ჯანმრთელ ადამიანში, შაქრიანი მარხვის დონე 3.3-დან 5.5 მმოლ / ლ-მდე მერყეობს. თუმცა, ეს მაჩვენებლები ყოველთვის არ არის სტაბილური, შესაბამისად, სისხლში გლუკოზის დროს ნახტომი შეიძლება მოხდეს დღის განმავლობაში.
ყველაზე დაბალი შაქრის დონე აღინიშნება ღამით და დილით ადრე. საუზმის შემდეგ, კონცენტრაცია იზრდება, საღამოს კი მაქსიმალურ კონცენტრაციას მიაღწევს. შემდეგ დონე ეცემა შემდეგ საჭმელს. მაგრამ ზოგჯერ გლიკემია აჭარბებს ნახშირწყლოვანი საკვების მიღების შემდეგ ნორმალურ მნიშვნელობებს და 2-3 საათის შემდეგ მდგომარეობა კვლავ სტაბილიზდება.
სისხლში გლუკოზაში გადასვლა სხვადასხვა მიზეზის გამო ხდება. თუ ეს ფენომენი მუდმივად აღინიშნება, მაშინ ეს შეიძლება მიუთითებდეს შაქრიანი დიაბეტის და ჯანმრთელობის სხვა პრობლემების არსებობაზე. აქედან გამომდინარე, აუცილებელია საფუძვლიანი გამოკვლევა და სისხლი შაქრისთვის.
რატომ იცვლება სისხლში გლუკოზა?
შაქრის მომატების მიზეზები მრავალფეროვანია. ეს ფენომენი შეიძლება მოხდეს კოფეინირებული სასმელების დალევის შემდეგ (ჩაი, ყავა, ენერგია). თუმცა, სხეული მასზე სხვაგვარად რეაგირებს, თუმცა ზოგიერთ შემთხვევაში, ყავაც კი უშლის ხელს 2 ტიპის დიაბეტის განვითარებას.
ასევე, გლუკოზის შემცველობა შეიძლება გაიზარდოს ეგზოტიკური კერძების ჭამის შემდეგ. მაგალითად, ქათამი ტკბილი და მჟავე სოუსით ცხარე ბრინჯით ან ძროხის ცხელი სანელებლებით.
გარდა ამისა, ჰიპოგლიკემია ხდება, როდესაც ადამიანი მოიხმარს დიდი რაოდენობით ცხიმოვან საკვებს. ამ მდგომარეობის გამომწვევი პროდუქტები მოიცავს:
- კარტოფილი;
- პიცა
- სხვადასხვა ტკბილეული;
- კრეკერი, ჩიპები.
აღსანიშნავია, რომ გლუკოზის დონე შეიძლება გაიზარდოს არა მხოლოდ შაქრის შემცველი პროდუქტებისგან. დიაბეტით დაავადებულებში ის ასევე იზრდება საკვების მიღების შემდეგ, რომლებიც მდიდარია სახამებლით და ნახშირწყლებით.
რატომ ხტომა შაქარი, თუ ადამიანი მიჰყვება დიეტას? დასუსტებული იმუნიტეტის მქონე ბავშვები და მოზრდილები ხშირად განიცდიან სიცივეს, რომლის დროსაც ორგანიზმის დაცვა კიდევ უფრო იკლებს. ამავდროულად, ანტიბიოტიკები და დეკონესტანტები, რომლებიც ასევე იწვევს გლუკოზის ცვლილებებს, პაციენტებს შეიძლება დაენიშნოთ.
ასევე, სისხლში შაქარი შეიძლება გაიზარდოს ანტიდეპრესანტებისა და კორტიკოსტეროიდების, მაგალითად, პრედნიზონის მიღების შემდეგ. ეს უკანასკნელი საშუალებები ძალიან საშიშია დიაბეტით დაავადებულთათვის, განსაკუთრებით მას შემდეგ, რაც მათ ბავშვში შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემია.
