ლიპაზა არის ადამიანის სხეულის მიერ წარმოებული ნივთიერება, რომელიც ხელს უწყობს ფრაგმენტაციას, მონელებას და ნეიტრალური ლიპიდების დაშლას. ნაღველთან ერთად, წყალში ხსნადი ფერმენტი იწყებს ცხიმოვანი მჟავების, ცხიმების, ვიტამინების A, D, K, E- ს მონელებას, ამუშავებს მათ სითბოს და ენერგიაში.
ნივთიერება მონაწილეობს სისხლში ტრიგლიცერიდების დაშლაში, ამ პროცესის წყალობით უზრუნველყოფილია ცხიმოვანი მჟავების ტრანსპორტირება უჯრედებში. პანკრეასის, ნაწლავების, ფილტვების და ღვიძლის პასუხისმგებელია პანკრეასის ლიპაზის სეკრეცია.
მცირეწლოვან ბავშვებში ფერმენტის წარმოებას ასევე აკეთებენ მთელი რიგი სპეციალური ჯირკვლები, მათი ლოკალიზაცია პირის ღრუსში. პანკრეასის ნებისმიერი ნივთიერება განკუთვნილია ცხიმების გარკვეული ჯგუფების საჭმლის მონელებისთვის.მასში სისხლის პანკრეასის ლიპაზა არის ზუსტი მარკერი ორგანიზმში მწვავე ანთებითი პროცესის განვითარების დაწყების ზუსტი მარკერი.
ლიპაზის ფუნქცია
ლიპაზის ძირითადი ფუნქციაა ცხიმის დამუშავება, დაშლა და ფრაგმენტი. გარდა ამისა, ნივთიერება მონაწილეობს მთელი რიგი ვიტამინების, პოლიუჯერი ცხიმოვანი მჟავების და ენერგიის მეტაბოლიზმში ასიმილაციაში.
პანკრეასის მიერ წარმოქმნილი პანკრეასის ლიპაზა ხდება ყველაზე ღირებული ნივთიერება, რომელიც უზრუნველყოფს ცხიმების სრულ და დროულ შეწოვას. ის შედის საჭმლის მომნელებელ სისტემაში პროლიპაზას, არააქტიური ფერმენტის სახით; პანკრეასის კიდევ ერთი ფერმენტი, კოლიპაზა და ნაღვლის მჟავები, გახდება ნივთიერების აქტივატორი.
პანკრეასის ლიპაზა იშლება ღვიძლის ნაღვლის ემულგირებული ლიპიდების საშუალებით, რაც აჩქარებს საკვებ პროდუქტებში არსებული ნეიტრალური ცხიმების დაშლას გლიცეროლში, უფრო მაღალ ცხიმოვან მჟავებში. ღვიძლის ლიპაზას წყალობით, რეგულირდება დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების შეწოვა, ქლომიკრონები და ცხიმების კონცენტრაცია სისხლის პლაზმაში.
კუჭის ლიპაზა ასტიმულირებს ტრიტრიტრინის გაჭრას, ნივთიერების ენობრივი მრავალფეროვნება არღვევს დედის რძეში ნაპოვნი ლიპიდებს.
ორგანიზმში ლიპაზის შემცველობის გარკვეული კრიტერიუმები არსებობს, მოზრდილ მამაკაცთა და ქალთა რიცხვი 0-190 IU / ml გახდება ნორმალური მაჩვენებელი, 17 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის - 0-130 IU / მლ.
პანკრეასის ლიპაზა უნდა შეიცავდეს დაახლოებით 13-60 U / ml.
რა არის ლიპაზის მატება
თუ პანკრეასის ლიპაზი იზრდება, ეს მნიშვნელოვანი ინფორმაციაა დიაგნოზის დასმისას, ეს ხდება პანკრეასის გარკვეული დარღვევების განვითარების ინდიკატორი.
მძიმე დაავადებებს შეუძლიათ გაზარდოს ნივთიერების კონცენტრაცია, მათ შორისაა პანკრეატიტის მწვავე ფორმა, ბილიარული კოლიკა, ავთვისებიანი და კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმები, პანკრეასის დაზიანებები, ნაღვლის ბუშტის დაავადებების ქრონიკული მიმდინარეობა.
ხშირად, ლიპაზის ზრდა მიუთითებს კუჭქვეშა ჯირკვალში კისტების და ფსევდოცისტების, პანკრეასის სადინარის შეფერხებაზე ქვებით, ნაწიბუროვანი, ქალასშიდა ქოლესტაზიით. პათოლოგიური მდგომარეობის მიზეზები იქნება მწვავე ნაწლავის გაუვალობა, პერიტონიტი, თირკმელების მწვავე და ქრონიკული უკმარისობა, კუჭის წყლულების პერფორაცია.
გარდა ამისა, ლიპაზის მატება ხდება გამოვლინება:
- ღრუ ორგანოს პერფორაცია;
- მეტაბოლური დარღვევა;
- სიმსუქნე
- ნებისმიერი ტიპის დიაბეტი;
- ყბადება პანკრეასის დაზიანებით;
- gouty ართრიტი;
- შინაგანი ორგანოების გადანერგვა.
პრობლემა ზოგჯერ ვითარდება გარკვეული მედიკამენტების გახანგრძლივებით: ბარბიტურატები, ნარკოტიკების ტიპის ანალგეტიკები, ჰეპარინი, ინდომეტაცინი.
