დღეს არტერიების ათეროსკლეროზი საკმაოდ გავრცელებული დაავადებაა, რომელიც ასოცირდება გულ-სისხლძარღვთა სისტემის გაუმართაობასთან. ამის მიზეზი მდგომარეობს არასათანადო ცხოვრების წესის დაცვაში, გაუნათლებელ კვებასთან, ეკოლოგიურად დაბინძურებულ ტერიტორიებზე ცხოვრებით.
ამის მიუხედავად, ბევრი ადამიანი არ ცდილობს მათი ჯანმრთელობის მონიტორინგს, მკურნალობის დიდხანს გადადებას და კლინიკის მონახულებაზე უარს ამბობს. დაავადებას, თავის მხრივ, აქვს ჩუმად განვითარება.
შედეგად, ისინი იწყებენ პათოლოგიისადმი დიდი ყურადღების მიქცევას მხოლოდ დაავადების აშკარა ნიშნების გამოჩენის შემდეგ, როდესაც ექიმი ხშირად დიაგნოზირებს გემების ვრცელ ათეროსკლეროზს. უფრო მეტიც, დაავადება შეიძლება იგრძნობოდეს თუნდაც მცირე ასაკში. უფრო მეტად, ასაკოვან მამაკაცებს მიდრეკილება აქვთ ლიპიდური მეტაბოლიზმისკენ.
დაავადების დაწყების და მანიფესტაციის პრინციპი
ათეროსკლეროზი ვრცელდება დიდი და საშუალო არტერიების კედლებზე. ეს ხდება მაშინ, როდესაც დიდი რაოდენობით ცუდი ქოლესტერინი გროვდება. იგი მოიცავს დაბალი და ძალიან დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინებს, რომლებიც მავნეა სხეულისთვის.
სისხლძარღვთა ათეროსკლეროზის მიზეზები შეიძლება იყოს განსხვავებული, რომელთაგან მთავარია ლიპიდური პროცესის დარღვევა, რის შედეგადაც იცვლება არტერიული ენდოთელიუმის სტრუქტურა. საწყის ეტაპზე, უჯრედული ქსოვილები იცვლება და იზრდება.
სისხლის ნაკადის მეშვეობით მავნე ქოლესტერინი შემოდის გემებში და დეპონირდება არტერიების შიდა ჭურვებზე. ეს იწვევს ათეროსკლეროზული დაფების წარმოქმნას. ამ პროცესს უწოდებენ სტენოტიურ ათეროსკლეროზს.
- მავნე ქოლესტერინის კომპონენტების დაგროვების შემდეგ, ფირფიტები იზრდება მოცულობით, გადადიან გემების სანათურში და იწვევს მის შევიწროვებას. ასეთი სტენოტიკური ათეროსკლეროზი ხშირად იწვევს არტერიების ნაწილობრივ ან სრულ დაბლოკვას.
- მოგვიანებით ეტაპზე, ქოლესტერინის წარმონაქმნები გამოვლენილი და კალციფიცირებულია, რაც იწვევს საშიში სისხლის შედედების წარმოქმნას. ეს მდგომარეობა ემუქრება სერიოზული დარღვევებით, სიკვდილითაც კი. აქედან გამომდინარე, მნიშვნელოვანია პათოლოგიის დროული დიაგნოზი და ათეროსკლეროზული ზრდის გამოვლენა.
სხეულის ნებისმიერ ნაწილში ორივე დიდი და საშუალო არტერია შეიძლება დაზარალდეს. თავის დასაცავად, თქვენ უნდა იცოდეთ, ვინ არის ძირითადად მგრძნობიარე ათეროსკლეროზის დროს.
ვინც რისკის ქვეშ იმყოფება
არსებობს ათეროსკლეროზის ეგრეთ წოდებული ჰემოდინამიკური მიზეზები. პირველ რიგში, ეს მოიცავს არტერიულ ჰიპერტენზიას.
