პანკრეასის ქვა არის კალცინი, რომელიც ჩამოყალიბდა პანკრეასის სადინარებში და პანკრეასის პარენქიმში, რამაც გამოიწვია შინაგანი ორგანოს ეგზოკრინული და ინტრასეკრეტორული ფუნქციების დარღვევა. დაავადებას ეწოდება პანკრეოლითიაზი.
კალციუმის მარილების დაგროვება უმეტესად აღინიშნება პანკრეატიტით, ამიტომ ეს ორი პათოლოგია ხშირად ვლინდება მსგავსი კლინიკური გამოვლინებით - ძლიერი სარტყლის ტკივილი, სტეატრონია (მაღალი განავლით ცხიმი) და შაქრიანი დიაბეტი.
დიაგნოსტიკა არ არის რთული სირთულეებით. შემოთავაზებული დიაგნოზის დასადასტურებლად ინიშნება ულტრაბგერითი სკანირება, რენტგენოგრაფია, მუცლის ღრუს შინაგანი ორგანოების კომპიუტერული ტომოგრაფია და RCH.
თერაპია ოპერატიულია, მაგრამ ის უნდა იყოს შერწყმული მედიკამენტებთან, რათა შეამციროს შეშუპება და ანთება. მოდით განვიხილოთ უფრო დეტალურად, თუ რა არის პანკრეასის ქვა და როგორ მკურნალობა დაავადება?
პანკრეატიოლიზის ეტიოლოგია და სიმპტომები
პანკრეოლითიაზი საკმაოდ იშვიათი დაავადებაა, მაგრამ ეს არ გამორიცხავს მის მზაკვრობას. დამახასიათებელი სიმპტომია ტკივილი მუცლის ღრუში. წამყვან პათოგენეზს შორის, მეტაბოლურ პროცესებში წარუმატებლობები და პანკრეატიტის ქრონიკული კურსი გამოირჩევა.
პროვოცირების ფაქტორების გავლენის ქვეშ მყოფი ქვები ჩნდება არა მხოლოდ კუჭქვეშა ჯირკვალში, არამედ ასევე შეიძლება ჩამოყალიბდეს ნაღვლის ბუშტში, რაც იწვევს სადინარების შედედებას, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ნაღვლის გამოყოფაზე. დიაგნოზირებულია კალკულური ქოლეცისტიტით.
ქვები ნიშნავს მყარი, მათი ფორმირება ხდება ნაღვლის კომპონენტების კრისტალიზაციის გამო. ზომები მნიშვნელოვნად განსხვავდება ქვიშის დახვეწილი მარცვლებისაგან და დიდი სიმსივნეებისგან.
პანკრეასის ქვიშა სერიოზული და საშიშია, საჭიროა დაუყოვნებლივი მკურნალობა ქირურგიის განყოფილებაში, წინააღმდეგ შემთხვევაში სიტუაცია ემუქრება უარყოფით შედეგებს, მათ შორის შეუქცევადი შედეგებით.
დაავადების შესაძლო მიზეზები:
- პანკრეასის სეკრეციის ქიმიური შემადგენლობის ცვლილებები ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენების, მოწევის გამო.
- ორგანიზმში ჰორმონალური დისბალანსი (სხვადასხვა ფაქტორები პირველადი წყაროა).
- მეტაბოლური პროცესების დარღვევა.
- შინაგანი ორგანოების ანთება პერიტონეუმში, ნამდვილი კისტა ან ფსევდოზი, სიმსივნური ნეოპლაზმები.
- თორმეტგოჯა ნაწლავის ანთება, ნაღვლის ბუშტი და ა.შ.
ეს მიზეზები ხელს უწყობს პანკრეასის წვენის გასქელებას, რაც პროვოცირებს კალციუმის მარილების დეპონირებას და შემდგომში კალციუმის წარმოქმნას პანკრეასის პარენქიმაში და / ან ექსკრეატორულ სადინარში.
ძირითადი კლინიკური გამოვლინებები:
- ჭრილობის ბუნების ტკივილი ეპიგასტრიკულ რეგიონში, რომელიც ვრცელდება უკანა მხარეს. ტკივილი აღინიშნება პერიოდულად, ჯირკვალში.
- პირღებინება, მუდმივი გულისრევა.
- ტკივილის შეტევის ხანგრძლივობა მერყეობს 5 წუთიდან რამდენიმე საათამდე.
ტკივილის სინდრომი ემყარება პანკრეასის სადინარებში წნევის მომატებას მათი ბლოკირების და ანთებითი პროცესის გამწვავების ფონზე.
დიაგნოზი და მკურნალობა
პანკრეოლითიაზი ეხება საჭმლის მომნელებელი სისტემის დაავადებებს, ICD კოდია K00-K93. მუცლის ღრუს ორგანოების რენტგენოგრაფია. ეს საშუალებას გაძლევთ ხედოთ ქვები, რომლებიც პატარა მომრგვალებული ჩრდილში ჩნდება. არსებობს ერთჯერადი და მრავალჯერადი. უფრო ზუსტი დიაგნოსტიკური ტექნიკა მოიცავს CT და MRI.
პაციენტმა აუცილებლად უნდა გაიაროს კონსულტაცია გასტროენტეროლოგთან. მკურნალობა ყოველთვის იწყება მედიკამენტებით. ის მიზნად ისახავს ანთებითი პროცესების შეჩერებას, შექმნილია ორგანიზმში კალციუმის და ფოსფორის გაცვლის ნორმალიზების, პანკრეასის შეშუპებისა და ძირითადი სადინარის შეშუპების შესამცირებლად. ინიშნება ანთების საწინააღმდეგო და ტკივილგამაყუჩებელი აბები.
