დიაბეტური კრიზისი არის გართულება, რომელიც შეიძლება მრავალი მიზეზის გამო იყოს. ჩვეულებრივ, ეს ჩნდება, თუ ადამიანი არ დაიცვას დამსწრე ექიმის მიერ მითითებულ რეკომენდაციებს.
დიაბეტური კრიზისი შეიძლება იყოს ჰიპერგლიკემიური და ჰიპოგლიკემიური. სახელიდან ირკვევა, რომ ჰიპერგლიკემია ჩნდება სისხლში მომატებული შაქრის გამო, და ჰიპოგლიკემიური კრიზისი, პირიქით, გლუკოზის ძალიან დაბალი გამო.
საწყის ეტაპზე გართულების აღიარება საკმაოდ მარტივია. კრიზისის პროგრესირებით, სასწრაფოდ უნდა გამოიძახოთ სასწრაფო დახმარების მანქანა და პირველადი დახმარება მიაწოდოთ პაციენტს.
ჰიპერგლიკემიური კრიზის მიზეზები და სიმპტომები
დიაბეტური კრიზისი ადვილად შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპერგლიკემიური კომა. ამან შეიძლება სიკვდილამდეც კი გამოიწვიოს, ამიტომ ყველამ უნდა იცოდეს, რა არის ჰიპერგლიკემიური კრიზის მიზეზები და სიმპტომები.
როგორც წესი, ამ გართულების მიზეზი დიეტის დარღვევაა. თუ ადამიანი არ მიჰყვება საკვების გლიკემიურ ინდექსს, მოიხმარს ძალიან ბევრ ნახშირწყლებს ან სვამს ალკოჰოლს, არ შეიძლება სისხლის შაქრის მკვეთრი მატება.
სწორედ ამიტომ, დიაბეტით დაავადებული, ძალზე მნიშვნელოვანია იმის მონიტორინგი, თუ რას ჭამს პაციენტი. თუ პაციენტი განიცდის სიმსუქნეს, მაშინ მან უნდა ჭამა ექსკლუზიურად უცხიმო საკვები, ნახშირწყლებიდან დაბალი.
ჰიპერგლიკემიური კრიზისის გამომწვევი მიზეზები ასევე მოიცავს:
- ინსულინის შეცვლა. თუ პაციენტი დიდი ხნის განმავლობაში იყენებს ერთ ტიპის ინსულინს, შემდეგ კი მკვეთრად გადადის სხვა, ეს შეიძლება გამოიწვიოს სისხლში შაქრის მკვეთრი მატება. ეს ფაქტორი ხელსაყრელია დიაბეტური კრიზისისა და კომაში პროგრესირებისთვის.
- გაყინული ან ვადაგასული ინსულინის გამოყენება. უნდა გვახსოვდეს, რომ პრეპარატი არასოდეს უნდა იყოს გაყინული. ყიდვისას, ყურადღება უნდა მიაქციოთ ინსულინის შენახვის ვადას, წინააღმდეგ შემთხვევაში შეიძლება განვითარდეს ინექციის შემდეგ ძალიან სერიოზული შედეგები.
- ინსულინის არასწორი დოზა. თუ ექიმი უარყოფითად რეაგირებდა დოზირების არჩევანზე, მაშინ იზრდება დიაბეტური კრიზისის პროგრესირების ალბათობა. აქედან გამომდინარე, რეკომენდებულია მხოლოდ დახმარების სპეციალისტების დახმარების ძებნა.
- დიურეზულების ან პრედნიზოლონის დონის ამაღლება.
ინფექციური დაავადებები ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპერგლიკემიური კრიზისის გამოვლენა. თუ ადამიანი დიაბეტით დაავადებულია, მაშინ ნებისმიერი ინფექციური დაავადება უკიდურესად რთულია.
აღსანიშნავია, რომ ტიპი 2 დიაბეტის მქონე ადამიანებში, ძალიან ხშირად ჰიპერგლიკემიური კრიზისი ვითარდება ჭარბი წონის გამო. სწორედ ამიტომ ამ ტიპის დიაბეტთან ერთად ძალზე მნიშვნელოვანია სხეულის მასის ინდექსის მონიტორინგი.