ჰიპერტენზიული კრიზისით გამოწვეული ანგიოსპაზმი, ნერვული დაძაბულობა, გახანგრძლივებული მოწევა შეიძლება გამოიწვიოს დაავადების პროვოცირება. ასევე, დაავადება ზოგჯერ ვითარდება ვაზომოტორული დარღვევების გამო, რომლებიც გამოწვეულია ვეგეტოვასკულარული დისტონია, საშვილოსნოს ყელის შაკიკი, ხერხემლის არტერიის ჰიპოპლაზია, ოსტეოქონდროზი და სხვა პათოლოგიები.
ათეროსკლეროზის მეტაბოლური ფორმის განვითარება გარკვეული ფაქტორებით არის განპირობებული.
- მემკვიდრეობითი მიდრეკილება ხდება მიზეზი იმისა, რომ შეაფასეს ცხიმის მეტაბოლიზმი. ასეთი გენეტიკური მახასიათებლები იწვევს ქოლესტერინის დიათეზს და ქსანთომატოზს.
- ცხიმოვანი საკვების და ნახშირწყლების ჭარბი მოხმარებით, ვითარდება სიმსუქნე. შედეგად, სისხლში მავნე ქოლესტერინის დონე იზრდება და სასარგებლო ლიპიდების კონცენტრაცია მცირდება.
- Sedentary ცხოვრების წესი ხშირად იწვევს სხეულის წონის მატებას და ლიპიდური მეტაბოლიზმის დარღვევას.
- ენდოკრინული პათოლოგიები შაქრიანი დიაბეტის სახით, სქესობრივი ჰორმონების დისბალანსი, ფარისებრი ჯირკვლის უკმარისობა, მათ შორის ათეროსკლეროზის გამომწვევი.
- მნიშვნელოვნად ზრდის სისხლში ქოლესტერინის დონეს, თუ ღვიძლში და თირკმელებში დაზარალებულია ნეფროზული სინდრომი, ცხიმოვანი ჰეპატოზი, ქოლელითიაზი და სხვა დარღვევები.
როგორც ზემოთ აღვნიშნეთ, მამაკაცები უფრო მგრძნობიარეა დაავადების მიმართ. ორსულობისა და ჰორმონალური ცვლილებების დროს ქალები ფრთხილად უნდა იყვნენ.
ხანდაზმული ასაკი ხშირად იწვევს სხვადასხვა დარღვევებს.
ათეროსკლეროზის სახეები
იმისდა მიხედვით, თუ სად არის დაავადება ლოკალიზებული, განასხვავებენ გულის სისხლძარღვების ათეროსკლეროზს (კორონარული სკლეროზი), აორტას, ცერებრალური გემები, თირკმლის არტერიები, მუცლის აორტასა და მის ფილიალებში, ქვედა კიდურების გემები.
დაავადების ნებისმიერი ფორმა თავს იგრძნობს მხოლოდ მაშინ, როდესაც ის აქტიურად პროგრესირებს და ვიწროვდება სისხლძარღვების სანათურს ორ ან მეტჯერ. საწყის ეტაპზე პაციენტს შეიძლება არც კი ეჭვობდეს დაავადების არსებობის შესახებ, რადგან აშკარა ნიშნები, როგორც წესი, არ არის.
სიმპტომები დამოკიდებულია იმაზე, თუ რომელ კონკრეტულ არტერიებზე დაზარალდნენ. აორტის ათეროსკლეროზის შემთხვევაში, ადამიანი გადის სიმპტომურ ჰიპერტენზიას, რაც ასოცირდება სისხლის მიმოქცევის დარღვევებთან ერთად ზედა მხრის სარტყელში და თავის ტვინში. პაციენტს აქვს შემდეგი სიმპტომები:
- სისტოლური წნევა იზრდება, ხოლო დიასტოლური მაჩვენებლები ნორმალურია ან შემცირებულია.
- თავის ტკივილი გამოჩნდება და თავბრუსხვევაა.
