გლუკოზა არის უნივერსალური ენერგეტიკული მასალა, რომელიც აუცილებელია ყველა შინაგანი ორგანოებისა და ქსოვილების, მათ შორის ტვინის სრულფასოვანი ფუნქციონირებისთვის. ნორმალური ღირებულებებისგან შაქრის გადახრა შეიძლება გამოიწვიოს მთელი ორგანიზმის მოშლა.
სისხლში შაქრის დონე, კერძოდ გლუკოზა, უნდა იყოს მოწესრიგებული ისე, რომ ენერგიის ძირითადი წყარო ადვილად ხელმისაწვდომი იყოს ყველა ორგანოსა და ქსოვილში, მაგრამ ის არ უნდა იყოს შარდში.
როდესაც ორგანიზმში შაქრის მეტაბოლიზმის დარღვევაა, ეს შეიძლება გამოვლინდეს ჰიპერგლიკემიური მდგომარეობით (შაქრის მაღალი კონცენტრაციით) ან ჰიპოგლიკემიური მდგომარეობით (სისხლში დაბალი შაქარი).
ბევრი პაციენტი დაინტერესებულია, სისხლში შაქარი 5 - არის ეს ბევრი ან ცოტა? ამ გადაუდებელ კითხვაზე პასუხის გასაცემად, თქვენ უნდა გაითვალისწინოთ ნორმალური ინდიკატორები და მივიდეთ სწორ დასკვნამდე.
რა ითვლება ნორმად?
აბსოლუტურად ჯანმრთელ ადამიანს, რომელსაც არ აქვს შაქრიანი დაავადების ისტორია, აქვს სისხლში შაქარი 3.3-დან 5.5 ერთეულის ფარგლებში (ცარიელ კუჭზე). იმ სიტუაციაში, როდესაც გლუკოზა არ შეიწოვება უჯრედულ დონეზე, ორგანიზმში შაქრის დონე იწყება ნელა, მაგრამ აუცილებლად მოიმატებს.
როგორც უკვე აღვნიშნეთ, გლუკოზა არის უნივერსალური ენერგეტიკული მასალა, რომელიც აუცილებელია მთელი ორგანიზმის სრულყოფილი ფუნქციონირებისთვის.
პირველი ტიპის დაავადების მქონე პაციენტში, პანკრეასი არ წარმოქმნის ჰორმონს. მე –2 ტიპის პათოლოგიით, შინაგანი ორგანო სცილდება ჰორმონის აუცილებელ რაოდენობას, მაგრამ სხეულის რბილმა ქსოვილებმა დაკარგეს მგრძნობელობა მასზე და შესაბამისად, ვერ აღიქვამენ სრულად.
კერძოდ, როდესაც უჯრედები "შიმშილობენ", არ იღებენ საჭირო რაოდენობის ენერგიას, იცვლება ადამიანის კეთილდღეობა. პაციენტს აქვს ძლიერი სისუსტე, აპათია, ის სწრაფად დაიღლება, ინვალიდობა იკარგება.
თავის მხრივ, სხეული ცდილობს დამოუკიდებლად მოიცილოს ჭარბი შაქარი, რის შედეგადაც თირკმელები იწყებენ ინტენსიურად ფუნქციონირებას, რის შედეგადაც პაციენტი იწყებს ტუალეტის მონახულებას ძალიან ხშირად.
სამედიცინო პრაქტიკაში ჩვეულებრივ უნდა განვასხვავოთ სისხლში შაქრის შემდეგი მაჩვენებლები:
- როდესაც სისხლში შაქარი 3,3 ერთეულზე ნაკლებია, დიაგნოზირებულია ჰიპოგლიკემიური მდგომარეობა.
- როდესაც ადამიანის ორგანიზმში შაქრის დონე ცარიელი კუჭისთვის 3.3-დან 5.5 ერთეულამდე მერყეობს, ასევე ჭამის შემდეგ 7.8-მდე, მაშინ ეს ნორმალური მაჩვენებლებია.
- როდესაც ცარიელი კუჭზე ორგანიზმში გლუკოზის კონცენტრაცია ცარიელ კუჭზე 5.5 ერთეულზე მეტია, და ასევე ჭამის შემდეგ 7.8 ერთეულზე მეტი, ეს ჰიპერგლიკემიური მდგომარეობაა.
