ლოვასტატინი (ლოვასტატინის ტაბლეტი) არის პირველი თაობის ლიპიდების შემამცირებელი პრეპარატი. მისი გამორჩეული თვისებაა დადებითად იმოქმედოს როგორც დაბალი სიმკვრივის ქოლესტერინის ფრაქციებზე, ასევე ნივთიერების დონის ზრდის მიზეზებზე.
ექიმები მედიკამენტს ერთ-ერთ ყველაზე ეფექტურ სტატინად თვლიან, აქტიური კომპონენტები ბუნებრივია ადამიანის სხეულისთვის. მცირე დოზით, ისინი გვხვდება ზოგიერთ საკვებში, მაგალითად, ჭურჭლის სოკოში.
მედიცინა არის ტაბლეტების ფორმით, რომელიც დაფარულია დამცავი საფარით. ფერი მერყეობს თეთრიდან მოყვითალო, მასში შედის კალციუმის ლავასტატინი, სიმინდის სახამებელი, სილიციუმის დიოქსიდი, ლაქტოზას მონოჰიდრატი, მაგნიუმის სტეარატი. აფთიაქებში, ლოვასტატინის ტაბლეტების შეძენა შესაძლებელია სხვადასხვა დოზით: 20, 20 ან 40 მგ.
ფარმაკოლოგიური მოქმედება
ადამიანის საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში შესვლის შემდეგ, ტაბლეტები მგრძნობიარეა ფერმენტებისთვის, თანდათან იშლება და შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის სისტემის ორგანოების კედლები. შთანთქმის სიჩქარე პირდაპირ დამოკიდებულია პრეპარატის დოზირებაზე, რაც უფრო მაღალია ის, უფრო სწრაფად მოქმედებენ აქტიური ნივთიერებები სისხლში.
სისხლძარღვში, პროდუქტი აყალიბებს ძლიერ კავშირებს ცილებთან, რაც ხელს უწყობს ყველა ქსოვილის სწრაფ შეღწევას, თვისებრივ თერაპიულ ეფექტს. მკურნალობა ერთდროულად ორი მიმართულებით ხდება, რაც მედიკამენტებს ყველაზე პოპულარობას უქმნის სტატინებს შორის.
თავდაპირველად, ლოვასტატინი არღვევს ქოლესტერინის წარმოებას, არ იძლევა რედუქტაზას მივალონად გადაქცევას. შემდეგ ეტაპზე, დაბალი სიმკვრივის ნივთიერებების, ტრიგლიცერიდების და მაღალი სიმკვრივის ქოლესტერინის დაჩქარებული კატაბოლიზმი ზომიერად იზრდება.
აქედან გამომდინარე, პრეპარატს აქვს მყისიერი თერაპიული ეფექტი და ხდება ქოლესტერინის შემდგომი ზრდის პროფილაქტიკის ღონისძიება. დაჩქარებული მეტაბოლიზმის გამო:
- დაგროვება არა უმეტეს ერთი პროცენტით;
- ნახევარგამოყოფის პერიოდი სამ საათს შეადგენს;
- ეფექტი გრძელდება მაქსიმუმ 14 საათის განმავლობაში.
აქტიური ნივთიერების ექსკრეცია ხდება ძირითადად ნაწლავების მეშვეობით, დანარჩენი თირკმელებით შარდთან ერთად.
სტაბილური თერაპიული ეფექტი ვლინდება პრეპარატის რეგულარული გამოყენების შემდეგ ორი კვირის შემდეგ, ნივთიერება აღწევს პიკს კონცენტრაციით მკურნალობის შემდეგ თვე და ნახევარი.
ხანგრძლივი გამოყენებისას, ლოვასტატინის ეფექტურობა არ იკლებს.
პრეპარატის გამოყენების ინსტრუქცია
პრეპარატი Lovastatin რეკომენდებულია პირველადი ჰიპერქოლესტერინემიის ტიპის სამკურნალოდ. იგი ასევე გამოიყენება, როგორც ერთადერთი საშუალება, არაპრაქტიკულ თერაპიებთან ერთად (ფიზიკური დატვირთვა, დიეტა).
ტაბლეტები ინიშნება ჰიპერლიპოპროტეინემიის, კომბინირებული ჰიპერქოლესტერინემიის, სისხლძარღვების ათეროსკლეროზის სამკურნალოდ. პრეპარატთან ერთად აღინიშნება უჯერი ცხიმოვანი მჟავების გამოყენება, ვიტამინებისა და მინერალების კურსი.
რეკომენდებულია დიეტა და ზომიერი ფიზიკური ვარჯიშის კომპლექსი. მედიკამენტების გამოყენება მინიმალური რისკის შემცველია 1 და 2 ტიპის შაქრიანი დიაბეტით უფრო რთულ ფორმებად.
ლოვასტატინის დამატება შესაძლებელია შაქრის შემამცირებელი პრეპარატების გამოყენებით, ეს მითითებულია გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებების პროფილაქტიკისთვის. პრეპარატის გამოყენება რეციდივის ალბათობით გამართლებულია:
- ინსულტი;
- მიოკარდიუმის ინფარქტი;
- თრომბოზი.