- ცელქობა ხშირად ხდება, ხელები სუსტდება.
- მუცლის რეგიონის დაზიანებით, კუნთოვანი და პოპლიტალური არტერიების პულსირება შესუსტებულია, ზოგი შინაგანი ორგანოების მუშაობა დარღვეულია.
თუ დაავადება დროულად არ გამოვლენილა და მკურნალობა არ დაწყებულა, ვითარდება აორტის ანევრიზმი.
გემების აღმავალი ნაწილი დაზიანებულია, ვლინდება გახანგრძლივებული და გამონაყარის ტკივილი, რომელიც თანდათანობით ჩნდება და ქრებოდა. აორტის თაღის დამარცხებას თან ახლავს დაძაბულობა, რესპირატორული უკმარისობა, ხორხის გადაადგილება. თუ აორტის დაღმავალი მონაკვეთი არის ათეროსკლეროზი, ტკივილი თავში და გულმკერდში იგრძნობა.
აორტის დისტაციით, გულმკერდის არეში ძლიერი ტკივილი ჩნდება, პაციენტს არ აქვს საკმარისი ჰაერი. ეს მდგომარეობა სასიკვდილოა, ამიტომ მნიშვნელოვანია დროულად უზრუნველყოს საჭირო სამედიცინო დახმარება.
სიმპტომებში მეზენტრული გემების ათეროსკლეროზი ძალიან ჰგავს პეპტიური წყლულის.
- პაციენტის კუჭის შეშუპება;
- არარსებობის ან მნიშვნელოვნად დასუსტებული პერისტალტიკა;
- ზედა მუცლის პალპაციის დროს მტკივნეული შეგრძნებები გამოჩნდება;
- მუცლის კედელი ოდნავ სტრესია;
- ტკივილი ჭამის შემდეგაც იგრძნობა.
თუ მედიკამენტები, რომლებიც საჭმლის მონელების ნორმალიზებას არ უწყობს ხელს, და ნიტროგლიცერინი საშუალებას გაძლევთ სწრაფად შეაჩეროთ ტკივილი, ექიმი დიაგნოზირებს მუცლის ღრუს ათეროსკლეროზზე. აუცილებელია პათოლოგიის დროულად მკურნალობა, რათა თავიდან ავიცილოთ თრომბოზი და ნაწლავის განგრენა.
როდესაც თირკმლის არტერიები დაზარალებულია, ადამიანს აღენიშნება არტერიული წნევა. თუ თრომბოზი ხდება, ტკივილი ჩნდება ქვედა უკანა ნაწილში და მუცლის ღრუში, ასევე გამოვლენილია დისპეფსიის სიმპტომები.
ქვედა კიდურების ათეროსკლეროზის დაქვეითებას თან ახლავს წყვეტილი კუჭი, ფეხებში ცივი შესხურება, პარესთეზია. გამოკვლევის დროს ექიმს შეუძლია გამოავლინოს დასუსტებული პულსაცია, ფერმკრთალი კანი, გამხდარი და მშრალი კანი, ტროფიკული წყლულები ფეხებზე, ქუსლებზე ან თითებზე. თრომბოზით, ტკივილი ძლიერდება, ფეხებზე დიდად გაფართოებული ვენები ჩნდება.
ცერებრალური ათეროსკლეროზის განვითარების შემთხვევაში, ცერებრალური გემები დაზარალდნენ, რაც იწვევს ნერვული სისტემის გამოხატულ გაუარესებას. ამ შემთხვევაში, პაციენტი:
- ფუნქციონირება მცირდება;
- მეხსიერება და ყურადღება გაუარესდება;
- ამცირებს დაზვერვას;
- ძილი შეწუხებულია;
- თავბრუსხვევა ჩნდება.
ხშირად ადამიანს თავის ტკივილი აწუხებს, ფსიქიკის მნიშვნელოვანი ცვლილება ასევე შეიძლება მოხდეს. მსგავსი გართულება განსაკუთრებით საშიშია ინსულტის განვითარებისთვის.
