ქოლესტერინის დეპონირებას თვალების გემების კედლებზე ეწოდება ათეროსკლეროზული რეტინოპათია. დაავადებასთან ერთად, პაციენტი უჩივის მცურავ წერტილებს ან ლაქებს, თვალების წინ ძარღვს, მხედველობის სიმკვეთრის დაქვეითებას. რეკომენდებულია თვალის გემების ათეროსკლეროზის მკურნალობა მედიკამენტებით, რომლებიც ახდენს ქოლესტერინის, ვიტამინების, ანგიოპროტექტორების, ანტიკოაგულანტების ნორმალიზებას.
დაავადების განვითარების წინაპირობაა პირველი და მეორე ტიპის შაქრიანი დიაბეტი. ასევე, თვალის გემების ათეროსკლეროზის მიზეზები მოიცავს მაღალი ქოლესტერინის, არტერიული ჰიპერტენზიის, სისხლის სწრაფი კოაგულაციის, ხშირ სტრესულ სიტუაციებში და ცხიმოვანი საკვების ბოროტად გამოყენებას.
ზოგიერთ დიაბეტით დაავადებულებში, ათეროსკლეროზული რეტინოპათია ასოცირდება არასაკმარისი მოტორული აქტივობით, ესტროგენების დაბალი მაჩვენებლებით, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონებით და ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებებით.
პათოლოგიების და ცუდი ჩვევების ფონზე, წარმოიქმნება პროვოცირებადი ფაქტორები, რაც იწვევს დაავადების აქტიურ წინსვლას. ჩვენ ვსაუბრობთ წონის აწევაზე, თვალის დაზიანებებზე, საუნაში ხშირი ვიზიტებით, გრძელი ფრენებით, დვინინგზე.
დაავადების ნიშნები
ბადურის ათეროსკლეროზი პათოლოგიური პროცესის დასაწყისში არ იძლევა სპეციფიკურ სიმპტომებს. დაავადების მანიფესტაციები ჩანს მხოლოდ დიაგნოზის დროს, ექიმი განსაზღვრავს არტერიების სპასტურულ პირობებს, ბადურის მცირე სისხლძარღვებს.
როგორც დაავადება პროგრესირებს, ქოლესტერინის დეპოზიტების რაოდენობა იზრდება, სისხლძარღვთა კედლები მკვრივი ხდება. პაციენტი შეამჩნია მხედველობის სწრაფი ვარდნა, თვალების წინ ნისლი, სწრაფი დაღლილობა მუშაობის დროს eyestrain.
მძიმე ათეროსკლეროზულ ცვლილებებს ახასიათებთ სისხლდენის ფოკუსების წარმოქმნა, ცხიმების დეპონირება, უფრო ფართო ადგილებში. ბადურის ინფარქტი გამოვლენილია პაციენტში, რომელშიც ოპტიკური ნერვი წყვეტს კვებას.
შემაერთებელი ძაფები პროვოცირებას ახდენს ბადურის, შეშუპებული დისკების ოპტიკური ნერვების, დიაბეტის შედეგად, საფრთხეს უქმნის ნაწილობრივ ან თუნდაც სრულ სიბრმავეზე. თვალის რეტინოპათიის ყველაზე საშიში გართულებაა ცენტრალური ბადურის არტერიის მწვავე ბლოკირება. დარღვევა ხდება მომენტალურად, სულ რამდენიმე წამში. პაციენტი ვერ იგრძნობს დისკომფორტის ერთ წვეთს.
მხოლოდ იშვიათ შემთხვევებში, მწვავე ბლოკირებას წინ უძღვის:
- ციმციმები;
- თვალებში დროებითი სიბნელე;
- ხედვის დარგობრივი (ნაწილობრივი) დაკარგვა.
შედეგი არის სრულყოფილი ატროფია ოპტიკური ნერვის, სიბრმავე. ნახვის უნარის აღდგენა შესაძლებელია მხოლოდ ბლოკირების მომენტიდან პირველი საათის განმავლობაში; საჭირო იქნება ინტენსიური თერაპია. გაითვალისწინეთ, რომ თვალების გემების დაზიანება შეიძლება იყოს მწვავე სისხლძარღვთა შემთხვევის მზარდი პირველი სიმპტომი - გულის შეტევა, ინსულტი.