სტრესი ასევე იწვევს ჰიპერგლიკემიას, რაც ხშირად ხდება ტიპის 2 დიაბეტით. აქედან გამომდინარე, მნიშვნელოვანია, რომ შეძლოთ თქვენი ემოციური ჯანმრთელობის კონტროლი სპეციალური ვარჯიშების, იოგის ან სხვადასხვა ტექნიკის დახმარებით, მაგალითად, დიაბეტისთვის სუნთქვითი ვარჯიშები.
დღეს, სპორტში ჩართული მრავალი დიაბეტიანი პაციენტი ხშირად სვამს სასმელებს, რათა წყლის წონასწორობა აღდგეს. ამასთან, ცოტამ თუ იცის, რომ ზოგი მათგანი შეიცავს უამრავ შაქარს და სხვა კომპონენტებს, რომლებიც საშიშია ავადმყოფი ადამიანის ჯანმრთელობისთვის.
სისხლში გლუკოზის დონე შეიძლება გაიზარდოს უფრო გლობალური მიზეზების გამო. ეს მოიცავს:
- ჰორმონალური დარღვევები;
- პანკრეასის პრობლემები (სიმსივნე, პანკრეატიტი);
- ენდოკრინული დარღვევები;
- ღვიძლის დაავადებები (ჰეპატიტი, სიმსივნეები, ციროზი).
ორაზროვანი ფაქტორები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს შაქრის გადახტომა, არის ძილი, სითბო და ალკოჰოლი. ალკოჰოლი იწვევს ჰიპოგლიკემიას, რადგან ის შეიცავს უამრავ ნახშირწყალს, მაგრამ ხშირად მისი გამოყენებიდან 2-4 საათის შემდეგ, გლუკოზის კონცენტრაცია, პირიქით, მკვეთრად მცირდება.
მაგრამ რისგან შეიძლება შემცირდეს შაქრის შემცველობა? ჰიპერგლიკემიის გამოჩენა ხელს უწყობს ინტენსიურ ფიზიკურ დატვირთვას. ეს გამოიხატება სისუსტით, დაღლილობით და დაქვეითების გრძნობით.
ასევე, შაქრის გადახტომა შეიძლება მოხდეს მარხვისა და არარეგულარული კვების დროს. ამიტომ, ჰიპოგლიკემიის პროფილაქტიკის მიზნით, აუცილებელია დღეში 5-ჯერ ჭამა და მცირე ნაწილში. წინააღმდეგ შემთხვევაში, მალე პაციენტს გაუჩნდება ნაწლავებისა და პანკრეასის პრობლემები.
შარდმდენი საშუალებები ასევე იწვევს შაქრის გამოტოვებას. ყოველივე ამის შემდეგ, თუ მათ მუდმივად სვამთ, გლუკოზა გარეცხილი იქნება სხეულიდან, არ აქვს დრო, რომ შეიწოვება უჯრედები.
გარდა ამისა, ჰიპოგლიკემია შეიძლება განვითარდეს ასეთ შემთხვევებში:
- ჰორმონალური დარღვევები;
- კრუნჩხვები და ეპილეფსიური კრუნჩხვები;
- სტრესი
- ინფექციური და ვირუსული დაავადებები, რომელშიც ტემპერატურა იზრდება.
სისხლში შაქრის რყევების თანმხლები ნიშნები
როდესაც შაქარი იწყებს ცვენას, ადამიანს ძალიან სწყურდება, მას მუდმივად სურს შარდვა, განსაკუთრებით ღამით. ამ შემთხვევაში, დეჰიდრატაცია იწვევს თირკმელების ფუნქციონირებას. პათოლოგიური მდგომარეობით, რაც ხდება ტიპი 1 დიაბეტით, წყურვილის ჩაქრობა შეუძლებელია, სანამ გლუკოზის დონის ნორმალიზება მოხდება.
ასევე, პაციენტის კანი ფერმკრთალდება, რაც ხდება სისხლის მიმოქცევის დარღვევების ფონზე. და მისი დერმატი უფრო მგრძნობიარე ხდება და ნებისმიერი ზიანი მიაყენებს მას სამკურნალოდ ძალიან დიდი ხნის განმავლობაში.
