თანამედროვე მსოფლიოს სამედიცინო პრაქტიკაში დიაბეტი მიეკუთვნება გლობალური მასშტაბის დაავადებების ჯგუფს, რადგან მას აქვს მაღალი დონის პრევალენტობა, მძიმე გართულებები და ასევე მოითხოვს მნიშვნელოვან ფინანსურ ხარჯებს მკურნალობისთვის, რაც პაციენტს დასჭირდება მთელი ცხოვრების განმავლობაში.
შაქრის დაავადების რამდენიმე სპეციფიკური ფორმა არსებობს, მაგრამ ყველაზე ცნობილი და გავრცელებულია: პირველი და მეორე ტიპის შაქრიანი დიაბეტი. ორივე დაავადებების განკურნება შეუძლებელია, მათი კონტროლი საჭიროა მთელი ცხოვრების განმავლობაში.
ტიპი 2 დიაბეტის მქონე მრავალი პაციენტი გაინტერესებს, შეიძლება თუ არა ტიპი 2 დიაბეტით გადავიდეს 1 ტიპის დიაბეტი.
ამ კითხვაზე პასუხის გასაცემად, აუცილებელია განიხილოს პათოლოგიის თითოეული ფორმის განვითარების მექანიზმი, შეისწავლოს მათი გამორჩეული მახასიათებლები და დასრულების შემდეგ გააკეთოს ინფორმირებული დასკვნა.
გლუკოზის მიღება
თანამედროვე სამეცნიერო საქმიანობამ სრულყოფილად შეისწავლა დიაბეტის მექანიზმები. როგორც ჩანს, დაავადება ერთი და იგივეა და განსხვავდება ექსკლუზიურად ტიპით. სინამდვილეში, ისინი სრულიად განსხვავებული გზით ვითარდებიან.
როგორც ზემოთ აღინიშნა, ყველაზე ხშირად გვხვდება დიაბეტის პირველი და მეორე ტიპები, რომლებიც განსხვავდება განვითარების მექანიზმში, მიზეზებში, დინამიკაში, კლინიკურ სურათში, შესაბამისად, მკურნალობის ტაქტიკაში.
იმის გასაგებად, თუ როგორ განსხვავდება დაავადების განვითარების მექანიზმები, თქვენ უნდა გესმოდეთ შაქრის შეწოვის პრინციპი უჯრედულ დონეზე:
- გლუკოზა არის ენერგია, რომელიც შედის ადამიანის სხეულში საკვებთან ერთად. მას შემდეგ, რაც ის უჯრედებში გამოჩნდება, შეინიშნება მისი გაყოფა, მიმდინარეობს ჟანგვითი პროცესები და ხდება რბილი ქსოვილებში გამოყენება.
- უჯრედული მემბრანების "გადასასვლელად" გლუკოზას სჭირდება გამტარებელი.
- და ამ შემთხვევაში, ისინი წარმოადგენენ ჰორმონ ინსულინს, რომელსაც წარმოქმნიან პანკრეასის მიერ. კერძოდ, ის სინთეზირდება პანკრეასის ბეტა უჯრედებით.
მას შემდეგ, რაც ინსულინი შედის სისხლში, და მისი შინაარსი შენარჩუნებულია გარკვეულ დონეზე. და როდესაც საკვები ჩამოდის, შაქარი გადამეტებულია, მაშინ ის შემოდის სისხლის მიმოქცევის სისტემაში. მისი მთავარი ამოცანაა სხეულისთვის ენერგიის მიწოდება ყველა შინაგანი ორგანოებისა და სისტემის სრულყოფილი ფუნქციონირებისთვის.
გლუკოზა ვერ ახდენს უჯრედულ კედელში შეღწევას მისი სტრუქტურული მახასიათებლების გამო, რადგან მოლეკულა მძიმეა.
თავის მხრივ, ეს არის ინსულინი, რაც მემბრანის შეღწევას ხდის, რის შედეგადაც გლუკოზა თავისუფლად აღწევს მის მეშვეობით.
ტიპი 1 დიაბეტი
ზემოაღნიშნული ინფორმაციის საფუძველზე შესაძლებელია ლოგიკური დასკვნის გამოტანა, რომ ჰორმონის ნაკლებობით, უჯრედი რჩება "მშიერი", რაც, თავის მხრივ, იწვევს ტკბილი დაავადების განვითარებას.
