭიროებს ინსულინს მისი შეწოვისთვის, აქვს უნარი შეაფერხოს ცხიმებისა და ნახშირწყლების მეტაბოლიზმი. დეკომპენსირებული დიაბეტით, ამ ტიპის დატვირთვა არ გამოიყენება.
წვენების სამარხვო დღეები ხარჯავს ახლად გაჟღენთილ წვენებს ბოსტნეულიდან, ხილიდან და მწვანილიდან, აგრეთვე მათ ნარევებზე. თქვენ შეგიძლიათ გამოიყენოთ ნებისმიერი კომბინაცია, გარდა ყურძნის, ბანანის, ჭარხლის გარდა.
შაქრიანი დიაბეტის დროს მთვრალი წვენის მოცულობა უნდა იყოს დაახლოებით 600 მლ, მას ემატება 800 მლ ვარდის ბულიონი. წვენების მარხვის დღე ყველა პაციენტს არ მოითმენს, შეიძლება შიმშილის შეგრძნება იყოს. ეს აღინიშნება თანმდევი დაავადებებისთვის: გუტი, უროლიტიზი, ჰიპერტენზია, ჰეპატიტი და ცხიმოვანი ღვიძლი.
ბოსტნეულის დღეები სუფთა სალათებზე იხარჯება. ამისათვის დაგჭირდებათ 1.5 კგ ბოსტნეული: კომბოსტო, სტაფილო, პომიდორი, zucchini, მწვანილი, სალათის ფოთოლი. შეგიძლიათ გამოიყენოთ ერთი ხედი ან რამდენიმე. ნებადართულია სალათში ჩაის კოვზი მცენარეული ზეთის დამატება, სასურველია ზეთისხილი.
დიაბეტისთვის ცხიმოვანი მარხვის დღეები შეზღუდულია. ერთი ვარიანტია არაჟანი. მისი ჰოლდინგისთვის გამოიყენება სუფთა არაჟანი 15% ცხიმის შემცველობით 80 გ ერთდროულად, მხოლოდ დღეში შეგიძლიათ 400 გრ. გარდა ამისა, შეგიძლიათ დალიოთ 2 ჭიქა ვარდის ბულიონი.
არსებობს მარხვის დღეების პარამეტრები, რომელშიც გაერთიანებულია სხვადასხვა ჯგუფის პროდუქტები:
- ხორცი და ბოსტნეულის სალათები (350 გრ ხორცი და 500 გრ სალათები).
- თევზი და ბოსტნეული (400 გრ თევზი და 500 გრ სალათი).
- ხაჭო და ხილი (400 გრ ხაჭო და 400 გრ ხილი).
- ფაფა და კეფირი (100 გრ მარცვლეული და 750 მლ კეფირი).
კომბინირებული სამარხვო დღეები უკეთესად გადაიტანება, მაგრამ ის, რაც ხორციელდება ერთი პროდუქტით, მეტაბოლიზმის დააჩქარებლად უფრო ეფექტურად მიიჩნევა. დიეტაში სწორედ ასეთი ცვლილებებია, რაც ქმნის „საკვების ზიგზაგს“ და აჩქარებს ორგანიზმიდან ზედმეტი ცხიმების გაფუჭებას და აღმოფხვრას.
სამარხვო დღის ჩატარებამდე აუცილებელია ენდოკრინოლოგის რეკომენდაციების მიღება შაქრის შემცირებისთვის წამლების დოზასთან დაკავშირებით. დღის განმავლობაში აუცილებელია სისხლში გლუკოზის დონის კონტროლი ცარიელ კუჭზე და ჭამის შემდეგ ორი საათის შემდეგ. ნუ დაუშვებთ გლუკოზის დაცემას რეკომენდებული ინდიკატორის ქვემოთ.
იმ დღეს, როდესაც ხორციელდება დატვირთვის კვება, აუცილებელია ფიზიკური დატვირთვა, მხოლოდ ნელი სიარული ნებადართულია. თქვენთან ერთად უნდა გქონდეთ შაქარი ან კანფეტი, ასე რომ, თავბრუსხვევისა და სისუსტის შედეგად შეგიძლიათ გაზარდოთ გლუკოზის დონე.
სამარხვო დღის სიხშირე უნდა განისაზღვროს დამსწრე ექიმის მიერ. ჩვეულებრივ, კვირაში ერთი სამარხვო დღეა დანიშნული, რაც საუკეთესოა შაბათ-კვირასთან.
მარხვის დღეებში შიმშილი შეიძლება შემაწუხებელი იყოს. მისი შესამცირებლად, შეგიძლიათ გამოიყენოთ სპეციალური სუნთქვითი ვარჯიშები დიაბეტისთვის. ამის განსახორციელებლად, თქვენ უნდა მოიტყუოთ ზურგზე, დაიდოთ ფეხები იატაკზე, მოხარეთ ისინი მუხლებზე. ერთი ხელი მკერდზე მიადო, მეორე კი მუცელზე. ამოისუნთქეთ, მუცელში დახატეთ და მკერდზე მიადო. ექსჰალაციის დროს მუცელი ამოიწურება და გულმკერდს ეცემა.
მინიმუმ ორმოცი ასეთი სასუნთქი ციკლი უნდა იყოს. ტემპი გლუვია, სხეულში არ უნდა იყოს დაძაბულობა. ისინი ასრულებენ ტანვარჯიშს ჭამის წინ და ჭამის ნაცვლად შიმშილის შემცირება. ამ სტატიაში ვიდეო გეტყვით, თუ როგორ უნდა დაითხოვოს სხეული დიაბეტისთვის.