ინიშნება ფერმენტული თერაპია, განსაკუთრებული ყურადღება ეთმობა კვებას და ინიშნება დიეტა ხუთეული. თუ ქვები მცირეა, მაშინ ტაბლეტებმა შეიძლება ხელი შეუწყოს პაციენტის მდგომარეობის გაუმჯობესებას, პატარა ქვები ნაწლავებში გადადიან საკუთარ თავზე.
დიდი ქვების თანდასწრებით, ნარკოტიკების მიღება მათი დაშლისთვის აზრი არ აქვს. ქირურგია საჭიროა, რადგან არსებობს საფრთხე ჯანმრთელობასა და სიცოცხლეს. მედიცინაში მნიშვნელოვნად შემცირდა მინიმალური ინვაზიური მეთოდები. მაგალითად, ხშირად გამოიყენება მთავარი სადინარის ქვების ენდოსკოპიური მოცილება. გააკეთეთ პუნქცია, ამოიღეთ ქვები ენდოსკოპის საშუალებით.
ენდოსკოპიური მეთოდის უპირატესობები:
- გრძელვადიანი რეაბილიტაციის ნაკლებობა.
- მინიმალური გართულებები ინტერვენციის შემდეგ.
მინუსი ის არის, რომ მანიპულაციამ შეიძლება არ მოიხსნას პანკრეასის ყველა ნეოპლაზმა. თუ სხეულში და კუდში ლოკალიზებულია უამრავი დიდი ქვა, მაშინ უმჯობესია გამოიყენოთ ლაპაროტომიის მეთოდი.
გამანადგურებელი გზით შესაძლებელია ქირურგიული მკურნალობა. ოპერაცია გულისხმობს ქვებზე შოკის ტალღის ეფექტს, რაც მათ საშუალებას აძლევს მათ გაანადგურონ ქვიშის ყველაზე პატარა მარცვალი. შემდგომში, ისინი ტოვებენ სხეულს, როდესაც ნაწლავები ცარიელია.
თანამედროვე მეთოდია ქვის მოცილება ლაზერით. ქვები ვიზუალიზებულია ვიდეოკამერის საშუალებით, ეკრანი გადადის მონიტორზე. შემდეგი, მიზანმიმართული გატეხვა ხორციელდება ქვიშის მდგომარეობამდე. ექიმების მიმოხილვები აღნიშნავენ, რომ ლაზერულ ექსპოზიციას ბევრი უპირატესობა აქვს. გამორჩეულია გამანადგურებელი მაღალი ხარისხი, მინიმალური ინვაზიურობა, გამოჯანმრთელების მოკლე პერიოდი, ნაწიბურების არარსებობა.
რა ღირს ლაზერული მოცილება? ფასი განისაზღვრება სამედიცინო დაწესებულების ფასების წესით, ექიმის კვალიფიკაციით და სხვა ასპექტებით. საშუალოდ საუბრისას, საწყისი ფასი 15 000 რუბლიდან არის.
ნებისმიერი ჩარევის ეფექტურობა დამოკიდებულია ექიმის კვალიფიკაციებზე. ოპერაციების არეში გართულებები მოიცავს ტკივილს, ჰემატომს, ქვების სრული ამოღება არ ხდება.
პროგნოზი და პრევენცია
კუჭქვეშა ჯირკვალში ქვების ან ქვიშის არსებობის პროგნოზი საკმაოდ ხელსაყრელია. მაგრამ ეს უფრო გამოწვეულია გართულებებით და თანმდევი დაავადებებით. ქირურგიული ჩარევა დამაკმაყოფილებელ შედეგს იძლევა კლინიკური შემთხვევების 85% -ში.
სტატისტიკაში ასევე აღინიშნება სიკვდილიანობის მაჩვენებელი, ის 2% -ზე ნაკლებია. რაც უფრო ადრეა დიაგნოზირებული ქვები პანკრეაში, მით უფრო ხელსაყრელია დაავადების პროგნოზი.
არ არის შემუშავებული რაიმე პრევენციული ზომები. ექიმები თანხმდებიან, რომ დაავადების თავიდან ასაცილებლად ქრონიკული პანკრეატიტი უნდა იქნას მკურნალობა. მიიღეთ ექიმის მიერ დანიშნული წამალი. დასაშვებია ხალხური საშუალებების გამოყენება, რაც ხელს უწყობს პანკრეასის ფუნქციონირების აღდგენას.
დამახასიათებელი ნიშნით - ტკივილი ჰიპოკონდიუმში, რეკომენდირებულია დაუყოვნებლივ ექიმთან კონსულტაციები. პანკრეასის სამკურნალო მცენარეები ამ შემთხვევაში არ დაეხმარება. მცენარეები არ დაეხმარება ქვების დაშლას. დროული მკურნალობა მხოლოდ ამძიმებს სიტუაციას.
პრევენცია გულისხმობს ჯანსაღ წესს, ჯანსაღი დიეტის დაცვით, რომელიც არ ახდენს კუჭქვეშა ჯირკვალს, ალკოჰოლის დალევაზე უარის თქმას, მოწევა. ასევე აუცილებელია ფოსფორის-კალციუმის მეტაბოლიზმის მდგომარეობის პრევენციული მონიტორინგი.
თორმეტგოჯა ნაწლავის 12 – ში თორმეტგოჯა ნაწლავის, სანაღვლე გზების, პანკრეასის დროს დუნე ანთების დროული მკურნალობა ასევე ხელს შეუწყობს ჯირკვალში კალციუმის წარმოქმნას.
პანკრეასის დაავადების დამახასიათებელი ნიშნები მოცემულია ამ სტატიაში ვიდეოში.
