დიაბეტის განკურნება. ყველაფერი დიაბეტის შესახებ მედიკამენტების შესახებ

Pin
Send
Share
Send

ამ სტატიის შესწავლის შემდეგ თქვენ შეისწავლით თუ როგორ უნდა მკურნალობა დიაბეტის ტიპი 2 და, ზოგიერთ შემთხვევაში, ტიპის 1 დიაბეტს ტაბლეტების დახმარებით. თუ თქვენ გაქვთ დიაბეტი, მაშინ თქვენ უკვე ნახეთ საკუთარ კანზე, რომ ექიმები ჯერ კიდევ ვერ დაიკვეხნით დიაბეტის მკურნალობაში რეალური წარმატებებით ... გარდა მათ, ვინც ამ საიტის შესასწავლად გაწუხებთ. ამ გვერდის წაკითხვის შემდეგ, თქვენ უფრო მეტი შეიტყობთ დიაბეტის სამკურნალო საშუალებებზე, ვიდრე თქვენს კლინიკაში ვიზიტი ენდოკრინოლოგი. და რაც მთავარია, მათი ეფექტური გამოყენება შეგიძლიათ, ანუ სისხლში შაქარი ნორმალურად დააბრუნოთ და ჯანმრთელობის გაუმჯობესება.

მედიკამენტები არის მე -2 ტიპის დიაბეტის მკურნალობის მესამე დონე. ეს ნიშნავს, რომ თუ პირველი ორი დონე - დაბალი ნახშირწყლების დიეტა და ფიზიკური აღზრდა სიამოვნებით - არ დაგვეხმარება ნორმალური შაქრის შენარჩუნებას სისხლში, მაშინ მხოლოდ ამის შემდეგ ვუკავშირდებით ტაბლეტებს. და თუ მედიკამენტები საკმარისად არ დაგვეხმარება, ბოლო მეოთხე დონეა ინსულინის ინექციები. წაიკითხეთ მეტი ტიპი 2 დიაბეტის მკურნალობის შესახებ. ქვემოთ ნახავთ, რომ დიაბეტის ზოგიერთი მედიკამენტი, რომელსაც ექიმები გირჩევენ, დანიშნონ, ნამდვილად მავნეა, და უკეთესია ამის გაკეთება მათ გარეშე.

სისხლში შაქრის ნორმალიზება ტიპის 1 და 2 ტიპის დიაბეტით, მთავარია ნაკლები ნახშირწყლები ჭამა. წაიკითხეთ აკრძალული საკვების სია და დაბალ ნახშირწყლოვანი დიეტისთვის ნებადართული საკვების სია. საშუალოდ, ადამიანი ყოველდღიურად მოიხმარს 250-400 გრამ ნახშირწყლებს. თქვენ მემკვიდრეობით მიიღებთ ორგანიზმს, რომელსაც გენეტიკურად არ შეუძლია გაუმკლავდეს ამას. და ეს არის შედეგი - თქვენ შეიძინეთ დიაბეტი. თუ დღეში 20-30 გრამ ნახშირწყლებს ჭამთ, სისხლში შაქარი ნორმალიზდება და თავს უკეთესად იგრძნობთ. რამდენჯერმე შესაძლებელი იქნება დიაბეტისა და ინსულინისთვის წამლების დოზის შემცირება ინექციებში. შაქრიანი დიაბეტით, თქვენთვის სასარგებლო იქნება ნახშირწყლების ნაცვლად, ნახშირწყლების ნაცვლად, ცხოველური ცხიმების ჩათვლით, უფრო მეტი ცილა და ცხიმები ჭამა, რომელთა მიღებას ექიმები და პრესა უყვართ.

თუ თქვენ გაქვთ დიაბეტური ნეიროპათია, მაშინ წაიკითხეთ სტატია Alpha Lipoic Acid დიაბეტური ნეიროპათიისთვის.

მას შემდეგ, რაც შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული პაციენტი გადადის დაბალ ნახშირწყლოვან დიეტაზე, ჩვეულებრივ, ტაბლეტებსა და ინსულინებს უნდა დაინიშნოს მხოლოდ ის, ვინც ვარჯიშობს ზარმაცი. თქვენს ყურადღებას გირჩევთ სტატიას, თუ როგორ ისარგებლოთ ფიზიკური აღზრდით. 90% -ით ალბათობის შემთხვევაში, ფიზიკური განათლება დაგეხმარებათ დიაბეტის ტიპი 2-ში, შეინარჩუნოთ ნორმალური სისხლში შაქარი ტაბლეტების გარეშე და კიდევ უფრო მეტიც, ინსულინის ინექციების გარეშე.

რა განკურნებადია დიაბეტისთვის?

2012 წლის შუა პერიოდის მონაცემებით, დიაბეტის სამკურნალო საშუალებების შემდეგი ჯგუფებია (ინსულინის გარდა):

  • აბები, რომლებიც ზრდის უჯრედების მგრძნობელობას ინსულინის მიმართ.
  • წამლები, რომლებიც ასტიმულირებენ პანკრეასს, მეტი ინსულინის წარმოება მოახდინონ.
  • ახალი მედიკამენტები დიაბეტისთვის, 2000-იანი წლების შუიდან. ეს მოიცავს ნარკოტიკებს, რომლებიც ყველა სხვაგვარად მოქმედებენ და ამიტომ ძნელია როგორღაც ლამაზად მათი აწყობა. ეს არის ნარკოტიკების ორი ჯგუფი, რომელთაც აქვთ ინტრესტინის მოქმედება და, ალბათ, კიდევ რამდენიმე გამოჩნდება დროთა განმავლობაში

ასევე არსებობს გლუკობაის (აკარბოს) ტაბლეტები, რომლებიც კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში გლუკოზის შეწოვას აფერხებენ. ისინი ხშირად იწვევს საჭმლის მომნელებელ დარღვევას და რაც მთავარია, თუ დაბალ ნახშირწყლოვან დიეტას მიჰყვებით, მაშინ მათი მიღება საერთოდ აზრი არ აქვს. თუ თქვენ ვერ შეძლებთ დაიცვან დაბალი ნახშირწყლების დიეტა, რადგან თქვენ იშლება სიბრტყეზე, მაშინ გამოიყენეთ დიაბეტის სამკურნალო საშუალებები, რომლებიც დაგეხმარებათ მადის კონტროლში. და გლუკობაია არ გამოდგება. ამიტომ, მისი განხილვა ამ დასასრულს.

კიდევ ერთხელ შეგახსენებთ: აბი მედიკამენტები შეიძლება სასარგებლო იყოს მხოლოდ 2 ტიპის დიაბეტისთვის. ტიპი 1 დიაბეტის დროს, არ არსებობს წამლები, მხოლოდ ინსულინის ინექციები. დაზუსტება. ტიპის 1 დიაბეტისთვის Siofor ან გლუკოფაგის ტაბლეტების გამოსწორება შესაძლებელია, თუ პაციენტი ჭარბი წონაა, ინსულინისადმი მისი უჯრედული მგრძნობელობა მცირდება, შესაბამისად, იგი იძულებულია ინსულინის მნიშვნელოვანი დოზები შეიტანოს. ამ სიტუაციაში სიოფორის ან გლუკოფაგის დანიშვნის შესახებ უნდა განიხილონ ექიმმა.

ნარკოტიკების ჯგუფები, რომლებიც სისხლში შაქრის ნორმალიზებას ახდენს

2 ტიპის დიაბეტისთვის წამლების დეტალური ჩამონათვალი ინსულინის გარდა, ქვემოთ მოცემულია. როგორც ჩანს, არცერთი მათგანი არ არის ძალიან ბევრი. უახლოეს მომავალში დეტალური ინფორმაცია თითოეული ამ წამლის შესახებ ჩვენს ვებ-გვერდზე გამოვა.

