პანკრეასი ასკდება წვენს, ის შეიცავს სპეციალურ ფერმენტს, პანკრეასის ამილაზას, რომლის მიზანია რთული კომპონენტების დაშლა ადვილად საჭმლის მომნელებელ ნაერთებში. ამილაზა მოლეკულები სახამებელს და პექტინებს გარდაქმნის საქაროზასა და მალტოზაში, ხოლო ისინი ბოჭკოების ჰიდროლიზში არ მონაწილეობენ.
ფერმენტის ბიოლოგიური ღირებულება საკმაოდ დიდია, განსაკუთრებით კუჭ-ნაწლავის სისტემის ორგანოებისთვის. ამ ნივთიერების დონის მიხედვით, ექიმს შეუძლია განსაზღვროს რამდენად ჯანმრთელია პირის პანკრეასი. რიგი პათოლოგიური პირობების და დარღვევების დიაგნოზში, ამილაზას ინდექსების დეტალური ანალიზი (გაზრდილი ან გაზრდილი) ხელს უწყობს.
დაავადებების გამოვლენის ყველაზე ზუსტი მონაცემების მისაღებად გამოიყენება ორი გამოკვლევის პარამეტრი, რომელიც გვიჩვენებს ამილაზას რაოდენობას შარდში და სისხლში. შარდში დიასტაზების დადგენა შრომატევადი პროცესია, ბიოლოგიურ მასალას ნაწილებად იღებენ, ყოველ 3 საათში ერთხელ. ამილაზის მარტივი ტესტი იქნება ულნარული ვენისგან აღებული სისხლის შესწავლა.
ასეთი გამოკვლევა გამართლებულია ფერმენტული მოქმედების ხარისხის დადგენის, პანკრეასის ანთებითი პროცესის სხვადასხვა ფორმის დიაგნოზის დასადგენად. ეს არის 40% უფრო ინფორმატიული, ვიდრე ლიპაზის ანალიზი. დიაგნოსტიკური მეთოდი ასევე პრაქტიკაში გამოიყენება ცხოველებში დაავადებების გამოსავლენად, მაგალითად კატებში.
გადახრის მაჩვენებლები
ანთების მწვავე კურსის დროს ამილაზა დაუყოვნებლივ იზრდება რამდენჯერმე, ჩვეულებრივ, ასეთი ცვლილებები მიუთითებს პათოლოგიური მდგომარეობის გაჩენაზე ან დაავადების გამწვავებაზე. ინდიკატორები იზრდება 3-5 საათში, მიაღწიეთ პიკს 10-24 საათის შემდეგ. რის შემდეგაც არის ვარდნა, მე -6 დღეს, ამილაზას დონე ნორმალიზდება.
საიმედო შედეგის მისაღწევად აუცილებელია ყოველდღიური შარდში ამილაზის მოქმედების ანალიზი, რაც მნიშვნელოვანია დიაგნოზის დასმისას, მაგრამ შედეგი არ არის სპეციფიკური დაავადების მწვავე ფორმით.
ქრონიკული პანკრეატიტის დროს გამწვავების გარეშე, ამილაზას დონე შეიძლება ოდნავ შემცირდეს, როდესაც მოხდა რეციდივი, იზრდება პანკრეასის ფერმენტების რაოდენობა. ზოგიერთ პაციენტში, ნივთიერების ნორმალური კონცენტრაცია არ არის გამორიცხული გამწვავებასთან ერთად.
პანკრეასის ლიპაზა და ამილაზა იზრდება ასეთ შემთხვევებში:
- აბორტი;
- მუცლის დაზიანებები;
- სხვა დაავადებები.
ინდიკატორების სწრაფი ზრდის მიზეზებს ასევე უკავშირდება ქვები ნაღვლის ბუშტში, თირკმელებში, ონკოლოგიური ნეოპლაზმები და ნაღვლის ობსტრუქცია.
ეს ხდება, რომ ბიოქიმიური ანალიზით იძლევა ნულოვანი შედეგი, ეს ხდება მაშინ, როდესაც პანკრეასის ფუნქციები არასაკმარისია, ხოლო ჰეპატიტის მწვავე და ქრონიკული ეტაპი. ამილაზის დაბალი დონე ორსულობის დროს ტოქსიკოზის სიმპტომია.
ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად, საჭიროა დამატებითი ტესტების ჩატარება, სხეულის საფუძვლიანი გამოკვლევის ჩატარება. ნივთიერების სტანდარტული დონე ასეთია: ერთი წლამდე ასაკის ბავშვებში, ამილაზას მაჩვენებელი 8 წლამდეა, ბავშვებში 1-10 წლის ასაკში - 31 წლამდე ასაკში, მოზარდობაში - 39 წელზე უფროსი ასაკში, მოზრდილებში - ქვემოთ 53 ერთეული / ლიტრი აზრი არ აქვს რა სქესის პაციენტია.
უმნიშვნელო ჭარბი - როდესაც ანალიზმა აჩვენა მხოლოდ რამოდენიმე ერთეული მეტი ვიდრე ნორმალური, ადამიანი არ არის შეშფოთებული, ის არ უჩივის ჯანმრთელობას. ასეთ შემთხვევებში, ექიმი უბრალოდ დანიშნავს პანკრეატინის ან მსგავსი პანკრეასის ფერმენტის პრეპარატებს.
ინდიკატორებმა უნდა გააფრთხილოთ ორჯერ ან რამდენჯერმე უფრო მაღალი (დაბალი) ვიდრე ნორმალური.
როდის არის გაზრდილი ან შემცირებული შედეგი?
პანკრეატიტით, ამილაზა განისაზღვრება დეტალური ბიოქიმიური სისხლის ტესტის წყალობით, შემდეგ ფასდება სხვადასხვა ცვლილებები, გაკეთებულია დასკვნა და ინიშნება ადეკვატური თერაპია. სისხლის სინჯის აღება ხორციელდება ცარიელ კუჭზე, რის შემდეგაც ხდება შრატის შემადგენლობის შემოწმება. შარდის ანალიზისთვის ბიოლოგიურ მასალას ერთი დღის განმავლობაში აგროვებენ, იღებენ შარდის დილის ნაწილს, დანარჩენი გროვდება დღის განმავლობაში, კოლექცია დასრულებულია შარდის დილის ნაწილით მეორე დღეს.
პანკრეასის ამილაზასთვის სისხლის ტესტმა უნდა აჩვენოს მისი არარსებობა, ეს ფერმენტი ჩვეულებრივ არ არის სისხლძარღვში.
როდესაც ნივთიერება შემოდის უჩვეულო გარემოში (სისხლი, შარდი), ისინი საუბრობენ გარკვეული დარღვევების გაჩენის შესახებ.
სისხლში მომატებული მაჩვენებლით, შარდში არსებული ამილაზას რაოდენობა ასევე აღემატება ნორმას, ეს არის მარკერი შინაგანი ორგანოების პათოლოგიების დასადგენად. სისხლში პანკრეასის ამილაზას ზრდა შეიძლება გახდეს ნიშანი:
- ყბა;
- სანერწყვე ჯირკვლის დაავადებები;
- ქოლეცისტიტი.
დასაშვები მნიშვნელობა უნდა დარჩეს 28-125 U / L (სისხლი), 1-17 U / L (შარდში). პანკრეასის ამილაზასთვის გაკეთებული ანალიზი მითითებულია კომპლექსური დიაგნოზისთვის, ის საშუალებას გაძლევთ დროულად ჩამოაყალიბოთ დაავადება და დაიწყოს მკურნალობა.
ექიმი განსაზღვრავს ამილაზას ანალიზს, პირველ რიგში, პანკრეატიტის, პანკრეასის სხვა პათოლოგიების მწვავე ფორმის დასადგენად, აგრეთვე დიაგნოზირებისთვის:
- ექტოპური ორსულობა;
- ჰიპერამილაზემია;
- P- იზოენზიმის დონე;
- თირკმლის უკმარისობა;
- კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის პეპტიური წყლული.
გარდა ამისა, ანალიზი აჩვენებს თირკმლის ფუნქციის დარღვევას, თირკმლის უკმარისობას, ნაწლავის ობსტრუქციას, მუცლის ღრუში მიმდინარე ანთებით პროცესებს, კერძოდ, პერიტონიტს, ალკოჰოლიზმის მწვავე ფორმას და ჯირკვლის უკმარისობას ქირურგიული მკურნალობის შემდეგ.
ამილაზის დაბალ დონეს ხშირად დიდი ყურადღება არ მიაქციეს, მაგრამ დაბალი მაჩვენებლები ასევე უნდა გახდეს დიაგნოსტიკური ნიშანი, რაც მიუთითებს პანკრეასის არასაკმარისი ფუნქციის შესახებ. კისტოზური ფიბროზი, რომელიც გავლენას ახდენს თითქმის ნებისმიერ შინაგან ორგანოებზე, შეიძლება გამოიწვიოს დარღვევა. ანალოგიური სურათი აღინიშნება კიბოს ბოლო სტადიებზე, რაც მიუთითებს პაციენტის გარდაუვალობაზე.