დაავადება გამოირჩევა დაზიანების ხარისხით. დიაბეტით დაავადებული შეიძლება დაავადების ადგილობრივი ხარისხის დიაგნოზით, თუ ბადურის მეოთხედი მონაწილეობს პათოლოგიურ პროცესში. როდესაც ათეროსკლეროზმა აიღო ბადურის ნახევარი, ისინი საუბრობენ ჩვეულებრივ ხარისხზე. თუ პრობლემები უმეტესწილად გამოვლენილია, მათ დიაგნოზირებულია სუბტატალური რეტინოპათია, სრული ბადურის რაზმი - ტოტალური რეტინოპათია.
თვალების გემების ათეროსკლეროზი შეიძლება იყოს მობილური და ხისტი. მობილური ფორმა აღინიშნება, როდესაც პაციენტმა პირველი ორი დღე ჰორიზონტალურ მდგომარეობაში გაატარა. ბადურა სრულად ეწევა ქვედა ფენებს.
თუ ეს არ მოხდება, დაავადების ხისტი ფორმა გამოვლენილია.
თვალის გემების დიაგნოზი
როგორც აღინიშნა, თვალების სისხლძარღვების ათეროსკლეროზთან ერთად, დიაბეტით დაავადებულს არ აქვს სიმპტომები. ცოტა მოგვიანებით, ხედვა იწყებს დაცემას, ხდება ტვინის გემების ცვლილება. პაციენტს აწუხებს მეხსიერების დაქვეითება, თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, tinnitus. შესაძლებელია სტენოკარდიის შეტევები, რომელიც გამოწვეულია კორონარული არტერიების დაზიანებით.
დიაგნოზის დასადგენად აუცილებელია ლაბორატორიული, ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკა, შემოწმდეს ფუნდუსი, ბადურა. ოფთალმოლოგი განსაზღვრავს მხედველობას (ნაწილობრივი ან ვრცელი ცვლილებები), იკვლევს ვიზუალურ ველს (კონცენტრულ შევიწროებას, დარგობრივ, ცენტრალურ ლაქებს). ექიმი ატარებს ბიომიკროსკოპიას, ოფთალმოსკოპიას არტერიების კონტურის დასადგენად, ანევრიზმული გაფართოებების, პინპოინგის, ლაქური ან ნაკაწრული სისხლჩაქცევების არსებობისას, ობიექტივში, ბადურაში.
ნაჩვენებია თვალის რქოვანას ბიომიკროსკოპია, ეს ხელს უწყობს ბლოკირების ლოკალიზაციას, არტერიების ბლოკირების ინტენსივობას. დაქვეითებული სისხლის ნაკადის სიმპტომები არის ნელი კონტრასტული, კონტრასტის ფრაგმენტული ნაკადი, რომელიც დაკავშირებულია სისხლძარღვის დაზიანებასთან.
სავალდებულო პროცედურებით ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა ხელს უწყობს პათოლოგიური პროცესის ეტაპზე გასვლას:
- თვალის გემების დუპლექსის სკანირება;
- ტონომეტრია;
- ტომოგრაფია.
ელექტროტორინოგრაფიის წყალობით, ელექტრო ტალღების ამპლიტუდა აღმოჩენილია. არარსებობის ან დაბალი რყევების დროს, ისინი საუბრობენ უჯრედების განადგურებაზე, რომლებიც გამოწვეულია კვების ნაკლებობით.
გარდა ამისა, აუცილებელია სისხლის შეწირვა ქოლესტერინის დონის დასადგენად და მისი ინდივიდუალური ფრაქციების, სისხლის კოაგულაციის ინდიკატორების დასადგენად.
მკურნალობის მეთოდები
თვალების სისხლძარღვების ათეროსკლეროზით ვიზუალური გამონაყარის აღდგენის მიზნით, აღინიშნება კომპლექსური მკურნალობა, მათ შორის მედიკამენტების გამოყენება, ლაზერული გამოსხივების კოაგულაცია, ფიზიოთერაპიული პროცედურები.
