ერითროციტების დანალექების სიჩქარის გაზომვა და ქოლესტერინის შემცველობა პლაზმაში საშუალებას გვაძლევს დროულად ვიეჭვოთ დაავადებების არსებობა, განვსაზღვროთ მათი გამომწვევი მიზეზები და დავიწყოთ დროული მკურნალობა.
ESR დონე ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი კრიტერიუმია, რომლის საშუალებითაც სპეციალისტს შეუძლია შეაფასოს ადამიანის ჯანმრთელობის მდგომარეობა.
ერითროციტების დანალექების მაჩვენებელი უნდა ჩაითვალოს ინდიკატორად, რომელიც შეიძლება შეფასდეს ბიოქიმიური სისხლის ტესტის დროს. ამ ანალიზის ჩატარებისას ხორციელდება სპეციფიკურ პირობებში მოთავსებული ერითროციტების მასის მოძრაობის გაზომვა.
გაზომეს უჯრედების მიერ გადაადგილებული მილიმეტრების რაოდენობამ ერთ საათში.
ანალიზის დროს, მისი შედეგი ფასდება დარჩენილი სისხლის წითელი უჯრედების პლაზმური დონის მიხედვით, რაც წარმოადგენს სისხლში ყველაზე მნიშვნელოვან კომპონენტს.
ის რჩება გემის თავზე, რომელშიც განთავსებულია კვლევისთვის საჭირო მასალა. საიმედო შედეგის მისაღწევად, აუცილებელია ისეთი პირობების შექმნა, რომლის თანახმად, მხოლოდ სიმძიმის ძალა მოქმედებს სისხლის წითელი უჯრედებზე. ანტიკოაგულანტები გამოიყენება სამედიცინო პრაქტიკაში სისხლის შედედების თავიდან ასაცილებლად.
ერითროციტების მასის დანალექების მთელი პროცესი დაყოფილია რამდენიმე ეტაპზე:
- ნელი დაქვეითების პერიოდი, როდესაც უჯრედები იწყებენ დაცემას;
- დაქვეითების დაჩქარება. გვხვდება სისხლის წითელი უჯრედების წარმოქმნის შედეგად. ისინი წარმოიქმნება ცალკეული სისხლის წითელი უჯრედების შეკავშირების გამო;
- თანდათანობით შენელება და პროცესის შეჩერება.
უდიდესი მნიშვნელობა ენიჭება პირველ ეტაპზე, მაგრამ ზოგჯერ საჭიროა შედეგის შეფასება პლაზმის შეგროვებიდან 24 საათის შემდეგ. ეს უკვე კეთდება მეორე და მესამე ეტაპზე.
ერითროციტების მასის დანალექების მაჩვენებელი, სხვა ლაბორატორიულ ტესტებთან ერთად, მიეკუთვნება ყველაზე მნიშვნელოვან დიაგნოსტიკურ მაჩვენებლებს.
ეს კრიტერიუმი მრავალ დაავადებას მატულობს და მათი წარმოშობა ძალზე მრავალფეროვანია.
ამ ინდიკატორის ნორმა დამოკიდებულია სხვადასხვა ფაქტორებზე, რომელთაგან მთავარია პირის ასაკი და სქესი. მცირეწლოვანი ბავშვებისთვის, ESR არის 1 ან 2 მმ / საათში. ეს ასოცირდება მაღალი ჰემატოკრიტის, ცილების დაბალი კონცენტრაციით, კერძოდ, მისი გლობულინის ფრაქციის, ჰიპერქოლესტერინემიის, აციდოზის დროს. ხანდაზმულ ბავშვებში, დანალექი გარკვეულწილად გაათანაბრდება და შეადგენს 1-8 მმ / სთ, რაც დაახლოებით ტოლია მოზრდილის ნორმასთან.
მამაკაცებისთვის, ნორმა ითვლება ინდიკატორი 1-10 მმ / საათში.
ქალებისთვის ნორმაა 2-15 მმ / საათში. ღირებულებების ასეთი ფართო სპექტრი განპირობებულია ანდროგენული ჰორმონების ზემოქმედებით. გარდა ამისა, ცხოვრების სხვადასხვა პერიოდში ქალებში ESR შეიძლება შეიცვალოს. ზრდა დამახასიათებელია ორსულობის 2 ტრიმესტრისთვის.
იგი აღწევს მაქსიმუმს დაბადების დროს (55 მმ / სთ-მდე, რაც ითვლება აბსოლუტურად ნორმალურად).
დანალექების მაღალი დონე დამახასიათებელია ორგანიზმში ყველა სახის დაავადებისა და პათოლოგიური ცვლილებებისთვის.
