ტიპი 1 ან 2 ტიპის დიაბეტით, პაციენტის სისხლში გლუკოზის ჭარბი რაოდენობაა. მიზეზები არის ინსულინის დეფიციტი ან მასში უჯრედული იმუნიტეტი. ეს არის ჰორმონი, რომელიც აუცილებელია შაქრის გამოყენებისთვის.
როდესაც ნახშირწყლების მეტაბოლიზმი დარღვეულია ორგანიზმში, შეიძლება მოხდეს რაიმე გაუმართაობა. დიაბეტის ერთ – ერთი ყველაზე გავრცელებული შედეგია ნეიროპათია. თუ ნერვები დაზიანებულია თითებსა და ხელში, იგრძნობა numbness და ჩხვლეტა.
ხშირად თითები მუწუკდება დაავადების გახანგრძლივებული კურსით (25 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში). უფრო მეტიც, დიაბეტური ნეიროპათია გვხვდება ხანდაზმულ პაციენტთა შემთხვევების 60-70% -ში.
რატომ იღებენ დიაბეტით დაავადებული თითები
ენდოკრინული დარღვევების მქონე ყველა ადამიანი უნდა ნახოს ენდოკრინოლოგი, ქირურგი, ოფთალმოლოგი და ნეიროპათოლოგი. მართლაც, დიაბეტის ისეთი გართულების დროს, როგორიცაა ხელების დაბუჟება, ცენტრალური და პერიფერიული NS დარღვეულია, ამიტომ გარკვეული ექიმი უნდა გაუმკლავდეს ასეთი პათოლოგიის მკურნალობას.
პარესთეზიის მექანიზმი დაფუძნებულია შაქრის ჭარბი რაოდენობით, რაც თავდაპირველად იწვევს ნერვული დაბოლოებებისა და სისხლძარღვების ფართომასშტაბიან დაზიანებებს. გარდა ამისა, სისხლში გლუკოზის გამოყენების პროცესში დარღვევის გამო, წარმოიქმნება ტოქსინები (ლაქტური მჟავა, კეტონები და ა.შ.).
მეორე ან პირველი ტიპის დიაბეტის ხანგრძლივობის უკონტროლო კურსის შემთხვევაში, ტოქსიკური ნივთიერებები უარყოფითად მოქმედებს ნერვულ უჯრედებში მეტაბოლურ პროცესებზე, მათ შორის მათ დაბოლოებებზეც. უფრო მეტიც, გაუფასურებული მგრძნობელობა შეიძლება იყოს დიაბეტის არასათანადო თერაპიის შედეგი. ასე რომ, ინსულინის დოზის გადაჭარბებისას, მოულოდნელად მცირდება შაქრის კონცენტრაცია.
ვინაიდან გლუკოზა ნერვული უჯრედების მთავარ ენერგიად ითვლება, მისი დეფიციტი ანელებს მათ მუშაობას, რაც შემდგომში იწვევს მათ განადგურებას. ჰიპოგლიკემიური კომატის გახანგრძლივების შემთხვევაში, კოგნიტური გაუმართაობის მაღალი ალბათობაა.
სისხლძარღვთა კედლების განადგურების შემთხვევაში, მცირე დარღვევები გამოჩნდება. მაგრამ მოგვიანებით, გემები ხდება არაელასტიური, ათეროსკლეროზული დაფები იქმნება ხელებზე, ხოლო კიდურებში სისხლის ნაკადის უკმარისობა ხდება. ამ ყველაფერს თან ახლავს შემდეგი სიმპტომები:
- თითები არის numb, ასევე არის წვის შეგრძნება და goosebumps;
- ვენური ნიმუში ჩნდება კიდურებზე;
- ფეხები და მკლავები შეშუპება.
თითების სიბრტყე დიაბეტით დაავადებულ საწყის ეტაპზე ხდება მოულოდნელად. ხშირად, ამას ხელს უწყობს გვერდითი ფაქტორები - ჰიპოთერმია, ფიზიკური დატვირთვა, გადახურება, სტრესი. როდესაც დაავადება ვითარდება, ხელები გაცილებით ხშირად იბნევა, მაშინაც კი, როდესაც პაციენტი მშვიდად იმყოფება.
