ნეფროგენული შაქრიანი დიაბეტი insipidus არის დაავადება, რომელშიც პაციენტი აჩვენებს ექსკრეტორული სისტემის უუნარობას სითხის შეწოვის შეცვლის გამო, იმის გამო, რომ იგი ამცირებს თირკმლის მილაკების რეაქციას ანტიდიურეზული ჰორმონის მიმართ.
შედეგად, წარმოიქმნება დიდი რაოდენობით არა კონცენტრირებული შარდი. ეს, თავის მხრივ, შეიძლება გამოიწვიოს პაციენტის მდგომარეობის გაუარესებამ და თირკმელების გაუარესება გამოიწვიოს.
ისეთი დაავადება, როგორიცაა ნეფროგენული დიაბეტი, აქვს რამდენიმე სახეობა, ხოლო ყველა მათგანს ახასიათებს თირკმელების ჰომეოსტაზური ფუნქციის სერიოზული დარღვევა, რის შედეგადაც ადამიანის სხეულში წყალ-მარილის ბალანსის ცვლილება შეინიშნება. თუ ვიღებთ ექსკლუზიურად ქიმიურ და ბიოლოგიურ მაჩვენებლებს, მაშინ შეგვიძლია ავღნიშნოთ პაციენტის ნახტომი სისხლის პლაზმის ოსმოსური წნევის დროს.
შეიძლება ასევე არსებობდეს ჰიპერელექტროლიტემია, რომლის დროსაც სისხლის პლაზმაში ნატრიუმის კონცენტრაცია შეიძლება გაიზარდოს კრიტიკულ მნიშვნელობამდე 180 meq / l, ხოლო ქლორისთვის 160 meq / l. ამ მდგომარეობაში პაციენტი გრძნობს ხშირი შარდვას. ამის შედეგი შეიძლება იყოს დეჰიდრატაციის განვითარება და ზოგადი ტოქსიკოზი.
დაავადების ძირითადი ტიპები
თუ ჩვენ ვსაუბრობთ აღწერილი დაავადების სახეობებზე, მაშინ თირკმლის დიაბეტი insipidus იძენს და მემკვიდრეობითია. ასეთი დაავადების მიღება შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტმა დააზიანა ტვინის ნივთიერება და გაუარესდა კონცენტრაციის შესაძლებლობები, რამაც შეიძლება თირკმელები ADH- სთვის შეამციროს. განსაკუთრებით მიდრეკილია ამ ტიპის შეძენილი შაქრიანი დიაბეტის ზომიერი ფორმის წარმოშობის ასაკში, ხანდაზმული პაციენტები, ასევე დებილიტი პაციენტები და თირკმელების მწვავე ან ქრონიკული უკმარისობის მქონე პაციენტები.
დაავადების მეორე ფორმა არის მემკვიდრეობითი და ეს გულისხმობს პაციენტში ძალიან გავრცელებული მემკვიდრეობითი დაავადების არსებობას, კერძოდ, ვაზოპრესინის არგინინის რეცეპტორების გენის დეფექტს. გარდა ამისა, ამ ტიპის დიაბეტმა შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა ბუნების მუტაცია, გავლენა მოახდინოს აკვაპარინ -2 გენის განვითარებაზე. უფრო მეტიც, ამ ან ის მემკვიდრეობითი დაავადების სახეობიდან გამომდინარე, პაციენტები შეიძლება იყოს ADH– ის მიმართ მგრძნობიარე და მგრძნობიარე.
აქვე უნდა გაითვალისწინოთ, რომ არსებობს დაავადებები, რომლებსაც აქვთ ნიშნები, რომლებიც ჰგავს ნეფროგენული დიაბეტის ინსპიიდუსს. მაგალითად, ორსულ ქალებში შაქრიანი დიაბეტი, რომლის დროსაც პლაცენტა ფარავს ვაზოფრესინაზას ორსულობის მეორე ნახევარში. გარდა ამისა, მსგავსი სურათი შეიძლება შეინიშნოს ჰიპოფიზის ჯირკვალზე ოპერაციის შემდეგ.
იმისთვის, რომ შევძლოთ ამა თუ იმ დაავადების ამა თუ იმ სახის განასხვავება, აუცილებელია მისი სიმპტომების კარგად ცოდნა. მხოლოდ ამ შემთხვევაში შესაძლებელი იქნება სწორი მკურნალობის დადგენა და დაავადების განვითარება მწვავე ფაზიდან ქრონიკულამდე შეჩერებამდე.
არასწორი მკურნალობა მხოლოდ ამ ტიპის დიაბეტის გამწვავებას შეუძლია.
დაავადების სიმპტომები და დიაგნოზი
ნეფროგენული შაქრიანი დიაბეტით ინსპიდიუსის დროს სიმპტომები აშკარად არის გამოხატული, თუ დაავადების სპეციფიკური ნიშნები გამოჩნდება, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს. მაგალითად, ამ დაავადების მთავარი სიმპტომია ჰიპოტონური შარდის ფორმირება დღეში სამიდან ოცი ლიტრამდე. ამ პროცესის შედეგად, პაციენტი იწყებს ძალიან წყურვილს, ხოლო შრატში ნატრიუმის დონე ნორმალურად რჩება.
