Aberrant პანკრეასი არის საჭმლის მომნელებელი სისტემის პათოლოგია.
ეს პათოლოგია ვლინდება კუჭ-ნაწლავის ჯირკვლის სტრუქტურაში მსგავსი ქსოვილების განვითარებაში კუჭის ლორწოვანი გარსის, თორმეტგოჯა ნაწლავის, ან თავად პანკრეასის გვერდით.
განვითარების დარღვევები ხდება ემბრიოგენეზის ეტაპზე, როდესაც ხდება ორგანოების განლაგება და ფორმირება.
მუწუკები ჯირკვლის მიზეზებს შორისაა:
- გენეტიკური მიდრეკილება;
- გავლენა დედის ცუდი ჩვევების ნაყოფზე;
- ინფექციური დაავადებები (წითელა, წითურა);
- რადიაციული ზემოქმედება;
- გარკვეული ფარმაკოლოგიური პრეპარატები.
აბერანტი პანკრეასის დაავადება არ არის, მაგრამ მას ასევე შეუძლია გაიაროს ანთება და განადგურება, შეუძლია შეკუმშოს მეზობელი ორგანოები და ამით თავი გამოიჩინოს.
სტრუქტურაში ასეთი არანორმალური ჯირკვალი შეესაბამება ნორმას, აქვს საკუთარი მუწუკები, პანკრეასის სადინარი, რომელიც იხსნება ნაწლავის სანათურში.
Aberrant პანკრეასის განისაზღვრება, როგორც პანკრეასის ქსოვილის, რომელსაც არ აქვს ანატომიური და სისხლძარღვთა უწყვეტობა პანკრეასის ძირითადი ორგანოსთან. ყველაზე გავრცელებული პანკრეასის ჰეტეროტოპია კუჭში ლოკალიზებულია, ექსკრეციული სადინარი ყველაზე ხშირად მიედინება ვენტრალურ რეგიონში.
კუჭ-ნაწლავის პანკრეასის მქონე პაციენტების უმეტესობა ასიმპტომურია. ისინი იშვიათად გვხვდება კლინიკური სიმპტომებით, როგორიცაა მუცლის ტკივილი და სისხლდენა. დაფიქსირებულია მწვავე ანთებით გართულებული პანკრეასის ჯირკვლის უგულებელყოფა, მაგალითად, პანკრეატიტი.
პანკრეასის ექტოპია უმეტესად შემთხვევით გამოვლენილია კუჭის ლორწოვანი გარსის დაზიანების ჩხრეკის დროს, რადგან კლინიკა შეესაბამება მწვავე გასტრიტს. ამრიგად, პანკრეასის არასწორი ლობულა პროვოცირებას ახდენს კლინიკურ სურათზე და შესაბამის სიმპტომებზე, ეს დამოკიდებულია ადგილმდებარეობისა და თქვენი საკუთარი ზომაზე.
დისტროპიის ლოკალიზაცია შესაძლებელია:
- კუჭის კედელში;
- თორმეტგოჯა ნაწილის განყოფილებებში;
- ილეუმში, დივერტიკულის ქსოვილებში;
- წვრილი ნაწლავის ომენტუმის სისქეში;
- ელენთაში;
- ნაღვლის ბუშტში.
დამახასიათებელი კლინიკური სურათი
ექტოპური პანკრეასის ჯირკვალი შეიძლება განთავსდეს სხვადასხვა განყოფილებაში.
თუ იგი მდებარეობს კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის მიდამოში, მაშინ ის იძლევა კლინიკურ სურათს, რომელიც ჰგავს თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულს.
არსებობს ტკივილი ეპიგასტრიკულ რეგიონში, შესაძლებელია გულისრევა, სისხლდენა.
გარდა ამისა, კლინიკური სურათი ექტოპიური პანკრეასის ჯირკვლის ამ მოწყობით შეიძლება დაემსგავსოს:
- ქოლეცისტიტი - ტკივილი მარჯვენა ჰიპოქსტრიუმში, სიყვითლე, კანის ქავილი.