აღსანიშნავია, რომ პარესთეზია შეიძლება მოხდეს არა მხოლოდ დიაბეტით დაავადებულებთან. ათეროსკლეროზი, სხეულის ცუდის პოზიცია, ჩარქოზის დაავადება, გაფანტული სკლეროზი, რეინოს სინდრომი, ტვინის სიმსივნე, ჰიპერტენზია და ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტი ასევე ხელს უწყობს მის გარეგნობას.
გარდა ამისა, კიდურების დაბუჟება ხდება გვირაბის სინდრომის, ალკოჰოლიზმის, ქრონიკული ანემიის, ბრეკალური პლექსიტის, ნეიროსიფილისისა და თავის ტვინის იშემიური ინსულტის დროს.
თითების პარესთეზია კვლავ ვლინდება ლაიმის დაავადებით, ვეგეოვასკულარული დისტონია, გულმკერდის დიაფრაგმის სინდრომი და რევმატოიდული ართრიტი.
დიაგნოსტიკა
როგორც ზემოთ აღინიშნა, თითების numbness ხდება დიაბეტის გახანგრძლივებული კურსით ნეიროპათიისა და ანგიოპათიის ფონზე, როდესაც გლუკოზის დონე ცუდად კონტროლდება დღის განმავლობაში. გარდა ამისა, პაციენტი უჩივის სიმპტომებს, როგორიცაა წყურვილი, პოლიურია, პირის ღრუში გამოშრობა, დასუსტებული იმუნიტეტი და მხედველობა ცუდი.
ტიპი 2 და 1 ტიპის დიაბეტის დროს დიაგნოზი ემყარება პაციენტს გლუკოზის ტესტირებას დღის სხვადასხვა დროს. თუ გლიკემიის მაჩვენებელი მუდმივად არის გადაჭარბებული, მაშინ ტარდება გამოკვლევა გლიკოზირებული ჰემოგლობინის არსებობისთვის, რომელთანაც შეგიძლიათ 3-4 თვის განმავლობაში დაადგინოთ საშუალო სისხლში გლუკოზა. დაავადების ტიპის დასადგენად, განისაზღვრება საკუთარი ინსულინის კონცენტრაცია და ტარდება პროვოკაციული ტესტები.
დიაბეტური ანგიოპათიის არსებობასთან დაკავშირებით, რომელიც აფერხებს სისხლის ნაკადს რბილ ქსოვილებში და შინაგან ორგანოებში, ეს გართულება დიაგნოზირებულია კიდურების ძირითადი გემების დოპლერის ულტრასონოგრაფიით.
ამასთან, ტარდება გამოკვლევა სამიზნე ორგანოებზე, რომლებიც დიაბეტით დაავადებულნი არიან. ამაში შედის გული, თვალები და თირკმელები.
ნეფროპათიით ტარდება ტესტები, რომლებიც განსაზღვრავენ შარდოვანას და კრეატინინის დონეს. რეტინოპათიის შემთხვევაში, ოფთალმოსკოპიის ან ინსტრუმენტული დიაგნოზის საშუალებით, შემოწმებულია fundus.
გულის პრობლემები გამოვლენილია ელექტროკარდიოგრაფიით, მაგრამ ექოკარდიოგრაფია და კორონაროგრაფია უფრო ზუსტი მეთოდებია.
და ნეიროპათია განისაზღვრება ისტორიის საფუძველზე და გარკვეული ინსტრუმენტული კვლევების განხორციელებით. ამავდროულად, ექიმი პაციენტისგან აღმოაჩენს, უჭირთ თუ არა მისთვის წონის აწევა, შეხება ობიექტების ამოცნობა, თუ პატივს მიაგებს თითების წვას, მუწუკს და წვას. ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკის პროცესში განისაზღვრება მგრძნობელობის სხვადასხვა ტიპები:
- ვიბრაციული;
- ტაქტილური;
- ტემპერატურა;
- მტკივნეული.