კორონარული არტერიების ათეროსკლეროზს თან ახლავს მუცლის ტკივილი, სისუსტე და დაღლილობა. გამწვავების დროს, ქოშინი ვითარდება და მარცხენა მკლავი მუწუკით მიდის. ამ შემთხვევაში, ადამიანი გრძნობს სიკვდილის შიშს, ცნობიერება ღრუბლიანდება ან მთლიანად დაკარგულია. დაავადების ამ ფორმით, ხშირად ვითარდება მიოკარდიუმის ინფარქტი, რომელიც სავსეა სიკვდილით.
ვინაიდან ქრონიკული ათეროსკლეროზი არის სისტემური დაავადება, კორონარული და ცერებრალური გემები ხშირად დაზარალებულია. ამ ფორმას ეწოდება მრავალფოკალური ათეროსკლეროზი. ეს უფრო საშიში პათოლოგიაა, რომელიც მოითხოვს მკურნალობის ინტეგრირებულ მიდგომას.
წამლის თერაპია შეიძლება კომბინირდეს ქირურგიასთან, რის შემდეგაც საჭიროა ხანგრძლივი რეაბილიტაცია.
როგორ მიდის დაავადება?
ათეროსკლეროზი საშიშია, რადგან იგი შეუმჩნეველი ხდება დიდი ხნის განმავლობაში. ლატენტური პრეკლინიკური პერიოდი შეიძლება გაგრძელდეს ძალიან დიდხანს და არ გამოავლინოს რაიმე ნიშანი.
ამ ეტაპზე სისხლძარღვებში იშემიური ცვლილებების იდენტიფიცირების მიზნით, ლაბორატორიაში ტარდება დიაგნოსტიკური გამოკვლევა. ამაღლებულ ქოლესტერინს და ტრიგლიცერიდს შეუძლია დაავადების განვითარების ნიშანი.
გვიანდელ ეტაპზე ნერვული, ვაზომოტორული და მეტაბოლური დარღვევები იწყებენ მანიფესტაციას. ფიზიკური ვარჯიშის შემდეგ, ელექტროკარდიოგრამას შეუძლია დაარეგისტრიროს დარღვევა.
- პირველ იშემიურ ეტაპზე სისხლძარღვები ვიწროვდება, რაც ხდება შინაგანი ორგანოების არასწორი კვების და მათი დისტროფიული ცვლილებების მიზეზი.
- მეორე თრომბონეკროზული სტადიის დროს გამოვლენილია დიდი ან მცირე ფოკალური ნეკროზი, რაც ხშირად იწვევს არტერიულ თრომბოზს.
- ექიმი დიაგნოზირებს მესამე ფიბროზულ ან სკლეროზულ სტადიას, თუ ნაწიბურები იქმნება ღვიძლში, თირკმელებში და სხვა შინაგანი ორგანოებში.
განვითარების ხარისხიდან გამომდინარე, ათეროსკლეროზს შეიძლება ჰქონდეს აქტიური, პროგრესირებადი ან რეგრესირებადი ეტაპი.
დაავადების დიაგნოზი და მკურნალობა
მას შემდეგ, რაც ათეროსკლეროზი წარმოუდგენლად მიმდინარეობს, ამ პათოლოგიას ნებისმიერ დროს შეუძლია წარმოუდგინოს "სიურპრიზი" სერიოზული გართულების სახით.
მკურნალობის არარსებობა იწვევს გულის კორონარული დაავადებების განვითარებას, მიოკარდიუმის ინფარქტს, გარდამავალი იშემიური შეტევას, მწვავე ცერებროვასკულური უბედური შემთხვევა, საშუალო მესენტერული უკმარისობა და თრომბოზი.