თუ დაავადება განვითარდა იმ პაციენტებში, რომლებსაც არ აქვთ თავისუფალი წყლის დაშვება, მაგალითად, მოხუცები ან მცირეწლოვანი ბავშვები, მაშინ შედეგად შეიძლება განვითარდეს ჰიპერნატრეემია. მისი გარეგანი მანიფესტაცია შეიძლება იყოს ცნობიერების დაკარგვა, მაღალი ნეირომუსკულური გაღიზიანება, კომა ან ეპილეპტიკური კრუნჩხვები. აღწერილი ტიპის შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული მცირეწლოვანი ბავშვებს დაავადების განვითარების გამო ტვინის დაზიანება აქვთ, რომელსაც თან ახლავს ინტელექტის დაქვეითება, რაც შეუქცევადია, მათი დიაგნოზირება შესაძლებელია ფიზიკური განვითარების ზოგადი შეფერხებით.
რაც შეეხება დიაგნოზირებულ მეთოდებს, ნეფროგენული დიაბეტი განისაზღვრება პაციენტში შემდეგი მეთოდების გამოყენებით:
- შარდმჟავას დღეში ერთხელ შესწავლა ოსმოლარობისთვის, აგრეთვე მისი მოცულობის დამოწმება;
- ელექტროლიტებისათვის სისხლის შრატის შემოწმება;
- შერჩევა მშრალი ჭამით.
სამედიცინო ექსპერტები რეკომენდაციას იძლევიან, რომ ყველა პაციენტი, ვინც პრეტენზიის გამოხატავს პრეტენზია, გაიყვანოს პროფილაქტიკური თერაპიისთვის. თავდაპირველად, შარდი მათგან იღებენ დღეში რამდენჯერმე ტესტირებისთვის. სწავლის შედეგების საფუძველზე შეიძლება დაინიშნოს დამატებითი ტესტები.
NNDM- ის არსებობა ხასიათდება პაციენტის მიერ შარდის გამოყოფის დროს 50 მლ / კგ დღეში, ხოლო მისი ოსმოლარობა 200 მკგ / კგ-ზე ნაკლებია. ნებისმიერ შემთხვევაში, ექიმს უნდა გამორიცხოს პაციენტის დიურეზის სხვა მიზეზები. მხოლოდ ამ შემთხვევაში შეიძლება მას დაეყრდნოს მისთვის დადგენილი მკურნალობის სისწორესა და ეფექტურობას.
რაც შეეხება სხვა ტესტებს, ჩვეულებრივ, ეს დიაბეტი დადასტურებულია, როდესაც შრატის ნატრიუმი გაიზარდა 145 მკგ / ლ-მდე. გარდა ამისა, მშრალი კვების ტესტით, ექვსსაათიანი სითხის უარის თქმის შემდეგ, უნდა აღინიშნოს შარდის პათოლოგიური ოსმალურობა. უფრო მეტიც, ეს ტესტი უნდა დადასტურდეს სხვა კვლევების შედეგებით.
ყველა ზემოაღნიშნული ტესტის გავლის გარეშე შეუძლებელია სწორი მკურნალობა, და ეს, თავის მხრივ, შეიძლება გამოიწვიოს პაციენტის გარდაცვალება დეჰიდრატაციიდან. ამიტომ, თუ არსებობს დიაბეტისადმი მიდრეკილება, დაავადების გამწვავებისას თავი უნდა შეიკავოთ ცხელი კლიმატის რეგიონებში მოგზაურობიდან.
ამ დროს, თქვენ არ უნდა დაგეგმოთ ქირურგიული ჩარევა და დროულად შეუშალოთ ფებრილური პირობების განვითარება.
მკურნალობის ძირითადი მეთოდები
თუ პაციენტს აქვს ნეფროგენული შაქრიანი დიაბეტი ინსპიდიუსის დიაგნოზი და მისი სიმპტომები მკაფიოდ არის გამოხატული, აუცილებელია მკურნალობის დაწყება შესაბამისი გამოკვლევების ჩატარების შემდეგ. ძირითადად, ეს მოიცავს წყლის უკუ შთანთქმის პროცესის ნორმალიზებას. თუ მკურნალობა წარმატებულია, მაშინ შესაძლებელი იქნება თითქმის ნებისმიერი ნეფროტოქსინების აღმოფხვრა და დღის განმავლობაში პაციენტის მიერ მოხმარებული სითხის მოცულობის რეგულირება.
დიურეზის შესამცირებლად, ჩვეულებრივ, თიაზიდური დიურეზულები გამოიყენება ADH– ის მგრძნობიარე მილის ტუბულეტებში მიწოდებული წყლის რაოდენობით. პაციენტი ისარგებლებს დაბალი ცილის დიეტის დროს. პაციენტმა უნდა შეამციროს ყოველდღიურად მოხმარებული მარილის რაოდენობა.