რა სიმპტომები მიუთითებს ჰიპერგლიკემიური კრიზის პროგრესირებაზე? შემდეგი სიმპტომები მიუთითებს, რომ დიაბეტის გართულება ვითარდება:
- დიდი წყურვილი, რომელსაც თან ახლავს პირის ღრუს ლორწოვანის გამოშრობა.
- გულისრევა მძიმე შემთხვევებში, ღებინება ჩნდება.
- კანის ძლიერი ქავილი.
- ინტოქსიკაცია. ის ვლინდება სისუსტის, ძლიერი შაკიკის, მომატებული დაღლილობის სახით. პაციენტი ხდება lethargic და ძილი.
- ხშირი შარდვა.
თუ ადამიანს არ უწევს დროულ დახმარებას, მაშინ პაციენტის მდგომარეობა მკვეთრად გაუარესდება. ჰიპერგლიკემიური კრიზის პროგრესირებასთან ერთად, ჩნდება პირის ღრუს აცეტონის სუნი, მუცლის ტკივილი, დიარეა, ხშირი შარდვა.
პათოლოგიის მიმდინარეობა აღინიშნება სწრაფი სუნთქვით, რომელსაც თან ახლავს ცნობიერების დაკარგვა. ხშირად ყავისფერი საფარი ენაზე ჩნდება.
ჰიპოგლიკემიური კრიზისის მიზეზები და სიმპტომები
ასევე საკმაოდ ხშირია ჰიპოგლიკემიური კრიზისი. მასთან ერთად, სისხლში შაქარი დაბალია. თუ ჰიპოგლიკემიური კრიზის დროულად არ განკურნებას, შეიძლება მოხდეს დიაბეტური კომა.
რატომ ვითარდება ეს პათოლოგია? როგორც წესი, კრიზისი იწვევს ინსულინის არასწორად შერჩეულ დოზას.
თუ პაციენტს მიეწოდება პრეპარატის ძალიან მაღალი დოზა, მაშინ მნიშვნელოვნად შემცირდება სისხლში შაქარი, რაც ხელს უწყობს ხელსაყრელ პირობებს კრიზისის პროგრესირებისთვის.
ჰიპოგლიკემიური კრიზისის გამომწვევი მიზეზები მოიცავს:
- ინსულინის მიწოდების არასწორი მეთოდი. უნდა გვახსოვდეს, რომ ჰორმონი უნდა დაინიშნოს კანქვეშ, და არა კუნთურად. წინააღმდეგ შემთხვევაში, სასურველი თერაპიული ეფექტი უბრალოდ არ გვხვდება.
- ინტენსიური ფიზიკური დატვირთვა. თუ სპორტის თამაშის შემდეგ პაციენტმა არ ჭამა საკვები რთული ნახშირწყლებით, მაშინ შეიძლება განვითარდეს ჰიპოგლიკემიური კრიზისი.
- თირკმლის უკმარისობა. თუ ეს პათოლოგია განვითარდა შაქრიანი დიაბეტის ფონზე, მაშინ აუცილებელია მკურნალობის რეჟიმის კორექტირება. წინააღმდეგ შემთხვევაში, შესაძლოა კრიზისი განვითარდეს.
- ღვიძლის ცხიმოვანი ჰეპატოზის დაავადება დიაბეტში.
- ფიზიოთერაპიული პროცედურები. თუ ინსულინის ინექცია ინექციის შემდეგ მასაჟდება, მაშინ იქმნება წინაპირობები ჰიპოგლიკემიური კრიზისის პროგრესირებისთვის.
- დიეტებში შეცდომები. ალკოჰოლის დალევის ან არასაკმარისი რაოდენობით ნახშირწყლების მიღების დროს, ჰიპოგლიკემიის შეტევის ალბათობა იზრდება.
როგორ ვლინდება ინსულინის შოკი (ჰიპოგლიკემიური კრიზისი)? სისხლში გლუკოზის რაოდენობის შემცირებით, თავის ტკივილი, კუნთების კრუნჩხვები და დაბნეულობა ჩნდება.
ეს ნიშნები წარმოადგენს ჰიპოგლიკემიური კრიზისის გარანტი. ასევე, პათოლოგიის პროგრესირებას ასახავს გულის პალპაცია, ოფლიანობის მომატება, სხეულის მაღალი ტემპერატურა.
კიდევ ერთი პაციენტი შეშფოთებულია:
- ძილის დარღვევები.
- სისუსტე და მტკივა სხეულში.