ასევე, დაავადება ხშირად იწვევს არტერიების მწვავე ობსტრუქციით, აორტის ანევრიზმს, თირკმელების ქრონიკულ უკმარისობას, ნაწლავის განადგურებას ან კიდურებს. დროულად დარღვევის აღმოჩენის მიზნით, ტარდება ათეროსკლეროზის დიაგნოზი.
- სისხლის ტესტი საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ათეროგენული ლიპიდების დონე, ტრიგლიცერიდები, რის გამოც თქვენ შეგიძლიათ განსაზღვროთ დაავადების განვითარების ხარისხი.
- ხელმძღვანელის გემების შესასწავლად, ხორციელდება რიოენცეფალოგრაფია. რიოვასკოგრაფია საშუალებას იძლევა შეისწავლოს სისხლის ნაკადის შემოწმება პერიფერიულ არტერიებში.
- ყველაზე ხელმისაწვდომი, უმტკივნეულო და ინფორმაციული საშუალებაა ულტრაბგერითი სკანირება.
- ათეროსკლეროზული პროცესისა და მისი გართულებების გამოვლენის მიზნით, ხორციელდება სტენოზის, ანევრიზმის, თრომბოზის, ინსულტის, კომპიუტერული ანგიოგრაფია.
- დაავადების სიმპტომების ადრეულ ეტაპზე დასადგენად, ექიმი განსაზღვრავს მაგნიტურ-რეზონანსული ანგიოგრაფიის გავლას. ეს მეთოდი განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია მაშინ, როდესაც აუცილებელია დიაგნოზი თავისა და კისრის გემების ათეროსკლეროზის დიაგნოზირებაში.
მკურნალობის სწორად შერჩევისა და თერაპიის პროგნოზის გაკეთების მიზნით, ისინი პრეტენზიას ატარებენ კარდიოლოგთან, ნევროლოგთან, ნეფროლოგთან, ანგიზურგიონთან, დაზიანების არეალიდან გამომდინარე. პირველ რიგში, საჭირო იქნება სისხლში ქოლესტერინის დონის ნორმალიზება, ამისათვის სპეციალური თერაპიული დიეტა ინიშნება ცხიმებისა და ნახშირწყლების გარეშე.
ცხიმოვანი შემწვარი საკვების ნაცვლად, დიეტაში უნდა შევიდეს უცხიმო ხორცი, თევზი, ფრინველი, ბოსტნეული და ხილი. მნიშვნელოვანია, რომ ყურადღებით დაიცვას რეჟიმი, ჭამა მცირე კვება, მაგრამ ხშირად. შაქრიანი დიაბეტის დროს საჭიროა პროდუქტების გლიკემიური ინდექსი.
გარდა ამისა, მკურნალობა ხორციელდება:
- ვიტამინები
- ანტიპლასტიკური აგენტები;
- ანგიოპროტექტორები;
- ნიკოტინის მჟავა;
- ანტისპაზმოდებები და ვაზოდილატორები;
- კვების, სისხლის მიმოქცევისა და მიკროცირკულაციის გაუმჯობესების საშუალებები;
- დამამშვიდებელი ნარკოტიკები;
- ლიპიდური ნორმალიზებული აგენტები სტატინების სახით;
- ბიოქიმია ინიშნება კიბოების გამოვლენის მიზნით.
ასევე მკურნალობენ თანმდევი დაავადებები. სიმსუქნით, ჭარბი წონის მოცილება აუცილებელია. პაციენტის ჩათვლით ინიშნება ფიზიკური ვარჯიშები ზოგადი მდგომარეობის გასაუმჯობესებლად და ნივთიერებათა ცვლის ნორმალიზებისთვის.
თერაპიული ხალხური მეთოდები პრევენციისა და თერაპიის შესანიშნავი საშუალებაა. მაგრამ სანამ მკურნალობას სახლში გაატარებთ, საჭიროა ექიმთან კონსულტაცია.
ამ სტატიის ვიდეოში ექსპერტი ისაუბრებს არტერიების ათეროსკლეროზზე.