ნარკოტიკების ჯგუფისაერთაშორისო სახელი
სავაჭრო სახელები (წარმოებული დოზები, მგ)
დღეში რამდენჯერ უნდა მიიღოსმოქმედების ხანგრძლივობა, საათები
Sulfonylureasმიკრონიზებული გლიბენკლამიდი
  • მანილილი (1.75; 3.5)
  • გლიმიდსტადი (1.75; 3.5)
1-216-24
არა მიკრონიზებული გლიბენკლამიდი
  • მანინილი (5)
  • გლიბენკლამიდი (5)
1-216-24
გლიკლაზიდი
  • Glidiab (80)
  • Gliclazide Actos (80)
  • Diabefarm (80)
  • დიეტიკა (80)
  • დიაბინაქსი (20; 40; 80)
1-216-24
შეცვლილი გამოშვება გლიკლაზიდი (გაფართოებული)
  • დიაბეტი MV (30; 60)
  • Glidiab MV (30)
  • Diabefarm MV (30)
  • გლიკლადა (30)
  • დიაბეტი (30)
  • გლიკლაზიდი MV (30)
124
გლიმეპირიდი
  • ამარილი (1; 2; 3; 4)
  • გლემაზი (2; 4)
  • Gluminex (2)
  • მეგილიდი (1; 2; 3; 4; 6)
  • გლიმიპირიდი (1; 2; 3; 4)
  • გლიმიპირიდი-თევზა (1; 2; 3; 4)
  • დიამერიდი (1; 2; 3; 4)
  • გლემაუნო (1; 2; 3; 4)
  • გლიმიპირდი კანონი (1; 2; 3; 4)
124
გლიციდონი
გლენენორმი (30)
1-38-12
გლიპიზიდი
Movoglechen (5)
1-216-24
კონტროლირებული გამოშვება გლიპიზიდი (გაფართოებული)
გლიბენს retard (5; 10)
124
გლინიდები (მეგლიტინიდები)რეპაგლინიდი
  • NovoNorm (0.5; 1; 2)
  • დიაგნოზი (0,5; 1; 2)
3-43-4
ნატატლინიდი
Starlix (60; 120; 180)
3-43-4
ბიგუანიდებიმეტფორმინი
  • სიოფორი (500; 850; 1000)
  • გლუკოფაგი (500; 850; 1000)
  • ბაგომეტი (500; 850)
  • გლიფორინი (250; 500; 850; 1000)
  • მეტფოგამა (500; 850; 1000)
  • მეტფორმინი (500; 850; 1000)
  • მეტფორმინ რიხტერი (500; 850)
  • მეტოსპანინი (500)
  • NovoFormin (500; 850)
  • ფორმინი (500; 850; 1000)
  • ფორმინ პლივა (850; 1000)
  • Sofamet (500; 850)
  • მანდარინი (500; 850; 1000)
  • მეტფორმინ-თევზა (500; 850; 1000)
  • ნოვა მეტ (500; 850; 1000)
  • მეტფორმინის კანონი (500; 850; 1000)
1-38-12
ხანგრძლივი მოქმედების მეტფორმინი
  • გლუკოფაგი გრძელი (500; 750)
  • მეტადიინი (500)
  • Diaformin OD (500)
  • მეტფორმინი MV-Teva (500
1-212-24
თიაზოლიდინიონი (გლიტაზონები)პიოგლიტაზონი
  • აქტოსი (15; 30; 45)
  • დიაბ-ნორმა (15; 30)
  • პიოგლერი (15; 30; 45)
  • პიოგლიტი (15; 30)
  • ასტროზონი (30)
  • ამალვია (15; 30)
  • დიაგნოზონი (15; 30; 45)
  • პიუნო (15; 30; 45)
116-24
გლუკაგონის მსგავსი პეპტიდ-1 რეცეპტორის აგონისტებიეგზანტაიდი
ბაეტა (5, 10 მკგ) კანქვეშა ინექციისთვის
212
ლირაგლიტიდი
ვიქტოზა (0.6; 1.2; 1.8) კანქვეშა ინექციისთვის
124
დიპეპტილ პეპტიდაზა -4 ინჰიბიტორები (გლიპტინები)სიტაგლიპტინი
ჯანუვიუსი (25; 50; 100)
124
ვილდაგლიპტინი
გალვუსი (50)
1-216-24
საქსგლიპტინი
ონგლიზა (2.5; 5)
124
ლინაგლიპტინი
Trazhenta (5)
124
ალფა გლუკოზიდაზას ინჰიბიტორებიაკაროზა
გლუკობეი (50; 100)
36-8
კომბინირებული ნარკოტიკებიგლიბენკლამიდი + მეტფორმინი
  • გლიბომეტი (2.5 / 400)
  • გლუკოვანები (2.5 / 500; 5/500)
  • ბაღომეტ პლუსი (2,5 / 500; 5/500)
  • გლუკოფასტი (2.5 / 400)
  • გლუკონორმი (2.5 / 400)
1-216-24
გლიკლაზიდი + მეტფორმინი
Glimecomb (40/500)
1-216-24
გლიმიპირიდი + მეტფორმინი
ამარილ მ (1/250; 2/500)
124
გლიპიზიდი + მეტფორმინი
Metglib (2.5 / 400)
1-216-24
ვილდაგლიპტინი + მეტფორმინი
Galvus Met (50/500; 50/850; 50/1000)
1-216-24
სიტაგლიპტინი + მეტფორმინი
იანუმეტი (50/500; 50/850; 50/1000)
1-224
საქსგლიპტინი + მეტფორმინი
Combogliz Prolong (2.5 / 1000; 5/1000)
124

თუ გაინტერესებთ ინსულინი, მაშინ დაიწყეთ სტატიით „დიაბეტის მკურნალობა ინსულინით. რომელი ინსულინი აირჩიოს ”. მე -2 ტიპის დიაბეტის დროს, პაციენტებს უშიშრად ეშინიათ ინსულინის თერაპია. რადგან ინსულინის ინექციები საშუალებას მისცემს თქვენს პანკრეასს "დაისვენოთ" და დაიცვას იგი საბოლოო განადგურებისაგან. ამის შესახებ მეტი შეგიძლიათ იხილოთ ქვემოთ.

შემდეგი ცხრილი დაგეხმარებათ გაერკვნენ, თუ რა თვისებები აქვს ნარკოტიკების სხვადასხვა ჯგუფს.

თანამედროვე დიაბეტის მედიკამენტების შედარებითი ეფექტურობა, უპირატესობები და უარყოფითი მხარეები

ნარკოტიკების ჯგუფისარგებელინაკლოვანებებიუკუჩვენებები
ინსულინის შემცირების ფაქტორები
ბიგანუანიდები: მეტფორმინი (სიოფორი, გლუკოზა)
  • ჰიპოგლიკემიის დაბალი რისკი
  • არ მოქმედებს სხეულის წონაზე
  • აუმჯობესებს ლიპიდურ პროფილს (სისხლში ქოლესტერინი)
  • ტაბლეტებში შესაძლებელია 2 აქტიური ინგრედიენტის შემცველი (ჩვენ არ გირჩევთ კომბინირებული დიაბეტის მედიკამენტებს)
  • ამცირებს მიოკარდიუმის ინფარქტის რისკს პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ სიმსუქნე და ტიპი 2 დიაბეტი
  • ამცირებს ტიპის 2 დიაბეტის განვითარების რისკს გლუკოზის შემწყნარებლობის მქონე ადამიანებში
  • ხელმისაწვდომი ფასი
  • კუჭ-ნაწლავის დისკომფორტი
  • პოტენციური კარდიოპროტექტორული ეფექტი არ არის დადასტურებული, თუ მიღებულია სულფონილურას წარმოებულებთან (ნუ გააკეთებ ამას!)
  • ლაქტური აციდოზის რისკი (იშვიათად, პრაქტიკულად ნულოვანი)
  • თირკმლის გლომერულური ფილტრაციის სიჩქარე <60 მლ / წთ (ჩაიტარეთ ტესტები, რომლებიც თირკმელების შემოწმებას)
  • ღვიძლის უკმარისობა
  • დაავადებები, რომელსაც თან ახლავს ჰიპოქსია
  • ალკოჰოლიზმი
  • ნებისმიერი წარმოშობის აციდოზი
  • დიაბეტის სერიოზული დეკომპენსაცია
  • ორსულობა და ძუძუთი კვების პერიოდი
თიაზოლიდინიონი (პიოგლიტაზონი)
  • მაკროვასკულური გართულებების რისკის შემცირება
  • ჰიპოგლიკემიის დაბალი რისკი
  • სისხლში ლიპიდური სპექტრის გაუმჯობესება
  • პანკრეასის შესაძლო ბეტა უჯრედების თავდაცვის ეფექტი
  • 2 ტიპის დიაბეტის რისკის შემცირება გლუკოზის შემწყნარებლობის მქონე ადამიანებში
  • სხეულის წონის მომატება
  • პერიფერიული შეშუპება (ფეხის შეშუპება)
  • გულ-სისხლძარღვთა მოვლენების რისკის გაზრდა
  • ქალებში tubular მოტეხილობების გაზრდის რისკი
  • მოქმედების ნელი დაწყება
  • მაღალი ფასი
  • ღვიძლის დაავადება
  • ნებისმიერი წარმოშობის შეშუპება
  • ნებისმიერი ფუნქციური კლასის გულის უკმარისობა
  • კორონარული გულის დაავადება ნიტრატის მიღებასთან ერთად
  • შეუძლებელია ინსულინთან ერთად
  • ორსულობა და ძუძუთი კვების პერიოდი
წამლები, რომლებიც ასტიმულირებენ ინსულინის სეკრეციას (სამდივნო)
სულფონილურას პრეპარატები:

  • გლიკლაზიდი;
  • გლიკლაზიდი MV;
  • გლიმიპირიდი;
  • გლიციდონი;
  • გლიპიზიდი;
  • glipizide GITS;
  • გლიბენკლამიდი.
  • სწრაფი ეფექტი
  • შეამცირეთ მიკროვასკულური გართულებების რისკი
  • თირკმელების დაცვა (MV გლიკლაზიდი)
  • ხელმისაწვდომია მეტფორმინთან ერთად - მოსახერხებელ ტაბლეტებში, რომლებიც ერთდროულად შეიცავს ორ აქტიურ ინგრედიენტს
  • დაბალი ფასი
  • ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკი
  • წინააღმდეგობის სწრაფი განვითარება (პანკრეასის ამოწურვის გამო ეფექტურობის დაქვეითება)
  • სხეულის წონის მომატება
  • არ არის განსაზღვრული გულ-სისხლძარღვთა უსაფრთხოების შესახებ მონაცემები
  • თირკმლის უკმარისობა (გარდა გლიკლაზიდის, გლიმიპირიდისა და გლიციდონის გარდა)
  • ღვიძლის უკმარისობა
  • ქეთოაციდოზი
  • ორსულობა და ლაქტაცია
მეგლიტინიდები:

  • რეპაგლინიდი;
  • ნატატლინიდი.
  • Postprandial ჰიპერგლიკემიის კონტროლი (სისხლში შაქარი ჭამის შემდეგ)
  • სწრაფი მოქმედების დაწყება
  • შეიძლება გამოყენებულ იქნას არარეგულარული დიეტის მქონე პირებში
  • ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკი - შედარებით სულფონილურას წარმოებულებთან
  • სხეულის წონის მომატება
  • არ არსებობს ინფორმაცია გრძელვადიანი ეფექტურობისა და უსაფრთხოების შესახებ.
  • მრავალჯერადი კვება
  • მაღალი ფასი
  • თირკმლის უკმარისობა (რეპაგლინიდის გარდა)
  • ღვიძლის უკმარისობა
  • დიაბეტის სერიოზული დეკომპენსაცია
  • ორსულობა და ძუძუთი კვების პერიოდი
ინკრეტინის მოქმედების მქონე მედიკამენტები
DPP-4 ინჰიბიტორები:

  • სიტაგლიპტინი;
  • ვილდაგლიპტინი;
  • საქსგლიპტინი.
  • ჰიპოგლიკემიის დაბალი რისკი
  • არ იმოქმედებს სხეულის წონაზე
  • ხელმისაწვდომია მეტფორმინის კომბინირებული ტაბლეტებში
  • პანკრეასის შესაძლო ბეტა უჯრედების თავდაცვის ეფექტი
  • პანკრეატიტის პოტენციური რისკი სიტაგლიპტინში (დადასტურებული არ არის)
  • მაღალი ფასი
  • თირკმლის უკმარისობა
  • ღვიძლის უკმარისობა
  • დიაბეტის სერიოზული დეკომპენსაცია
  • ორსულობა და ძუძუთი კვების პერიოდი
გლუკაგონის მსგავსი პეპტიდ -1 რეცეპტორების აგონისტები:

  • ეგზენატიდი;
  • ლირაგლიტიდი
  • ჰიპოგლიკემიის დაბალი რისკი
  • სხეულის წონის შემცირება (მადის დაქვეითება)
  • არტერიული წნევის დაქვეითება
  • პანკრეასის შესაძლო ბეტა უჯრედების თავდაცვის ეფექტი
  • კუჭ-ნაწლავის დისკომფორტი
  • ანტისხეულების წარმოქმნა (ძირითადად ეგზენატიდზე)
  • პანკრეატიტის პოტენციური რისკის ექსენატიდი (დადასტურებული არ არის)
  • ინექციის ფორმა (ლირაგლიტიტში - 1 ჯერ დღეში)
  • მაღალი ფასი
  • თირკმლის უკმარისობა
  • ღვიძლის უკმარისობა
  • დიაბეტის სერიოზული დეკომპენსაცია
  • ორსულობა და ძუძუთი კვების პერიოდი
გლუკოზის შეწოვის ბლოკირების აგენტები
ალფა გლუკოზიდაზას ინჰიბიტორი - აკარბოზი
  • არ მოქმედებს სხეულის წონაზე
  • ჰიპოგლიკემიის დაბალი რისკი
  • სერიოზული გვერდითი ეფექტების განვითარება ძალზე იშვიათია.
  • ამცირებს ტიპის 2 დიაბეტის განვითარების რისკს გლუკოზის შემწყნარებლობის მქონე ადამიანებში
  • გულ-სისხლძარღვთა სისტემაზე გავლენის შესახებ მონაცემები საკმარისი არ არის
  • კუჭ-ნაწლავის დისკომფორტი
  • დაბალი ეფექტურობა
  • მიღება 3 ჯერ დღეში
  • კუჭ-ნაწლავის დაავადებები
  • თირკმლის და ღვიძლის უკმარისობა
  • დიაბეტის სერიოზული დეკომპენსაცია
  • ორსულობა და ძუძუთი კვების პერიოდი
ინსულინი
ინსულინი
  • მაღალი შესრულება
  • ამცირებს შაქრიანი დიაბეტის მიკრო და მაკრო სისხლძარღვთა გართულებების რისკს
  • ჰიპოგლიკემიის მაღალი რისკი
  • სხეულის წონის მომატება
  • მოითხოვს სისხლში შაქრის ხშირ მონიტორინგს
  • ინექციური ადმინისტრაცია
  • შედარებით მაღალი ფასი
არ არსებობს უკუჩვენებები და დოზის შეზღუდვები, სანამ ეფექტი არ მიიღწევა.

ტიპი 2 დიაბეტის სამკურნალო საშუალებების სწორი გამოყენება, პირველ რიგში, ორი ძირითადი პრინციპის დაცვაა:

  • უარი თქვან აბიზე, რომელიც ასტიმულირებს ინსულინის სეკრეციას პანკრეასის მიერ (სულფონილურაზები, მეგლიტინიდები);
  • თუ არსებობს მითითებები ინსულინთან დიაბეტის მკურნალობის შესახებ, მაშინ დაუყოვნებლივ უნდა დაიწყოს ინსულინის ინექცია, და არ შეეცადოთ შეცვალოთ იგი რაიმე მედიკამენტებით, დანამატებით, მცენარეებით ან სხვა ხალხური საშუალებებით.

ჩვენ განვიხილავთ ამ პრინციპებს დეტალურად, რადგან ისინი ძალიან მნიშვნელოვანია.

დიაბეტის რა სახის მედიკამენტებს არ მოაქვს სარგებლობა, მაგრამ ზიანს აყენებს

დიაბეტისთვის არსებობს მედიკამენტები, რომლებიც არ მოაქვს სარგებელს პაციენტებს, მაგრამ უწყვეტ ზიანს აყენებს. ახლა კი გაიგებთ, რა არის ეს მედიკამენტები. დიაბეტის მავნე მედიკამენტები არის აბები, რომლებიც ასტიმულირებენ პანკრეასის განვითარებას, მეტი ინსულინის მიღებას. უარი თქვით მათ! ისინი მნიშვნელოვან ზიანს აყენებენ დიაბეტის მქონე პაციენტების ჯანმრთელობას. აბები, რომლებიც ასტიმულირებენ პანკრეასის მიერ ინსულინის წარმოებას, მოიცავს ნარკოტიკებს სულფონილურას წარმოებულებისა და მეგლიტინიდების ჯგუფებიდან. ექიმებს მაინც მოსწონთ, რომ დაინიშნონ ისინი 2 ტიპის დიაბეტისთვის, მაგრამ ეს არასწორი და საზიანოა პაციენტებისთვის. ვნახოთ, რატომ.

მე -2 ტიპის დიაბეტის დროს, პაციენტები, როგორც წესი, წარმოქმნიან არანაკლებ ინსულინს და 2-3-ჯერ მეტს, ვიდრე ჯანმრთელ ადამიანებს, ამ აბების გარეშე. თქვენ შეგიძლიათ მარტივად დაადასტუროთ ეს სისხლის ტესტი C- პეპტიდისთვის. დიაბეტის მქონე პაციენტებთან დაკავშირებული პრობლემა ის არის, რომ მათ აქვთ უჯრედების შემცირებული მგრძნობელობა ინსულინის მოქმედების მიმართ. ამ მეტაბოლურ აშლილობას ინსულინის წინააღმდეგობას უწოდებენ. ასეთ სიტუაციაში, აბების მიღება, რომელიც დამატებით ასტიმულირებს პანკრეასის მიერ ინსულინის სეკრეციას, იგივეა, რაც მტანჯველი, გაძარცული ცხენის დაჭრა, რომელიც, მთელი თავისი სიმტკიცით, გადააქვს მძიმე კალათა. სამწუხარო ცხენი შეიძლება მოკვდეს ზუსტად ლილვებში.

ამოძრავებული ცხენის როლი თქვენი პანკრეასია. მას აქვს ბეტა უჯრედები, რომლებიც წარმოქმნიან ინსულინს. ისინი უკვე მუშაობენ გაზრდილი დატვირთვით. სულფონილურას წარმოებულების ან მეგლიტინიდების ტაბლეტების მოქმედების შედეგად ისინი "იწვებიან", ანუ ისინი მასობრივად იღუპებიან. ამის შემდეგ, ინსულინის წარმოება მცირდება და მკურნალობის ტიპი 2 დიაბეტი იქცევა ბევრად უფრო მწვავე და განუკურნებელ ინსულინდამოკიდებულ ტიპის 1 დიაბეტზე.

პანკრეასის ინსულინის გამომწვევი აბების კიდევ ერთი დიდი ნაკლი ის არის, რომ ისინი იწვევენ ჰიპოგლიკემიას. ეს ხშირად ხდება იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტმა მიიღო აბების არასწორი დოზა, ან დროულად ჭამა დაავიწყდა. ტიპი 2 დიაბეტის მკურნალობის მეთოდები, რომელსაც ჩვენ გირჩევთ ეფექტურად შეამციროთ სისხლში შაქარი, ხოლო ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკი პრაქტიკულად ნულის ტოლია.

ფართომასშტაბიანმა გამოკვლევებმა აჩვენეს, რომ სულფონილურას წარმოებულები ზრდის სიკვდილს ყველა მიზეზით, პაციენტებს შორის, ვინც მათ იღებს, მათ შორის, სიკვდილიანობა გულის შეტევებისა და კიბოსგან. ისინი არღვევენ სისხლის მიმოქცევას კორონარულ და სხვა არტერიებში, ბლოკავს ATP მგრძნობიარე კალციუმის არხებს, რომლებიც ამშვიდებენ სისხლძარღვებს. ეს ეფექტი არ არის დადასტურებული მხოლოდ ჯგუფის უახლესი მედიკამენტებისთვის. მაგრამ ისინი ასევე არ უნდა იქნეს მიღებული, იმ მიზეზების გამო, რომლებიც ზემოთ ავღნიშნეთ.