იმ სიტუაციაში, როდესაც სისხლის სინჯის აღება ხორციელდება ვენისგან, ოდნავ განსხვავებული შედეგები ზოგადად ნორმად ითვლება, რომლის ცვალებადობაა 4.0-დან 6.1 ერთეულამდე. იმ შემთხვევაში, როდესაც ინდიკატორები განსხვავდება 5.6-დან 6.6 ერთეულამდე, შაქრის ტოლერანტობის დარღვევა შეიძლება ეჭვმიტანილი იყოს.
ამრიგად, შეგვიძლია დავასკვნათ, რომ შაქარი 5 არის ადამიანის ორგანიზმში გლუკოზის კონცენტრაციის ნორმალური მაჩვენებელი. თუ ცარიელ კუჭზე შაქრის დონე 6.7 ერთეულზე მაღლა დგას, მაშინ შეიძლება ეჭვი შეიტანოთ "ტკბილი" დაავადების არსებობაზე.
გლუკოზის გამაძლიერებელი
ჰიპერგლიკემია არის გლუკოზის მაღალი დონე ბიოლოგიურ სითხის (სისხლში) პლაზმაში. ზოგიერთ სიტუაციაში ჰიპერგლიკემიური მდგომარეობა ნორმალურია და ამ შემთხვევაში შეგვიძლია ვისაუბროთ ადამიანის სხეულის ზოგიერთ "ადაპტირებად" ფუნქციებზე, როდესაც საჭიროა გლუკოზის უფრო მაღალი მოხმარება.
მაგალითად, ფიზიკური დატვირთვით, ძლიერი ტკივილით, შიშით, აგიტაციით. და შაქრის ასეთი ზრდა შეინიშნება მცირე პერიოდის განმავლობაში, რადგან ეს გარემოება ემყარება დროებით დატვირთვას სხეულზე.
იმ სიტუაციაში, როდესაც დიდი ხნის განმავლობაში შეინიშნება მაღალი შაქრის შემცველობა, ხოლო გლუკოზის განთავისუფლების მაჩვენებელი სისხლის მიმოქცევის სისტემაში მნიშვნელოვნად აღემატება იმ სიჩქარეს, რომლის საშუალებითაც სხეული ახერხებს მის ათვისებას, ეს, როგორც წესი, ენდოკრინული სისტემის დარღვევების შედეგია.
ჰიპოგლიკემიური მდგომარეობა ხასიათდება შემდეგი კლინიკური სურათით:
- სასმელის მუდმივი სურვილი, სწრაფი და პროფილაქტიკური შარდვა. შარდის სპეციფიკური სიმძიმის ზრდა დღეში.
- პირის ღრუს სიმშრალე, კანის პილინგი აღინიშნება.
- მხედველობის დაქვეითება, სისუსტე, დაღლილობა და ლეტარობა.
- წონის დაკლება და დიეტა იგივე რჩება.
- ჭრილობები და ნაკაწრები გრძელი პერიოდის განმავლობაში არ განიკურნება.
- ხშირად აღინიშნება ინფექციური და სოკოვანი პათოლოგიები, რომელთა მკურნალობა რთულია თუნდაც წამლის მკურნალობის გზით.
- ემოციური მდგომარეობის შეზღუდვა.
შაქრის დონის მომატების უმნიშვნელო ხარისხს თითქმის არავითარი გავლენა არ აქვს ადამიანის სხეულზე, პაციენტს აქვს მხოლოდ ძლიერი წყურვილი და ხშირი შარდვა.
მძიმე ჰიპერგლიკემიური მდგომარეობის დროს, სიმპტომები გამწვავებულია, პაციენტს აქვს გულისრევა და პირღებინება, ის ხდება ძილიანობა და ინჰიბიცია, ცნობიერების დაკარგვა არ არის გამორიცხული.
როდესაც შაქარი არის 5, მაშინ შეგვიძლია ვისაუბროთ ნორმაზე. იმ სიტუაციაში, როდესაც ინდიკატორები ცარიელ კუჭზე აღემატება 5.5 ერთეულს, მაშინ ეს არის ჰიპერგლიკემია, და დიაგნოზირებულია "ტკბილი" დაავადება.