წამლის მკურნალობა იწყება ტაბლეტების კურსით, სისხლში ქოლესტერინის, მიკროცირკულაციის, სისხლის ნაკადის ნორმალიზებისთვის, სპაზმების აღმოფხვრაში, მეტაბოლური პროცესების დასაწყებად.
ექიმი განსაზღვრავს ლიპიდების შემამცირებელ მედიკამენტებს: ტიროფიბანი, ზოქორი, პლავიქსი, ატორისი, ასპირინი, კურანტილი, კრესტორი, ტიროფიბანი. გემების გასაფართოებლად არ შეიძლება No-shpa, Nitroglycerin, Eufillin.
ეფექტური ანგიოპროტექტორები:
- ილომედინი;
- აქტოვეგინი;
- ტივორტინი;
- დეტრელექსი
დამატებით მიიღეთ ვიტამინები და ანტიოქსიდანტები Okuyvayt, Tanakan, Lutein forte. მნიშვნელოვანია თვალის წვეთების ინსტილაციის ჩატარება: კალიუმის იოდიტი, თიოთრიაზოლინი, ტაუფონი.
საჭიროა ჟანგბადის თერაპიის ჩატარება ჰიპერბრიული ჟანგბადის, ინჰალაციის სახით, გარდა მედიკამენტების შიდა ადმინისტრირებისა, ოპტომეტრის დანიშნულებისამებრ დანიშნოს სამკურნალო საშუალება თვალის ნაწლავის ქვეშ, ელექტროფორეზი ვაზოდილატორის გამოყენებით.
წარმატებული მკურნალობის მნიშვნელოვანი კომპონენტია სწორი კვება. მიანიჭეთ შეზღუდვა მარილის, თხევადი. აკრძალულია ცხოველური წარმოშობის ცხიმოვანი საკვების ჭამა, ტკბილეულის, pastries. როდესაც დასრულებულია თვალების მემბრანების რეგენერაცია, მითითებულია თერაპიული ვარჯიშების კურსი. ასევე გაიარეთ რეფლექსოლოგია, მაგნიტოთერაპია, გააკეთეთ სავარჯიშოები თვალებისთვის.
თვალის სისხლძარღვების ათეროსკლეროზის მქონე დიაბეტით დაავადებულთათვის რეკომენდებულია მკურნალობის დაწყება ზომებით:
- ჭარბი LDL ქოლესტერინის ექსკრეცია;
- მეტაბოლიზმის ნორმალიზება;
- სისხლის მიმოქცევის გაუმჯობესება.
ნაჩვენებია პრობლემები, რომლებიც ნაჩვენებია სამკურნალო მცენარეების გამოყენებაში.
თანაბარი რაოდენობით გვირილის, immortelle, yarrow, პიტნის, ლიმონის ბალზამი და ვალერიანის სამკურნალო შეგროვება ხელს უწყობს კარგად. დაამატეთ კოლექცია 20 გრამი საველე horsetail, არყის კვირტი, stigmas, სამყურა და clover, თანაბრად ვარდების Hips, aronia და მოცვის.
ჰიპერტონიული კოლექცია გაანადგურა, 2 პატარა კოვზი იზომება, შეედინება ჭიქა მდუღარე წყლით და დარჩა ღამით. მზა პროდუქტი მიიღება 50 გრამ 5 ჯერ დღეში, აუცილებლად სითბოს ფორმით. მკურნალობის კურსი გრძელდება 1 თვე.
თერაპიის პერიოდის განმავლობაში, მითითებულია რძე-ბოსტნეულის დიეტის დაცვაზე, მთლიანად უარი თქვან კოფეინსა და ალკოჰოლურ სასმელებზე.
ქირურგიული მკურნალობა
მძიმე შემთხვევებში, როდესაც ხდება ბადურის დაშლა, ექიმი პაციენტს მიმართავს ოპერაციას. ხშირად ინტერვენცია ხორციელდება ერთ-ერთი ტექნიკის გამოყენებით: ვიტექტომია, ლაზერული კოაგულაცია, სკლერის ბუშტი.