მკურნალობა
შაქრიანი დიაბეტით მოითხოვს სიცოცხლის ხანგრძლივობას, რაც ასევე უნდა იყოს ყოვლისმომცველი. ყოველივე ამის შემდეგ, დაავადების ერთადერთი კომპენსაციის მისაღწევად და გლიკემიის კონტროლის ერთადერთი გზაა, რაც თითებში მუწუკას იწვევს.
ტიპი 2 დიაბეტის კომპენსაციისთვის, პაციენტს ინიშნება ჰიპოგლიკემია. ამასთან, ამგვარი წამლების არჩევას ძალიან ფრთხილად უნდა მივუდგეთ, რადგან სხვაგვარად შეიძლება სერიოზული სერიოზული რეაქციები განვითარდეს და არასწორი დოზით მიღების შემთხვევაში, ხშირად გვხვდება ჰიპოგლიკემია ან დიაბეტური კომა.
გარდა წამლებისა, რომლებიც შაქარს ამცირებენ, აუცილებელია სიმპტომური მკურნალობა. ამიტომ, კიდურების numbness, შეიძლება გამოყენებულ იქნას ფიზიოთერაპიული პროცედურები, რომლებიც ასტიმულირებს ნერვული ბოჭკოების. ეს მოიცავს კანქვეშა მასაჟს და ბალნეოლოგიას.
კიდურებში სისხლის მიმოქცევის გასააქტიურებლად, ინიშნება ანტიკოაგულანტები. ასევე ნაჩვენებია B ვიტამინები, კერძოდ პირიდოქსინი (B6) და თიამინი (B1).
დიაბეტის დროსაც კი, აუცილებელია კანის დეფექტების მკურნალობა. ამისათვის გამოიყენება ჭრილობების სამკურნალო და ანტიმიკრობული აგენტები.
ასეთ პრეპარატებს მიეკუთვნება furatsilin, Dimeskid ან Miramistin. მხოლოდ ამის შემდეგ შესაძლებელია ჰიდროპროცესების ჩატარება და თერაპიული მასაჟის გაკეთება.
ბზარები და კანზე კანზე გამოშრობა ასევე საჭიროებს განსაკუთრებულ ყურადღებას, რადგან თუ პრობლემა არ არის დაფიქსირებული, მაშინ არსებობს ტრავმის მომატების რისკი. ამ შემთხვევაში, გამოიყენება მედიკამენტები, რომლებიც აუმჯობესებენ ნერვულ გამტარობას და სისხლის ნაკადის გაუმჯობესებას.
B ვიტამინები ინიშნება ზეპირად ან ინექციით. კარგი ეფექტია ვიტამინი B 12 (ციანოკობალამინი), თიამინისა და პიროდოქსინის კომბინაცია. ამ ყველაფრის დამატება შეიძლება A ვიტამინის (რეტინოლი) და ნოვოკაინის გარე გამოყენებით.
გარდა ამისა, კიდურები ყოველდღე უნდა მოქცეულიყვნენ. ამისათვის თქვენ უნდა შეასრულოთ მარტივი სავარჯიშოები, რომელიც შედგება თითების შეკუმშვისა და გაუფერულებისგან.
ფიტოთერაპია დიაბეტისთვის ასევე ეფექტურია თითების მუწუკების კომპლექსური მკურნალობის დროს. ასე რომ, ხელში სისხლის მიმოქცევის გასააქტიურებლად საჭიროა ზეთის და წიწაკის ნაზავი რუბლს შეადგენს.
მისი მომზადების მიზნით, 50 გრ დამწვარი ფხვნილი შერეულია 0.5 ლ მცენარეული ზეთით და წაისვით კიდურებზე 30 წუთის განმავლობაში. მაგრამ ასეთი პროცედურა შეიძლება ჩატარდეს მხოლოდ დაზიანების, ჭრილობების, ბზარების და კანის სხვა დეფექტების არარსებობის შემთხვევაში.