- აპათია.
- კანის გაუფერულება.
- კუნთების ტონის გაზრდა.
- ღრმა სუნთქვა.
თუ არ უზრუნველყავთ პაციენტს დროული სამედიცინო დახმარება, მისი მდგომარეობა მკვეთრად გაუარესდება. არსებობს ჰიპოგლიკემიური კომის განვითარების შანსი.
ჰიპერგლიკემიური კრიზისი: პირველი დახმარება და მკურნალობა
თუ პაციენტს აქვს ჰიპერგლიკემიური კრიზის დამახასიათებელი სიმპტომები, მას პირველადი დახმარება სჭირდება. თავდაპირველად, მიზანშეწონილია ულტრა მცირე მოქმედების ინსულინის შემოღება და სისხლში შაქრის გაზომვა.
ასევე, პაციენტს ნაჩვენებია უხვი სასმელი. მიზანშეწონილია, მიეცით პირს ტუტე წყალი, რომელიც შეიცავს მაგნიუმს და მინერალებს. საჭიროების შემთხვევაში, დალიეთ კალიუმი. ეს ზომები შეამცირებს კეტოაციდოზის პროგრესირების ალბათობას.
დარწმუნდით, რომ დააკვირდით პულსის და სუნთქვის მდგომარეობას. თუ არ არსებობს პულსი ან სუნთქვა, მაშინ დაუყოვნებლივ უნდა გაკეთდეს ხელოვნური სუნთქვა და გულის პირდაპირი მასაჟი.
თუ ჰიპერგლიკემიური კრიზისი თან ახლავს პირღებინებას, მაშინ პაციენტი უნდა გადაიდოს ერთ მხარეს. ეს ხელს შეუშლის ღებინებას სასუნთქი გზების და ენების გაძარცვაში. თქვენ ასევე უნდა დაფაროთ პაციენტი საბანით და დაფაროთ გამათბობლები თერმული წყლით.
თუ პაციენტი ვითარდება ჰიპერგლიკემიური კომა, მაშინ საავადმყოფოში შემდეგი მანიპულაციები ხორციელდება:
- ჰეპარინის ადმინისტრირება. ეს აუცილებელია იმისათვის, რომ შემცირდეს სისხლძარღვებში სისხლის შედედების ალბათობა.
- ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის სტაბილიზაცია ინსულინით. ამ ჰორმონის თავდაპირველად მიღება შეიძლება ჭავლით, შემდეგ კი წვეთი.
- სოდა ხსნარის დანერგვა. ეს მანიპულირება შეამცირებს მჟავა-ფუძე მეტაბოლიზმს. ელექტროლიტური ბალანსის დასამყარებლად გამოიყენება კალიუმის პრეპარატები.
ასევე, მკურნალობის დროს პაციენტს უტარებენ წამლებს, რომლებიც ხელს უწყობენ გულის მუშაობის სტაბილიზაციას. ისინი შერჩეულია მკაცრად ინდივიდუალურად.
მკურნალობის შემდეგ, პაციენტმა უნდა გაიაროს რეაბილიტაციის კურსი. იგი მოიცავს ცუდი ჩვევების უარყოფას, ყოველდღიური დიეტის სტაბილიზაციას, მულტივიტამინური კომპლექსების მიღებას. ასევე, სარეაბილიტაციო პერიოდის განმავლობაში, პაციენტს ნაჩვენებია ზომიერი ფიზიკური დატვირთვა.
დიაბეტური კრიზისის შეწყვეტის შემდეგ, პაციენტმა აუცილებლად უნდა აკონტროლოს სისხლში შაქრის დონე. ეს გამოწვეულია იმით, რომ კომპლექსური მკურნალობის შემდეგაც არსებობს რეციდივის ალბათობა.
რეციდივის რისკის შესამცირებლად შეიძლება საჭირო გახდეს მკურნალობის რეჟიმების კორექტირება.
ზოგიერთ შემთხვევაში, ინსულინის დოზა იზრდება, ან იწყება შაქრის შემამცირებელი სხვა ტიპის ჰორმონის გამოყენება.
ჰიპოგლიკემიური კრიზისი: პირველი დახმარებისა და მკურნალობის მეთოდები
ჰიპოგლიკემიური კრიზისი ხდება სისხლში დაბალი შაქრის გამო. სისხლში გლუკოზის ნორმალური დონის შესავსებად აუცილებელია რიგი მანიპულაციების ჩატარება.
