საიდუმლო არ არის, რომ დიაბეტი საშიში დაავადებაა მრავალი თანმდევი პათოლოგიით, გართულებები, რაც პანკრეასის მიერ მისი ძირითადი ფუნქციების დაკარგვის შედეგია. ლანგერჰანის კუნძულების უჯრედები ვერ ახერხებენ ჰორმონის ინსულინის სათანადო რაოდენობით წარმოქმნას და, შესაბამისად, გლუკოზის დონე მუდმივად იცვლება პირის სისხლში, გლიკემიის მომატების ტენდენცია არსებობს.
ამ პათოლოგიური მდგომარეობის ფონზე, გართულებები ვითარდება, სისხლძარღვების პრობლემები, არტერიული და ქალასშიდა წნევა მატულობს, რაც მხედველობის ორგანოების მძიმე დაავადებების მიზეზია. ერთ-ერთი ასეთი დაავადებაა გლაუკომი. ექიმები აღნიშნავენ, რომ დიაბეტიან პაციენტებში გლაუკომის შემთხვევა ხდება 5-ჯერ უფრო ხშირად, ვიდრე პაციენტებში, რომელთაც მეტაბოლური პრობლემები არ აქვთ.
როდესაც დიაბეტით დაავადებულ პაციენტს, რომელიც დიდი ხნის განმავლობაში განიცდის ჰიპერგლიკემიას, აქვს მხედველობის დარღვევა, ის იწყება ბადურის დაზიანებით, რომელიც შედგება მცირე ნერვებისა და სისხლძარღვების შთამბეჭდავი რაოდენობით.
თუ გემები და ნერვული დაბოლოებები ყოველ წუთს უარყოფითად მოქმედებს გლუკოზზე, მათი კედლები ვიწროვდება გარკვეული პერიოდის შემდეგ, ამით იწვევს ინტრაოკულური წნევის მატების პროვოცირებას, ფუნდამენტში მიმდინარე პათოლოგიური ცვლილებები და ირისი. ვითარების გაუარესების გამო, ვითარდება გლაუკომის დაავადება, რომლის დროსაც ბადურა მთლიანად განადგურებულია.
დიაბეტის დროს გლაუკომის თვისებები
გლუკოზის გადაჭარბებული რაოდენობით ზემოქმედების შედეგად, სისხლძარღვების კედლები განადგურებულია, სხეული საპასუხოდ აქტიურად წარმოქმნის ზრდას, ახალი სისხლძარღვების განვითარებას. ლოგიკურად, ამ პროცესს არაფერი აქვს ცუდი, ძველი გემები განადგურებულია, მათ ადგილზე ახლები ჩნდება.
თუმცა, ეს მხოლოდ ერთი შეხედვით ჩანს. პრობლემა ის არის, რომ ამ ნეოპლაზმებს ყოველთვის არ აქვთ სიცოცხლისთვის და თვალების ჯანმრთელობისთვის აუცილებელი თვისებები, ისინი კიდევ უფრო მეტ ზიანს აყენებენ მათი არასრულყოფილების გამო.
ნეოპლაზმის მომატებით, ის თითქოს თვალების ირისში მოხვდება, ინტრაოკულური სითხის ბუნებრივი გადინების ბლოკირებით, თვალებში წნევა სტაბილურად მატულობს. როდესაც სითხე ვერ ახერხებს გადინებას, თვალის სადრენაჟე სისტემა იკეტება, კუთხე იკეტება, რაც სრული მხედველობითი უკმარისობის პროვოცირებას ახდენს, ეგრეთ წოდებული მეორეხარისხოვანი გლაუკომის განვითარებას - ნეოვასკულარული. ასეთი დაავადება, თუ არ მიიღებთ ადეკვატურ მკურნალობას, არის პირდაპირი გზა სრულ სიბრმავეზე.
მთავარი პირობა, რომლის საშუალებითაც შეგიძლიათ თავი აარიდოთ გლაუკომას და მეორეხარისხოვან გლაუკომას, არის:
- დიაბეტის დროული მკურნალობა;
- სისხლში შაქრის შენარჩუნება ნორმალურ ფარგლებში.
რაც უფრო ადრე დაიწყებთ პათოლოგიის წინააღმდეგ ბრძოლას, მით უფრო მაღალია აღდგენის, მხედველობის შენარჩუნების შანსი. თერაპია უნდა დაიწყოს დიაგნოზის დადასტურებისთანავე, წინააღმდეგ შემთხვევაში თვალების ვიზუალური ფუნქციის ატროფიის ალბათობა იქნება ასი პროცენტით.