ქვედა შაქარი
ჰიპოგლიკემიური მდგომარეობა არის ადამიანის ორგანიზმში გლუკოზის კონცენტრაციის დაქვეითება. უნდა აღინიშნოს, რომ შაქრის დაქვეითება გაცილებით ნაკლებია, ვიდრე ჰიპერგლიკემიური მდგომარეობა.
როგორც წესი, შაქარი მცირდება malnutrition– ის გამო, როდესაც ხდება პანკრეასის იზოლირებული აპარატის გადატვირთვა. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ადამიანი შთანთქავს ტკბილი საკვების წარმოუდგენელ რაოდენობას.
თავის მხრივ, პანკრეასი ფუნქციონირებს მაქსიმალური დატვირთვით, შედეგად წარმოიქმნება ჰორმონის დიდი რაოდენობა, ხოლო ყველა შაქარი შეიწოვება უჯრედულ დონეზე. და ეს პროცესი მივყავართ იმ ფაქტს, რომ არსებობს გლუკოზის დეფიციტი.
შაქრის კონცენტრაციის შემცირება შეიძლება შეინიშნოს შემდეგი მიზეზების გამო:
- პანკრეასის პათოლოგიები, რომლებიც ერთმანეთთან არის დაკავშირებული მისი რბილი ქსოვილების ზრდასთან, ასევე უჯრედებთან, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ჰორმონის წარმოებაზე.
- პანკრეასის სიმსივნური წარმონაქმნები.
- ღვიძლის მძიმე პათოლოგია, რის შედეგადაც გლიკოგენის საჭმლის მომნელებელი სისტემა დარღვეულია.
- თირკმელებისა და თირკმელზედა ჯირკვლების პათოლოგია.
სისხლში შაქრის დაქვეითება არ გადის კვალის გარეშე, და, თავის მხრივ, ხასიათდება გარკვეული კლინიკური სურათით. როგორც წესი, შაქრის დაბალი კონცენტრაცია ვლინდება მკვეთრი სისუსტით, ძლიერი ოფლიანობით, კიდურების ტრემორით.
გარდა ამისა, პაციენტს აღენიშნება მომატებული გულისცემა, ვლინდება სიკვდილის არამიზნობრივი შიში, მომატებული გაღიზიანება და აგზნებადობა, ფსიქიური აშლილობა, შიმშილის გრძნობა.
შაქრის გადაჭარბებული დაქვეითებით, ცნობიერების დაკარგვა გამოვლენილია და ამ მდგომარეობას შაქრიანი დიაბეტის დროს ჰიპოგლიკემიური კომა ეწოდება.
დაქვეითებული გლუკოზის ტოლერანტობის განსაზღვრა
როგორც უკვე გაირკვა, ხუთი ერთეული გლუკოზა ნორმალური მაჩვენებელია. მაგრამ რიგ სიტუაციებში, შაქრის მაჩვენებლები შეიძლება წინააღმდეგობრივი იყოს, რის შედეგადაც ექიმი რეკომენდაციას უტარებს ტესტს, შაქრის შემწყნარებლობის დარღვევისთვის.
ტოლერანტობის ტესტი საკმაოდ ეფექტური და ეფექტური მეთოდია, რომელიც საშუალებას გაძლევთ იპოვოთ ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის აშკარა და ფარული დარღვევები. გარდა ამისა, იგი შეიძლება გამოყენებულ იქნას შაქრის პათოლოგიის სხვადასხვა ფორმის დასადგენად.
ასევე რეკომენდებულია იმ შემთხვევებში, როდესაც მიღებულია რუტინული სისხლში გლუკოზის ტესტების საეჭვო შედეგები.
ეს ტესტი რეკომენდებულია პაციენტების შემდეგი კატეგორიისთვის:
- იმ პირებისთვის, რომლებსაც არ აქვთ ორგანიზმში მაღალი შაქრის სიმპტომები, მაგრამ ზოგჯერ გამოვლენილია გლუკოზა შარდში.