გარდა ამისა, სისხლში შაქრის კონცენტრაციის მატებასთან ერთად, სიმპტომებში შეიძლება შევიდეს დაღლილობა, სისუსტე და დაქვეითება. ეს იმიტომ ხდება, რომ გლუკოზა არ შედის უჯრედებში და სხეული არ იღებს საკმარის ენერგიას. ხშირად ეს ფენომენი გვხვდება ტიპი 2 დიაბეტით.
ქრონიკული ჰიპერგლიკემიის ფონზე, ადამიანს შეუძლია მგრძნობიარე წონაში მკვეთრად დაიკლოს წონა. ყოველივე ამის შემდეგ, სხეული იწყებს ცხიმის და კუნთების ქსოვილის გამოყენებას, როგორც ენერგიის წყაროს.
ასევე, შაქრის მაღალ მაჩვენებელს თან ახლავს ისეთი ნიშნები, როგორიცაა:
- თავის ტკივილი
- გულისრევა უარესდება კვებას შორის;
- მხედველობის დარღვევა;
- თავბრუსხვევა
- უეცარი ღებინება.
თუ შაქარი დიდი ხნის განმავლობაში ამაღლებულია, მაშინ პაციენტი ნერვული, უყურადღებოა და მისი მეხსიერება გაუარესდება. ის ასევე კარგავს დიდ წონას და თავის ტვინში შეუქცევადი დარღვევები ხდება. არასასურველი ფაქტორების დამატების შემთხვევაში (სტრესი, ინფექცია), პაციენტს შეიძლება განუვითარდეს დიაბეტური კეტოაციდოზი.
ჰიპოგლიკემიის ნიშნები ხდება მაშინ, როდესაც გლუკოზის დონე 3 მმოლ / ლ-ზე დაბალია. სიმპტომები, როგორიცაა შემცივნება, გულისცემა სწრაფად, თავბრუსხვევა, კანის ფერმკრთალი და შიმშილი. ასევე ჩნდება ნერვიულობა, თავის ტკივილი, კონცენტრაციებში შეფერხება და მოძრაობების კოორდინაცია.
შაქრიანი დიაბეტის დროს სისხლში შაქრის მკვეთრმა გადახტომამ შეიძლება გამოიწვიოს ცნობიერების დაკარგვა. ზოგჯერ ადამიანი გადადის დიაბეტურ კომაში.
არსებობს ჰიპოგლიკემიის სიმძიმის 3 ხარისხი, რომელსაც თან ახლავს დამახასიათებელი სიმპტომები:
- რბილი - შფოთვა, გულისრევა, გაღიზიანება, ტაქიკარდია, შიმშილი, ტუჩების ან თითების თითების დაბუჟება, შემცივნება.
- საშუალო - ნერვიულობა, კონცენტრაციის ნაკლებობა, ბუნდოვანი გონება, თავბრუსხვევა.
- მძიმე - კრუნჩხვები, ეპილეპტიკური კრუნჩხვები, ცნობიერების დაკარგვა და სხეულის ტემპერატურის შემცირება.
ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა ძლიერი შიმშილი, ტკბილეულისადმი მიდრეკილება, თავის ტკივილი და დიდი ხნის შესვენება კვებას შორის, შეიძლება დაეხმაროს ბავშვს შაქარში გადახტომაში.
უფრო მეტიც, ლატენტური დიაბეტის მქონე ბავშვებში ხედვა ხშირად უარესდება, ვითარდება პაროდონტიტი და კანის დაავადებები (პიოდერმია, იშტიოზი, ფურუნკულოზი და სხვა).
როგორ უნდა გავაუმჯობესოთ მდგომარეობა?
პირველი ნაბიჯი არის იმის განსაზღვრა, თუ რამდენი სისხლი შაქარი ხტომა. ამისათვის გამოიყენება გლუკომეტრი სახლში. ასევე შეგიძლიათ ექიმთან კონსულტაციები და გაიაროთ ლაბორატორიული ტესტები, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ბავშვებში გლუკოზის დონის ცვლილებებია.
