დიაბეტის მქონე ბევრი ადამიანი განიცდის გულის რითმის დარღვევას. ყველაზე ხშირად, პაციენტები უჩივიან გულისცემას, რაც ვლინდება არა მხოლოდ ვარჯიშის დროს, არამედ მშვიდი მდგომარეობითაც. პირიქით, დიაბეტით დაავადებულებს, პირიქით, შეიძლება ჰქონდეთ ძალიან იშვიათი გულისცემა ან იშვიათი და სწრაფი პულსის მონაცვლეობა.
მედიცინის ენაზე, გულის რითმის ასეთ დარღვევას უწოდებენ - არითმიას. დიაბეტის არითმია ჩვეულებრივ ვითარდება დიაბეტის გართულებების შედეგად, რომლებიც გავლენას ახდენენ გულ-სისხლძარღვთა სისტემაზე. ეს შეიძლება იყოს გულის კორონარული დაავადება, ჰიპერტენზია და სხვა დაავადებები, რომლებიც გავლენას ახდენენ გულის კუნთის ფუნქციონირებაზე.
დიაბეტით დაავადებულები ხშირად არითმიას სერიოზულ დაავადებად და უშედეგოდ თვლიან, რადგან ამან შეიძლება მნიშვნელოვნად გააუარესოს გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მდგომარეობა და გამოიწვიოს გულის უკმარისობა. ამიტომ, მაღალი შაქრის მქონე ყველა პაციენტისთვის მნიშვნელოვანია იცოდეს, რა პულსი შეიძლება იყოს შაქრიანი დიაბეტით და როგორ მოქმედებს ეს პაციენტის კეთილდღეობაზე.
სიმპტომები
ზოგჯერ გულის რიტმის დარღვევა გამოხატული სიმპტომების გარეშე მიმდინარეობს. გულის მუშაობაში ასეთი ცვლილების დიაგნოზირება შესაძლებელია მხოლოდ ელექტროკარდიოგრაფიული გამოკვლევის დროს. მაგრამ ხშირ შემთხვევაში, ადამიანს შეუძლია იგრძნოს რაიმე გადახრა გულის მუშაობაში, მაგრამ ვერ შეძლებს მათ სწორად დახასიათებას.
შაქრიანი დიაბეტის დიაგნოზირებულ პაციენტებში არითმიის რამდენიმე ნიშანი შეიძლება ერთდროულად გამოჩნდეს, თუმცა, პაციენტები ხშირად ხსნიან მათ დაღლილობით ან სტრესით და არ უკავშირებენ მათ გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დარღვევებში. იმავდროულად, ასეთი სიმპტომები ხშირად უკიდურესად უსიამოვნოა და შეიძლება სერიოზული გავლენა იქონიოს პაციენტის კეთილდღეობაზე.
არითმიის დროს პაციენტების უმეტესობა აღწერს მათ შეგრძნებებს, როგორც გულის უკმარისობას. მაგრამ გულისცემის ამ დარღვევას უფრო ზუსტი სიმპტომები აქვს:
- გულის პალპიტაცია;
- ხშირი თავბრუსხვევა;
- უსუსური;
- იშვიათი გულისცემა
- ხშირი და იშვიათი გულისცემის ალტერნატიული ცვლილება;
- გულის უეცარი ჩაძირვის შეგრძნება;
- იმის შეგრძნება, თითქოს უზარმაზარი სიმსივნე გადატრიალდა მუცლის უკან;
- ქოშინი. განსაკუთრებით მძიმე შემთხვევებში, თუნდაც წყნარ მდგომარეობაში.
ზოგჯერ დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებს შეუძლიათ არითმიის გამოვლენა მხოლოდ მათი პულსის გაზომვით. როგორც წესი, ამ დაავადებით, შესამჩნევად ხშირია, მაგრამ ის შეიძლება არაბუნებრივად იშვიათი გახდეს. გულის რითმის დარღვევა დიაბეტში შემდეგი გართულებების განვითარების შედეგია:
- ავტონომიური ნეიროპათია;
- მიოკარდიუმის დისტროფია;
- მიკროანგიოპათია.
