მე -2 ტიპის შაქრიანი დიაბეტით ძალიან მნიშვნელოვანია იმის დადგენა, თუ რამდენად მგრძნობიარეა პერიფერიული უჯრედები ჰორმონის მიმართ; ამისათვის, გლუკოზა და ინსულინი განისაზღვრება ვარჯიშის შემდეგ, ნორმა 2 საათის შემდეგ.
ასეთი გამოკვლევა ნებადართულია როგორც ბავშვობაში (14 წლის ასაკიდან), ასევე მოზრდილებში, ხანდაზმულებში და ორსულებშიც კი, ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში.
როგორც საკმაოდ მარტივი დიაგნოსტიკური მეთოდი, გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი საშუალებას გაძლევთ ზუსტად განსაზღვროთ სისხლში შაქრისა და ინსულინის დონე. როგორ ტარდება და რა არის ინსულინის ნორმალური დონე ჭამის შემდეგ? ჩვენ გავიგებთ.
როდის მჭირდება ტესტირება?
იმის გამო, რომ დიაბეტი საკმაოდ გავრცელებული დაავადებაა, ჯანმო მტკიცედ გირჩევთ გლუკოზისა და ინსულინის ტესტირებას წელიწადში ორჯერ მაინც.
ასეთი მოვლენები დაიცავს ადამიანს "ტკბილი დაავადების" სერიოზული შედეგებისგან, რომელიც ზოგჯერ საკმაოდ სწრაფად ვითარდება, ყოველგვარი გამოხატული ნიშნების გარეშე.
თუმცა, სინამდვილეში, დიაბეტის კლინიკური სურათი ძალიან ვრცელია. დაავადების ძირითადი ნიშნებია პოლიურია და არაკაცური წყურვილი.
ეს ორი პათოლოგიური პროცესი გამოწვეულია თირკმელზედა ჯირკვლის დატვირთვის მატებით, რომლებიც ფილტრავს სისხლს, ათავისუფლებს ორგანიზმს ყველა სახის ტოქსინებისგან, მათ შორის გლუკოზის ჭარბი რაოდენობითაც.
ასევე შეიძლება აღინიშნოს დიაბეტის განვითარების ნიშნები, თუმცა ნაკლებად გამოხატული, შემდეგი სიმპტომები:
- წონის სწრაფი დაკარგვა;
- შიმშილის მუდმივი შეგრძნება;
- პირის სიმშრალე
- ფეხების ჩხვლეტა ან დაბუჟება;
- თავის ტკივილი და თავბრუსხვევა;
- საჭმლის მომნელებელი დაშლა (გულისრევა, ღებინება, დიარეა, მეტეორიზმი);
- ვიზუალური აპარატის გაუარესება;
- არტერიული წნევის მომატება;
- შემცირდა ყურადღების ხანგრძლივობა;
- დაღლილობა და გაღიზიანება;
- სექსუალური პრობლემები;
- ქალებში - მენსტრუალური დარღვევები.
თუ ამგვარი ნიშნები გამოვლინდა საკუთარ თავში, პირმა დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოს ექიმს. თავის მხრივ, სპეციალისტი ხშირად მიმართავს გლუკოზის დონის განსაზღვრისთვის Express მეთოდის გაკეთებას. თუ შედეგები მიანიშნებს prediabetic მდგომარეობის განვითარებაზე, ექიმი ავალებს პაციენტს გაიაროს დატვირთვის ტესტი.
სწორედ ეს გამოკვლევა დაგეხმარებათ გლუკოზის ტოლერანტობის ხარისხის განსაზღვრაში.
ჩვენებები და უკუჩვენებები კვლევისთვის
სტრესის ტესტი ხელს უწყობს პანკრეასის ფუნქციონირების დადგენას. ანალიზის არსი მდგომარეობს იმაში, რომ პაციენტისთვის გლუკოზის გარკვეული რაოდენობა ინიშნება და ორი საათის შემდეგ მათ სისხლს იღებენ მისი შემდგომი გამოძიებისთვის. პანკრეასის ბეტა უჯრედებში არსებობს, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ინსულინის წარმოებაზე. შაქრიანი დიაბეტით, ამ უჯრედების 80-90% დაზარალებულია.
