პანკრეასის დაავადებებისგან სიკვდილი, როდესაც ორგანოს ფუნქციონირება დაქვეითებულია, უფრო ხშირად ხდება ყოველწლიურად. სტატისტიკით ნათქვამია, რომ მწვავე პანკრეატიტის დროს, სიკვდილი ხდება შემთხვევების 40% -ში.
პანკრეასის უკმარისობა შეიძლება მოხდეს ნებისმიერი სქესის და ასაკის პაციენტებში. ბევრი პაციენტი იღუპება დაავადების დიაგნოზის პირველ კვირაში მისი მწვავე კურსის დროს. ხშირად სიკვდილი ვლინდება პანკრეატიზის ჰემორაგიული ან შერეული ფორმით.
საშიში გართულებების განვითარების თავიდან ასაცილებლად ყველამ უნდა იცოდეს რა სიმპტომებს ახლავს პარენქიმული ორგანოს დაავადება. ყოველივე ამის შემდეგ, პათოლოგიის განვითარების ადრეულ ეტაპზე დარღვევების იდენტიფიცირება თავიდან აიცილებს მავნე ეფექტებს და გადაარჩენს სიცოცხლეს.
პანკრეასის ფუნქციონირების მახასიათებლები
ეს მცირე ორგანო ასრულებს უამრავ მნიშვნელოვან ფუნქციას სხეულში: საჭმლის მომნელებელი, გარეგანი და ინტრასეკრეტორული. ჯირკვალი მდებარეობს რეტროპერიტონეალურ რეგიონში, omentum ჩანთა მას ჰყოფს კუჭისგან.
პანკრეასის მახლობლად არის ღრუ, მარცხენა ვენა და აორტი. ორგანო იყოფა რამდენიმე განყოფილებად: კუდი, სხეული და თავი.
პანკრეასის წვენი ნაწლავში შედის Wirsung სადინარში. მაგრამ საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში შესვლამდე ის შედის ნაღვლის სადინარში.
პარენქიმული ჯირკვალი შედგება ორი ნაწილისგან, რომელთაც აქვთ სხვადასხვა სტრუქტურა:
- კუნძულები ლანგერჰანსში. ამ ეტაპზე ინსულინი და გლუკაგონი სეკრეტირდება.
- ჯირკვლის ნაწილი. იგი აწარმოებს პანკრეასის წვენს.
რას ამბობს პანკრეასი? საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის დაავადებების ძირითადი მიზეზი ხშირად არის malnutrition.
როდესაც ჯირკვლის ფუნქციონირება არ არის გაუფასურებული, მაშინ ეს უარყოფითად არ მოქმედებს საკუთარ ქსოვილებზე. ანთების განვითარებით, იწყება თვითმმართველობის მონელების პროცესი, რის გამოც დაზიანებულია ორგანოს ფერმენტული უჯრედები.
ჯირკვლის დისფუნქციის წამყვანი მიზეზია ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება და არათანაბარი დიეტა. ასეთი ფაქტორები იწვევს 70% შემთხვევაში დაავადებების გაჩენას.
მწვავე და ქრონიკული პანკრეატიტის მიზეზები:
- გენეტიკური მიდრეკილება;
- ორგანოს დაზიანება;
- გარკვეული მედიკამენტების მიღება;
- ინფექციები (მიკოპლაზმოზი, ჰეპატიტის ვირუსი);
- ნაღვლის ბუშტის დაავადება;
- ენდოკრინული დარღვევები.
ზემოთ ჩამოთვლილი მიზეზების გარდა, არსებობს მრავალი კონკრეტული ფაქტორი, რომლებიც გავლენას ახდენენ სხვადასხვა ორგანოების პათოლოგიების განვითარებაზე. თუ პანკრეასის ვერ ხერხდება პანკრეასის ნეკროზი, მაშინ მიდრეკილების გამომწვევი ფაქტორები შეიძლება იყოს ქოლელითიაზი, ქოლეცისტიტი.
პარენქიმული ორგანოს კიბო ვითარდება მოწევის, overeating, ქრონიკული დაავადებების არსებობის გამო (დიაბეტი, პანკრეატიტი). 60 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტები, ძირითადად მამაკაცები, ონკოლოგიის რისკის ქვეშ არიან.