თქვენ ასევე შეგიძლიათ გამოიყენოთ თბილი გოგრის ფაფა თქვენს ხელებზე. ამის შემდეგ, კიდური უნდა იყოს დაფარული პოლიეთილენის ან კომპრესების ქაღალდით და გახვეული მატყლის ქსოვილით.
სისხლის მიმოქცევის გასააქტიურებლად და ანთების აღმოსაფხვრელად გამოიყენეთ ალკოჰოლური ლაქა, რომელიც დაფუძნებულია მატლისა და ჭინჭრის საფუძველზე, ალკოჰოლის ერთი ნაწილის თანაფარდობით მცენარეთა ორი გრამამდე. მედიცინის დაჟინებით ითხოვს 20 დღის განმავლობაში ისეთ ადგილას, სადაც არ არის დაშვებული შუქი, რის შემდეგაც იგი შეიძლება ხელებში შეიფაროს.
თითების მგრძნობელობის გასაზრდელად გამოიყენება კონტრასტული აბაზანები, რომლის დროსაც ხელები მონაცვლეობით იკლებს ცივ და ცხელ წყალში. ამ პროცედურის ჩატარება რეკომენდებულია 2-3 გვ. დღეში.
ასევე, თითების დაბუჟებით, შეგიძლიათ გააკეთოთ კომპრესირება "ლაპარაკით". ყველა კომპონენტი იყიდება აფთიაქში:
- ლიდოკაინი (5 ამპულა);
- მარილიანი (150 მლ);
- ჰიდროკორტიზონი (2 ამპულა);
- დიმექსიდი (50 მლ).
პროფილაქტიკური ზომები
დიაბეტში გართულებების განვითარების თავიდან ასაცილებლად, კერძოდ ანგიოპათია და ნეიროპათია, უნდა დაიცვან მთელი რიგი წესები. უპირველეს ყოვლისა, მნიშვნელოვანია გლიკემიის კონტროლი, არ დავუშვათ გლუკოზის ინდიკატორების მომატება მაღალი რაოდენობით.
გარდა ამისა, თქვენ დროულად უნდა ეწვიოთ არა მხოლოდ ენდოკრინოლოგი, არამედ ნევროლოგი, რომელსაც შეუძლია საწყის ეტაპზე გამოავლინოს გართულება და ჩაატაროს ყველაზე ეფექტური მკურნალობა.
გარდა ამისა, მნიშვნელოვანია დროულად ჩატარდეს კიდურების დაზიანებები და სხვა დაზიანებები. თქვენ ასევე უნდა ატაროთ კომფორტული ტანსაცმელი და თავიდან აიცილოთ ზედმეტი ჰიპოთერმია ან ხელების გადაჭარბება.
თანაბრად მნიშვნელოვანია ნერვული სტრესის და სტრესის თავიდან აცილება. ვინაიდან დიაბეტით დაავადებულებმა დასუსტებული იმუნიტეტი აქვთ, მათ პერიოდულად უნდა მიიღონ მინერალები და ვიტამინები, რომლებიც შეიცავს მაგნიუმს და თუთიას. ეს თავიდან აიცილებს ვიტამინის დეფიციტს და ნერვების გამტარობაში შეფერხებებს.
სხვა საკითხებთან ერთად, უკიდურესად მნიშვნელოვანია დიეტა თერაპიის პრინციპების დაცვა, რომლებიც მოიცავს:
- ტკბილი, სახამებლის და სხვა სწრაფი ნახშირწყლების უსარგებლო საკვების უარი;
- ნუ ჭამთ ცხიმოვან საკვებს, რომელიც შეიცავს მაღალი ქოლესტერინით;
- დაბალანსება დიეტა, რომელიც უნდა იყოს სავსე ხილით, დიეტური ხორცით, თევზი, რძის პროდუქტები, მარცვლეული და არაკაცები ხილი.
ამ სტატიაში ვიდეოში, ელენა მალიშევა აჩვენებს რამდენიმე ვარჯიშს თითების მუწუკების საწინააღმდეგოდ.