გარდა ამისა, თუ პაციენტმა გამოავლინა აღწერილი დაავადების მინიმუმ ერთი ნიშანი, მას კურუმის დონის მონიტორინგის დროს ურჩევენ მუდმივად აკონტროლონ სისხლში მჟავა-ბაზის ბალანსის მაჩვენებლები. ასეთი ტესტები საშუალებას გაძლევთ დროულად შეამჩნიოთ დაავადების დაწყება და მისი თავიდან აცილება, შედეგად, პაციენტის თირკმელი მასზე ზედმეტი დატვირთვის გამო არ იტანჯება.
ზოგადად, პაციენტებში დაავადების მკურნალობის პროგნოზი ხელსაყრელია, ამიტომ ნუ იმედგაცრუებთ იმ შემთხვევაში, თუ გამოვლენილია NNDS. თუ პაციენტი დაიცვას მკურნალობის მეთოდოლოგიასა და ექიმის რჩევას, სავსებით შესაძლებელია, რომ მოხდეს სრული აღდგენა. ნებისმიერ შემთხვევაში, თუ გათვალისწინებულია დროული სამედიცინო დახმარება, პაციენტებს არ ემუქრება სიკვდილის საფრთხე.
ამ შემთხვევაში, არ ჩაერთოთ თვითმკურნალობაში, რადგან დიაბეტის თითოეულ ტიპს აქვს საკუთარი მახასიათებლები და თუ ერთ შემთხვევაში მედიკამენტი დაეხმარა, მეორეში ის უბრალოდ ვერ შეძლებს დახმარებას. თუ პაციენტს უყვარს თვითმკურნალობა, მაშინ დაავადება შეიძლება გადავიდეს ქრონიკულ ეტაპზე. ეს არ უნდა დაიშვას, რადგან შეიძლება სერიოზული გართულებები განვითარდეს დიაბეტთან ერთად.
პრევენციასთან დაკავშირებით, ამ ტიპის დიაბეტისკენ მიდრეკილ ადამიანებს ურჩევენ, გაიარონ გამოკვლევა მემკვიდრეობითი მიდრეკილებისთვის. დაავადების განვითარების თავიდან ასაცილებლად, თქვენ უნდა შეეცადოთ თავიდან აიცილოთ სხვადასხვა ინფექციური დაავადებების განვითარება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს NNDS– ის განვითარება და პროგრესირება.
ამისათვის პერიოდულად უნდა ეწვიოთ ექიმს და მიჰყევით მის რეკომენდაციებს.
მკურნალობა ხალხური საშუალებებით
თუ პაციენტი გადაწყვეტს ნეფროგენული დიაბეტის ინსპიდიუსის მკურნალობას ხალხური საშუალებებით, ჩავარდნის გარეშე, ასეთ მკურნალობას თან უნდა ახლდეს ტრადიციული მედიკამენტური თერაპია. ეს ხელს შეუწყობს ასეთი მკურნალობის შედეგად მიღებულ ეფექტს და, დროთა განმავლობაში, თითქმის სრულად უარს იტყვით მედიკამენტების მიღებაზე. შედეგად, პაციენტი მიიღებს თერაპიულ ეფექტს, მის სხეულს ქიმიური ნივთიერებების ზედმეტი დაზიანების გარეშე.
დაავადების მკურნალობის ყველაზე პოპულარული მეთოდებია სხვადასხვა კომპოზიციების მცენარეული პრეპარატების გამოყენება. მაგალითად, შეგიძლიათ გამოიყენოთ ვალერიანის ფესვისა და კალამუსის ნარევი ცერეცოს თესლი და ციანოზი ლურჯი. გარდა ამისა, ნარევი შეიცავს thyme, veronica, meadowsweet.
ნარევი შეედინება მდუღარე წყალში და ღუმელში თერმოსში აცხდება. ინფუზიის მოსამზადებლად აიღეთ ნაზავის კოვზი, დაასხით 0,5 ლ მდუღარე წყალი და დატოვეთ თერმოსში დაჟინებით. შეგიძლიათ მიიღოთ წამალი მეორე დღეს სამ დოზით, ჭამამდე ნახევარი საათით ადრე. მკურნალობის მთელი კურსი გრძელდება არა უმეტეს სამი თვის განმავლობაში.
ამავე სქემის თანახმად, გვირილის, არომატული ფესვისა და კამა თესლების კოლექცია მწიფდება და გამოიყენება, რომელსაც ეწვია ძირტკბილას ფესვი და ორეგანო. ამავდროულად, ყველა მცენარეული პრეპარატი შეიძლება შეგროვდეს დამოუკიდებლად, ან შეგიძლიათ შეიძინოთ მზა სააფთიაქო აფთიაქში. ეს უკანასკნელი ვარიანტი კარგია, რადგან თქვენ არ უნდა დახარჯოთ დრო სამკურნალო ნედლეულის მოსაძებნად და შეგროვებაში, გარდა ამისა, სააფთიაქო საფასური ინახება ბევრად უფრო მეტხანს, ვიდრე დამოუკიდებლად შეგროვებულებს.
შაქრიანი დიაბეტის შესახებ ინფორმაცია მოცემულია ამ სტატიაში ვიდეოში.