შესაძლებელია, რომ პანკრეასის ლიპაზის გააქტიურება გამოწვეული იყოს დაზიანებებით, ტუბერკულოვანი ძვლების მოტეხილობებით. ამასთან, სისხლში შემავალი ფერმენტის ნივთიერების პარამეტრების სხვადასხვა რყევება არ შეიძლება ჩაითვალოს ზიანის სპეციფიკურ ინდიკატორად.
ამრიგად, ლიპაზას ანალიზი თითქმის არასდროს არის დადგენილი სხვადასხვა ეტიოლოგიის დაზიანებების დიაგნოზირებისთვის.
რა დაავადებებით იზრდება ლიპაზა?
სისხლის ლიპაზის ინდექსების შესახებ ჩატარებული კვლევა მნიშვნელობას იძენს პანკრეასის ქსოვილის სხვადასხვა დაზიანებებში. შემდეგ ამ ფერმენტის ანალიზს მიზანშეწონილი აქვთ ჩატარდეს ამილაზის ოდენობის განსაზღვრა, ფერმენტი, რომელიც ხელს უწყობს სახამებლის ნივთიერებების დაშლას ოლიგოსაქარიდებში. თუ ორივე მაჩვენებელი მნიშვნელოვნად აღემატება, ეს მიუთითებს პანკრეასის მძიმე პათოლოგიური პროცესის განვითარებაზე.
თერაპიის დროს და პაციენტის მდგომარეობის ნორმალიზაციის დროს, ამილაზა და ლიპაზა ერთსა და იმავე დროს არ მიდიან ადექვატურ დონეზე, ხშირად ლიპაზა ამილაზაზე ბევრად უფრო მაღლა დგას.
ლაბორატორიულმა კვლევებმა აჩვენა, რომ პანკრეასის ანთებითი პროცესის დროს:
- ლიპაზის კონცენტრაცია იზრდება მხოლოდ ზომიერ რიცხვამდე;
- ინდიკატორები იშვიათად აღწევს ისეთ დონეს, სადაც ექიმს ეჭვი არ ეპარება ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად;
- დაავადების დადგენა შესაძლებელია მხოლოდ მესამე დღეს.
აუცილებელი იქნება გავითვალისწინოთ, რომ ძლიერი დაქვეითებით, ნივთიერების დონე ნორმალური რჩება, საშუალო ფერმენტი აღინიშნება ცხიმოვანი პანკრეასის ნეკროზის თანდასწრებით. ლიპაზის აქტივობის ხარისხი დაახლოებით სამჯერ იზრდება პანკრეასის ნეკროზის ჰემორაგიული ფორმით.
მაღალი ლიპაზა გრძელდება 3-7 დღის განმავლობაში მწვავე ანთების დაწყებიდან, ნივთიერების ნორმალიზაციის ტენდენცია შეინიშნება მხოლოდ პათოლოგიური მდგომარეობის 7-14-ე დღეს. როდესაც პანკრეასის ფერმენტი გადახტა 10 და ზემოთ დონემდე, დაავადების პროგნოზი არახელსაყრელად ითვლება, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ სისხლის ბიოქიმიამ აჩვენა, რომ აქტივობა რამდენიმე დღის განმავლობაში გრძელდება, არ იკლებს ნორმაზე სამჯერ.
პანკრეასის ლიპაზის ინდექსების სწრაფი ზრდა სპეციფიკურია, მჭიდრო კავშირშია დარღვევის მიზეზთან. მწვავე პანკრეატიტი ხასიათდება ფერმენტის ზრდით გამწვავებიდან 2-6 საათის შემდეგ, 12-30 საათის შემდეგ, ლიპაზა აღწევს პიკს დონეზე და თანდათანობით იწყება შემცირება. 2-4 დღის შემდეგ, ნივთიერების აქტივობა ნორმალურად აღწევს.
დაავადების ქრონიკული მიმდინარეობისას, თავდაპირველად, აღინიშნება ლიპაზის უმნიშვნელო მატება, რადგან დაავადება ვითარდება, რემისიის ფაზაში გადასვლა, ეს ნორმალიზდება.
დაბალი ლიპაზის მიზეზები
სხეულის ნებისმიერი ნაწილის ავთვისებიანი ნეოპლაზმების განვითარებამ, არა მხოლოდ პანკრეასის პათოლოგიამ, შეიძლება შეამციროს ლიპაზის კონცენტრაცია. ასევე, მიზეზები უნდა ვეძებოთ პანკრეასის ფუნქციის დაქვეითება, გენეტიკური აშლილობა უკიდურესად მძიმე კურსით, რომელიც ხდება ენდოკრინული ჯირკვლების დაზიანების გამო (კისტოზური ფიბროზის დაავადება).
პანკრეასის ამოღების მიზნით ქირურგიული მკურნალობის ჩატარების შემდეგ, სისხლში სისხლში ტრიგლიცერიდების გადაჭარბებით, რამაც გამოიწვია არასწორი დიეტა ცხიმოვანი საკვების სიმრავლით, მემკვიდრეობითი ჰიპერლიპიდემია ასევე ამცირებს პანკრეასის ფერმენტის დონეს. ხშირად, ლიპაზის დონის დაქვეითება აღინიშნება პანკრეატიტის გადასვლასთან მწვავედან ქრონიკულში.
პანკრეასის ლიპაზის სრული არარსებობა ხდება მისი წარმოების თანდაყოლილი უკმარისობით.
რა ფერმენტები გამოიყოფა პანკრეასის მიერ, აღწერილია ამ სტატიაში ვიდეოში.
