შაქრიან დიაბეტს თან ახლავს ორგანიზმში ყველა სახის მეტაბოლური პროცესის დარღვევა, მაგრამ განსაკუთრებით ნახშირწყლების მეტაბოლიზმი. თქვენ ვერ განკურნებათ, მაგრამ წამლებისა და დიეტის დახმარებით შეგიძლიათ გლუკოზის შემცველობა გააკონტროლოთ.
კითხვაზე, არის თუ არა სისხლში შაქარი 13, რას ემუქრება ეს? ექიმები ერთხმად რეაგირებენ - ასეთი ინდიკატორებით ვითარდება გართულებები. ისინი მწვავეა, რაც მკვეთრად გადახტომა ან ქვემოთ, ან ქრონიკულად მიმდინარეობს.
გრძელვადიანი გართულებები გამოვლენილია, როდესაც დიაბეტით დაავადებული მუდმივად მაღალი შაქარია. დაავადებულია ყველა შინაგანი ორგანოების სისხლძარღვები, ნერვული სისტემა, მხედველობის ორგანოები, თირკმელები და ტვინი.
სტატისტიკის თანახმად, სათანადო კონტროლით, შედეგების თავიდან ასაცილებლად მარტივია. მაგრამ თუ თქვენ დაუშვებთ დაავადებას, მაშინ 5-10 წლის განმავლობაში ვითარდება ქრონიკული გართულებები.
მომაკვდინებელი გლუკოზა
დიაბეტით დაავადებულებში, შაქარი ხტომაა malnutrition, ფიზიკური უმოქმედობის გამო, სათანადო მკურნალობის არარსებობის და ა.შ. ფაქტორები. ზოგიერთს აქვს 13-17 ერთეულის მაჩვენებელი, რაც იწვევს ჰიპერგლიკემიური კომაის განვითარებას.
ყველა პაციენტში ჰიპერგლიკემია ვითარდება გლუკომეტრის სხვადასხვა მნიშვნელობებით. ზოგიერთ შემთხვევაში, 13-15 ერთეულზე მატება ასიმპტომურია, ზოგი კი 13 მმოლ / ლ ტემპერატურაზე, მათი მდგომარეობის მნიშვნელოვან გაუარესებას გრძნობს.
ამ ინფორმაციის საფუძველზე შეგვიძლია დავასკვნათ, რომ არ არსებობს ერთი ინდიკატორი, რომელიც განისაზღვრება კრიტიკული პარამეტრით. ჰიპერგლიკემიის კლინიკურ კურსში გარკვეული განსხვავებებია, დაავადების ტიპზე დამოკიდებულია.
პირველი ტიპის დაავადებით, სწრაფად ხდება დეჰიდრატაცია, რაც იწვევს კეტოაციდოზის განვითარებას. ტიპი 2 დიაბეტით დაავადებულები ექსკლუზიურად დეჰიდრატირდება. მაგრამ ის ასევე ძალიან ინტენსიურია, ამ მდგომარეობიდან გამოდევნა ხშირად ხდება სტაციონარულ პირობებში.
მძიმე "ტკბილი" დაავადების დროს, კეტოაციდური კომა ხდება. ამ მდგომარეობის ძირითადი სიმპტომებია:
- გლუკოზის გამოჩენა შარდში (ჩვეულებრივ, ის არ არის შარდში).
- გაუწყლოების მყისიერი განვითარება.
- კეტონის სხეულების დაგროვება, რადგან სხეული იწყებს ცხიმოვანი ქსოვილისგან ენერგიის მიღებას.
- ძილი, სისუსტე და ლეტარობა.
- პირის სიმშრალე.
- მშრალი კანი.
- აცეტონის სპეციფიკური სუნი ჩნდება პირიდან.
- სუნთქვის სუნთქვა.
თუ შაქარი აგრძელებს ზრდას, ეს იწვევს ჰიპერმოსოლარული კომა. მას ორგანიზმში აქვს გლუკოზის კრიტიკული შემცველობა. მისი დონე შეიძლება იყოს 50-55 ერთეული და ზემოთ. ძირითადი მახასიათებლები:
- ხშირი შარდვა.
- მუდმივი წყურვილი.
- სისუსტე, ძილი.
- სახის თვისებები.
- პირის ღრუს კანი.
- ქოშინი, სუნთქვის გაძნელება.