- აპენდიციტი - ტკივილი ზედა მუცლის ან მარჯვენა iliac რეგიონში, გულისრევა, ერთჯერადი პირღებინება.
- პანკრეატიტი არის სარტყლის ტკივილი მუცლის ზედა მარცხენა ნახევარში.
კუჭში ლოკალიზაციით, კლინიკა მსგავსია:
- კუჭის წყლული.
- პანკრეატიტით.
მწვავე პანკრეატიტი, რომელიც კუჭ-ნაწლავის აბდომინალურ ჯირკვალში ხდება, იშვიათია და მისი ერთ-ერთი მთავარი სიმპტომი მუცლის ტკივილია. თითქმის ყველა შემთხვევაში, აღინიშნება შრატის ამილაზას უმნიშვნელო მატება.
ამიტომ, მწვავე ან ქრონიკული პანკრეატიტი, რომელიც გამოწვეულია მუწუკებით კუჭქვეშა ჯირკვალში, შეიძლება მოხდეს სადინარების გაუვალობის გამო, მაგრამ არა უშუალოდ უჯრედული დაზიანების შედეგად, მძიმე ალკოჰოლური სასმელების გამოყენების შედეგად.
საშიში სიმპტომები, როდესაც მონაწილეობენ პათოლოგიურ პროცესში მუცლისქვეშა პანკრეასის დროს:
- ექტოპური ორგანოს ნეკროზი;
- ღრუ ორგანოს კედლების მთლიანობის დარღვევა;
- სისხლდენა, ჯირკვლის გემების დაზიანება.
- ნაწლავის ობსტრუქციის განვითარება ნაწლავის უხეში პანკრეასის გაუვალობის გამო.
ყველაზე ხშირად, ეს სერიოზული გართულებები წარმოიქმნება წვრილი ნაწლავის დამატებითი ჯირკვლოვანი ქსოვილის სუბმუკოზური ან წიაღისეული ლოკალიზაციით, ნაწლავში ამ სანათური საკმაოდ ვიწროა. შედეგად, არსებობს ობსტრუქციის სწრაფი განვითარება.
ექტოპიურ ორგანოში ანთების განვითარების პირველი სიმპტომებია:
- საჭმლის მომნელებელი სისტემის დარღვევები;
- ტკივილი ჭამის შემდეგ და შიმშილის ტკივილი;
- საკვების მიღება, თან ახლავს გულისრევა და ღებინება.
იმის გამო, რომ სიმპტომები ზოგადია და შეიძლება შეესაბამებოდეს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებების დიდ რაოდენობას, ინსტრუმენტული და ლაბორატორიული დიაგნოსტიკა არ შეიძლება.
პათოლოგიური მდგომარეობის დიაგნოზი
ამ ორგანოს ექტოპია არ არის რთული დიაგნოზის დასმა, მაგრამ მას შეუძლია დამალვა სხვა დაავადებების ნიღბების უკან.
თქვენ შეგიძლიათ განათავსოთ განათლება რამდენიმე ინსტრუმენტული მეთოდის გამოყენებით.
პათოლოგიის იდენტიფიცირებისთვის გამოიყენება შემდეგი გამოკვლევის მეთოდები:
- მუცლის ღრუს რენტგენი საშუალებას გაძლევთ ნახოთ ლორწოვანის პროტეზია ამ მხარეში კონტრასტის დაგროვებით.
- ფიბროგასტროდუოდენოსკოპია - ლორწოვანის შეკუმშვის ადგილის არსებობა, რომლის ზედაპირზე არსებობს შთაბეჭდილება, მუწუკების სადინარის გასასვლელი ადგილი.
- მუცლის ღრუს ულტრაბგერითი გამოკვლევა, გამოკვლევა ემყარება პანკრეასის სადინარისა და თავად პანკრეასის ქსოვილების სხვადასხვა ექოგენურობას.