გამოვლენილია გარკვეული სტატისტიკური ალბათობა, რომლის გამოყენებით ექიმს შეუძლია განსაზღვროს დაავადების ძებნის მიმართულება. შემთხვევების 40% -ში, ზრდის მიზეზი არის ყველა სახის ინფექცია. შემთხვევების 23% -ში გაზრდილი ESR მიუთითებს პაციენტში სხვადასხვა სახის სიმსივნის არსებობაზე. 20% -იანი ზრდა მიუთითებს რევმატიული დაავადებების ან სხეულის ინტოქსიკაციის არსებობაზე.
იმისათვის, რომ ნათლად და ზუსტად განსაზღვროს დაავადება, რამაც გამოიწვია ESR– ის ცვლილება, გათვალისწინებული უნდა იქნას ყველა შესაძლო მიზეზი:
- სხვადასხვა ორგანიზმში ინფექციების არსებობა. ეს შეიძლება იყოს ვირუსული ინფექცია, გრიპი, ცისტიტი, პნევმონია, ჰეპატიტი, ბრონქიტი. ისინი ხელს უწყობენ სისხლში სპეციალური ნივთიერებების განთავისუფლებას, რომლებიც გავლენას ახდენენ უჯრედების მემბრანებზე და პლაზმის ხარისხზე;
- ჩირქოვანი ანთების განვითარება ზრდის ტემპს. როგორც წესი, ასეთი პათოლოგიების დიაგნოზი შესაძლებელია სისხლის ტესტირების გარეშე. სხვადასხვა სახის ჭირვეულობა, მოხარშვა, პანკრეასის აბსცესები შეიძლება ადვილად გამოვლინდეს;
- ორგანიზმში სხვადასხვა სახის ნეოპლაზმების განვითარება, ონკოლოგიური დაავადებები, გავლენას ახდენს ერითროციტების დანალექების სიჩქარის ზრდაზე;
- აუტოიმუნური დაავადებების არსებობა იწვევს პლაზმაში ცვლილებებს. ეს ხდება იმის მიზეზი, რომ ის კარგავს ზოგიერთ თვისებას და ხდება inferior;
- საშარდე სისტემის თირკმელებისა და ორგანოების პათოლოგია;
- სხეულის მიერ ტოქსიკური მოწამვლა, ნაწლავური ინფექციების გამო ინტოქსიკაცია, თან ახლავს პირღებინება და დიარეა;
- სისხლის სხვადასხვა დაავადება;
- დაავადებები, რომლებშიც აღინიშნება ქსოვილის ნეკროზი (გულის შეტევა, ტუბერკულოზი), უჯრედების განადგურებიდან გარკვეული დროით იწვევს მაღალი ESR.
შემდეგი ფაქტორები შეიძლება ასევე იმოქმედოს დანალექების დონეზე: დაჩქარებული ESR აღინიშნება ზოგიერთ ორალურ კონტრაცეპტივთან, მომატებულ ქოლესტერინთან და ჭარბი წონასთან, წონის მოულოდნელ დაკლებასთან, ანემიასთან, შეშუპების მდგომარეობაში; დანალექების სიჩქარე მცირდება უჯრედების მემკვიდრეობითი სტრუქტურული მახასიათებლების, არასტეროიდული ანალგეტიკების გამოყენების, მეტაბოლური დარღვევების თანდასწრებით.
ქოლესტერინის ამაღლებამ შეიძლება მიუთითოს ქოლესტერინის პლაცების არსებობა ადამიანის სისხლის მიმოქცევის სისტემაში. ეს იწვევს ათეროსკლეროზის განვითარებას, რაც, თავის მხრივ, ხელს უწყობს გულის დაავადებების გაჩენას. ადამიანის სისხლში ნალექების მომატება ასევე შეიძლება მიუთითებდეს, რომ არსებობს დარღვევები გულისა და სისხლძარღვების ფუნქციონირებაში.
სტენოკარდიის ან მიოკარდიუმის ინფარქტის მქონე პაციენტებში, რაც ხშირად გამოწვეულია მომატებული ქოლესტერინით, ESR გამოიყენება როგორც გულის კორონარული დაავადების დამატებითი პოტენციური ინდიკატორი. ამრიგად, შესაძლებელია დააკვირდეს მაღალ ქოლესტერინსა და ESR- ს შორის ურთიერთობას.