ამ სიტუაციაში პაციენტს ჰოსპიტალიზაციით დაუყოვნებლივი სამედიცინო დახმარება სჭირდება, სახლის პირობებში ვერცერთი მეთოდი ვერ დაგეხმარებათ მდგომარეობის გაუმჯობესებაში.
ცნს-ის დაზიანება დიაბეტში
თუ შაქარი მუდმივად ინახება დაახლოებით 13.7 ან მეტი, მაშინ ხდება დაზიანება ცენტრალური და პერიფერიული ნერვული სისტემის ტერიტორიებზე. მედიცინაში, ამ სინდრომს დიაბეტური ნეიროპათია ეწოდება.
ნეიროპათია არის ერთ – ერთი მასტიმულირებელი ფაქტორი, რომელიც იწვევს კიდევ უფრო სერიოზულ გართულებას - დიაბეტურ ტერფს, რომელიც ხშირად მთავრდება კიდურის ამპუტაციით.
დიაბეტური ნეიროპათიის ეტიოლოგია ბოლომდე არ არის გასაგები. მეცნიერები ჯერ კიდევ ვერ ამართლებენ დიაბეტის შედეგების განვითარების მექანიზმს. ზოგი ამბობს, რომ ორგანიზმში მაღალი შაქარი იწვევს შეშუპებას და ნერვული ფესვების დაზიანებას, ზოგი კი ამბობს, რომ პათოგენეზი გამოწვეულია სისხლძარღვების ცუდი კვების გამო.
კლინიკური სიმპტომები გამოწვეულია გართულების ფორმით:
- სენსორული ფორმა იწვევს მგრძნობელობის დარღვევას, არსებობს თიაქრისა და მუდმივი გაცივების შეგრძნებები, ძირითადად ეს შეგრძნება თანდაყოლილია პირის ქვედა კიდურებში. დაავადების პროგრესირების გამო, სიმპტომი გადადის ზედა კიდურებზე, გულმკერდსა და მუცელზე. მას შემდეგ, რაც მგრძნობელობა არის დაქვეითებული, პაციენტი ხშირად ვერ ამჩნევს კანის მცირე დაზიანებებს, რაც იწვევს გრძელი შეხორცების პერიოდს.
- გულ-სისხლძარღვთა გამოჩენა თან ახლავს გულისცემას, ფიზიკური დატვირთვის არარსებობის ფონზე. ეს ფორმა მივყავართ იმ ფაქტს, რომ გული ვერ ახდენს ფიზიკურ დატვირთვას.
- კუჭ-ნაწლავის გარეგნობა ხასიათდება საყლაპავის საშუალებით საკვების გავლის დარღვევით, არსებობს კუჭ-ნაწლავის მოძრაობის შენელება ან აჩქარება, ხოლო საკვების მონელების პროცესი უარესდება. პაციენტები ჩივიან ალტერნატიულ შეკრულობას და დიარეას.
- უროგენიტალური გარეგნობა ხდება, როდესაც საკრალური პლექსუსის ნერვები იმოქმედა. შარდსაწვეთები და ბუშტი კარგავს ზოგიერთ მათ ფუნქციონირებას. მამაკაცებს ერექციის და პოტენციის პრობლემები აქვთ. ქალები აჩვენებენ საშოს ზედმეტ სიმშრალეს.
- კანის ტიპი გავლენას ახდენს ოფლის ჯირკვლებზე, შედეგად, კანი ზედმეტი მშრალია, მიდრეკილია სხვადასხვა სახის დაზიანებებისკენ, დერმატოლოგიური პრობლემებისკენ.
ნეიროპათია დიაბეტის განსაკუთრებით საშიში შედეგია, რადგან, სხეულის სიგნალების ამოცნობის დარღვევის გამო, პაციენტი წყვეტს ჰიპერგლიკემიური მდგომარეობის შეგრძნებას.
მაღალი შაქრის დაგვიანებული ეფექტები
ქრონიკული შედეგები თანდათან ვითარდება. ისინი შეიძლება დაიყოს პათოლოგიების ორ დიდ ჯგუფად - სისხლძარღვების სტრუქტურის დარღვევა და ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანება.
დიაბეტური ანგიოპათია იყოფა ორ ტიპად: მიკროანგიოპათია და მაკროანგიოპათია. პირველ შემთხვევაში, ყველაზე მცირე ზომის გემები, კაპილარები, ვენები, რომელთა საშუალებით ხორციელდება ჟანგბადის და ნუტრიენტები. არსებობს დაავადებები - რეტინოპათია (თვალის ბადურის გემების დარღვევა) და ნეფროპათია (თირკმლის ქსელის დაზიანება).