კისტის წარმოქმნის მიზეზები, გარდა ზემოთჩამოთვლილი ფენომენებისა, არის: ჰელმინთური შეჭრა და სისხლში ქოლესტერინის კონცენტრაციის მომატება. ასევე, ჯირკვალმა შეიძლება უარი თქვას დიაბეტით მუშაობაზე.
ქრონიკული ჰიპერგლიკემიის ძირითადი მიზეზი ორგანიზმის გენეტიკურ მახასიათებლებშია. სხვა გადამწყვეტი ფაქტორები არის სიმსუქნე, სტრესი და სიბერე.
მწვავე და ქრონიკული პანკრეატიტის კლინიკური სურათი
ჯირკვლის მწვავე ანთების წამყვანი სიმპტომია ”ბურღვის” ტკივილი. თავდაპირველად, ისინი ლოკალიზებულია ეპიგასტრიკულ რეგიონში და ორივე ჰიპოქոնդრიაში. შემდეგ დისკომფორტი იგრძნობა თავში და მუცელში.
მწვავე პანკრეატიტის ზოგადი სიმპტომები მოიცავს ხშირი ღებინებას, რაც იწვევს დეჰიდრატაციას, მუწუკს, გახშირებას, დიარეას, წონის მოულოდნელ კლებას, პირის სიმშრალეს. როდესაც პაციენტის მდგომარეობა გაუარესდება, ჩნდება ტემპერატურა (40 გრადუსამდე), ვითარდება ჰიპოტენზია და იზრდება გულისცემა.
ხშირად დაავადების მიმდინარეობას თან ახლავს მთელი ნაწილის გაუფერულება. და თუ სახე ცისფერი ხდება, მაშინ ეს მიუთითებს დაავადების მძიმე ფორმით, რომლის დროსაც ძლიერი მოწამვლა ხდება პერიფერიული მიმოქცევის დარღვევით.
მწვავე პანკრეატიტის მქონე პაციენტების მესამედი ვითარდება ისეთი სიმპტომი, როგორიცაა სიყვითლე. ზოგჯერ ლაქები გამოჩნდება დუნდულებზე, სახეზე და მუცელზე, მსგავსია petechiae ან სისხლდენა. დიდი მრგვალი გამონაყარი ასევე შეიძლება მოხდეს უკანა მხარეს, მუცელზე და მკერდზე.
პანკრეასის ანთების ქრონიკული ფორმა ხასიათდება ჯანმრთელი ორგანოების უჯრედების შეერთებით შემაერთებელ ქსოვილთან. დაავადების კურსი დაყოფილია 2 პერიოდში - მწვავე და რემისია. ამიტომ, დაავადების ფაზის მიხედვით, სიმპტომების ინტენსივობა განსხვავდება.
პაციენტს შეიძლება ჰქონდეს მუდმივი ან პერიოდული ტკივილი. ხშირად ისინი ჩნდებიან კუჭის ორმოში ან ჰიპოქსტრიუმში ჭამიდან 30 წუთის შემდეგ.
ხშირად ტკივილი გამოსხივება მხრის პირას, უკანა, ზედა კიდურებსა და მკერდზე. თუ ყველა ჯირკვალი ანთებულია, მაშინ დისკომფორტს აქვს სარტყელისებრი ხასიათი. უფრო მეტიც, მძიმე დისკომფორტი ხშირად თან ახლავს გულისრევა და ღებინება.
ქრონიკული პანკრეატიტის გამწვავებით, პაციენტს აქვს დისპეფსიური აშლილობის იგივე ნიშნები, როგორც დაავადების მწვავე ფორმით. ასევე, პაციენტი გრძნობს სისუსტეს და სწრაფად დაიღლება.
ჯირკვლის ჯირკვლის ქრონიკული ანთებით დაავადებულ ადამიანებში 10 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში, ფუნქციური უკმარისობა ხდება. ასე რომ, წვენის სეკრეციის დაქვეითებას ხელს უწყობს მთელი რიგი სიმპტომების განვითარება:
- აღშფოთებული განავალი დღეში 3 ჯერ;
- მეტეორიზმი;
- განავლები მბზინავი, ნაცრისფერია, აქვს ფაფის მსგავსი თანმიმდევრულობა და უსიამოვნო სუნი.
მრავალ პაციენტში, დაავადების ხანგრძლივი კურსის ფონზე, ორგანიზმში სასარგებლო ნივთიერებების დეფიციტი ხდება. ამიტომ, პანკრეასის ქრონიკული ანთებით, პაციენტი ხშირად განიცდის ოსტეოპოროზს, ანორექსიას, დისბიოზი და ანემიას.