თუ ტიპი 2 დიაბეტი ყურადღებით აკონტროლებს დაბალ ნახშირწყლოვან დიეტას, ვარჯიში და ინსულინის ინექციები საჭიროების შემთხვევაში, დაზიანებულ ან დასუსტებულ ბეტა უჯრედებს შეუძლიათ აღადგინონ თავიანთი ფუნქცია. შეიტყვეთ და გაეცანით პროგრამას, რომ მკურნალობა 2 ტიპის დიაბეტით. ეს გაცილებით უკეთესია ვიდრე აბების მიღება - სულფონილურაზების ან მეგლიტინიდების წარმოებულები, რომლებიც კლავს ბეტა უჯრედებს და გაამწვავებს დიაბეტის პრობლემებს. ჩვენ არ შეგვიძლია ჩამოვთვალოთ ამ აბების ყველა სახელი აქ, რადგან მათ შორის ბევრია.

შემდეგი უნდა გაკეთდეს. წაიკითხეთ მითითებული დიაბეტის აბების ინსტრუქციები. თუ აღმოჩნდება, რომ ისინი მიეკუთვნებიან სულფონილურას წარმოებულების კლასს ან მეგლიტინიდებს, ნუ მიიღებთ მათ. ამის ნაცვლად, შეისწავლეთ და დაიცავით ტიპი 2 დიაბეტის პროგრამა. ასევე არსებობს კომბინირებული ტაბლეტები, რომლებიც შეიცავს ორ აქტიურ ინგრედიენტს: სულფონილურას წარმოებულს და მეტფორმინს. თუ ეს ვარიანტი გაგიცანით, გადაიტანეთ იგი "სუფთა" მეტფორმინზე (Siofor ან Glyukofazh).

ტიპი 2 დიაბეტის მკურნალობის სწორი გზაა შევეცადოთ უჯრედების მგრძნობელობის გაუმჯობესება ინსულინის მიმართ. წაიკითხეთ ჩვენი სტატია ინსულინის წინააღმდეგობის შესახებ. ეს გეუბნებათ როგორ გააკეთოთ ეს. ამის შემდეგ, თქვენ არ გჭირდებათ ინსულინის წარმოების სტიმულირება. თუ დიაბეტის შემთხვევაში არც თუ ისე მოწინავეა, მაშინ ადამიანის საკუთარი ინსულინი საკმარისი იქნება სისხლში ნორმალური შაქრის შესანარჩუნებლად.

არ შეეცადოთ ინსულინის ინექციების შეცვლა აბებით.

შეასრულეთ სისხლში შაქრის მთლიანი კონტროლი მინიმუმ 3 დღის განმავლობაში, და სასურველია მთელი კვირის განმავლობაში. თუ ჭამის შემდეგ ერთხელ მაინც შაქარი აღმოჩნდა 9 მმოლ / ლ ან უფრო მეტი, დაუყოვნებლივ დაიწყეთ მკურნალობა ინსულინთან, დაბალ ნახშირწყლოვან დიეტასთან ერთად. რადგან აქ არცერთი წამალი არ დაეხმარება. უპირველეს ყოვლისა, ინსულინის ინექციების და სწორი დიეტის დახმარებით, დარწმუნდით, რომ თქვენი სისხლი შაქარი ეცემა მიზნობრივ მნიშვნელობებამდე. და შემდეგ უკვე იფიქრებთ როგორ გამოიყენოთ აბები ინსულინის დოზის შესამცირებლად, ან თუნდაც მთლიანად მიტოვოთ იგი.

ტიპი 2 დიაბეტით დაავადებულებს მოსწონთ დაუსრულებლად გადადება ინსულინის მკურნალობის დაწყება. რა თქმა უნდა, ამ მიზნით თქვენ გადადით გვერდზე დიაბეტის მედიკამენტებზე, არა? რატომღაც, ყველას მიაჩნია, რომ ინსულინის მკურნალობა უგულებელყოფით შეიძლება უგულებელყო, დიაბეტის გართულებები კი საფრთხეს უქმნის ვინმეს, მაგრამ არა მათ. და ეს არის ძალიან სულელური საქციელი დიაბეტით დაავადებულთათვის. თუ ასეთი "ოპტიმისტი" გულის შეტევით გარდაიცვალა, მე ვიტყვი, რომ მას გაუმართლა. იმის გამო, რომ არსებობს უარესი პარამეტრები:

  • განგრენა და ფეხის ამპუტაცია;
  • სიბრმავე;
  • თირკმლის უკმარისობის მტანჯველი სიკვდილი.

ეს არის დიაბეტის გართულებები, რომელსაც ყველაზე ცუდი მტერი არ სურს. მათთან შედარებით, გულის შეტევით სწრაფი და მარტივი სიკვდილი ნამდვილი წარმატებაა. უფრო მეტიც, ჩვენს ქვეყანაში, რომელიც ძალიან არ უჭერს მხარს თავის შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე მოქალაქეებს.

ასე რომ, ინსულინი მშვენიერი საშუალებაა ტიპი 2 დიაბეტისთვის. თუ იგი ძვირფასად გიყვართ, მაშინ ის გიხსნის ახლო ნაცნობიდან ზემოთ ჩამოთვლილ გართულებებს. თუ აშკარაა, რომ ინსულინის დაშლას არ შეუძლია, მაშინ დაიწყეთ მისი ინექცია უფრო სწრაფად, ნუ დაკარგავთ დროს. თუ სიბრმავე მოხდა ან კიდურების ამპუტაციის შემდეგ, ჩვეულებრივ, დიაბეტიან პაციენტს კიდევ რამდენიმე წლიანი ინვალიდი აქვს. ამ პერიოდის განმავლობაში, იგი ახერხებს დაფიქრდეს იმაზე, თუ რა იდიოტი იყო იგი, როდესაც არ დაიწყო ინსულინის დროულად შეყვანა ...

ზოგიერთ შემთხვევაში, ინსულინთან მეგობრობა აუცილებელია და უფრო სწრაფად:

  • დაბალ ნახშირწყლოვან დიეტაზე, თქვენი სისხლი შაქარი ჭამის შემდეგ აგრძელებს გადახტომას 9 მმოლ / ლ და ზემოთ.
  • დაბალ ნახშირწყლოვანი დიეტის, ვარჯიშისა და „სწორი“ აბების კომბინაცია არ უწყობს ხელს შაქრის შემცირებას 6.0 მმოლ / ლ-ზე დაბანის შემდეგ.

მიყვარს ინსულინი მთელი გულით, რადგან ეს არის თქვენი დიდი მეგობარი, მხსნელი და დამცავი დიაბეტის გართულებებისგან. აუცილებელია დაეუფლონ უმტკივნეულო ინექციების ტექნიკას, გულმოდგინედ გაუკეთოთ ინსულინი გრაფიკით და ამავე დროს განახორციელოთ ისეთი მოქმედებები, რომ მისი დოზა შემცირდეს. თუ გულმოდგინედ განახორციელებთ დიაბეტის მკურნალობის პროგრამას (განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია სიამოვნებით ვარჯიში), მაშინ ნამდვილად შეძლებთ ინსულინის მცირე დოზებით მართვას.თუ დიდი ალბათობით, შეძლებთ საერთოდ უარი თქვან ინექციებზე. მაგრამ ეს არ შეიძლება გაკეთდეს დიაბეტის გართულებების განვითარების ფასად.

აბები, რომლებიც ზრდის უჯრედების მგრძნობელობას ინსულინის მიმართ

მოგეხსენებათ, ტიპი 2 დიაბეტის მქონე პაციენტთა უმეტესობაში, პანკრეასი აწარმოებს საკმარის ინსულინს, ან თუნდაც 2-3-ჯერ უფრო მეტს, ვიდრე ჩვეულებრივ. პრობლემა ის არის, რომ ამ ადამიანებს აქვთ უჯრედების უფრო დაბალი მგრძნობელობა ინსულინის მოქმედების მიმართ. შეგახსენებთ, რომ ამ პრობლემას ინსულინის წინააღმდეგობას უწოდებენ, ანუ ინსულინის რეზისტენტობას. არსებობს მრავალი სახის ნარკოტიკი, რომლებიც ნაწილობრივ გადაჭრას მას. რუსულენოვან ქვეყნებში ამჟამად ორი ასეთი პრეპარატია ხელმისაწვდომი - მეტფორმინი (ტაბლეტები Siofor ან Glyukofazh) და პიოგლიტაზონი (გაიყიდა სახელწოდებით Actos, Pioglar, Diaglitazone).

ტიპი 2 დიაბეტისთვის მკურნალობის ეფექტური პროგრამა იწყება დაბალ ნახშირწყლოვანი დიეტებით, ასევე სიამოვნებით ფიზიკური ვარჯიშებით. ეს არის ძლიერი და ეფექტური საშუალება სისხლში შაქრის ნორმალიზებისთვის. მაგრამ რთულ პირობებში, ისინი საკმარისად არ გეხმარებიან, რადგან დიაბეტიანმა სათანადოდ არ დააკვირდა რეჟიმს. შემდეგ, მათ გარდა, ინიშნება ტაბლეტებიც, რომლებიც ზრდის უჯრედების მგრძნობელობას ინსულინის მოქმედების მიმართ. თუ იყენებთ დაბალ ნახშირწყლების დიეტის, ვარჯიშისა და ინსულინსაწინააღმდეგო წინააღმდეგობის აბების კომბინაციას, შანსი არის ის, რომ დიაბეტი კარგად გააკონტროლოთ ინსულინის ინექციის გარეშე. და თუ ისევ ინსულინის ინექცია მოგიწევთ, დოზა მცირე იქნება.