თავდაპირველად, პაციენტს სჭირდება რაღაც ტკბილი. კანფეტი, თაფლი, კანფეტი, marshmallows შესანიშნავია. ამის შემდეგ, თქვენ აუცილებლად უნდა გამოიძახოთ სასწრაფო დახმარება. ექიმების მოსვლამდე საჭიროა პაციენტის კომფორტულ მდგომარეობაში მოყვანა.
თუ ჰიპოგლიკემიური კომა თან ახლავს ცნობიერების დაკარგვა, მაშინ პაციენტს უნდა დაუსვას შაქრის ნაჭერი მის ლოყაზე და პირღებინების ამოღება პირის ღრუსგან. ასევე, გლუკოზის პასტები ხელს შეუწყობს სისხლში შაქრის გაზრდას. ისინი ღრძილებზე უნდა გაჟღენთილიყვნენ. გლუკოზის ვენაში ინექცია ხელს შეუწყობს შაქრის დონის მატებას.
საავადმყოფოში ჩვეულებრივ ინიშნება ინტრავენური გლუკოზის ხსნარი (40%). როდესაც ეს არ დაეხმარება და პაციენტი არ იბრუნებს ცნობიერებას, 5-10% გლუკოზის ხსნარი ინექცია ინტრავენურად.
თუ კრიზისი გამოწვეული იყო ინსულინის დოზის გადაჭარბებით, მაშინ განიხილება მკურნალობის რეჟიმი. ჩვეულებრივ, დოზა მცირდება. მაგრამ მკურნალობის რეჟიმის შეცვლისას, პაციენტმა აუცილებლად უნდა აკონტროლოს სისხლში შაქრის დონე, რადგან დოზის შემცირება სავსეა ჰიპერგლიკემიის გარეგნობით.
დიაბეტური ჰიპოგლიკემიური კრიზისის შეჩერების შემდეგ, პაციენტს უნდა დაიცვას მთელი რიგი წესები:
- დაიცავით დიეტა.
- ფიზიოთერაპიის სავარჯიშოებში ჩასატარებლად.
- რეგულარულად აკონტროლეთ სისხლში შაქარი.
დიეტა არის მკურნალობის ინტეგრალური ნაწილი, განსაკუთრებით ტიპი 2 დიაბეტით. დიეტა აშენებულია ისე, რომ პაციენტი იღებს საკმარისი რაოდენობით ვიტამინებსა და მინერალებს.
ყოველდღიური მენიუ უნდა შეიცავდეს მაგნიუმით, თუთიით, რკინით, ასკორბინის მჟავებით, ტოკოფეროლის აცეტატით მდიდარ საკვებს. ეს მაკრონატრიენტები ძალიან მნიშვნელოვანია ნებისმიერი ტიპის დიაბეტის დროს.
მდიდარი საკვები ნახშირწყლებიდან მდიდარი საკვები გამორიცხულია მენიუდან. პაციენტს მოუწევს უარი თქვას:
- ტკბილეული.
- ნახევრად მზა პროდუქტები.
- გაზიანი სასმელები.
- ალკოჰოლისგან.
- ცხიმიანი საკვები.
- მთელი მარცვლეულის მაკარონი.
- ფქვილის პროდუქტები.
თუ დიაბეტი წარმოიქმნება სიმსუქნის ფონზე, მაშინ ნახშირწყლების დაბალი დიეტა შეიძლება გამოყენებულ იქნას. ამ შემთხვევაში, დიეტაში ცილის რაოდენობა იზრდება, ხოლო ნახშირწყლების რაოდენობა იკლებს 50-100 გრამს.
ფიზიოთერაპიული ვარჯიშები სასარგებლოა დიაბეტისთვის. მაგრამ უნდა გვახსოვდეს, რომ დატვირთვები უნდა იყოს ზომიერი და მუდმივი. თქვენ შეგიძლიათ გამოიყენოთ სისხლში გლუკოზის მრიცხველები ან სისხლში გლუკოზის მრიცხველები თქვენი სისხლში შაქრის მონიტორინგისთვის. ამ სტატიაში მოცემული ვიდეო დაგეხმარებათ პირველადი სამედიცინო დახმარების დიაბეტური კრიზისისთვის მომზადებაში.