დაავადების გამწვავება ხშირად იწვევს ჰიპოგლიკემიური მდგომარეობის განვითარებას და შემდგომ კომა. ასეთი ფენომენების ამოცნობა შესაძლებელია მრავალი სიმპტომის გამოვლინებებით: ძლიერი სისუსტით, მთელ სხეულში ტრიალი, ცივი ოფლი, სიცხე.
ქრონიკული პანკრეატიტის გახანგრძლივებული კურსი მნიშვნელოვნად ზრდის პაციენტს ისეთი საშიში გართულების განვითარების, როგორიცაა საშუალო შაქრიანი დიაბეტი. მაგრამ ეს შედეგი შეიძლება განვითარდეს არა მხოლოდ ჯირკვლის მწვავე ან ქრონიკული ანთების დროს.
ასევე, პარენქიმულ ორგანოში მომხდარი სიმსივნეები, კისტები და სხვა დესტრუქციული პროცესები უარყოფითად მოქმედებს სხეულზე.
აქედან გამომდინარე, მნიშვნელოვანია იცოდეთ რა ნიშნები ახლავს პანკრეასის სხვა საშიშ დაავადებებს.
სიმპტომები, რომლებიც მიუთითებენ ჯირკვლის უკმარისობას კიბოში, კისტებში, დიაბეტში, ქვებში და პანკრეასის ნეკროზში
პანკრეასის ლოკალიზებულ კისტებთან ერთად, ორგანიზმში კაფსულა იქმნება, სადაც სითხე გროვდება. განათლება შეიძლება გამოჩნდეს ჯირკვლის ნებისმიერ ნაწილში. მისი სიმპტომები ხშირად გვხვდება, როდესაც სიმსივნე დიდი ხდება და გადაადგილდება მიმდებარე ორგანოებში.
კისტასთან ერთად, პაციენტმა შეიძლება განიცადოს ტკივილი მუცლის ზედა ნაწილში. იშვიათი არაა, რომ ადამიანი მკვეთრად დაიკლო წონაში და დაიზიანოს სისხლძარღვები.
დიდი ფორმირება ხდება პალპაციის დროს. სიმსივნე შეკუმშავს ახლომდებარე ორგანოებს, რაც ართულებს ნაღვლის გადინებას. ამიტომ პაციენტმა შეიძლება შეცვალოს განავლისა და შარდის ფერი.
პანკრეასის კისტის არსებობისას, ადამიანი მუდმივად გრძნობს სისუსტეს. თუ ინფექცია უერთდება, მაშინ გამოჩნდება ისეთი ნიშნები, როგორიცაა კუნთების ტკივილი, ცხელება, შაკიკი და შემცივნება.
პანკრეასის უკმარისობის სიმპტომები ორგანიზმში ქვების წარმოქმნით:
- პაროქსიზმული ტკივილი, რომელიც აღინიშნება მუცლის ზედა ნაწილში და ვრცელდება უკანა მხარეს;
- ქვების ნაღვლის სადინარში გადატანისას, ჩნდება ობსტრუქციული სიყვითლის გამოვლინებები;
- საჭმლის მომნელებელი შეწუხება ზოგჯერ გვხვდება.
პანკრეასის ნეკროზის დროს, როდესაც ორგანოს ქსოვილები იღუპება, ეპიგასტრიუმში ან მუცლის უკან უეცრად ძლიერი მტკივნეული შეგრძნებებია, ხშირად სხივდება კოლაბორაზე, ქვედა ან უკანა მხარეს. ტკივილი შეიძლება იყოს იმდენად ინტენსიური, რომ ადამიანი კარგავს ცნობიერებას.
პანკრეასის ნეკროზის სხვა ნიშნებია პირის სიმშრალე, ტაქიკარდია, ქოშინი, ყაბზობა, ღებინება და გულისრევა, შეგრძნება. პაციენტი განიცდის ქრონიკული დაღლილობის გამო. პათოლოგიის დამახასიათებელი ნიშანი არის ციანოზის ლაქების პერიტონეუმზე და სახის კანის ჰიპერემია.
პანკრეასის კიბო იშვიათი შემთხვევაა, მაგრამ საკმაოდ საშიშია, ამიტომ გამოჯანმრთელების პროგნოზი ხშირად არასახარბიელოა. სიმსივნე სწრაფად იზრდება, რაც გავლენას ახდენს ზემო ვენების, არტერიების და მიმდებარე ორგანოების გემებზე.