- კომპიუტერული ტომოგრაფია კარგად აჩვენებს პათოლოგიას, მაგრამ საჭიროა დიფერენცირება მისი სიმსივნური პროცესებით, ამასთან დაკავშირებით, ფორმირების ბიოფსია ხორციელდება შემდგომი ჰისტოლოგიური გამოკვლევით, რათა დაადასტუროს დიაგნოზი ფიბროგასტრადოდოდინოსკოპიის დროს.
აბერანტული ჯირკვალი შეიძლება დაიყოს ჰისტოლოგიის სამ ტიპად.
I ტიპის ტიპს აქვს ტიპიური ლობირებული ქსოვილი სადინარში და კუნძულები, რომლებიც ჰგავს ნორმალურ პანკრეასის უჯრედებს;
II ტიპი შეიცავს პანკრეასის ქსოვილს მრავალი აკინით და კუნძულების უჯრედებისგან, რომლებიც არ არის მრავალი სადინარი;
III ტიპი, რომელშიც აღინიშნება მხოლოდ ექსკრეციული სადინრები.
ამრიგად, მუწუკების პანკრეასის (განსაკუთრებით ტიპები I და II) შეუძლია აჩვენოს პანკრეასის პათოლოგიების სრული დიაპაზონი, მათ შორის პანკრეატიტი (მწვავე და ქრონიკული), ასევე კეთილთვისებიანი და ავთვისებიანი ნეოპლასტიკური გარდაქმნები.
ორგანოს პათოლოგიის მკურნალობა
რჩება სადავო, არის თუ არა მწვავე ან ქრონიკული ანთებითი ცვლილებები მუწუკების პანკრეასის დაავადებებში, მსგავსი პათოლოგიური პროცესებით, რომლებიც ანატომიური პანკრეასის პანკრეატიტის პროვოცირებას ახდენს.
ექტოპიური ორგანო ხშირად შეიძლება ჩრდილში დარჩეს მთელი სიცოცხლის განმავლობაში, მაგრამ თუ მას პათოლოგიური პროცესის შედეგად აქვს დაზარალებული, მაშინ ყველაზე წარმატებული მკურნალობა ქირურგიულია.
ამ დროისთვის ისინი იყენებენ თერაპიის წამლის მეთოდს სომატოსტატინის ანალოგებთან ერთად - ჰიპოფიზის ჰორმონი, თერაპია სიმპტომურია და არ უწყობს ხელს ნაწლავის სტენოზის შემცირებას.
ახლა ქირურგები მიისწრაფვიან ყველაზე ტრავმული ოპერაციებისთვის, ხოლო პანკრეასის ჯირკვლის უგულებელყოფის შემთხვევაში გამოიყენება მინიმალური ინვაზიური ენდოსკოპიური ტექნიკა ან ოფთალმოლოგიური ქირურგიული ჩარევები:
- მიკროლეპაროტომიის მოქმედება ანატომიურ და აბერანტულ ჯირკვლებს შორის ანასტომოზის წარმოქმნით - ეს ხელს უშლის ექტოპიური ორგანოს ანთების განვითარებას.
- თუ პანკრეასი მდებარეობს ანტრუმის კედელში, სადაც მას ყველაზე ხშირად აღენიშნება პოლიპური ზრდა, გამოიყენება ენდოსკოპიური ელექტროექსექსი.
ამრიგად, განათლების მოცილება ხდება ლორწოვანის ტრავმული დაზიანებების გარეშე, ასევე სისხლის მინიმალური დაქვეითებით.
ასეთი ქირურგიული ჩარევის შემთხვევაში, პაციენტს შეუძლია ორ-სამ დღეში სახლში წასვლა.
პანკრეასის დაავადებების სიმპტომები აღწერილია ამ სტატიაში ვიდეოში.