დიაბეტის პირველი ტიპი ჰორმონზეა დამოკიდებული, ხოლო ინსულინის კონცენტრაცია შეიძლება მკვეთრად დაეცეს ნეგატიური ფაქტორების გავლენის ქვეშ.
პირველ რიგში გენეტიკური მიდრეკილებაა. მეცნიერებმა ნათლად დაადგინეს, რომ გენების გარკვეული ჯაჭვი შეიძლება გადაეცეს ადამიანს, რომელსაც შეუძლია მავნე გარემოებების გავლენის ქვეშ გაღვიძება, რაც იწვევს დაავადების დაწყებას.
შაქრიანი დიაბეტი შეიძლება განვითარდეს ასეთი ფაქტორების გავლენის ქვეშ:
- პანკრეასის ფუნქციონირების დარღვევა, შინაგანი ორგანოს სიმსივნის ფორმირება, მისი დაზიანება.
- ვირუსული ინფექციები, აუტოიმუნური დაავადებები.
- ტოქსიკური მოქმედებები სხეულზე.
შემთხვევების უმრავლესობაში, ეს არ არის ერთი ფაქტორი, რომელიც იწვევს დაავადების განვითარებას, მაგრამ ერთდროულად რამდენიმე. პათოლოგიის პირველი ტიპი პირდაპირ დამოკიდებულია ჰორმონის წარმოებაზე, ამიტომ მას ინსულინდამოკიდებულებას უწოდებენ.
ყველაზე ხშირად, დიაბეტი დიაგნოზირებულია ბავშვობაში ან ახალ ასაკში. თუ დაავადება გამოვლენილია, პაციენტს დაუყოვნებლივ ინიშნება ინსულინი. დოზირება და გამოყენების სიხშირე ინდივიდუალურად არის რეკომენდებული.
ინსულინის დანერგვა აუმჯობესებს პაციენტის კეთილდღეობას და საშუალებას აძლევს ადამიანის სხეულს სრულად განახორციელოს ყველა საჭირო მეტაბოლური პროცესი. ამასთან, არსებობს გარკვეული ნიუანსი:
- ყოველდღიურად აკონტროლეთ შაქარი სხეულში.
- ჰორმონის დოზირების ფრთხილად გაანგარიშება.
- ინსულინის ხშირი მიღება იწვევს კუნთოვანი ქსოვილის ატროფიულ ცვლილებას ინექციის ადგილზე.
- დიაბეტის ფონზე, პაციენტებში იმუნური სისტემა მცირდება, შესაბამისად, ინფექციური პათოლოგიების ალბათობა იზრდება.
ამ კონკრეტული ტიპის დაავადების პრობლემა ის არის, რომ ყველაზე ხშირად მას ბავშვები და მოზარდები განიცდიან. მათი ვიზუალური აღქმა გაუფასურებულია, აღინიშნება ჰორმონალური დარღვევები, რაც თავის მხრივ შეიძლება გამოიწვიოს პუბერტატული პერიოდის შეფერხებამ.
ჰორმონის მუდმივი მიღება სასიცოცხლო აუცილებლობაა, რაც აუმჯობესებს კეთილდღეობას, მაგრამ, მეორეს მხრივ, მნიშვნელოვნად ზღუდავს მოქმედების თავისუფლებას.
ტიპი 2 დიაბეტი
დიაბეტის მეორე ტიპს აქვს სრულიად განსხვავებული განვითარების მექანიზმი. თუ პირველი ტიპის პათოლოგია დაფუძნებულია ინსულტის აპარატის უკმარისობის გარე ზემოქმედებასა და ფიზიკურ მდგომარეობაზე, მეორე ტიპი მნიშვნელოვნად განსხვავდება.
როგორც წესი, ამ ტიპის დიაბეტი ხასიათდება ნელი პროგრესირებით, ამიტომ ის ყველაზე ხშირად დიაგნოზირებულია ადამიანებში 35 წლის შემდეგ. გადამწყვეტი ფაქტორებია: სიმსუქნე, სტრესი, არაჯანსაღი დიეტა, sedentary ცხოვრების წესი.
ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტი არის ინსულინდამოკიდებული დიაბეტი, რომელიც ხასიათდება ჰიპერგლიკემიური მდგომარეობით, რაც ინსულინის წარმოების დარღვევის შედეგია. გლუკოზის მაღალი კონცენტრაცია ხდება ადამიანის სხეულში გარკვეული გაუმართაობის ერთობლიობის გამო.