გახსოვდეთ, რომ არც ერთ დიაბეტის აბებს არ შეუძლია შეცვალოს დიეტა და ვარჯიში. სიამოვნებით ფიზიკური აღზრდა ნამდვილად ეფექტური საშუალებაა უჯრედების მგრძნობელობის გაზრდის ინსულინის მიმართ და დიაბეტის კონტროლისთვის. ეფექტურობის მედიკამენტები ვერც კი შეედრება მას. და კიდევ უფრო მეტიც, შეუძლებელი იქნება დიაბეტის გართულებების თავიდან აცილება, თუ არ დაიცავთ დაბალ ნახშირწყლოვან დიეტას.

სიოფორი (გლუკოზა) - პოპულარული პრეპარატი ტიპი 2 დიაბეტისთვის

მე -2 ტიპის დიაბეტის პოპულარული სამკურნალო საშუალებაა მეტფორმინი, რომელიც ტაბლეტების სახით Siofor და გლუკოფაგის ფორმით იყიდება რუსულენოვან ქვეყნებში. წაიკითხეთ ჩვენი დეტალური სტატია ამ აბების შესახებ. მეტფორმინი ზრდის უჯრედების მგრძნობელობას ინსულინის მოქმედების მიმართ, რითაც ამცირებს სისხლში შაქარს და ხელს უწყობს წონის დაკლებას რამდენიმე კილოგრამით. ის ასევე აფერხებს ჰორმონის გრელინის მოქმედებას და, ამრიგად, ხელს უწყობს თავი შეიკავოს ჭარბი წონისგან.

ამ პრეპარატის გავლენის ქვეშ, გულ-სისხლძარღვთა რისკის ფაქტორებისთვის სისხლის ტესტების შედეგები უმჯობესდება. ასევე დამტკიცებულია, რომ მეტფორმინის მიღება ამცირებს სიკვდილის რისკს კიბოდან და გულის შეტევით. დიაბეტის გართულებები წარმოიქმნება იმის გამო, რომ ჭარბი გლუკოზა, რომელიც სისხლში შედის, სხვადასხვა ცილებს აკავშირებს და არღვევს მათ მუშაობას. ამრიგად, მეტფორმინი ბლოკავს ამ სავალდებულოობას, და ეს ხდება იმის მიუხედავად, თუ რა არის მისი მთავარი მოქმედება სისხლში შაქრის შემცირებაზე. იგი ასევე აუმჯობესებს სისხლძარღვებს სისხლძარღვებში, ამცირებს კაპილარების გამტარიანობას და მყიფეობას და ამცირებს თვალებში სისხლდენის რისკს დიაბეტური რეტინოპათიით.

თიაზოლიდინიდიონის დიაბეტის ტაბლეტები

თიაზიდოლიდინონის ჯგუფის დიაბეტური მედიკამენტები აფერხებენ თირკმლის უკმარისობის განვითარებას, გარდა ამისა, მისი მოქმედება გარდაქმნის სისხლში შაქრის შემცველობას. ვარაუდობენ, რომ ისინი ბლოკავს გენების მოქმედებას, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ორგანიზმში ცხიმის დაგროვებას. ამის გამო, თიაზოლინდეინები ხელს უწყობენ დაგვიანებით ან თუნდაც ხელი შეუშალონ ტიპის 2 დიაბეტის განვითარებას მაღალი რისკის მქონე ადამიანებში. თავის მხრივ, დადასტურებულია, რომ ეს პრეპარატები ზრდის მენოპაუზის შემდეგ ქალებში ოსტეოპოროზის განვითარების რისკს.

თიაზოლინიდინები ასევე იწვევს ორგანიზმში სითხის შეკავებას. ეს მიუღებელია დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის, რომელთაც აქვთ გულის შეშუპება, რადგან მათი სხეული უკვე გადატვირთულია სითხით. ადრე თიაზოლიდინიონის ჯგუფიდან ორი პრეპარატი იყო: როზიგლიტაზონი და პიოგლიტაზონი. ამასთან, როსიგლიტაზონის გაყიდვა აიკრძალა, როდესაც აღმოჩნდა, რომ მისი მიღება გულის შეტევის რისკს ზრდის, ხოლო პაციენტებს მხოლოდ პიოგლიტაზონი ინიშნება.

როგორ მოქმედებს წამლები, რომლებიც ამცირებენ ინსულინის წინააღმდეგობას

მეტფორმინის და პიოგლიტაზონის წამლები ზრდის უჯრედების მგრძნობელობას ინსულინის მიმართ. არ აქვს მნიშვნელობა რა ტიპის ინსულინია ეს - ის, რაც პანკრეასის დაავადებამ შეიმუშავა, ან ის, რაც დიაბეტის პაციენტმა მიიღო ინექციით. ტაბლეტების მოქმედების შედეგად ინსულინის რეზისტენტობის საწინააღმდეგოდ, სისხლში შაქარი 2 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებში მცირდება, ხოლო საუკეთესო მხარეა ის, რომ არ არსებობს მავნე გვერდითი მოვლენები.

თუმცა, მეტფორმინისა და პიოგლიტაზონის სასარგებლო ეფექტები აქ არ მთავრდება. შეგახსენებთ, რომ ინსულინი არის მთავარი ჰორმონი, რომელიც ასტიმულირებს ცხიმის დეპონირებას და ხელს უშლის წონის დაკლებას. როდესაც პაციენტი, რომელსაც აქვს ტიპი 2 დიაბეტი ან / და ჭარბი წონა, იღებს ამ აბებს, მაშინ მისი სისხლი ინსულინის კონცენტრაცია მცირდება და ნორმალურად მიახლოვდება. ამის წყალობით, მინიმუმ შემდგომი წონის მომატება შეწყვეტს და ხშირად შესაძლებელია რამდენიმე კილოგრამის დაკლება. თუ ტიპი 2 დიაბეტი ჯერ კიდევ არ არის განვითარებული, და საჭიროა მხოლოდ სიმსუქნის კონტროლი, მაშინ ჩვეულებრივ ინიშნება მეტფორმინი. იმის გამო, რომ მას აქვს პრაქტიკულად ნულოვანი რისკი მავნე გვერდითი მოვლენებისგან, და pioglitazone აქვს მას, თუმც მცირე.

მოგეხსენებათ, რაც უფრო მეტი ჭარბი ცხიმი აქვს ადამიანს, მით უფრო ძლიერია ინსულინრეზისტენტობა და ინსულინის უფრო მაღალი დოზები, თქვენ უნდა გაუკეთოთ შაქრიანი დიაბეტი. აბების მიღება, რომლებიც ზრდის უჯრედების მგრძნობელობას ინსულინის მოქმედების მიმართ, შესაძლებელს გახდის ინსულინის დოზის შემცირებას. უფრო მეტიც, ეს ეფექტი ვლინდება არა მხოლოდ ტიპის 2 დიაბეტის მქონე პაციენტებში, არამედ ტიპის 1 დიაბეტით. სიმსუქნე და ინსულინის წინააღმდეგობა არის ის მითითებები, რომლითაც მეტფორმინი (სიოფორი ან გლუკოფაგი) ასევე რეკომენდებულია 1 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის, რომ შემცირდეს ინსულინის დოზა. აგრეთვე იხილეთ: "როგორ დავიკლოთ წონაში დაბალი ნახშირბადის დიეტა."

მაგალითს მოვიყვანთ დოქტორ ბერნშტეინის პრაქტიკიდან. მას ჰყავდა მოწინავე ტიპი 2 დიაბეტით დაავადებული და მნიშვნელოვანი წონა. ამ პაციენტს დაჭირდა 27 ერთეული გახანგრძლივებული ინსულინის ინექცია ღამით, მიუხედავად იმისა, რომ მან დაიწია დაბალი ნახშირწყლების დიეტა. მან მიჰყო ხელი თავში მითითებულ ინსტრუქციას, რომელიც აღწერილია ნაწილში „როგორ უნდა მოვიქცეთ ინსულინის დიდი დოზა“ მას შემდეგ, რაც მან გლუკოფაგის მიღება დაიწყო, ინსულინის დოზა შემცირდა 20 ერთეულამდე. ეს ჯერ კიდევ მაღალი დოზაა, მაგრამ მაინც უკეთესია, ვიდრე 27 ერთეული.

როგორ გამოვიყენოთ ეს აბები

ტაბლეტები, რომლებიც ზრდის უჯრედების მგრძნობელობას ინსულინის მიმართ, უნდა დაინიშნოს იმ პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ ტიპის 2 დიაბეტი, თუ მათ არ შეუძლიათ წონაში დაკლება ნახშირწყლების დაბალი შემცველობით, და კიდევ უფრო მეტი, თუ მათ არ შეუძლიათ სისხლში შაქრის დონის შემცირება. წაიკითხეთ, რა უნდა იყოს დიაბეტის მოვლისთვის შესაფერისი მიზნები. შაქრიანი დიაბეტის საწინააღმდეგო პრეპარატების მიღებამდე რეჟიმის მიღებამდე, თქვენ უნდა ჩაატაროთ მთლიანი სისხლში შაქრის კონტროლი 3-7 დღის განმავლობაში და ჩაიწერეთ მისი შედეგები. შეგახსენებთ, რომ თუ სისხლში შაქარი მინიმუმ ერთხელ მაინც არის 9.0 მმოლ / ლ ან მეტი, მაშინ დაუყოვნებლივ უნდა დაიწყოს ინსულინის ინექცია. და მხოლოდ ამის შემდეგ იფიქრეთ იმაზე, თუ როგორ შეამციროთ მისი დოზა ტაბლეტებით.