ასეთი გამოკვლევების ორი ტიპი არსებობს - ინტრავენური და ზეპირი ან ზეპირი. პირველი მეთოდი ძალიან იშვიათად გამოიყენება. გლუკოზის ადმინისტრირების ეს მეთოდი სასარგებლოა მხოლოდ მაშინ, როდესაც თავად პაციენტს არ შეუძლია დალევა დატკბილებული სითხე. მაგალითად, ორსულობის დროს ან კუჭ-ნაწლავის დაძაბულობის დროს. მეორე ტიპის კვლევაა ის, რომ პაციენტს სჭირდება ტკბილი წყლის დალევა. როგორც წესი, 100 მგ შაქარი განზავებულია 300 მლ წყალში.
რა პათოლოგიები შეიძლება დანიშნოს ექიმმა გლუკოზის ტოლერანტობისთვის? მათი სია არც თუ ისე მცირეა.
ანალიზთან დატვირთვა ხორციელდება ეჭვის საფუძველზე:
- ტიპი 2 დიაბეტი.
- ტიპი 1 დიაბეტი.
- გესტაციური დიაბეტი.
- მეტაბოლური სინდრომი.
- პრედიაბეტური მდგომარეობა.
- სიმსუქნე.
- პანკრეასის და თირკმელზედა ჯირკვლის დისფუნქციები.
- ღვიძლის ან ჰიპოფიზის ჯირკვლის დარღვევები.
- სხვადასხვა ენდოკრინული პათოლოგიები.
- გლუკოზის ტოლერანტობის დარღვევები.
მიუხედავად ამისა, არსებობს რამდენიმე უკუჩვენება, რომლითაც ამ გამოკვლევის ჩატარება გარკვეული დროით უნდა გადაიდოს. ეს მოიცავს:
- ანთებითი პროცესი ორგანიზმში;
- ზოგადი სისუსტე;
- კრონის დაავადება და პეპტიური წყლული;
- კუჭზე ოპერაციის შემდეგ ჭამის პრობლემები;
- ძლიერი ჰემორაგიული ინსულტი;
- თავის ტვინის ან გულის შეტევების შეშუპება;
- კონტრაცეპტივების გამოყენება;
- აკრომეგალიის ან ჰიპერთირეოზის განვითარება;
- აცეტოზოლამიდის, თიაზიდების, ფენიტოინის შეყვანა;
- კორტიკოსტეროიდებისა და სტეროიდების გამოყენება;
გარდა ამისა, გამოკვლევა უნდა გადაიდოს ორგანიზმში მაგნიუმის და კალციუმის დეფიციტის თანდასწრებით.
ტესტისთვის ემზადებიან
ყველაზე საიმედო შედეგის მისაღებად, თქვენ უნდა იცოდეთ, თუ როგორ უნდა მოემზადოთ შაქრისთვის სისხლის დონაციისთვის. ჯერ ერთი, გლუკოზის დატვირთვის ტესტამდე მინიმუმ 3-4 დღით ადრე, თქვენ არ გჭირდებათ უარი თქვან ნახშირწყლების შემცველ საკვებზე. თუ პაციენტი უგულებელყოფს საკვებს, ეს უდავოდ იმოქმედებს მისი ანალიზის შედეგებზე, რაც აჩვენებს გლუკოზასა და ინსულინის დაბალ დონეს. აქედან გამომდინარე, არ შეიძლება ინერვიულოთ, თუ გარკვეული პროდუქტი შეიცავს 150 გ ან მეტ ნახშირწყლებს.
მეორეც, მინიმუმ სამი დღის განმავლობაში სისხლის მიღებამდე აკრძალულია გარკვეული პრეპარატების მიღება. ესენია ზეპირი კონტრაცეპტივები, გლუკოკორტიკოსტეროიდები და თიაზიდური შარდმდენები. და ტესტით დატვირთვამდე 15 საათით ადრე აკრძალულია ალკოჰოლისა და საკვების მიღება.
ამასთან, პაციენტის საერთო კეთილდღეობაზე გავლენას ახდენს შედეგების სანდოობაზე. თუკი ანალიზმა წინა დღეს ზედმეტი ფიზიკური სამუშაო ჩაატარა ადამიანს, კვლევის შედეგები სავარაუდოდ არასწორია. ამიტომ, სისხლის მიღებამდე პაციენტს უნდა ჰქონდეს კარგი ღამის ძილი. თუ ღამით ცვლის შემდეგ პაციენტმა უნდა მიიღოს ანალიზები, უმჯობესია გადადოს ეს მოვლენა.