განვითარების მექანიზმი:
- დიაბეტის პირველი ტიპისგან განსხვავებით, ამ ფორმის პათოლოგიით, ორგანიზმში ჰორმონი საკმარისია, მაგრამ უჯრედების მგრძნობელობა მისი მოქმედების მიმართ მცირდება.
- ამის შედეგად გლუკოზა ვერ შედის უჯრედებში, რაც იწვევს მათ „შიმშილს“, მაგრამ შაქარი არსად ქრება, ის სისხლში გროვდება, რაც იწვევს ჰიპოგლიკემიურ მდგომარეობას.
- გარდა ამისა, პანკრეასის ფუნქციონირება დარღვეულია, იგი იწყებს ჰორმონის უფრო დიდი რაოდენობით სინთეზს, რათა შემცირდეს დაბალი უჯრედული მგრძნობელობა.
როგორც წესი, ამ ეტაპზე, ექიმი რეკომენდაციას უწევს მისი დიეტის რადიკალურ მიმოხილვას, დანიშნავს ჯანმრთელობის დიეტას, გარკვეულ ყოველდღიურ რეჟიმს. დადგენილია სპორტი, რომელიც ხელს უწყობს უჯრედების მგრძნობელობის გაზრდას ჰორმონის მიმართ.
თუ ასეთი მკურნალობა არაეფექტურია, შემდეგი ნაბიჯი არის აბების დანიშვნა სისხლში შაქრის შემცირების მიზნით. პირველი, ინიშნება ერთი წამალი, რის შემდეგაც მათ შეუძლიათ რეკომენდაცია გაუწიონ სხვადასხვა ჯგუფის რამდენიმე პრეპარატის ერთობლიობას.
დიაბეტის გახანგრძლივებული კურსით და პანკრეასის ფუნქციური ჭარბი ფუნქციონირებით, რაც ასოცირდება დიდი რაოდენობით ინსულინის წარმოქმნით, შინაგანი ორგანოს დაშლა არ არის გამორიცხული, რის შედეგადაც აღინიშნება ჰორმონების მკვეთრი დეფიციტი.
ამ შემთხვევაში, ერთადერთი გამოსავალია ინსულინის ადმინისტრირება. ანუ, შერჩეულია მკურნალობის ტაქტიკა, როგორც დიაბეტის პირველი ტიპის დროს.
ამასთან, ბევრი პაციენტი ფიქრობს, რომ ერთი ტიპის დიაბეტი სხვაზე გადავიდა. კერძოდ, მოხდა მე –2 ტიპის 1 – ე ტიპის გარდაქმნა. მაგრამ ეს ასე არ არის.
შეიძლება თუ არა ტიპი 2 დიაბეტი გადავიდეს ტიპი 1-ში?
განა, შეიძლება ტიპი 2 დიაბეტი კვლავ გადავიდეს პირველ ტიპში? სამედიცინო პრაქტიკა აჩვენებს, რომ ეს შეუძლებელია. სამწუხაროდ, ეს არ აადვილებს პაციენტებს.
თუ პანკრეასი კარგავს თავის ფუნქციონირებას მუდმივი ზედმეტი დატვირთვის გამო, მაშინ მეორე ტიპის დაავადება ხდება უკომპენსაციო. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, რბილი ქსოვილები არა მხოლოდ კარგავენ მგრძნობელობას ჰორმონის მიმართ, ორგანიზმში ასევე არ არის საკმარისი ინსულინი.
ამასთან დაკავშირებით, გამოდის, რომ პაციენტის სიცოცხლის შენარჩუნების ერთადერთი ვარიანტია ინექციები ჰორმონით. როგორც პრაქტიკა გვიჩვენებს, მხოლოდ გამონაკლის შემთხვევებში მათ შეუძლიათ დროებითი ზომების მიღება.
კლინიკური სურათების უმრავლესობაში, თუ ინსულინი ინიშნება დაავადების მეორე ტიპის დროს, პაციენტს უწევს ინექციების გაკეთება მთელი ცხოვრების განმავლობაში.
ტიპი 1 შაქრის დაავადება ხასიათდება ადამიანის ორგანიზმში აბსოლუტური ჰორმონის დეფიციტით. ანუ, პანკრეასის უჯრედები უბრალოდ არ წარმოქმნიან ინსულინს. ამ შემთხვევაში, ინსულინის ინექციები აუცილებელია ჯანმრთელობის მიზეზების გამო.