თქვენ აღმოაჩენთ, რომ სისხლში შაქარი ნორმალურ დონეზე მაღლა იწევს გარკვეულ დროს, ან ის მაღლა სწევს საათის განმავლობაში. ესდან გამომდინარე, განსაზღვრეთ რა დრო გჭირდებათ დიაბეტის აბების მიღებისთვის. მაგალითად, თქვენი სისხლი შაქარი ყოველთვის ამაღლებულია დილით. ამას ეწოდება "დილის გამთენიის ფენომენი". ამ შემთხვევაში, შეეცადეთ წაგრძელოთ გლუკოფაგი. დაიწყეთ მინიმალური დოზით და თანდათან გაზარდეთ იგი. დაწვრილებით წაიკითხეთ "როგორ გავაკონტროლოთ დილის გამთენიისას ფენომენი".

ან სისხლში გლუკოზის მრიცხველი აჩვენებს, რომ სისხლში შაქარი იზრდება ჭამის შემდეგ, მაგალითად, სადილის შემდეგ. ამ შემთხვევაში, მიიღეთ სწრაფი მოქმედება Siofor– ს ამ კვებამდე 2 საათით ადრე. თუ ამ რეჟიმის დიარეა არსებობს, მიიღეთ სიოფორი საკვებით. გამოიყენეთ დიაბეტის აბები, რომ დაეხმაროთ თქვენი მადის კონტროლი. თუ სისხლში შაქარი ინახება ოდნავ ამაღლებული საათის განმავლობაში, მაშინ შეგიძლიათ სცადოთ დოზები 500 ან 850 მგ სიოფორამდე ყოველ ჯერზე ჭამის წინ, ასევე ღამით.

როგორ და რატომ მივიღოთ მეტფორმინი და პიოგლიტაზონი ერთად

მეტფორმინი (ტაბლეტები Siofor და Glucofage) ახორციელებს მის მოქმედებას, ამცირებს ინსულინის წინააღმდეგობას ღვიძლის უჯრედებში. ეს ასევე ოდნავ აფერხებს ნაწლავებში ნახშირწყლების შეწოვას. პიოგლიტაზონი განსხვავებულად მოქმედებს. ის გავლენას ახდენს კუნთებსა და ცხიმოვან ქსოვილებზე, რაც გავლენას ახდენს ღვიძლში ნაკლებად. ეს ნიშნავს, რომ თუ მეტფორმინი საკმარისად არ ამცირებს სისხლში შაქარს, მაშინ აზრი აქვს მასში პიოგლიტაზონის დამატება, და პირიქით.

გთხოვთ გაითვალისწინოთ, რომ პიოგლიტაზონი არ აჩვენებს თავის გავლენას სისხლში შაქრის დაუყოვნებლად შემცირებაში, მაგრამ გამოყენების დაწყებიდან რამდენიმე კვირის შემდეგ. მეტფორმინის მიღებისას, პიოგლიტაზონის ყოველდღიური დოზა არ უნდა აღემატებოდეს 30 მგ.

წამლების უარყოფითი მხარეები, რომლებიც ამცირებენ ინსულინის წინააღმდეგობას

აბები, რომლებიც ზრდის უჯრედების მგრძნობელობას ინსულინის მიმართ, არის ერთ-ერთი საუკეთესო ინსტრუმენტი, რომელიც გვაქვს სისხლში შაქრის კონტროლისთვის. ამასთან, მათ აქვთ თავისი ნაკლიც.

მეტფორმინის გვერდითი მოვლენები

ტაბლეტები Siofor და Glucofage (აქტიური ნივთიერება მეტფორმინი) პრაქტიკულად არ იწვევს საშიშ გვერდით ეფექტებს. თუმცა, ადამიანებში, ვინც მათ ატარებს, ისინი ხშირად იწვევს საჭმლის მომნელებელ დარღვევას - bloating, გულისრევა, დიარეა. ეს ხდება მინიმუმ ⅓ პაციენტებთან, რომლებიც იღებენ Siofor– ს სწრაფად მოქმედ მედიკამენტს.

ადამიანები სწრაფად შეამჩნიეს, რომ სიოფორი ხელს უწყობს წონის დაკლებას რამდენიმე კილოგრამით, ხოლო დიაბეტი 2 ტიპის დიაბეტთან ერთად იგი სისხლში შაქარს ნორმალურთან მიახლოებს. ამ სასარგებლო ეფექტების გამო, ისინი მზად არიან კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის პრობლემებთან ერთად გაუძლონ პრობლემებს. ეს პრობლემები ბევრად უფრო მცირდება, თუ სიოფორიდან გლუკოფაგის გახანგრძლივებულ მოქმედებაზე გადადის. ასევე, პაციენტების დიდი უმრავლესობა მიიჩნევს, რომ Siofor– ის მიღებისას საჭმლის მომნელებელი დარღვევები ასუსტებს დროს, როდესაც სხეული შეჩვეულია წამალს. მხოლოდ ძალიან ცოტა ადამიანმა ვერ მოითმენს ამ წამალს.

დღეს, მეტფორმინი არის მსოფლიოში ასობით ათასი დიაბეტით დაავადებული ადამიანის საყვარელი მედიცინა. მას ჰყავდა წინამორბედი - ფენფორმინი. 1950-იან წლებში მათ აღმოაჩინეს, რომ ამან შეიძლება გამოიწვიოს ლაქტური აციდოზი, საშიში, პოტენციურად ფატალური მდგომარეობა. ფენფორმინის მიღებისას, ლაქტური აციდოზი მოხდა დებილიტირებულ პაციენტებში, რომლებსაც უკვე ჰქონდათ გულის უკმარისობა ან თირკმელების ძლიერი დაზიანება. ჯანდაცვის სამინისტრო აფრთხილებს, რომ მეტფორმინს ასევე შეუძლია გამოიწვიოს ლაქტური აციდოზი, თუ გაქვთ გულის უკმარისობა, ღვიძლის ან თირკმელების პრობლემები. თუ ეს გართულებები არ არის, მაშინ ლაქტური აციდოზის რისკი პრაქტიკულად ნულის ტოლია.

პიოგლიტაზონის გვერდითი მოვლენები

ზოგიერთ ადამიანში პიოგლიტაზონი (Actos, Pioglar, Diaglitazone) იწვევს სითხის შეკავებას. ეს ვლინდება ფეხების შეშუპებით და სისხლში სისხლის წითელი უჯრედების კონცენტრაციის დაქვეითებით. ასევე, პიოგლიტაზონის მიღებისას პაციენტმა შეიძლება მოიმატოს მცირე წონა. ეს გამოწვეულია სითხის დაგროვებით, მაგრამ არა ცხიმი. დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში, რომლებიც იღებენ პიოგლიტაზონს და ერთდროულად იღებენ ინსულინის ინექციებს, გულის შეტევის რისკი იზრდება. ასეთი დიაბეტით დაავადებულთათვის, პიოგლიტაზონის ყოველდღიური დოზა არ უნდა აღემატებოდეს 30 მგ.თუ, ინსულინის მკურნალობის ფონზე და ამ აბების მიღებას, ხედავთ, რომ თქვენი ფეხები იწყებს შეშუპებას, მაშინ დაუყოვნებლივ შეაჩერეთ პიოგლიტაზონის მიღება.

ჟურნალებში აღინიშნა, რომ პიოგლიტაზონის რამდენჯერმე მიღებამ გამოიწვია ღვიძლის შექცევადი დაზიანება. თავის მხრივ, ეს წამალი აუმჯობესებს ქოლესტერინის პროფილს, ანუ ის ამცირებს სისხლში ცუდი ქოლესტერინის დონეს და ზრდის კარგი ქოლესტერინის დონეს. ვინაიდან პიოგლიტაზონმა შეიძლება გამოიწვიოს სითხის შეკავება, ის არ შეიძლება დაინიშნოს პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ გულის უკმარისობის, თირკმელების ან ფილტვების დაავადება.

სხეულში, პიოგლიტაზონი ანეიტრალებს ღვიძლს. ამისათვის გამოიყენება იგივე ფერმენტი, რომელიც ანეიტრალებს ბევრ სხვა პოპულარულ წამალს. თუ ერთდროულად რამდენიმე წამალს იღებთ, რომლებიც კონკურენციას უტარებენ იმავე ფერმენტს, მაშინ სისხლში წამლების დონე შეიძლება საშიში გაიზარდოს. არ არის რეკომენდებული პიოგლიტაზონის მიღება, თუ თქვენ უკვე მკურნალობთ ანტიდეპრესანტებით, სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებებით ან გარკვეული ანტიბიოტიკებით. პიოგლიტაზონის ინსტრუქციისთვის ყურადღებით შეისწავლეთ განყოფილება "ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან". თუ თქვენ გაქვთ შეკითხვები, განიხილეთ ისინი თქვენს ექიმთან ან ფარმაცევტთან, აფთიაქში.