თუ ჰიპერგლიკემია ან ჰიპოგლიკემია მოხდა მოულოდნელად, შეიძლება დაგჭირდეთ სპეციალური პრეპარატების მიღება. ამასთან, ამგვარი წამლების მინუსი ის არის, რომ პაციენტის მდგომარეობა სტაბილიზაციას ახდენს მხოლოდ მათი მოქმედების ხანგრძლივობის განმავლობაში. ამიტომ, უმჯობესია, გლუკოზის კონცენტრაციის ცვლილებების თავიდან აცილება პაციენტის ზოგადი მდგომარეობის ნორმალიზაციის გზით, მაგალითად, მეტფორმინი.
რბილი ჰიპოგლიკემია ბევრად უფრო ადვილია აღმოფხვრას. ამისათვის ჭამა ტკბილი პროდუქტი. უფრო მეტიც, სხეული თავად მიანიშნებს, თუ რა ეტაპზე სჭირდება მას მაღალი ნახშირბადის საკვები. თუმცა, ეს მეთოდი შესაფერისია მხოლოდ ჯანმრთელი ადამიანებისთვის, ამიტომ დიაბეტით დაავადებულებმა არ უნდა მიმართონ მას.
იმისათვის, რომ გლუკოზის მაჩვენებლები ნორმალური იყოს, ადამიანს მოუწევს მთლიანად გადახედოს მის ცხოვრების წესს. ასე რომ, ჰიპერგლიკემიის თავიდან ასაცილებლად შემდეგი მოქმედებები დაგეხმარებათ:
- წონის ნორმალიზება;
- ნელა საჭმლის მომნელებელი ნახშირწყლების გამოყენება;
- ფქვილის, ტკბილი, თამბაქოს და ალკოჰოლზე უარის თქმა;
- წყლის რეჟიმის დაცვა;
- დაბალანსებული დიეტა (ცილები, ნახშირწყლები, მცენარეული ცხიმები);
- მცირე ჭამის 5-6 ჯერ დღეში ჭამა;
- კალორიების დათვლა.
ჰიპოგლიკემიის პრევენცია ასევე მოიცავს დაბალანსებული დიეტის შენარჩუნებას, რაც გულისხმობს დაბალი კალორიული დიეტის დაცვას. სპორტში მონაწილე ადამიანებმა არ უნდა გადაწურონ სხეული ძალიან გრძელი და ინტენსიური ვარჯიშის საშუალებით.
ასევე მნიშვნელოვანია სტაბილური ემოციური მდგომარეობა.
კომა შაქრიანობის ცვალებადობა დიაბეტით დაავადებულებში
თუ სისხლში შაქარი მკვეთრად ხტომაა, მაშინ პაციენტს შეუძლია განუვითარდეს დიაბეტური კომა. ტიპი 1 დიაბეტის დროს, ამ მდგომარეობას ეწოდება კეტოაციდოზი. და მეორე ტიპის დაავადებას თან ახლავს ჰიპერმოსოლარული კომა.
კეტოაციდოზი ნელა ჩნდება, იგი ხასიათდება შარდში აცეტონის მომატებული შემცველობით. საწყის ეტაპზე სხეული დამოუკიდებლად ასრულებს დატვირთვას, მაგრამ კომა ვითარდება, ინტოქსიკაციის, ძილიანობის, სიბრაზის და პოლიდეპსიის ნიშნები გამოჩნდება. შედეგად, ადამიანი კარგავს ცნობიერებას, რაც ზოგჯერ კომაში მთავრდება.
ჰიპერმოსოლარული სინდრომი ვითარდება 2-3 კვირის განმავლობაში. ამ მდგომარეობის ნიშნები მსგავსია კეტოაციდოზის სიმპტომებთან, მაგრამ ისინი უფრო ნელა ჩნდებიან. შედეგად ადამიანი კარგავს გონებას და კომაში ჩავარდება.
ეს ორი შემთხვევა მოითხოვს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას. ჰოსპიტალიზაციისა და სწრაფი დიაგნოზის შემდეგ, პაციენტი ნორმალიზდა აჩვენა გლუკოზას. ჰიპერგლიკემიური კომა შემთხვევაში, ინსულინი ინიშნება პაციენტზე, ხოლო ჰიპოგლიკემიური კომის შემთხვევაში, გლუკოზის ხსნარი.
