სისხლში გლუკოზის (შაქრის) დონე მეტაბოლური პროცესების ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი მაჩვენებელია. ეს გამოწვეულია იმით, რომ გლუკოზა არის ენერგიის წყარო ყველა ორგანოსთვის, მაგრამ განსაკუთრებით მასზე დამოკიდებულია ტვინი და გულ-სისხლძარღვთა სისტემა.
ჩვეულებრივ, კვების შემდეგ, სისხლში გლუკოზის დონე იზრდება, შემდეგ ინსულინი იხსნება და გლუკოზა შემოდის უჯრედებში, შედის მეტაბოლურ პროცესებში, ორგანიზმის სასიცოცხლო პროცესების შესანარჩუნებლად.
თუ არასაკმარისი ინსულინი იწარმოება, ან საწინააღმდეგო ჰორმონების აქტივობა იზრდება, და აგრეთვე, თუ უჯრედები არ რეაგირებენ ინსულინზე, ორგანიზმში გლუკოზის დონე იზრდება. ჰორმონალური დისრეგულაციის შემთხვევაში ან შაქრის შემცირებისთვის წამლების დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში, ეს მაჩვენებელი მცირდება.
კვება და სისხლის შაქარი
სისხლში შაქარი განისაზღვრება გლიკემიის დონის შემოწმებით. ამისათვის, სისხლის ტესტირება ხორციელდება დილით, ცარიელ კუჭზე. ბოლო კვება უნდა იყოს გაზომვამდე არაუგვიანეს 8 საათისა. სისხლში ნორმალური გლუკოზა იგივეა, როგორც ქალები, ასევე პაციენტის ასაკიდან გამომდინარე:
- 3 კვირიდან 14 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის: 3.3-დან 5.6 მმოლ / ლ
- 14-დან 60 წლამდე ასაკში: 4.1 - 5.9 მმოლ / ლ.
მთავარი ფაქტორი, რომელზეც სისხლში შაქრის დონეა დამოკიდებული, არის ბალანსი მის მიღებას საკვებსა და ინსულინის დონეს შორის, რაც ხელს უწყობს მას სისხლიდან უჯრედებში გადატანაში. ნახშირწყლების შემცველი საკვები ყველაზე დიდ გავლენას ახდენს სისხლში გლუკოზაზე.
შაქრის დონის ზრდის სიჩქარით, ისინი იყოფა მარტივად და რთულად. მარტივი ნახშირწყლები იწყებენ სისხლში შეიწოვება პირის ღრუსში, საკვებში მათი გამოყენება გლუკოზის მკვეთრ მატებას იწვევს.
ამ პროდუქტებში შედის:
- შაქარი, თაფლი, ჯემი, სიროფი, მურაბები.
- თეთრი ფქვილი, მისგან დამზადებული ყველა პური და საკონდიტრო - რულონები, ვაფლები, ნამცხვრები, თეთრი პური, კრეკერი, ნამცხვრები და pastries.
- შოკოლადები
- იოგურტისა და ხაჭოს დესერტები.
- ტკბილი წვენები და სოდა.
- ბანანი, ყურძენი, თარიღი, ქიშმიში, ლეღვი.
საკვებში რთული ნახშირწყლები წარმოდგენილია სახამებლით და ნაწლავებში საჭმლის მონელება საჭიროა მათი განადგურების მიზნით. დიეტური ბოჭკოებისგან - ფქვილის, მარცვლეულის, წვენებისგან გაწმენდის შემთხვევაში, გლუკოზის მომატების სიჩქარე იზრდება, ხოლო როდესაც მცენარეულ ბოჭკოზე ან ქატოში შედის, ის მცირდება.
საკვებიდან ნახშირწყლების შეწოვა ანელებს, თუ მასში ბევრი ცხიმია; ცივი საკვებიდან, ნახშირწყლები ასევე უფრო ნელა მოდის ნაწლავებიდან, ვიდრე ცხელი კერძებიდან.
ნახშირწყლების მეტაბოლიზმი ასევე დარღვეულია ალკოჰოლური სასმელების, ცხიმოვანი საკვების, განსაკუთრებით ცხიმოვანი, შემწვარი ხორცის, ნაყენის, არაჟნის, ნაღები, სწრაფი კვების, სოუსების, შებოლილი ხორცისა და დაკონსერვებული საკვების ბოროტად გამოყენების შემთხვევაში.