დაავადების სიმპტომები
არსებობს სიმპტომები, რომლებიც აუცილებლად უნდა აფრთხილებდეს დიაბეტით დაავადებულ პაციენტს, მაგალითად: პერიოდული პერიოდის ტკივილი თვალებში, თვალების ფერადი წრეები თვალების ფოკუსირებაზე მსუბუქი წყაროს, სურათის ნისლეულის, თვალებში დისკომფორტის დროს თავში ტკივილის ფონზე, რომელიც ვრცელდება თავში და ტაძრებზე. .
დაავადების მწვავე შეტევა, ჩვეულებრივ, პროვოცირდება დიაბეტის კურსის გაუარესებით, როდესაც მდგომარეობის ანაზღაურება გადადის დეკომპენსირებულ ეტაპზე, ასევე შეიძლება მოხდეს გლაუკომის შეტევა.
პაციენტის ვიზუალურ გამოკვლევას შეუძლია დაეხმაროს ექიმს სწორი დიაგნოზის დასადგენად, წარბების სტაგნარული ვაზოდილაცია, რქოვანას შეშუპება, მოსწავლეთა ასიმეტრია გახდება დაავადების ობიექტური ნიშნები. დაავადება აღინიშნება დონის ვარდნით და ვიზუალური ველების შევიწროვებით, თვალის წინა პალატის დაქვეითებით და ინტრაოკულური წნევის მატებით.
მწვავე შეტევა ხასიათდება ქუთუთოების შეშუპებით, მხედველობის ხარისხის მკვეთრი გაუარესებით, ტკივილის შეგრძნებით, გულმკერდის პალპაციის დროს.
დიაბეტში გლაუკომის მკურნალობის ზოგადი პრინციპები
მედიცინამ შეიმუშავა გლაუკომის მკურნალობის რამდენიმე მეთოდი ერთდროულად, თუ არეულობის დიაგნოზი დროული იყო, მაშინ მისი შემდგომი განვითარება შეიძლება შეჩერდეს მარტივი მედიკამენტებით, რომლებიც განსხვავდება ნაზი ეფექტის მქონე პაციენტის სხეულზე. ადეკვატური თერაპია პაციენტს იმედოვნებს დაავადების სრულ აღმოფხვრაში. ყველაზე ხშირად, ადრენობლოკერის ჯგუფის სამკურნალო საშუალებებია რეკომენდებული, კერძოდ: ტიმოლოლი, ლატანოპროსტი, ბეტაქსოლოლი.
უნდა გვესმოდეს, რომ ეს არის ოფთალმოლოგი, რომელმაც უნდა დანიშნოს ნებისმიერი წამალი, მკურნალობის მთელი პროცესი და აუცილებელი დოზის კორექტირება უნდა მოხდეს მისი მკაცრი კონტროლის ქვეშ. მკაცრად იკრძალება დიაბეტით დაავადებულთათვის თვითმკურნალობა, თავად განსაზღვრონ მედიკამენტები, ვინაიდან აბებს ბევრს აქვს ძლიერი გვერდითი რეაქცია, რაც ძლიერ უარყოფით გავლენას მოახდენს ფუძემდებლური დაავადების მიმდინარეობაზე - დიაბეტი.
ჩვეულებრივ, მკურნალობა ტარდება სამი ძირითადი მიმართულებით. ისინი მკურნალობის კურსს იწყებენ სპეციალიზებული თერაპიით, რაც ხელს უწყობს ორგანიზმში აბსოლუტურად ყველა პროცესის გაუმჯობესებას, ოპტიკურ ნერვში სისხლის მიწოდებას, გლაუკომის შედეგად დაზარალებულ თვალის სისხლძარღვებს. შემდეგი ნაბიჯი არის ინტრაოკულური წნევის მდგომარეობის ნორმალიზება.
მადლობა სამედიცინო მკურნალობას ადამიანის ორგანიზმში მეტაბოლური პროცესების გასაუმჯობესებლად:
- კონკრეტული პროცესების პრევენცია;
- გლაუკომის კურსი ჩერდება.
გარდა ამისა, ადამიანის ორგანიზმში აღმოფხვრილია პროცესები, რომლებიც იწვევს თვალის დისტროფიის განვითარებას.