ამასთან, ნაჩვენებია ინფუზიური მკურნალობის იმპლემენტაცია, რომელიც შედგება სპეციალური წამალი ორგანიზმის შემადგენლობაში შესვლისა და წვეთების გამოყენებით. ხშირად გამოიყენება სისხლის გამწმენდები და მედიკამენტები, რომლებიც აღადგენს სხეულში ელექტროლიტსა და წყლის ბალანსს.
რეაბილიტაცია 2-3 დღეს გრძელდება. რის შემდეგაც პაციენტი გადადის ენდოკრინოლოგიის განყოფილებაში, სადაც მიიღება ზომები მისი მდგომარეობის სტაბილიზაციის მიზნით.
ხშირად ადამიანები, რომლებსაც აქვთ პირველი ან მეორე ტიპის დიაბეტი, თავად იძლევა სისხლში შაქრის დონის აწევა ან დაცემას. ეს ხდება მაშინ, როდესაც პაციენტები არ იცავენ ექიმის მიერ დადგენილ მკურნალობას, არ იცავენ კვების წესებს ან ბოროტ ჩვევებს ბოროტად იყენებენ. ასეთმა პაციენტებმა უნდა გადახედონ ცხოვრების წესს, ასევე მოუსმინონ ექიმის ყველა რეკომენდაციას, რაც ხელს შეუშლის განვითარებას ან შეამჩნევს გართულებების პროგრესირებას.
ხშირად, ჰიპერგლიკემიის ან ჰიპოგლიკემიის განვითარების თავიდან ასაცილებლად, ბევრი ექიმი განსაზღვრავს მეტფორმინს. ეს არის ანტიანაბეტური პრეპარატი, რომელიც მიეკუთვნება biguanides- ს კლასს.
მე მეფორმინი ვიღებ ინსულინთერაპიის დამატებით საშუალებად ან ვცვლი მას სხვა ანტიგლიკემიური საშუალებებით. ის ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას, როგორც პირველი პრეპარატი ტიპი 1 დიაბეტისთვის, მაგრამ მხოლოდ ინსულინით. ყველაზე ხშირად, ტაბლეტები ინიშნება სიმსუქნის შემთხვევაში, გლუკოზის კონცენტრაციის მუდმივი მონიტორინგი.
ისინი იღებენ მეტფორმინს 2-ჯერ დღეში ჭამის შემდეგ, 1000 მგ დღეში. დოზის გაყოფა ამცირებს საჭმლის მომნელებელი სისტემის მხრიდან უარყოფითი რეაქციების რისკს.
თერაპიის 10-15-ე დღეს დოზა შეიძლება გაიზარდოს 2000 მგ დღეში. დღეში ბუგანოიდების დასაშვები რაოდენობაა 3000 მგ.
თერაპიული მოქმედების პიკი მიიღწევა მკურნალობის დაწყებიდან 14 დღის შემდეგ. მაგრამ თუ მეტფორმინი ინიშნება ხანდაზმულთათვის, მაშინ აუცილებელია ასეთი პაციენტების თირკმელების ფუნქციონირების მონიტორინგი.
ასევე, ტაბლეტები ფრთხილად უნდა იქნას შერწყმული ინსულინთან და სულფონილურეზთან. წინააღმდეგ შემთხვევაში, შეიძლება განვითარდეს ჰიპოგლიკემია.
ისე, რომ სისხლში შაქარი არ სცილდება ნორმალურ ზღვარს, მნიშვნელოვანია თქვენი დიეტის კონტროლი, მისი ბალანსისა და სასარგებლო თვისებების მონიტორინგი. ასევე მნიშვნელოვანია ჯანსაღი ცხოვრების წესის წარმართვა, არ დაივიწყოთ ზომიერი ფიზიკური დატვირთვა და ექიმთან დროულად კონსულტაცია. ამ სტატიაში ვიდეო გეტყვით რა შაქრის ინდიკატორები უნდა იყოს.