რა უნდა გააკეთოს, თუ სისხლში შაქარი ჯერ კიდევ მაღალია

თუ დიაბეტის აბი ამცირებს სისხლში შაქარს, მაგრამ არ არის საკმარისი, მაშინ ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს თქვენს დიეტასთან დაკავშირებული პრობლემების გამო. სავარაუდოდ, იმაზე მეტ ნახშირწყლებს ჭამთ, ვიდრე ელით. უპირველეს ყოვლისა, თქვენ უნდა ყურადღებით შეისწავლოთ თქვენი დიეტა, რათა გაარკვიოთ, თუ სად იშლება ზედმეტი ნახშირწყლები მასში. წაიკითხეთ, თუ როგორ უნდა მოვიქცეთ ნახშირწყლების დამოკიდებულების მკურნალობა და რომელი მედიკამენტები დაგეხმარებათ თქვენი მადის უსაფრთხო და ეფექტურად კონტროლში.

სისხლში შაქარი დიაბეტის მქონე პაციენტებში ასევე ზრდის ინფექციას ან ლატენტურ ანთებას. პრობლემების ყველაზე გავრცელებული მიზეზებია სტომატოლოგიური კარიესი, სიცივე ან თირკმელებში ინფექცია. დამატებითი დეტალებისთვის წაიკითხეთ სტატია "რატომ შეიძლება შაქრის სანელებლები გაგრძელდეს დაბალ ნახშირწყლოვან დიეტაზე, და როგორ გამოსწორდეს იგი."

ჩვენ გირჩევთ ფიზიკური ვარჯიშების გაკეთება სიამოვნებით, ტიპი 2 დიაბეტის დროს. თუ დაბალ ნახშირწყლოვანი დიეტა და აბები არ დაგვეხმარება საკმარისად, მაშინ რჩება არჩევანი - ფიზიკური განათლება ან ინსულინის ინექციები. ამასთან, არ შეგიძიათ არც ერთი და არც მეორე, მაგრამ შემდეგ ნუ გაგიკვირდებათ, რომ გსურთ გაეცნოთ დიაბეტის გართულებებს ... თუ დიაბეტით დაავადებული პაციენტი რეგულარულად და ენერგიულად აკეთებს ფიზიკურ განათლებას იმ მეთოდების მიხედვით, რომლებიც ჩვენ გირჩევთ, მაშინ 90% ალბათობით ის შეძლებს კარგად გააკონტროლოს დიაბეტი ინსულინის ინექციების გარეშე. თუ თქვენ ჯერ კიდევ ინსულინის ინექცია გჭირდებათ, ეს ნიშნავს, რომ თქვენ უკვე გაქვთ 1 ტიპის დიაბეტი, და არა ტიპი 2 დიაბეტი. ნებისმიერ შემთხვევაში, დაბალი ნახშირწყლების დიეტა და ვარჯიში ხელს უწყობს ინსულინის მინიმალური დოზით მიღებას.

დამატებითი მედიკამენტები, რომლებიც ზრდის უჯრედების მგრძნობელობას ინსულინის მიმართ

გამოკვლევებმა აჩვენეს, რომ ვიტამინი A დოზით 25000-ზე მეტი IU დღეში, ამცირებს ინსულინის წინააღმდეგობას. დადგენილია, რომ თუ ვიტამინი A მიიღება დღეში 5,000 სე ჭარბი რაოდენობით, ამან შეიძლება გამოიწვიოს ძვლებში კალციუმის რეზერვების შემცირება. და A ვიტამინის მაღალი დოზები ითვლება პოტენციურად ძალიან ტოქსიკურად. ამრიგად, შეგიძლიათ მიიღოთ ბეტა-კაროტინი ზომიერი დოზებით - ეს არის ”წინამორბედი”, რომელიც ადამიანის ორგანიზმში იქცევა A საჭირო ვიტამინად. ის ნამდვილად არ არის საშიში.

მაგნიუმის დეფიციტი ორგანიზმში ინსულინის წინააღმდეგობის ხშირი და სერიოზული მიზეზია. შეერთებულ შტატებში, ადამიანებში, მაგნიუმის მაღაზიები ორგანიზმში მოწმდება მაგნიუმის დონის ანალიზით სისხლის წითელ უჯრედებში. ჩვენ ვაკეთებთ სისხლის შრატში მაგნიუმის ტესტს, მაგრამ ეს არ არის ზუსტი და, შესაბამისად, უსარგებლო. მაგნიუმის დეფიციტი გავლენას ახდენს მოსახლეობის სულ მცირე 80% -ში. დიაბეტის მქონე ყველასთვის გირჩევთ, რომ შეეცადოთ მაგნიუმის ტაბლეტების მიღება ვიტამინ B6– ით. 3 კვირის შემდეგ შეაფასეთ მათი გავლენა თქვენს კეთილდღეობაზე და ინსულინის დოზირებაზე. თუ ეფექტი დადებითია, გააგრძელეთ. შენიშვნა თირკმლის უკმარისობის დროს, მაგნიუმის მიღება არ შეიძლება.

ორგანიზმში თუთიის დეფიციტი აზიანებს ლეპტინის წარმოებას. ეს არის ჰორმონი, რომელიც ხელს უშლის ადამიანს ჭარბი წონის გამო და ერევა წონის მატებაში. თუთიის დეფიციტს ასევე აქვს ცუდი გავლენა ფარისებრ ჯირკვალზე. ამერიკული წიგნი დიაბეტის მკურნალობის შესახებ რეკომენდაციას უწევს სისხლის ტესტს შრატის თუთიის მიღებას, შემდეგ კი ნაკლოვანებების აღმოჩენის შემთხვევაში მიიღეთ დამატებები. რუსულენოვან ქვეყნებში პრობლემურია იმის გარკვევა, თუ სხეულში გაქვთ საკმარისი თუთია. ამიტომ, ჩვენ გირჩევთ უბრალოდ შეეცადოთ თუთიის დამატებების მიღება, ისევე, როგორც მაგნიუმთან ერთად.

თუთიის ტაბლეტები ან კაფსულები უნდა მიიღონ მინიმუმ 1 თვის განმავლობაში, იმის გასაგებად, თუ რა გავლენას ახდენს ისინი. მაგნიუმით, ამ თვალსაზრისით ეს უფრო ადვილია, რადგან მისი გამოყენების ეფექტი 3 კვირის შემდეგ ჩნდება. თუთიის დამატებების მიღებიდან, ადამიანების უმრავლესობამ შეამჩნია, რომ მათი ფრჩხილების და თმის უკეთესობა დაიწყო. თუ გაგიმართლა, მაშინ ინსულინის დოზა შეგიძლიათ შეამციროთ დიაბეტის კონტროლის გაუფასურების გარეშე. რა არის თუთიის გამოყენება ორგანიზმისთვის, დეტალურად არის აღწერილი ატკინების წიგნში "დამატებები: ნარკოტიკების ბუნებრივი ალტერნატივა."

ვანადიუმის სულფატი

ასევე არსებობს ასეთი ნივთიერება - ვანადიმი. ეს არის მძიმე ლითონი. მის მარილებს, კერძოდ ვანადიუმის სულფატს, შემდეგი ეფექტი აქვს: მათ ამცირებენ ინსულინის წინააღმდეგობას, ასუსტებენ მადის და, შესაძლოა, ისიც ინსულინის შემცვლელად მოქმედებენ. მათ ნამდვილად აქვთ შაქრიანი დიაბეტის დროს სისხლში შაქრის შემცირების ძლიერი უნარი. ვანადიუმი შეიძლება ეფექტური წამალი იყოს დიაბეტისთვის, მაგრამ ექიმები მას დიდი შეშფოთებით მკურნალობენ, გვერდითი ეფექტების შიშით.

ვანადიუმის მარილები ახდენს გავლენას სისხლში შაქრის შემცირებაზე თიროზინის ფოსფატაზის ფერმენტის ინჰიბირებით. ეს ფერმენტი მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ადამიანის ორგანიზმში არსებულ მრავალ სხვადასხვა პროცესში. ჯერ კიდევ არ არის დადასტურებული, რომ მისი აქტივობის ინჰიბიცია უსაფრთხოა და არ აქვს ძლიერი გრძელვადიანი გვერდითი მოვლენები. ადამიანებში ვანადიუმის დანამატების ფორმალური გამოკვლევები არ გაგრძელებულა 3 კვირაზე მეტი ხნის განმავლობაში. და მოხალისეები, რომელთაც სურთ მონაწილეობა მიიღონ უფრო დიდ ტესტებში, ვერ მოიძებნება.

თუმცა, ვანადიუმის სულფატი არის დიეტური დანამატი, რომელიც ფართოდ იყიდება შეერთებულ შტატებში. მრავალი წლის განმავლობაში, არ არსებობს პრეტენზია გვერდითი მოვლენების შესახებ, მათგან, ვინც ამას იღებს. ექიმი ბერნშტეინი დღეს გირჩევთ თავი შეიკავოთ დიაბეტის მკურნალობისგან, სანამ არ მოხდება მისი უსაფრთხოება. ეს ეხება პაციენტების ყველა კატეგორიას, გარდა კომერციული ავიახაზების მფრინავებისა. მათ სხვა არჩევანი არ აქვთ, რადგან მათ რატომღაც სჭირდებათ დიაბეტის კონტროლი, ხოლო მკაცრად იკრძალება ინსულინის გამოყენება, თვითმფრინავის ფრენის ლიცენზიის დაკარგვის საფრთხის ქვეშ.