- დაავადების კლინიკური სიმპტომების გარეშე მყოფი პაციენტებისთვის, მაგრამ შარდის სპეციფიკური სიმძიმის გაზრდის ნიშნები დღეში. ამავე დროს, აღინიშნება ცარიელი კუჭზე შაქრის ნორმალური მაჩვენებლები.
- ორსულობის პერიოდში ქალებში ორგანიზმში გლუკოზის კონცენტრაციის მატება.
- დიაბეტის სიმპტომების მქონე პაციენტებში, მაგრამ სისხლში შაქრის ნორმალური დონით, ასევე შარდში მისი არარსებობის შემთხვევაში.
- ადამიანები, რომლებსაც აქვთ დაავადების გენეტიკური მიდრეკილება, მაგრამ არ აქვთ სხეულში გლუკოზის მომატების ნიშნები.
- ქალები, რომლებმაც ორსულობის პერიოდში 17 კილოგრამზე მეტი მიიღეს, ხოლო ბავშვი 4,5 კილოგრამზე მეტს იწონის.
ასეთი ტესტის ჩასატარებლად, პაციენტი პირველ რიგში იღებს სისხლს შაქრისთვის (ცარიელ კუჭზე), და ამის შემდეგ მათ აძლევენ მას 75 გრამ გლუკოზას, რომელიც განზავებულია თბილ სითხეში. ტოლერანტობის დადგენა ხორციელდება 60 და 120 წუთის შემდეგ.
გლიკირებული ჰემოგლობინი და მისი მაჩვენებლები
გლიკირებული ჰემოგლობინის შესწავლა წარმოადგენს შაქრის პათოლოგიის საიმედო დიაგნოზირებას. ეს მაჩვენებელი იზომება პროცენტულად, ხოლო მისი ნორმალური მაჩვენებლები იგივეა, როგორც მცირეწლოვანი ბავშვებისთვის, ასევე მოზრდილებისთვის.
გლიკირებული ჰემოგლობინი არის ბიოქიმიური ინდიკატორი, რომელიც ასახავს ადამიანის ორგანიზმში შაქრის საშუალო შემცველობას ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში (90 დღემდე).
თუ მარტივი სისხლის ტესტი საშუალებას გაძლევთ იცოდეთ გლუკოზის შედეგები ექსკლუზიურად შესწავლის დროს, მაშინ გლიკირებული ჰემოგლობინის მაჩვენებლები საშუალებას გაძლევთ გაეცნოთ შაქრის საშუალო შედეგს გარკვეული პერიოდის განმავლობაში, რაც, თავის მხრივ, საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ცვლილების დინამიკა.
უნდა აღინიშნოს, რომ გლიკირებული ჰემოგლობინის დონე არ არის დამოკიდებული დღის განმავლობაში, პაციენტის ზოგად ფიზიკურ აქტივობაზე, კვება და მედიკამენტები, პაციენტის ემოციური მდგომარეობა და სხვა ფაქტორები.
ამ კვლევის უპირატესობებში მოცემულია შემდეგი პუნქტები:
- სისხლი შეიძლება ნებისმიერ დროს შეიტანოს, არ არის აუცილებელი ცარიელ კუჭზე.
- მეთოდის მაღალი ეფექტურობა და სიზუსტე.
- არ არის საჭირო გლუკოზის დალევა, დაველოდოთ რამდენიმე საათს.
- ანალიზის შედეგს არ ახდენს ზემოაღნიშნული მრავალი ფაქტორი.
გარდა ამისა, ამ გამოკვლევის საშუალებით შეგიძლიათ დაადგინოთ, შეუძლია თუ არა დიაბეტს შეუძლია გააკონტროლოს მისი შაქარი ბოლო სამი თვის განმავლობაში, ან თუ თერაპია მოითხოვს გარკვეულ კორექტირებას.
კვლევის მრავალი უპირატესობის მიუხედავად, მას ასევე აქვს გარკვეული უარყოფითი მხარეები:
- ძვირადღირებული კვლევა.
- თუ პაციენტს აქვს ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონის დაბალი შემცველობა, მაშინ ცრუ დადებითი შედეგების მიღება შესაძლებელია.