კომპლექსური თერაპიის ჩატარებისას, თუ ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი ელემენტი შედის, თავიდან აიცილა ქირურგიული მკურნალობა და გლაუკომის ქირურგიული მოხსნა.
ქირურგიული მკურნალობა
ამჟამად, ექიმები მკურნალობენ ქირურგიული ჩარევის რამდენიმე მეთოდს, გლაუკომის ამოღების მიზნით. ეს შეიძლება იყოს ღრმა არაინსტრუქციული სკლეროდერმია, პროცედურა, რომელიც ხელს უწყობს ნორმალური სითხის წონასწორობის აღდგენას მხედველობის ორგანოში. ასეთი პროცედურა საკმაოდ ეფექტურია, მისი კურსის დროს თვალებს არ ექვემდებარება პუნქცია, უბრალოდ საჭიროა თვალის მემბრანის გასქელება.
კიდევ ერთი ტექნიკა არის ლინზების იმპლანტაცია. ხშირად ხდება ისე, რომ გლაუკომას თან ახლავს აგრეთვე კატარაქტა (როდესაც არსებობს ლინზების გადახურვა), ამ შემთხვევაში აუცილებელია დაუყოვნებლივ გადავწყვიტოთ სამი სერიოზული საკითხი ერთდროულად: კატარაქტის მოცილება, გლაუკომის განვითარების შეჩერება, ინტრაოკულარული არტერიული წნევის დაქვეითება. იმის გამო, რომ ექიმი ქმნის პირობებს სითხის გადინების მიზნით და ამავე დროს ობიექტივი იმპლანტირდება.
შესაძლოა, დიაბეტით დაავადებულებისთვის ყველაზე ეფექტური იყოს ლაზერული თერაპია თვალის დაზიანებისთვის, მაგრამ ეს პროცედურა გამართლებულია მხოლოდ დაავადების დასაწყისში, როდესაც დროულად დაუდგინდა დიაგნოზი. მაგრამ არის შემთხვევები, როდესაც დიაბეტისთვის ლაზერული თერაპია ჩატარდა მესამე ეტაპზე, მკურნალობა წარმატებით დასრულდა.
გლაუკომის ქირურგიული მკურნალობის მეთოდის მიუხედავად:
- პაციენტი არ განიცდის დისკომფორტს, ტკივილს;
- თითქმის არ არსებობს მიკროტრავმული თვალების სხეულზე.
აღსანიშნავია, რომ თვალებში ნეოპლაზმების მოსაშორებლად ქირურგიული მკურნალობა დასაშვებია იმ შემთხვევებშიც კი, როდესაც დიაბეტით დაავადებულ პაციენტს დაავადების ისტორიაში სხვადასხვა გართულებები აქვს ღვიძლის, თირკმელების და გულისგან.
პროფილაქტიკური ზომები დაავადების თავიდან ასაცილებლად
პირველი პირობა, რომლის თანახმად, დიაბეტში გლაუკომის განვითარება შეიძლება თავიდან იქნას აცილებული, არის ოფთალმოლოგის მიერ რეგულარული გამოკვლევა, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ დიაბეტში მხედველობის დაქვეითებაა.
მკურნალობის ოპტიმალური მეთოდის არჩევანი პირდაპირ დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად სწრაფად იდენტიფიცირება გართულება. რაც უფრო ადრეა დაავადების გამოვლენა, მით უფრო ადვილი და უმტკივნეულო იქნება მისი მოშორება.
ხშირად ხდება, რომ არ არის საჭირო მედიკამენტების მკურნალობა და გამოყენება, საკმარისია გლიკემიის ინდიკატორების სწორ დონეზე შენარჩუნება, კორექტირება პაციენტის დიეტაზე, მის კვებაზე და ყოველდღიურ რუტინაში შედის ზომიერი ფიზიკური დატვირთვა.
ზემოაღნიშნული წესების დაცვით, დიაბეტით დაავადებული პაციენტი შეძლებს გარკვეული დროის შემდეგ დაივიწყოს მისი ხედვის პრობლემები ან მნიშვნელოვნად გააადვილოს დაავადების მიმდინარეობა.
ამ სტატიაში მოცემულ ვიდეოში ვისაუბრებთ დიაბეტის დროს გლაუკომის შესახებ.