ნალექების სიდიდის ინდიკატორი გამოიყენება ენდოკარდიტის დიაგნოზის დასმის დროს. ენდოკარდიტი არის ინფექციური გულის დაავადება, რომელიც ვითარდება მის შინაგან შრეში. ენდოკარდიტის განვითარება ხდება სხეულის სხვადასხვა კუთხიდან ბაქტერიების ან ვირუსების გადაადგილების ფონზე, სისხლიდან გულში. თუ პაციენტი დიდი ხნის განმავლობაში არ ანიჭებს სიმპტომებს და მათ იგნორირებას უკეთებს, დაავადება შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს გულის სარქველების მუშაობაზე და გამოიწვიოს სიცოცხლისთვის საშიში გართულებები. "ენდოკარდიტის" დიაგნოზის დასადგენად, დამსწრე ექიმმა უნდა დანიშნოს სისხლის ტესტირება. ეს დაავადება ხასიათდება არა მხოლოდ მაღალი ESR- ის დონით, არამედ პლაზმაში შემცირებული თრომბოციტების რაოდენობის შემცირებით. ხშირი პათოლოგიის თანამგზავრია ანემია. მწვავე ბაქტერიულ ენდოკარდიტს შეუძლია რამდენჯერმე გაზარდოს ერითროციტების დანალექების მაჩვენებელი. ეს მაჩვენებელი რამდენჯერმე იზრდება, ნორმასთან შედარებით და საათში აღწევს 75 მმ.
დანალექების დონე განიხილება გულის შეგუბებითი უკმარისობის დიაგნოზის დროს. პათოლოგია არის ქრონიკული და პროგრესირებადი დაავადება, რომელიც გავლენას ახდენს გულის კუნთზე და ერევა მის ნორმალურ ფუნქციონირებაში. შეშუპებასა და ჩვეულებრივ გულის უკმარისობას შორის განსხვავებაა იმაში, რომ მასთან ერთად ხდება სითხის დაგროვება. ასეთი პათოლოგიის დიაგნოზი მოიცავს ფიზიკური ტესტების ჩატარებას და სისხლის ტესტის მონაცემების შესწავლას.
მიოკარდიუმის დიაბეტით დაავადებულებთან, ESR ყოველთვის უფრო მაღალი იქნება, ვიდრე ნორმალური. ეს გამოწვეულია იმით, რომ არტერიების საშუალებით ჟანგბადი მიეწოდება გულს. თუ რომელიმე ამ არტერია დაბლოკილია, გულის ნაწილს მოკლებულია ჟანგბადი. ეს იწვევს მდგომარეობას, რომელსაც ეწოდება "მიოკარდიუმის იშემია", რაც ანთებითი პროცესია. თუ ეს დიდხანს გაგრძელდება, გულის ქსოვილები იწყებენ და იღუპებიან. გულის შეტევით, ESR- ს შეუძლია მიაღწიოს მაღალ მნიშვნელობებს - 70 მმ / საათამდე და ერთი კვირის შემდეგ. როგორც გულის სხვა დაავადებებს, ლიპიდური პროფილის დიაგნოზით გამოვლენილია სისხლში ქოლესტერინის, კერძოდ დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები და ტრიგლიცერიდები, მნიშვნელოვნად შემცირდება დალექვის მაჩვენებელი.
ნალექების სიჩქარის მნიშვნელოვანი ზრდა აღინიშნება მწვავე პერიკარდიტის ფონზე. დაავადება პერიკარდიუმის ანთებაა. ახასიათებს მწვავე და უეცარი დაწყება. უფრო მეტიც, სისხლის კომპონენტები, როგორიცაა ფიბრინი, სისხლის წითელი უჯრედები და სისხლის თეთრი უჯრედები, შეუძლიათ შეაღწიონ პერიკარდიულ რეგიონში. ამ პათოლოგიით, აღინიშნება ESR– ის (70 მმ / სთ ზემოთ) და სისხლში შარდსაწვეთის კონცენტრაციის მომატება, რაც თირკმლის უკმარისობის შედეგია.
ნალექების სიჩქარე მნიშვნელოვნად იზრდება გულმკერდის ან მუცლის ღრუს აორტის ანევრიზმის არსებობის დროს. ESR- ის მაღალ ღირებულებებთან ერთად (70 მმ / სთ-ზე მეტი), ამ პათოლოგიით, დიაგნოზირებულია მაღალი წნევა და მდგომარეობა, რომელსაც ეწოდება "სქელი სისხლი".
ვინაიდან ადამიანის სხეული არის ჰოლისტიკური და ერთიანი სისტემა, მისი ყველა ორგანო და მათ მიერ შესრულებული ფუნქციები ურთიერთდაკავშირებულია. ლიპიდური მეტაბოლიზმის დარღვევებით, ხშირად ჩნდება დაავადებები, რომლებიც ხასიათდება ერითროციტების დანალექების სიჩქარის ცვლილებით.
რას ეტყვიან ESR ექსპერტები ამ სტატიაში ვიდეოში.