მაგრამ, მეორე ტიპის დაავადებით, შეინიშნება ინსულინის უკმარისობა, ანუ ინსულინი საკმარისია, მაგრამ უჯრედები მას არ აღიქვამენ. რაც თავის მხრივ იწვევს ორგანიზმში გლუკოზის კონცენტრაციის მატებას.
ამრიგად, შეგვიძლია დავასკვნათ, რომ მეორე ტიპის დიაბეტი ვერ გადადის დაავადების პირველ ტიპში.
მსგავსი სახელების მიუხედავად, პათოლოგიები განსხვავდება განვითარების მექანიზმებში, კურსის დინამიკასა და მკურნალობის ტაქტიკაში.
განმასხვავებელი თვისებები
დიაბეტის პირველი ტიპი ხდება, რადგან პანკრეასის უჯრედები "თავს დაესხნენ" საკუთარ იმუნურ სისტემას, რის შედეგადაც შემცირდება ინსულინის გამომუშავება, რაც თავის მხრივ იწვევს ორგანიზმში შაქრის შემცველობას.
მეორე ტიპი ბევრად უფრო ნელა ვითარდება, როდესაც შედარებულია ტიპი 1 დიაბეტთან. უჯრედების რეცეპტორები თანდათან კარგავენ ყოფილ მგრძნობელობას ინსულინის მიმართ, ეს კი იწვევს იმ ფაქტს, რომ სისხლში შაქარი გროვდება.
იმისდა მიუხედავად, რომ ზუსტი მიზეზი, რომელიც ამ დაავადებების განვითარებას იწვევს, ჯერ კიდევ არ არის დადგენილი, მეცნიერებმა შეამცირეს იმ ფაქტორების სპექტრი, რომლებიც ამ პათოლოგიების წარმოქმნას იწვევს.
განმასხვავებელი მახასიათებლები დამოკიდებულია დაავადების მიზეზზე:
- ითვლება, რომ მთავარი ფაქტორები, რომლებიც თან ახლავს მეორე ტიპის განვითარებას, არის ჭარბი წონა, მაცდუნებელი ცხოვრების წესი და არაჯანსაღი დიეტა. და ტიპი 1 – ით, პანკრეასის უჯრედების აუტოიმუნური განადგურება იწვევს პათოლოგიას, და ეს შეიძლება იყოს ვირუსული ინფექციის (რუბელა) შედეგი.
- პირველი ტიპის დიაბეტით, შესაძლებელია მემკვიდრეობითი ფაქტორი. ითვლება, რომ უმეტესი შემთხვევების დროს, ბავშვები ორივე მშობლისგან მემკვიდრეობას იღებენ. თავის მხრივ, ტიპი 2 – ს უფრო ძლიერი მიზეზობრივი კავშირი აქვს ოჯახის ისტორიასთან.
ზოგიერთი გამორჩეული მახასიათებლის მიუხედავად, ამ დაავადებებს საერთო შედეგი აქვთ - ეს არის სერიოზული გართულებების განვითარება.
ამჟამად, არ არსებობს გზა, რომ სრულად განკურნოს პირველი ტიპის დიაბეტი. ამასთან, მეცნიერები განიხილავენ იმუნოსუპრესანტებისა და წამლების კომბინაციის პოტენციურ სარგებელს, რომლებიც ზრდის გასტრიტინს, რაც თავის მხრივ იწვევს პანკრეასის ფუნქციონირების აღდგენას.
თუ ეს ინოვაციური გზაა "ცხოვრების" თარგმნად, მაშინ ეს საშუალებას მისცემს დიაბეტით დაავადებულებს სამუდამოდ მიატოვონ ინსულინი.
რაც შეეხება მეორე ტიპს, ასევე არ არსებობს გზა, რომელიც მუდმივად განკურნავს პაციენტს. ექიმის ყველა რეკომენდაციის დაცვა, ადეკვატური თერაპია ხელს უწყობს დაავადების ანაზღაურებას, მაგრამ არა განკურნებას.
ზემოაღნიშნულიდან გამომდინარე, შეიძლება დავასკვნათ, რომ ერთი ტიპის დიაბეტს არ შეუძლია სხვა ფორმა მიიღოს. მაგრამ ამ ფაქტისგან არაფერი იცვლება, რადგან T1DM და T2DM სავსეა გართულებებით, ეს პათოლოგიები სიცოცხლის ბოლომდე უნდა კონტროლდებოდეს. რა არის დიაბეტის სხვადასხვა ტიპები ამ სტატიაში ვიდეოში.
