როგორც ჩანს, ალკოჰოლური პანკრეატიტი არის პანკრეასის ანთებითი პროცესის მძიმე ფორმა, ვითარდება ქრონიკული ალკოჰოლური დამოკიდებულების შედეგად, ან ალკოჰოლური სასმელების ან სუროგატების ერთჯერადი გამოყენებით ცხიმოვან საკვებთან ერთად.
სუბიექტური კლინიკური გამოვლინებები: ჰერპესის ზოსტერი ზედა მუცლის არეში, გულისრევა, განმეორებითი ღებინება, საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის მოშლა, დიარეა, სხეულის ტემპერატურის მომატება.
დიაგნოზი კეთდება პაციენტის გამოკვლევის საფუძველზე. დარწმუნდით, რომ განვსაზღვროთ პანკრეასის ფერმენტების კონცენტრაცია, ულტრაბგერითი სკანირება, კომპიუტერული ტომოგრაფია ან MRI.
ალკოჰოლური პანკრეატიტის მკურნალობა რთული და გრძელი პროცესია. დადებითი შედეგის მნიშვნელოვანი ფაქტორია დიეტადან ნებისმიერი ალკოჰოლური სასმელის აბსოლუტური გამორიცხვა.
ალკოჰოლური პანკრეატიტის განვითარების მექანიზმი
დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაციით (ICD) დაავადების ამ ფორმას უხასიათოდ მიიჩნევს. ეტიოპათოგენეზი ემყარება პანკრეასის უჯრედების ტოქსიკურ დაზიანებას.
ალკოჰოლური წარმოშობის პანკრეატიტი ითვლება დაავადებად, რომელიც ყველაზე ხშირად ვითარდება ქრონიკული ალკოჰოლიზმის დროს. ეთანოლი და მისი წარმოებულები უარყოფითად მოქმედებს შინაგანი ორგანოს ქსოვილებზე, რაც იწვევს ფუნქციის დარღვევას.
დაავადების განვითარება ხდება ამ სცენარის მიხედვით:
- შინაგანი ორგანოს საიდუმლოებაში ტოქსიკური ნივთიერებების გავლენის ქვეშ, ცილები იწყებენ აქტიურად წარმოებას.
- კუჭის ღრუში, მარილმჟავას კონცენტრაცია იზრდება.
- ღვიძლში, ნაღვლის წარმოება იზრდება, შესაბამისად, იზრდება მისი კონცენტრაცია.
- თორმეტგოჯა ნაწლავში, კუჭში მჟავების მაღალი შემცველობის გამო, შეინიშნება ჰორმონების გადაჭარბებული წარმოება, როგორიცაა ქოლეცისტოკინი და პანკრეასიმი. მათი დონე ათჯერ იზრდება.
- ცილის კომპონენტების მაღალი შემცველობის გამო, მათი დიდი ასოციაცია დიდ ფორმირებებში ვლინდება, რის შედეგადაც, პროტეინები ნარჩუნდება პანკრეასის შიდა ზედაპირზე, რაც იწვევს ცილოვანი დაფების წარმოქმნას.
- ეს ჯაჭვი პროვოცირებს კუჭქვეშა ჯირკვალში სეკრეციული სეკრეციის გადინების დარღვევას.
- ცილოვანი დაფების გამო, ინტრავენური წნევა იზრდება, რაც იწვევს ფერმენტული ნივთიერებების შეღწევას პანკრეასისკენ.
ფერმენტის კომპონენტები, რომლებიც სხეულის მიერ წარმოიქმნება, ლატენტურ მდგომარეობაშია. მაგრამ საკვების ნორმალური მონელების პროცესში, ისინი "იღვიძებენ", ხელს უწყობენ ცილების, ცხიმებისა და ნახშირწყლების ნაერთების დაშლას.
როდესაც არსებობს ფერმენტების გადინების დარღვევა, ისინი გააქტიურებულია არა სადინარებში, არამედ თავად ორგანოს შიგნით, რაც იწვევს მათ ჭარბი რაოდენობით, პანკრეასის ქსოვილები იჭრება.
ორგანოს შიგნით აღინიშნება ნეკროზული პროცესები, ვასკულური სისხლძარღვები ვიწრო, ანთება ვლინდება.