- შედეგების დამახინჯება, თუ პაციენტს აქვს დაბალი ჰემოგლობინის ან რკინის დეფიციტი.
- ზოგიერთ კლინიკაში არ ტარდება ასეთი ტესტი.
თუ გამოკვლევის შედეგი აჩვენებს გლიკირებული ჰემოგლობინის 5.7% -ს, მაშინ შაქრის პათოლოგიის განვითარების რისკი ნულამდე შემცირდება. ინდიკატორების ცვალებადობით 5.7-დან 6% -მდე შეიძლება ითქვას, რომ დიაბეტი არ არის, მაგრამ მისი განვითარების ალბათობა საკმაოდ მაღალია.
თუ ინდიკატორები 6.1-დან 6.4% -მდე მერყეობს, მაშინ შეგვიძლია ვისაუბროთ prediabetic მდგომარეობაზე და პათოლოგიის განვითარების მაღალ რისკზე. 6.5% -ზე მეტი ხნის განმავლობაში, დადგენილია "ტკბილი" დაავადების დიაგნოზი და რეკომენდებულია სხვა დიაგნოსტიკური ზომები.
შაქარი და ორსულობა
თუ ვსაუბრობთ გლუკოზის საშუალო სიდიდეებზე ბავშვის ტარების პერიოდში, მაშინ ქალებისთვის ნორმა განსხვავდება 3.3-დან 6.6 ერთეულამდე. 28 კვირის ასაკში ქალს ურჩია ჩაიტაროს შაქრის ტოლერანტობის დარღვევის ტესტი.
ნორმა ითვლება იმ შედეგად, როდესაც, 50 გრამი გლუკოზის მიღების შემდეგ, მაჩვენებლები არ აღემატება 7.8 ერთეულს. თუ გამოკვლევის შედეგები აღემატება ამ ფიგურას, მაშინ ქალი რეკომენდებულია სამსაათიანი ტესტის ჩატარება 100 გრამი გლუკოზით.
თუ ორსულ ქალს აქვს დიაბეტი, მაშინ გამოკვლევის შედეგები ჩანს შემდეგ ციფრებში:
- სისხლში შაქრის დონე ვარჯიშიდან 60 წუთის შემდეგ, როგორც ჩანს, 10.5 ერთეულზე მეტია.
- 120 წუთის შემდეგ გლუკოზის კონცენტრაცია აღემატება 9.2 ერთეულს.
- სამი საათის შემდეგ, 8 ერთზე მეტი.
სამართლიანი სქესის გარკვეული კატეგორია თავდაპირველად დიაბეტის განვითარების რისკის ქვეშ იმყოფება. იგი მოიცავს ქალებს, რომლებიც პირველად დაორსულდნენ 30 წლის ასაკის შემდეგ. და ასევე ის ქალები, რომლებსაც აქვთ უარყოფითი მემკვიდრეობითი მიდრეკილება.
ზოგიერთ სიტუაციაში, გლუკოზის კონცენტრაცია შეიძლება განსხვავდებოდეს სხვადასხვა დაავადებების გათვალისწინებით, რომლებიც ადრე არ იყო მითითებული მათი განვითარებაზე. გარდა ამისა, შაქარი შეიძლება მერყეობდეს ბავშვის წონის დროს ძალიან სწრაფი წონის გამო.
ამრიგად, ადამიანის ორგანიზმში ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის განსასჯელად აუცილებელია მინიმუმ ორი ინდიკატორი: ორგანიზმში ცარიელი კუჭისა და გლუკოზის შესახებ ჩატარებული კვლევის შედეგები ვარჯიშიდან 120 წუთის შემდეგ. და საბოლოო ეტაპი არის გლიკირებული ჰემოგლობინი, რომელიც ექიმს საშუალებას აძლევს განსაზღვროს საბოლოო დიაგნოზი. ჩვენი რესურსის შესახებ სტატია ვისაუბრებთ იმაზე, თუ რა უნდა იყოს სისხლში გლიკირებული ჰემოგლობინის ნორმა. და ამ სტატიაში მოცემულ ვიდეოში ვისაუბრებთ შაქრიან მითითებებზე დიაბეტით დაავადებულებში.