კიდევ რამდენიმე სიტყვა იმ მფრინავებისთვის, რომლებსაც აქვთ დიაბეტი, მაგრამ არ უნდა მიიღონ ინსულინი. პირველ რიგში, იარეთ დაბალი ნახშირწყლების დიეტა, ასევე სიამოვნებით ჩაერთეთ ფიზიკურ აღზრდაში. გამოიყენეთ ყველა "სწორი" დიაბეტის სამკურნალო საშუალება, რომელიც ზემოთ ჩამოთვლილ იქნა სტატიაში, ასევე დამატებები - ვიტამინი A, მაგნიუმი, თუთია და კიდევ ვანადიუმის სულფატი. და არსებობს კიდევ ერთი პატარა ცნობილი ინსტრუმენტი, რომელიც შეიძლება სასარგებლო იყოს თქვენთვის.

ორგანიზმში მნიშვნელოვანი რკინის მაღაზიებში გამოვლენილია ქსოვილების მგრძნობელობა ინსულინის მიმართ. ეს განსაკუთრებით ეხება მამაკაცებს, რადგან ქალები მენსტრუაციის დროს ზედმეტ რკინას აძლევენ. ჩაიტარეთ სისხლის ტესტი შრატში ფრიტრინისთვის, რომ დაადგინოთ თქვენი რკინის დონე. რუსულენოვან ქვეყნებში, ეს ანალიზი შეიძლება გაიაროს, განსხვავებით მაგნიუმისა და თუთიის შემცველობაზე. თუ ორგანიზმში თქვენი რკინის კონცენტრაცია საშუალოა, მაშინ სასურველია გახდეთ სისხლის დონორი. თქვენ უნდა შეიტანოთ იმდენი შემოწირული სისხლი, რომ თქვენი რკინის მაღაზიები მიუახლოვდეს ქვედა მისაღებ ზღვარს. ალბათ ამის გამო, თქვენი უჯრედების მგრძნობელობა ინსულინის მიმართ მნიშვნელოვნად გაიზრდება. ნუ მიიღებთ 250 მგ-ზე მეტ ვიტამინს C დღეში, რადგან ეს ვიტამინი ზრდის საკვებიდან რკინის შეწოვას.

ახალი დიაბეტის განკურნება

დიაბეტის ახალი მედიკამენტებია დიპეპტილის პეპტიდაზა -4 ინჰიბიტორები და გლუკაგონის მსგავსი პეპტიდ -1 რეცეპტორების აგონისტები. თეორიულად, ისინი შექმნილია სისხლში შაქრის შემცირებისთვის, მე -2 ტიპის დიაბეტით ჭამის შემდეგ. პრაქტიკაში, მათ აქვთ ძალიან სუსტი გავლენა სისხლში შაქრის შემცველობაზე, ბევრად უფრო სუსტია, ვიდრე მეტფორმინი (სიოფორი ან გლუკოფაგი).

ამასთან, დიპეპტილ პეპტიდაზა -4 ინჰიბიტორების (Galvus, Januvia და Onglisa) სისხლში შაქრის შემცირებაში მოქმედება 2 ტიპის დიაბეტით მიღების შემდეგ, შეიძლება შეავსოს მეტფორმინისა და პიოგლიტაზონის მოქმედებები. თქვენ შეგიძლიათ გამოიყენოთ ერთი ასეთი პრეპარატი, როგორც თქვენი დიაბეტის მესამე სამკურნალო საშუალება, თუ ექიმმა დანიშნოს, თუ მეტფორმინი პლუს პიგლიტაზონი საკმარისად არ დაეხმარება.

გლუკაგონის მსგავსი პეპტიდ -1 რეცეპტორების აგონისტები არიან ვიქტოზა და ბაეტა. ჩვენთვის საინტერესოა არა იმიტომ, რომ ისინი ამცირებენ შაქარს ოდნავ, არამედ იმიტომ, რომ ისინი ხელს უწყობენ მადის გაკონტროლებას, განსაკუთრებით ვიქტოზა. ეს არის ეფექტური მკურნალობა ნახშირწყლების დამოკიდებულების საწინააღმდეგოდ. ორივე Baeta და Viktoza არ არის ხელმისაწვდომი ტაბლეტების ფორმით, მაგრამ შპრიცის მილებში. ისინი ინსულინის მსგავსად უნდა მოიქცნენ. ამ ინექციების ფონზე, პაციენტები ბევრად უკეთესია დაბალი ნახშირწყლების დიეტაზე, მათ ნაკლებად აქვთ წებოვნება. დამატებითი ინფორმაციისთვის იხილეთ სტატია "დიაბეტის მედიკამენტები მადის კონტროლისთვის".

ვიქტოზა და ბაეტა ახალი, ძვირადღირებული, საკუთრების წამლებია. და თქვენ უნდა გააკეთოთ ინექციები, და ეს არავისთვის არ არის სასიამოვნო. მაგრამ ეს წამლები ეფექტურად აჩქარებს სისავსის შეგრძნებას. ზომიერად შეგიძლიათ ჭამა, და არ დაგჭირდეთ ზედმეტი მოთხოვნილების გამო. ამის წყალობით, დიაბეტის კონტროლი მნიშვნელოვნად გაუმჯობესდება. და რაც მთავარია, ეს ყველაფერი უსაფრთხოა, ყოველგვარი განსაკუთრებული გვერდითი ეფექტების გარეშე. ვიქტოზას ან ბაეტას გამოყენებისას სარგებელი უზომოა. იგი იხდის ყველა იმ უსიამოვნებას, რომელიც ამ სახსრების გამოყენებასთან არის დაკავშირებული.

რა დიაბეტის აბი იწვევს ჰიპოგლიკემიას

შაქრიანი დიაბეტის აბი, რომელიც ასტიმულირებს პანკრეასის წარმოქმნას უფრო მეტი ინსულინის, ხშირად იწვევს ჰიპოგლიკემიას. პაციენტს ხშირად უჭირს განიცადო თავისი უსიამოვნო სიმპტომები, ხოლო მძიმე ჰიპოგლიკემიის შემთხვევაში შეიძლება გამოიწვიოს ინვალიდობა ან სიკვდილი. გირჩევთ შეწყვიტოთ აბების მიღება, რომლებიც ასტიმულირებენ პანკრეასის ბეტა უჯრედებს ინსულინის წარმოქმნისთვის. ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკი ამის ერთ-ერთი მიზეზია, თუმცა მთავარი არ არის; დეტალებისთვის იხილეთ ზემოთ მოცემული სტატია.

მედიკამენტებში, რომლებიც ზრდის ქსოვილების მგრძნობელობას ინსულინის მოქმედების მიმართ, ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკი თითქმის ნულის ტოლია, იმ ტაბლეტებისგან განსხვავებით, რომლებიც ასტიმულირებენ პანკრეასის დაავადებებს. ინსულინის წინააღმდეგობის საწინააღმდეგო მედიკამენტები გავლენას არ ახდენს პანკრეასის თვითრეგულირების სისტემაზე. თუ სისხლში შაქარი დაეცემა, პანკრეასი ავტომატურად შეაჩერებს სისხლით ინსულინთან ერთად გაჯერებას, არ იქნება ჰიპოგლიკემია. ერთადერთი საშიში ვარიანტია, თუ იღებთ აბებს, რომლებიც შეამცირებენ ინსულინის წინააღმდეგობას, პლუს ინსულინის ინექციებს. ამ შემთხვევაში შესაძლებელია ჰიპოგლიკემია.

შაქრიანი დიაბეტის მედიკამენტები: არ გამოიყენოთ ისინი!

ფარმაცევტული კომპანიები ავრცელებენ შაქრიანი დიაბეტის სამკურნალო მედიკამენტებს, ცდილობენ თავიანთი კონკურენტები დაიცვან პატენტები, ან უბრალოდ გააფართოონ თავიანთი პროდუქციის ხაზი და უფრო მეტი ადგილი დაიკავონ აფთიაქების თაროებზე. ეს ყველაფერი იშვიათად ხდება პაციენტების ინტერესების გათვალისწინებით, მაგრამ მხოლოდ გაყიდვებისა და მოგების გაზრდის მიზნით. დიაბეტისთვის კომბინირებული აბების გამოყენება ჩვეულებრივ არ არის მიზანშეწონილი. უკეთეს შემთხვევაში, ეს ძალიან ძვირი იქნება, უარეს შემთხვევაში კი ის საზიანოა.

საშიში კომბინაციები არის სულფონილურეზის შემცველი. სტატიის დასაწყისში, ჩვენ დეტალურად განვმარტეთ, რატომ არის აუცილებელი უარი თქვას ამ ჯგუფის აბების მიღებაზე. დარწმუნდით, რომ არ მიიღებთ თქვენს პანკრეასისთვის მავნე ნივთიერებებს, როგორც დიაბეტისთვის კომბინირებული მედიკამენტების ნაწილი. ასევე ხშირია მეტფორმინის კომბინაცია DPP-4 ინჰიბიტორებთან. ისინი არ არიან მავნე, მაგრამ შეიძლება არაგონივრულად ძვირი იყოს. შეადარეთ ფასები. შეიძლება აღმოჩნდეს, რომ ორი ცალკეული ტაბლეტი უფრო იაფია, ვიდრე ერთი კომბინირებული.

შეგიძლიათ კითხვები დასვათ დიაბეტის მედიკამენტებთან დაკავშირებით. საიტის ადმინისტრაცია მათზე სწრაფად რეაგირებს.

Pin
Send
Share
Send

პოპულარული კატეგორიები