მას იღებენ დიაბეტით დაავადებულები, კორონარული რევასკულარიზაციის, არასტაბილური სტენოკარდიის, კორონარული არტერიის დაავადებების რისკის რისკის ქვეშ.
ისინი იწყებენ აბების მიღებას, როდესაც თერაპიის არა ფარმაკოლოგიურ მეთოდებს არ მიუღიათ სავარაუდო შედეგი. განსხვავებით სტატინების დიდი ნაწილისა, რომლებიც გამოიყენება დღეში ერთხელ, ლავასტატინის გამოყენება შესაძლებელია თანაბარ დოზებში 12 საათის ინტერვალით.
პრეპარატის პირველი დოზა არ უნდა აღემატებოდეს 10 მგ, მომავალში (პათოლოგიისა და სირთულის გათვალისწინებით), პრეპარატის ოდენობა იზრდება ყოველ 2-4 კვირაში. მაქსიმუმ 80 მგ შეიძლება მიიღოთ დღის განმავლობაში.
დაბალი და ძალიან დაბალი სიმკვრივის ცხიმის მსგავსი ნივთიერებების შესრულების მნიშვნელოვანი შემცირება მოითხოვს პრეპარატის დოზის შემცირებას. ყოველ კვირას, პრეპარატის ოდენობა მცირდება 10 მგ-ით. ასევე, დოზა შეიძლება შემცირდეს ნახევარით, მაგრამ ეს გამართლებულია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ:
- ალკოჰოლის გადაჭარბებული მოხმარება;
- იმუნოსუპრესანტების კურსის გავლა;
- ნებისმიერი ეტიოლოგიის ღვიძლის დაავადებების ქრონიკული კურსი.
დოზის შემცირება ხორციელდება სოკოს საწინააღმდეგო აგენტებთან, ანტიბიოტიკებთან და ანტიკოაგულანტებთან ერთად სამკურნალო საშუალებების მკურნალობის დროს.
თქვენ არ შეგიძლიათ დააკავშიროთ ლოვასტატინი ციკლოსპორინებთან, რადგან ამ შემთხვევაში ძნელი იქნება პაციენტის სისხლში აქტიური ნივთიერების კონცენტრაციის თვალყურის დევნება.
უკუჩვენებები, გვერდითი რეაქციები, დოზის გადაჭარბება
დიაბეტით დაავადებული, მაღალი ქოლესტერინის საწინააღმდეგო პრეპარატი არ არის შესაფერისი ყველა პაციენტისთვის. ასე რომ, უკუჩვენებები მოიცავს ინდივიდუალურ შეუწყნარებლობას პრეპარატის აქტიური ან დამხმარე კომპონენტების მიმართ, ღვიძლში ტრანსამინაზების მაღალი აქტივობა და ღვიძლის უკმარისობა.
ექიმები არ ინიშნებიან ლოვასტატინს რაიმე პერიოდის ორსულობის დროს და ძუძუთი კვების პერიოდში, 18 წლამდე ასაკის ბავშვებში. ამ ჯგუფის პაციენტებისთვის ტაბლეტების გამოყენების უსაფრთხოება არ არის დადასტურებული, მკურნალობის ეფექტურობა არ არის შესწავლილი.
ხშირად, პრეპარატი ასევე იძლევა უარყოფით რეაქციებს. ერთ-ერთი მათგანია მიოპათია. თუ უკანა კუნთებში ტკივილები და სისუსტე გაქვთ, რჩევისთვის უნდა მიმართოთ ექიმს. მიოპათიის დადასტურებისთანავე, მკურნალობის კურსი შეჩერებულია, პაციენტს ინიშნება ანალოგები.
რეპროდუქციული სისტემა არ გამორიცხავს ლიბიდოს დაქვეითებას, ერექციულ დისფუნქციას, გინეკომასტიას. მხედველობის ორგანოების მხრივ აღინიშნება თვალების სიწითლე, დაბინდული ხედვა, ბუნდოვანი ობიექტივი.
მკურნალობის სხვა არასასურველი შედეგები არის ღვიძლის ქსოვილში პათოლოგიური ცვლილებები. ამ მიზეზით, ორგანოების დაავადებებისადმი მიდრეკილებით, ღვიძლის ბიოქიმიური ანალიზით საჭიროა ყოველ სამ თვეში.
ტრანსამინაზების აქტივობის კრიტიკულ დონეზე გაზრდით, აუცილებელია ტაბლეტების მიღება შეჩერდეს. ასევე, პრეპარატის გაყვანა მოითხოვს რაიმე გვერდითი ეფექტებს:
- გულისრევა
- ღებინება
- დიარეა
- გამონაყარი;
- ქავილი
ექიმების აზრით, ლოვასტატინი არის ეფექტური და უსაფრთხო პრეპარატი, რომელიც კარგად არის შესაფერისი სისხლძარღვების ათეროსკლეროზის სამკურნალოდ და პროფილაქტიკისთვის. ხშირად, ხანგრძლივი გამოყენების დროსაც კი, კარგად მოითმენს ორგანიზმს, ის იშვიათად გვხვდება არასასურველი ეფექტების განვითარებაში.