სისხლში ქოლესტერინის მაღალი შემცველობით, ჰომოსისტეინმა შეიძლება გაზარდოს ან შეამციროს სისხლის ამილაზა, ეს აღინიშნება იმ შემთხვევაში, თუ დიაგნოზის გაკეთებამდე პაციენტმა მიიღო გარკვეული მედიკამენტები: ჩასახვის საწინააღმდეგო საშუალებები, წამლები, შარდმდენები, იბუპროფენი და მისი წარმოებულები.
აუცილებელი იქნება გავითვალისწინოთ, რომ ამილაზას საერთო ღირებულების ცვლილება პანკრეასის ამილაზას დაბალი მაჩვენებლით, მიუთითებს პანკრეასის, სასუნთქი ორგანოების და საკვერცხეების პათოლოგიების დარღვევაზე.
როგორ მოვემზადოთ ანალიზისთვის
ყველაზე ზუსტი შედეგის მისაღწევად, საჭიროა სწორად მოემზადოთ სწავლისთვის. დილით, სისხლში მისვლამდე, პაციენტმა უნდა უარი თქვას საკვების და სხვადასხვა სასმელების, განსაკუთრებით ყავისა და ჩაის ჭამაზე. შეუზღუდავი რაოდენობით, ნებადართულია გაწმენდილი და გაზიანი წყალი.
გამოკვლევის დაწყებამდე, ბოლო კვება უნდა ჩატარდეს არა უგვიანეს 12 საათისა. არსებობს წესები, რომლებიც ზღუდავს მედიკამენტების გამოყენებას, ჩვეულებრივ, ექიმები გვირჩევენ მედიკამენტების მიღებას ანალიზამდე 1-2 კვირით ადრე შეაჩერონ. თუ პაციენტი მიუხედავად ამისა, უგულებელყო ამ რეკომენდაციას, თქვენ აუცილებლად უნდა აცნობოთ ექიმს ამის შესახებ.
მასალის მიწოდებამდე ერთი დღით ადრე, ინტენსიური ფიზიკური დატვირთვა, ალკოჰოლური სასმელების გამოყენება გამორიცხულია. ფიზიოთერაპიული მკურნალობა, რექტალური და ფლუოროგრაფიული ფლუოროსკოპიის და ულტრაბგერითი ჩათვლით, შეიძლება გავლენა იქონიოს ანალიზის შედეგზე.
ზოგიერთ დაავადებას შეუძლია შეამციროს პანკრეასის ამილაზა, შედეგი შეიძლება განსხვავდებოდეს დარღვევებით:
- ჰეპატიტი;
- არასაკმარისი ნახშირწყლების მეტაბოლიზმი;
- პანკრეასის ავთვისებიანი სიმსივნეების მეოთხე ეტაპი;
- პანკრეასის ქსოვილებში ნეოპლაზმები;
- პანკრეასის სრული განადგურება;
- დაბალი სიმკვრივის სისხლში ქოლესტერინი.
როდესაც დაავადება ასოცირდება ანთებით პროცესთან, პანკრეასის ამილაზა წარმოებულია დიდი რაოდენობით, პანკრეასის ამილაზა იზრდება ათობითჯერ. დიდი კონცენტრაცია ასოცირდება დაავადებებთან: ქრონიკული და მწვავე პანკრეატიტი, სადინარების გაუვალობა, სიმსივნეები, ნაწლავის გაუვალობა, ქრონიკული და მწვავე ნაღვლის ბუშტის დაავადება, ღვიძლის ანთება, ღვიძლის ანთება, ორგანიზმში პარაზიტული ინფექციის არსებობა, მწვავე აპენდიციტი.
საშიშია პანკრეასის დაავადებების მკურნალობა ექიმის მონაწილეობის გარეშე, ნებისმიერი ინიციატივა გავლენას მოახდენს ჯანმრთელობის მდგომარეობაზე. ხანგრძლივი რემისიის გასაღები იქნება ექიმის დანიშნულების მკაცრი დაცვა, ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესება, დადგენილი მედიკამენტების მიღება.
პანკრეასის ფერმენტების შესახებ ინფორმაცია მოცემულია ამ სტატიაში ვიდეოში.