დაავადებები, რომლებიც გავლენას ახდენს სისხლის შაქარზე
სისხლში გლუკოზის რხევების ყველაზე გავრცელებული მიზეზია დიაბეტი. იგი განვითარების მექანიზმების მიხედვით იყოფა ორ ტიპად. ტიპი I შაქრიანი დიაბეტი ხდება, როდესაც პანკრეასის ბეტა უჯრედები დაზიანებულია.
ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს ვირუსული ინფექციით, აუტოიმუნური რეაქციების განვითარებით, რომლის დროსაც იწყება უჯრედებზე ანტისხეულების წარმოება, რომლებიც ინსულინს წარმოქმნიან. ტიპი 1 დიაბეტის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი არის მემკვიდრეობითი მიდრეკილება.
მეორე ტიპის დიაბეტი ხდება ინსულინის უცვლელი ან გაზრდილი წარმოქმნით, მაგრამ ქსოვილების რეცეპტორები ხდება მისი ეფექტებისადმი გამძლეობით. სტატისტიკის თანახმად, მეორე ტიპი გამოვლენილია დიაბეტის ყველა შემთხვევის 95%. ტიპი 2 დიაბეტის პრევენცია პირდაპირ კავშირშია ამ პათოლოგიის მიზეზებთან. დღემდე გამოვლენილია შემდეგი ფაქტორები:
- სიმსუქნე, განსაკუთრებით ცხიმის დეპონირება წელის დროს.
- დაბალი ფიზიკური დატვირთვა.
- ემოციური არასტაბილურობა, სტრესი, ნერვული დაძაბულობა.
- პანკრეასის დაავადებები.
- სისხლში ქოლესტერინის ამაღლება, ათეროსკლეროზი.
- დიაბეტის დაავადებები ახლო ნათესავებში.
- ფარისებრი ჯირკვლის დაავადებები, აგრეთვე თირკმელზედა ჯირკვალი ან ჰიპოფიზის ჯირკვალი.
დიაბეტის ალბათობა ასაკთან ერთად მატულობს, ამიტომ გლუკოზა, ისევე როგორც სისხლის ქოლესტერინი, უნდა მონიტორინგდეს 40 წლის შემდეგ, წელიწადში ერთხელ მაინც.
თუ ქალებში ორსულობა მიმდინარეობდა მაღალი შაქრის ფონზე, ნაყოფი დაიბადა 4,5 კგ-ზე მეტი წონისგან, ან იყო გადატანილი არასწორი დაავადებები, ორსულობის პათოლოგიური კურსი, ისევე როგორც პოლიკისტოზური საკვერცხეები, ეს უნდა იყოს ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის რეგულარული მონიტორინგის მიზეზი.
შაქარი შეიძლება გაიზარდოს მწვავე პანკრეატიტის ან პანკრეასის ნეკროზის დროს, რადგან ანთებითი პროცესი და პანკრეასის შეშუპება შეიძლება გავლენა იქონიოს ლანგერჰანის კუნძულების უჯრედებზე, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ინსულინის წარმოებაზე. მკურნალობის შემდეგ, შაქარი შეიძლება ნორმალურად დაუბრუნდეს, მაგრამ ასეთ პაციენტებს ნაჩვენებია დიეტის შეზღუდვების დაცვა მინიმუმ ექვსი თვის განმავლობაში.
პანკრეასის (ჰიპერპლაზიის), ინსულინომის ან ადენომის, ისევე როგორც ალფა - უჯრედების თანდაყოლილი უკმარისობით, რომლებიც წარმოქმნიან გლუკაგონს, სისხლში გლუკოზის დონე მცირდება.
ჰიპერთირეოიდიზში, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების გავლენის გამო, თავდაპირველად ხდება ინსულინის წარმოების გადაჭარბებული სტიმულირება, რაც თანდათანობით იწვევს პანკრეასის დაქვეითებას და ქრონიკული ჰიპერგლიკემიის განვითარებას.
არსებობს ჰიპოთეზა, რომ დიაბეტი და თირეოტოქსიკოზი ვითარდება აუტოიმუნური პროცესის შედეგად.
ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დაქვეითებული რეგულირება შეიძლება განვითარდეს თირკმელზედა ჯირკვლისა და ჰიპოფიზის ჯირკვლის დაავადებებით:
- ჰიპერგლიკემია გვხვდება ფოქრომოციტომთან, აკრომეგალიასთან, კუშინგის სინდრომთან, სომასტატინომაში.