ამასთან, 2012 წელს ჩატარდა გამოკვლევა, რომელშიც მითითებულია სხვა გვერდითი მოვლენები. მათ შორისაა მეხსიერების დაქვეითება, ნაწილობრივი დავიწყება, განადგურება და განწყობის ცვლა.
თუ დიაბეტმა მიიღო პრეპარატის გაზრდილი დოზა, მას ინიშნება სიმპტომური თერაპია. აუცილებელია დალევა რაც შეიძლება მეტი სუფთა წყალი, ზეპირად მიიღოს ენტეროორბენტები და შთამნთქმელები. ასევე მითითებულია შარდმდენების შემოღება. ჰემოდიალიზი არ იძლევა კონკრეტულ შედეგს, მაგრამ ეს გამართლებულია დოზის გადაჭარბების განსაკუთრებით მძიმე შემთხვევებში.
დოზის გადაჭარბების შემდეგ, მკურნალობის მეორე კურსი იწყება არა უადრეს 6 თვის შემდეგ და ყოველთვის ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.
ლოვასტატინის ანალოგები
| სათაური | ფასი რუბლებში |
| მედასტატინი | 550 |
| მევაქორი | 220 |
| კარდიოსტატინი | 240 |
| როვაჩორი | 390 |
| ჰოლარტარი | 190 |
| ლოვაჩორი | 280 |
| ლოვასტეროლი | 200 |
როდესაც რაიმე მიზეზით, ლოვასტატინი არ არის შესაფერისი დიაბეტისთვის, მან ვერ იპოვა პრეპარატი უახლოეს აფთიაქში, თქვენ დაგჭირდებათ პრეპარატის ანალოგის მიღება. ასეთი მედიკამენტები იდენტურია აქტიურ ნივთიერებაში, შეუძლია შეცვალოს ორიგინალური პრეპარატი.
ლოვასტატინისთვის, ფასი 180-დან 300 რუბლამდე მერყეობს. ზოგიერთ შემთხვევაში, მედიკამენტი ბევრად იაფია, ვიდრე მრავალი ანალოგი. მისი შეძენა შეგიძლიათ სააფთიაქო ქსელში, ექიმის დანიშნულების გარეშე.
მიმოხილვები ნაყარი აბების შესახებ დადებითია.
ნარკოტიკების ურთიერთქმედება
პრეპარატის ერთდროული გამოყენება ანტიფუნგალურ აგენტებთან ერთად პროვოცირებას ახდენს მიოპათიის განვითარებას, კუნთოვანი ქსოვილის განადგურებას. მიოპათიის განვითარების რისკს ასევე უკავშირდება დიდი რაოდენობით გრეიფრუტის წვენის ერთდროული გამოყენება.
თუ დიაბეტი იღებს ლოვასტატინს ვარფარინთან ერთად, მას სისხლდენის რისკი ემუქრება. კოლესტირამინთან მკურნალობის დროს, პრეპარატის ბიოშეღწევადობა მცირდება, ამ მიზეზით მნიშვნელოვანია მედიკამენტებს შორის 2-4 საათის ინტერვალის შენარჩუნება.
როდესაც მედიცინა ანტიკოაგულანტებთან არის შერწყმული, კუმარინის წარმოებულები, სისხლდენა იზრდება და პროთრომბინის დრო იზრდება. მედიცინაში ცნობილია შემთხვევები, როდესაც დიაბეტიანმა მწვავე ჰიპერკალემია განვითარდა.
პრეპარატი ამცირებს გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებების რისკს. თუ ეს უკვე დიაგნოზირებულია, მედიკამენტები დაგეხმარებათ:
- სისხლძარღვთა კედლების გაძლიერება;
- დაბალი სიმკვრივის ქოლესტერინი;
- პაციენტის კეთილდღეობის გაუმჯობესება.
თირკმელების უკმარისობის შემთხვევაში ტაბლეტების მიღება ხდება მაქსიმალური დოზით 20 მგ. იმუნიტეტის ჩასახშობად მედიკამენტებთან ერთად გამოყენებისას, მითითებულია აგრეთვე არაუმეტეს 20 მგ ნივთიერება დღეში.
თერაპიის დროს, დიაბეტით დაავადებულმა უნდა დაიცვას დიეტა დაქვეითებული ქოლესტერინით. დროდადრო რეკომენდებულია სისხლში ცხიმის მსგავსი ნივთიერების კონცენტრაციის შემოწმება, ღვიძლის ტესტების ჩატარება. თანაბრად მნიშვნელოვანია პაციენტის ზოგადი მდგომარეობის მონიტორინგი. სიგნალის გაუქმების აუცილებლობის ნიშანი იქნება სიტკბო და კუნთების ტკივილი.
ექსპერტები სტატინების შესახებ ისაუბრებენ ამ სტატიაში ვიდეოში.