ავტონომიური ნეიროპათია
ეს გართულება ყველაზე ხშირად ვლინდება ტიპი 1 დიაბეტის მქონე ახალგაზრდებში დიდი ხნის განმავლობაში. პაციენტში ავტონომიური ნეიროპათიით, გულის ნერვული დაზიანება ხდება ქრონიკულად მომატებული სისხლში გლუკოზის დონის შედეგად, რაც იწვევს გულის რითმის ძლიერ დარღვევას. ამ დაავადებით პულსი ჩვეულებრივ მნიშვნელოვნად დაჩქარებულია.
გარდა ამისა, ავტონომიური ნეიროპათია ამცირებს ნერვების მგრძნობელობას და იწვევს არა მხოლოდ არითმიების, არამედ გულის ატიპიური კორონარული დაავადების განვითარებას. ამ პათოლოგიით, დიაბეტით დაავადებულს მნიშვნელოვნად ამცირებს ტკივილი და ყველაზე საშიში დაავადება პაციენტში ხდება სრულიად უმტკივნეულოდ.
მგრძნობელობის სიმცირის გამო, პაციენტი სრულად დარწმუნებულია, რომ ყველაფერი წესრიგშია მასთან, მაშინ როდესაც მან შეიძლება განიცადოს გულის ძლიერი დაზიანება.
ატიპიური იშემიური დაავადების მქონე პაციენტებში, მიოკარდიუმის ინფარქტიც კი ვითარდება უსიამოვნო შეგრძნებების გარეშე, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს პაციენტის სიკვდილი.
მიოკარდიუმის დისტროფია და მიკროანგიოპათია
ამ დაავადების განვითარებაზე გავლენას ახდენს შაქრიანი დიაბეტის ორგანიზმში ინსულინის მწვავე დეფიციტი. ამ არსებითი ჰორმონის ნაკლებობის გამო, გულის კუნთს განიცდის გლუკოზის სერიოზული დეფიციტი, და შესაბამისად, ენერგიის მომარაგება. ენერგიის ნაკლებობის კომპენსაციისთვის, პაციენტის გული იწყებს ცხიმოვანი მჟავების გამოყენებას საკვების სახით, რომლებიც გულის ქსოვილებში გროვდება.
ეს მნიშვნელოვნად აუარესებს გულის კორონარული დაავადების მიმდინარეობას და შეიძლება პროვოცირება მოახდინოს სხვადასხვა გულის არითმიების განვითარებაში, მათ შორის ექსტრასისტოლის, პარასისტოლის, წინაგულების ფიბრილაციის და სხვა.
დიაბეტის ეს გართულება ანადგურებს მცირე სისხლძარღვებს, რომლებიც კვებავს გულის კუნთს. მიკროანგიოპათიამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს გულის რითმის დარღვევა და გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მძიმე დაავადებების განვითარება.
მკურნალობა
დიაბეტით დაავადებული არითმიის ძირითადი მკურნალობა არის სისხლში შაქრის მკაცრი მონიტორინგი. მხოლოდ დიაბეტის დიაბეტის მაქსიმალური კომპენსაციის მიღწევის შემდეგ, პაციენტი შეიძლება დარწმუნებული იყოს, რომ მისი კარდიოვასკულური სისტემა დაცულია სერიოზული თანმდევი დაავადებებისგან.
შაქრიანი დიაბეტის მწვავე გართულებების საიმედო პროფილაქტიკისთვის, სისხლში შაქრის უზმოზე მიღება უნდა იყოს 5,5-დან 6 მმოლ / ლ-მდე, ხოლო ჭამიდან 2 საათის შემდეგ, 7,5-დან 8 მმოლ / ლ-მდე.
დიაბეტის შედეგები გულ-სისხლძარღვთა სისტემაზე მოცემულია ამ სტატიაში მოცემულ ვიდეოში.