ტიპები და სიმპტომები
მწვავე ალკოჰოლური პანკრეატიტი არის ალკოჰოლ-პანკრეასის ტიპის დაავადება, რომელიც ვითარდება ალკოჰოლის ერთჯერადი მოხმარების შედეგად. განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ სურათი მიმდინარეობს ცხიმოვანი საკვების ერთჯერადი გამოყენების ფონზე და მოწევა.
დაავადებების ეს სახეობა საშიშროებას წარმოადგენს არა მხოლოდ ადამიანის ჯანმრთელობისთვის, არამედ მისი სიცოცხლისთვის და შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილიანობა სათანადო დახმარების არარსებობის შემთხვევაში. ეს ჩვეულებრივ დიაგნოზირებულია მცირე ასაკში მამაკაცებში.
ქრონიკული ალკოჰოლური პანკრეატიტი ვითარდება როგორც დამოუკიდებელი დაავადება ან მწვავე უგულებელყოფილი პროცესის გამო. დაავადება გამოწვეულია ალკოჰოლის ხშირი მოხმარებით, სხვა სიტყვებით, მთვრალი. არ აქვს მნიშვნელობა რამდენი ალკოჰოლი შედის სხეულში.
ალკოჰოლიზმის მქონე მამაკაცებში პანკრეატიტის სიმპტომები თანდათან იზრდება, ამასთან, ჯირკვლის ექსკრეციული სადინრების ბლოკირების პროცესები მიმდინარეობს. პათოლოგიური პროცესის მთავარი სიმპტომია ტკივილი. იგი გვხვდება მუცლის ცენტრალურ რეგიონში. ტკივილის ხანგრძლივობა რამდენიმე საათიდან ორი დღის განმავლობაში მერყეობს. თუ ალკოჰოლს აქვს დაავადების მწვავე ფორმა, მაშინ ჭამის შემდეგ სიმპტომოტოლოგია ბევრჯერ მატულობს.
დაავადების ეტიოლოგია და ალკოჰოლის მოქმედება ჯირკვალზე დადგინებით, დაავადების სიმპტომებს განვიხილავთ:
- სისხლდენა, მადის დაქვეითება, გულისრევა, ღებინება, რაც ინტენსიურად მიმდინარეობს საკვების ან ალკოჰოლის მიღების შემდეგ.
- ჰერპეს ზოსტერის ტკივილი. ჭამის შემდეგ, ის უფრო მეტ ტკივილს აყენებს; ტკივილი შეიძლება აღმოიფხვრას მხოლოდ ძლიერი წამლებით. ქრონიკული რემისიით, ეს სიმპტომი მუქდება. გამწვავების შეტევები ჩვეულებრივ ხდება ყოველ 6-12 თვეში ერთხელ.
- სხეულის წონის სწრაფი ვარდნა, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მოშლის საფუძველზე, საკვების მიღება.
- განავლის შეცვლა. პაციენტები ხშირად სტუმრობენ ტუალეტს, განავლები გახდებიან თხევადი, არსებობს ცხიმიანი შინი.
- ზოგიერთ შემთხვევაში, სურათი დამატებულია სისუსტით, კანის სიწითლით.
კლინიკური გამოვლინებებიდან გამომდინარე, ექიმი ატარებს პირველადი დიაგნოზით, განსაზღვრავს დაავადების მკურნალობას.
ადეკვატური თერაპიის არარსებობის შემთხვევაში, ანთებითი პროცესები გადადიან პანკრეასის მიმდებარე ქსოვილებზე.
პანკრეასის ანთების მკურნალობა
ალკოჰოლური პანკრეატიტის მწვავე ფორმა მოითხოვს საკვების მიღებას 1-4 დღის განმავლობაში. დასვენება და საკვებისგან თავის შეკავება საშუალებას აძლევს დაზარალებულ სხეულს, რომელმაც მიიღო ტოქსინების მაღალი კონცენტრაციის დარტყმა, დაისვენოს.
ვინაიდან დაავადების პათოგენეზი ტოქსიკური ნივთიერებების ზემოქმედების გამო ხდება, მკურნალობის დროს მკაცრად იკრძალება ალკოჰოლური სასმელების გამოყენება. თერაპიის დროს არ არის რეკომენდებული მოწევა.
თერაპიული თერაპიის მიზნების აღწერა:
- სხეულისგან ტოქსიკური კომპონენტების ნეიტრალიზაცია და აღმოფხვრა, რომლებიც ალკოჰოლის ინტოქსიკაციის შედეგად მოვიდა.