- შემცირებული შაქარი (ჰიპოგლიკემია) გვხვდება ადისონის დაავადებით, ადრენოგენიტალური სინდრომი.
მიოკარდიუმის ინფარქტის მწვავე პერიოდი ან ცერებრალური მიმოქცევის დაქვეითება (ინსულტი) შეიძლება თან ახლდეს სისხლში შაქრის მკვეთრი მატება. როგორც წესი, ნაწლავებსა და კუჭში ვირუსული ჰეპატიტი და სიმსივნური პროცესები ხდება სისხლში გლუკოზის დაბალი დონით.
ხანგრძლივი შიმშილით ან მალაბსორბციის სინდრომით ნაწლავებში მალაბსორბციით, სისხლში გლუკოზა მცირდება. მალაბსორბცია შეიძლება თანდაყოლილი იყოს კისტოზური ფიბროზით ან განვითარდეს ენტერიტით, ქრონიკული პანკრეატიტით და ციროზით.
შაქრის შემამცირებელი მედიკამენტები
მედიკამენტების მიღებამ შეიძლება ასევე იმოქმედოს ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის რეგულირებაზე: შარდმდენები, განსაკუთრებით თიაზიდები, ესტროგენები, გლუკოკორტიკოიდული ჰორმონები, ბეტა-ბლოკატორები, ხშირად არა-სელექციური, იწვევს ჰიპერგლიკემიას. კოფეინის დიდი დოზით მიღება, მათ შორის ენერგია ან მატონიზირებელი წამლები და სასმელები, ამაღლებს სისხლში შაქარს.
შაქრის შემცირება: ინსულინი, ანტიდიაბეტური საშუალებები - მეტფორმინი, გლუკობაი, მანინინილი, ჯანუვია, სალიცილატები, ანტიჰისტამინები, ანაბოლური სტეროიდები და ამფეტამინი, ის ასევე შეიძლება შემცირდეს ალკოჰოლური ინტოქსიკაციით.
ტვინისთვის, გლუკოზის ნაკლებობა ზიანს აყენებს უფრო მეტს, ვიდრე ჭარბი. ამიტომ, რეკომენდებულია დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებს ყოველთვის ჰქონდეთ გლუკოზის ტაბლეტები ან ტკბილეული მათთან ერთად, ასე რომ, სისხლში შაქრის ვარდნის ნიშნით, მათ შეუძლიათ სწრაფად აწიონ დონის აწევა. ამ მიზნით შეიძლება გამოყენებულ იქნას თაფლი, ტკბილი ჩაი, თბილი რძე, ქიშმიში, ნებისმიერი წვენი ან ტკბილი სასმელი.
ფიზიოლოგიური ჰიპერგლიკემია (დაავადებების არარსებობის შემთხვევაში) შეიძლება იყოს ზომიერი ფიზიკური ძალის გამოყენებით, მოწევა. სტრესი ჰორმონების - ადრენალინი და კორტიკოლი ძლიერი ემოციური რეაქციებით, შიშით, სიბრაზით, ტკივილის შეტევით, ასევე არის გლუკოზის დონის მოკლევადიანი ზრდის მიზეზი.
მაღალი ინტენსივობის ან დიდი ხნის განმავლობაში ფიზიკური დატვირთვა, ფსიქიური სტრესი, ინფექციური დაავადებების დროს სხეულის ტემპერატურის მომატება იწვევს სისხლში შაქრის დაქვეითებას.
ჯანმრთელ ადამიანებს შეიძლება განიცდიან სისხლში დაბალი შაქრის სიმპტომები (თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი, ოფლიანობა, ხელების მოშლა), დეჰიდრატაციის დროს და ზედმეტად ტკბილი საკვების მიღებისას. მარტივი შაქრის ჭარბი მოხმარების შემდეგ, ინსულინის გამოთავისუფლება მკვეთრად იზრდება და სისხლში გლუკოზას ამცირებს.
ორსულობის დროს და მენსტრუაციის დაწყებამდე, ქალმა შეიძლება განიცადოს ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევები, ესტროგენისა და პროგესტერონის დონის ცვლილებების შედეგად. სისხლში შაქრის მკვეთრი რყევები თან ახლავს მენოპაუზის დროს. ამ სტატიაში ვიდეო გეტყვით რა უნდა იყოს შაქრის ნორმა.