ბადურის ლაზერული კოაგულაციისთვის გამოიყენება ანესთეტიკები და აგენტები, რომლებიც ახდენენ მოსწავლეს. წამლები უშუალოდ თვალში ჩაქრება. შემდეგ, სპეციალური ლინზების გამოყენებით, ოფთალმოლოგი მიმართავს ლაზერულ სხივს თვალის შიდა უგულებელყოფის დაზარალებულ ფართობზე.
პროცედურის დროს, სკლეერი დაჭერით გადაშენებულ მიდამოში. ჩარევის შემდეგ სარეაბილიტაციო პერიოდი მინიმალურია.
ვიტექტომია გულისხმობს სათვალეების ამოღებას სათვალის შიგნიდან. როგორც წესი, პროცედურა ინიშნება ფართო რღვევისა და შინაგანი სისხლდენისთვის. ჩარევის შემდეგ სკლეერის შერწყმა დააჩქაროს, ექიმი აკეთებს ტამპონადს, იყენებს:
- სილიკონის ზეთი;
- მარილიანი ხსნარი;
- გაზ-ჰაერის ნარევები.
კათეტერის სკლეარზე შესახვევი მკურნალობის კიდევ ერთი მეთოდია. როდესაც ბუშტი გაბერილია, წნევის მატება ხდება, ადჰეზიები ჩნდება ბადურის დროს. ამის შემდეგ, მოწყობილობა უნდა მოიხსნას.
თუ ოპერაციის შედეგი წარმატებულია, რეკომენდებულია ყურადღებით გაითვალისწინოთ თქვენი ჯანმრთელობა. ჩარევის შემდეგ პირველ დღეს დააკვირდით საწოლზე დასვენებას, თავიდან აიცილოთ თვალის დაძაბვა.თბილის გაკეთებაც კი საჭიროა სპეციალური გზით, რათა ოპერაციულ თვალში წყალი არ შევიდეს.
ინფექციის თავიდან ასაცილებლად, პაციენტმა ბანდაჟი ჩაიცვა.
გართულებები
ადეკვატური თერაპიის არარსებობის შემთხვევაში, გართულებები გარდაუვლად ვითარდება. ყველაზე საშიშია გლაუკომა (ოპტიკური ნერვის გარდაცვალება), სისხლძარღვთა თრომბოზი (ბადურის ნეკროზი), ჰემოფტალმი (სისხლი რომელიც შედის ვიტრაჟულ სხეულში).
კიდევ ერთი გართულებაა თვალის ინფარქტი, მასთან ერთად ხედვის სრული დაკარგვა ხდება ჟანგბადის შიმშილის შედეგად. ეს ასევე ეხება მხედველობის სრულ დაკარგვას. არის შემთხვევები, როდესაც ათეროსკლეროზი გავლენას ახდენს ორივე თვალზე. ასეთი ცვლილებები საჭიროებს ქირურგიულ ჩარევას.
თვალების სისხლძარღვთა ათეროსკლეროზული ცვლილებები არის მთელი ორგანიზმის არტერიებში პათოლოგიური ცვლილებების ანარეკლი. დაავადების სიმპტომები ვლინდება, როდესაც ჭურჭელი თრომბუსით ან დაფით არის გადაკრული.
თუ არსებობს ქსოვილის კვების მწვავე შეწყვეტა, დიაბეტიანობას მხედველობის მკვეთრი დაქვეითება აქვს. დაავადების ქრონიკული მიმდინარეობის დროს, პაციენტი დაავადებულია თვალების წინ და შავი წერტილებით. დიაგნოზის გაკეთება შეგიძლიათ ანგიოგრაფიის წყალობით, ფონდის მდგომარეობის გამოკვლევა.
ბადურის ათეროსკლეროზის მკურნალობა მოიცავს:
- აბების მიღება ქოლესტერინის შემცირების მიზნით;
- თვალის წვეთების გამოყენება;
- ფიზიოთერაპია;
- ჟანგბადის თერაპია.
ზოგიერთ პაციენტს გადიან ლაზერული კოაგულაცია. გამოჯანმრთელების პერიოდში, სარეაბილიტაციო ზომებთან ერთად, მითითებულია ხალხური საშუალებების გამოყენება.
ათეროსკლეროზის და მისი შედეგების შესახებ აღწერილია ამ სტატიაში ვიდეო.