- შინაგანი ორგანოს ფუნქციონირების აღდგენა (შეშუპების მოცილება, ანთებითი პროცესის დონის დონის ნორმალიზება, სადინარების დიამეტრის ნორმალიზება, პანკრეასის სეკრეციის გადინების გაუმჯობესება და ა.შ.).
- სხვა საჭმლის მომნელებელი ორგანოების ფუნქციონირების აღდგენა, რომლებიც დაზარალდნენ ტოქსიკური ნივთიერებების უარყოფითი ეფექტების გამო.
- ტკივილის სიმძიმის შემცირება.
რეკომენდებულია სპეციალური დიეტა, რაც გულისხმობს ნებადართული საკვების მოხმარებას მე -5 პანკრეასის დიეტის შესაბამისად. მოზრდილ პაციენტებში ინიშნება ფერმენტული მედიკამენტები, როგორც შემცვლელი თერაპია; ანტიემეტური და ტკივილგამაყუჩებლები. თერაპიის დროს, თქვენ უნდა აკონტროლოთ ორგანიზმში გლუკოზის კონცენტრაცია, საჭიროების შემთხვევაში, შეცვალოთ ნარკოტიკების გამოყენება.
პაციენტებს ინიშნება პანკრეატინის მიღება, პრეპარატი, რომელიც ხელს უწყობს პანკრეასის წვენის წარმოებას. იგი შეიცავს ფერმენტებს - ლიპაზას, პროტეაზას, ამილაზას, რომელიც ანგრევს საკვებს.
ალტერნატიული მკურნალობა სახლში არ დაეხმარება გამწვავების შეტევით. თემატურ ფორუმებზე ექიმები აღნიშნავენ, რომ თვითმკურნალობამ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები სიკვდილამდე. ერთადერთი რაც თქვენ შეგიძლიათ გააკეთოთ სახლში არის ტკივილის შესამსუბუქებლად თქვენს მუცელზე ცივი გათბობის ტენის გამოყენება.
ქირურგია ორიენტირებულია აბსცესის და კისტის გახსნაზე, შინაგანი ორგანოს ნაწილის მოხსნაზე და ფისტული პასაჟის დახურვაზე.
ქირურგიას მიმართავენ ისეთ შემთხვევებში, როდესაც არსებობს პანკრეატიტის გართულებები.
გართულებები და პროგნოზი, პრევენცია
ალკოჰოლური პანკრეატიტის ხშირი უარყოფითი შედეგები მოიცავს ობსტრუქციული სიყვითლის წარმოქმნას, ფისტულარული პასაჟების წარმოქმნას და ცისტების განვითარებას. სიყვითლის ფონზე აღინიშნება სხეულის ძლიერი მოწამვლა ნაღვლის გზით, რაც იწვევს კანის ფერის შეცვლას - ისინი ყვითლდებიან.
თანაბრად საშიში შედეგია შაქრიანი დიაბეტის დაწყება, ქრონიკული დაავადება, რომელსაც თან ახლავს მაღალი გლუკოზა. თავის მხრივ, ეს დაავადება იწვევს სხვა, არანაკლებ სერიოზულ გართულებებს.
ქრონიკული დაავადების პროგნოზი არასახარბიელოა. მწვავე შეტევის დროს, პროგნოზი დამოკიდებულია პათოლოგიის კურსის სიმძიმეზე, კლინიკურ გამოვლინებებზე და სამედიცინო დახმარების დროულობაზე. ხშირად დიაგნოზირებულია პანკრეასის ნეკროზი, რაც იწვევს პაციენტის გარდაცვალებას.
პრევენციის რეკომენდაციები:
- ალკოჰოლზე უარის თქმა, მოწევაზე.
- სათანადო და დაბალანსებული კვება.
- პროფილაქტიკური ვიზიტი გასტროენტეროლოგთან.
ალკოჰოლის გამოყენება მომავალში მივყავართ იმ ფაქტს, რომ უახლოეს მომავალში პაციენტის სამედიცინო ბარათში ჩნდება ისეთი დაავადებები, როგორიცაა ავთვისებიანი სიმსივნეები, ღვიძლის ციროზი, ქოლეცისტიტი, გასტროდუოდენიტი. ამრიგად, ალკოჰოლისა და პანკრეატიტის თავსებადობა ნულის ტოლია.
ალკოჰოლის მოქმედება პანკრეზეზე მოცემულია ამ სტატიაში მოცემულ ვიდეოში.