მას შემდეგ, რაც კიბო გავლენას ახდენს ნერვულ პლექსიზზე, პაციენტი განიცდის ძლიერ ტკივილს. სიმსივნის არსებობისას აღინიშნება წონის სწრაფი დაკლება, მუდმივი წყურვილი და ღებინება, რაც გამოწვეულია საჭმლის მომნელებელ ტრაქტზე ფორმირების ზეწოლის შედეგად.
ასევე, პაციენტები უჩივიან პირის ღრუს სიმშრალეს, სიმძიმის შეგრძნებას მარჯვენა ჰიპოქსტრიუმში და აღელვებული განავალი (თხევადი განავალი უსიამოვნო სუნით). ზოგიერთ პაციენტში, ლორწოვანი გარსები და კანი ყვითელდება, ნაღვლის გადინების არარსებობის გამო.
თუ პანკრეასის სიმსივნეში გლუკაგონის მომატებული რაოდენობა იწარმოება, პაციენტი შეწუხდება დერმატიტით, ხოლო სისხლში გლუკოზის დონე გაიზრდება. პარენქიმული ორგანოს კიბო საშიშია იმით, რომ იგი ადრეულ მეტასტაზებს აძლევს ფილტვის, ღვიძლის, ლიმფური კვანძების და სხვა. აქედან გამომდინარე, მნიშვნელოვანია დაავადების დროულად დიაგნოზირება და ეფექტური მკურნალობის ჩატარება, რაც პაციენტის სიცოცხლეს დაზოგავს.
დიაბეტის არსებობა შეიძლება განისაზღვროს მთელი რიგი დამახასიათებელი სიმპტომებით:
- შარდვის გახშირება
- უეცარი წონის დაკლება დიეტის შეცვლის გარეშე;
- insatiable შიმშილი;
- კიდურების დაბუჟება;
- მუცლის ტკივილი
- მხედველობის დაქვეითება;
- გულისრევა და ღებინება
- კანის სიმშრალე და ქავილი;
- წყურვილი
- ჭრილობების შენელება.
მკურნალობა და პრევენცია
მწვავე პანკრეატიტის და პანკრეატიტის თერაპია ტარდება საავადმყოფოში. საავადმყოფოში, დიურეზულები ინიშნება პაციენტისთვის, ახდენს კრუნჩხვების აღმოფხვრას და ტოქსინების აღმოფხვრას. საჭიროების შემთხვევაში, ტკივილგამაყუჩებლები, პირღებინება, ანტიმიკრობული და იმუნოსტიმულატორული საშუალებები გამოიყენება.
მკურნალობის პირველ დღეებში პაციენტებს უნდა უარი თქვან საკვებზე. შემდეგ კვირებში და თვეებში პაციენტს მოუწევს დაიცვას სპეციალური დიეტა.
ტრადიციული თერაპიის არაეფექტურობით ან შეუსაბამოობით, ტარდება ოპერაცია, პერიტონეუმში ქუსის დაგროვების შედეგად - პერიტონეალური ამორეცხვა. ორგანოს ნეკროზული ქსოვილები ამოღებულია, კისტასთან ერთად, ხდება რელექცია, ჩატარდეს კიბო, ქიმიოთერაპია ან სხივური თერაპია.
გამწვავების დროს ქრონიკული პანკრეატიტი მკურნალობს დიეტური საკვებით. ისე, რომ პანკრეასი არ ჩავარდეს, ტკბილეული, ცხარე, ცხიმოვანი და მარილიანი საკვები არ არის გამორიცხული დიეტადან. ალკოჰოლი საერთოდ უნდა მოიშალოს.
როგორც პროფილაქტიკური ღონისძიება, სასარგებლოა ჩაის და ყავის ჩაანაცვლა მცენარეული დეკორქციებით, ლინგვისურის, ჭინჭრის, ვარდის ბარძაყის ან dandelion. თუ ზემოთ ჩამოთვლილი რამდენიმე სიმპტომი ერთდროულად გამოჩნდება, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ გასტროენტეროლოგს ან ენდოკრინოლოგს.
პანკრეასის დაავადების ნიშნების შესახებ ინფორმაცია მოცემულია ამ სტატიაში ვიდეოში.