მაკროანგიოპათია ვითარდება სისხლში შაქრის მატებასთან ერთად. სისხლძარღვებში ათეროსკლეროზული დაფები იქმნება. ამრიგად, გულის სისხლძარღვების დაზიანება ხდება, რაც იწვევს სტენოკარდიის და გულის შეტევის დროს, ქვედა კიდურების ფუნქციონირებას (განგრენა ვითარდება), ტვინი (ინსულტი, ენცეფალოპათია).
ენცეფალოპათიას თან ახლავს ძლიერი სისუსტე, ადამიანის ინვალიდობა მცირდება, ვლინდება ემოციური სიცოცხლისუნარიანობა, ყურადღების კონცენტრაციაა დაქვეითებული, აღინიშნება ძლიერი თავის ტკივილი, რომლებიც არ არის დაქვემდებარებული წამლის თერაპიას.
ფეხების მაკროანგიოპათიას თან ახლავს შემდეგი სიმპტომები:
- დილაობით სირთულე.
- ფეხების გადაჭარბებული ოფლიანობა.
- ფეხის მუდმივი კუნთების დაღლილობა.
შემდეგ, როდესაც პროცესი პროგრესირებს, კიდურები იწყებენ ძლიერად გაყინვას, იცვლება კანის ფერი, ის კარგავს თავის ბუნებრივ სიკაშკაშეს. პაციენტი იწყებს კიდურებას, მოძრაობის დროს მტკივნეული შეგრძნებებია. ტკივილის სინდრომი ვლინდება დასვენების დროს.
თუ არ არსებობს თერაპია, მაშინ ბოლო სტადია იწვევს შედეგებს - ფეხის განგრენა, ქვედა ფეხის ან თითების ფალანქსი. კიდურებში სისხლის მიმოქცევის ნაკლებად გამოხატული დარღვევით, ჩნდება ტროფიკული წყლულები.
რეტინოპათია იწვევს ვიზუალური აღქმის დარღვევას. ხშირად ეს გართულება იწვევს სრულ სიბრმავეობას, ინვალიდობას. ეს დაავადება უკეთესია, რომ გამოვლენილი იქნას განვითარების ადრეულ ეტაპზე. ამიტომ დიაბეტით დაავადებულებს მუდმივად უნდა ეწვიონ ოფთალმოლოგი, გაიარონ თვალების ულტრაბგერითი სკანირება და შეამოწმონ ბადურის გემები.
ნეფროპათია ვითარდება დიაბეტით დაავადებულთა 70% -ში. ახასიათებს თირკმლის სპეციფიური დაზიანება, რაც საბოლოოდ იწვევს თირკმლის უკმარისობას. სტატისტიკის თანახმად, ამ გართულებისგან უმეტეს შემთხვევაში, დიაბეტიანი ტიპის 1 იღუპება.
დიაბეტური ნეფროპათია გადის სამ ეტაპზე:
- მიკროლბუმინურია სუბიექტური მანიფესტაციები არ არის, არტერიული წნევის მაჩვენებლები ოდნავ იზრდება.
- პროტეინურია შარდთან ერთად დიდი რაოდენობით ცილოვანი ნივთიერებები იხსნება. შეშუპება ვითარდება, განსაკუთრებით სახეში. იზრდება სისტოლური და დიასტოლური არტერიული წნევა.
- თირკმლის უკმარისობის ქრონიკული ფორმა. შარდის სპეციფიკური სიმძიმე დღეში მცირდება, კანი ფერმკრთალი და მშრალია, აღინიშნება მაღალი წნევა. აღინიშნება გულისრევისა და პირღებინების შეტევის ეპიზოდები.
"ტკბილი" დაავადების გართულებების მთავარი პრევენციაა გლუკოზისა და გლიკირებული ჰემოგლობინის მისაღები კონცენტრაციის შენარჩუნება. ამისათვის დანიშნეთ შაქრის შემცირების ტაბლეტები, პაციენტმა უნდა დაიცვას დაბალი ნახშირბადის დიეტა, აკონტროლოს სხეულის წონა, უარი თქვას ცუდი ჩვევებისგან.
ჰიპერგლიკემიის მდგომარეობა აღწერილია ამ სტატიაში ვიდეოში.