არ უნდა დავივიწყოთ ფსიქო-ემოციური მდგომარეობა: სტრესი ასევე მოქმედებს ორგანიზმში მეტაბოლურ პროცესებზე.
კვლევის შედეგების დეკოდირება
მას შემდეგ, რაც ექიმი მიიღებს ტესტის შედეგებს დატვირთვით, მას შეუძლია ზუსტი დიაგნოზი დაუსვას თავის პაციენტს.
ზოგიერთ შემთხვევაში, თუ სპეციალისტი ეჭვობს, ის პაციენტს განმეორებით ანალიზს უხელმძღვანელებს.
1999 წლიდან WHO ადგენს გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტის გარკვეულ ინდიკატორებს.
ქვემოთ მოყვანილი მნიშვნელობები ეხება თითის დახაზულ სისხლის სინჯს და აჩვენებს გლუკოზის მაჩვენებლებს სხვადასხვა შემთხვევებში.
| ცარიელ მუცელზე | თხევადი შაქრით დალევის შემდეგ | |
| ნორმა | 3.5-დან 5.5 მმოლ / ლ-მდე | 7,5 მმოლ / ლ-ზე ნაკლები |
| პრედიაბეტი | 5.6-დან 6.0 მმოლ / ლ-მდე | 7.6-დან 10.9 მმოლ / ლ-მდე |
| შაქრიანი დიაბეტი | 6.1 მმოლ / ლ-ზე მეტი | 11.0 მმოლ / ლ-ზე მეტი |
ვენური სისხლში გლუკოზის ნორმალურ მაჩვენებლებთან მიმართებაში, ისინი ოდნავ განსხვავდებიან ზემოთ ჩამოთვლილი მნიშვნელობებით.
შემდეგ ცხრილში მოცემულია ინდიკატორები.
| ცარიელ მუცელზე | თხევადი შაქრით დალევის შემდეგ | |
| ნორმა | 3.5-დან 5.5 მმოლ / ლ-მდე | 7.8 მმოლ / ლ-ზე ნაკლები |
| პრედიაბეტი | 5.6-დან 6.0 მმოლ / ლ-მდე | 7.8-დან 11.0 მმოლ / ლ-მდე |
| შაქრიანი დიაბეტი | 6.1 მმოლ / ლ-ზე მეტი | 11.1 მმოლ / ლ-ზე მეტი |
როგორია ინსულინის ნორმა ვარჯიშის დაწყებამდე და შემდეგ? უნდა აღინიშნოს, რომ ინდიკატორები შეიძლება ოდნავ განსხვავდებოდეს იმისდა მიხედვით, თუ რომელ ლაბორატორიაში გადის პაციენტი ამ გამოკვლევას. ამასთან, ყველაზე გავრცელებული ღირებულებები, რომლებიც მიუთითებს იმაზე, რომ ყველაფერი ადამიანი ნახშირწყლების მეტაბოლიზმთან არის დაკავშირებული, არის შემდეგი:
- ინსულინი დატვირთვის წინ: 3-17 μIU / მლ.
- ინსულინი ვარჯიშის შემდეგ (2 საათის შემდეგ): 17.8-173 μMU / მლ.
10 პაციენტიდან 9, ვინც გაირკვა, რომ დიაგნოზირებულია შაქრიანი დიაბეტი, პანიკაში ხვდება. ამასთან, არ შეგეშალოთ. თანამედროვე მედიცინა ჯერ კიდევ არ დგას და ამ დაავადების მოგვარების უფრო და უფრო ახალ მეთოდებს უვითარებს. წარმატებული აღდგენის ძირითადი კომპონენტები რჩება:
- ინსულინის თერაპია და წამლების გამოყენება;
- გლიკემიის მუდმივი მონიტორინგი;
- აქტიური ცხოვრების წესის დაცვა, ანუ სავარჯიშო თერაპია ნებისმიერი ტიპის დიაბეტისთვის;
- დაბალანსებული დიეტის დაცვა.
გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი საკმაოდ საიმედო ანალიზია, რომელიც ხელს უწყობს არა მხოლოდ გლუკოზის მნიშვნელობას, არამედ ინსულინს ვარჯიშის გარეშე და მის გარეშე. თუ ყველა წესი დაიცვა, პაციენტი მიიღებს ყველაზე საიმედო შედეგებს.
ამ სტატიაში მოცემულია ვიდეო, თუ როგორ უნდა მოემზადოთ ტესტისთვის.
