რა გავლენას ახდენს სისხლის შაქარზე

მოგეხსენებათ, დიაბეტით დაავადებულთა სისხლში პირველ რიგში გავლენას ახდენს კვების და ინსულინის ინექციები. მეორე ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებში ასევე არის აბები. ჩვენ გირჩევთ გირჩევთ დაბალ ნახშირწყლოვან დიეტაზე გადასვლა ტიპის 1 და 2 ტიპის დიაბეტისთვის. სანამ თქვენი დიეტა შეიცავს საკვებს, რომელიც გადატვირთულია ნახშირწყლებით, შაქრის ნორმალური კონტროლი შეუძლებელია. შაქრიანი დიაბეტის ინსულინთან მკურნალობის დაწყებასთან დაკავშირებით, დაიწყეთ ინსულინის დოზის გამოთვლებით და ინსულინის გაფართოებული ტიპების შესახებ დეტალური სტატიით: ლანტუსი, ლევემერი და პროტაფანი.

პირველი და მეორე ტიპის დიაბეტის მკურნალობის რეალური მიზანია შაქრის სტაბილურად შენახვა 4.6 ± 0.6 მმოლ / ლ ჭამის წინ და მის შემდეგ. ამავე დროს, ის ყოველთვის უნდა იყოს მინიმუმ 3.5-3.8 მმოლ / ლ, ღამის ჩათვლით. ეს არის სისხლში შაქრის ნორმა ჯანმრთელ ადამიანებში. ის თქვენთვისაც ხელმისაწვდომია! ასეთი ინდიკატორების მიღწევა შესაძლებელია თუ დაიცავთ დაბალ ნახშირწყლოვან დიეტას, გესმით დიაბეტის მედიკამენტები და ისწავლეთ როგორ სწორად შეიყვანოთ ინსულინი. ქვემოთ ვუყურებთ მეორად ფაქტორებს, რომლებიც გავლენას ახდენს შაქარზე. ისინი ასევე მნიშვნელოვანია. ითვლება, რომ თქვენ უკვე დაიცავთ დაბალ ნახშირწყლოვან დიეტას, შეარჩიეთ ოპტიმალური რეჟიმი ინსულინთერაპიისა და მედიკამენტების მისაღებად.

Sedentary ცხოვრების წესი

თუ თქვენი ფიზიკური დატვირთვის დონე მცირდება, მაშინ ამან შეიძლება გამოიწვიოს სისხლში შაქრის თანდათანობითი მატება. Sedentary ცხოვრების წესი იწვევს ინსულინის მგრძნობელობის დაქვეითებას, ხოლო სხეული იწვის ნაკლებ გლუკოზას. აუცილებელია ინსულინის დოზების ოდნავ გაზრდა, თუ აპირებთ საღამოს გატარებას წიგნთან ან ტელევიზორის წინ. იგივეა, თუ აპირებთ მოგზაურობას თვითმფრინავით, მატარებლით, ავტობუსით ან მანქანით, რომლის განმავლობაშიც დიდხანს იჯდებით.

წონის დაკლება ან წონის მომატება

ადამიანის სხეულში ცხიმის უჯრედები წარმოქმნიან ჰორმონებს, რომლებიც ეწინააღმდეგებიან ინსულინს. ამრიგად, სიმსუქნე ზრდის სისხლში შაქარს და ზრდის ინსულინის საჭიროებას. თუ დიაბეტმა წონაში მოიმატა, მაშინ ინსულინის დოზა უნდა გაიზარდოს, ხოლო თუ მან წონაში დაიკლო, შემდეგ უფრო დაბალი. ეფექტი ხდება შესამჩნევი იმ შემთხვევაშიც კი, როდესაც სხეულის წონა იცვლება 0.5 კგ-ით, თუ ეს მოხდება სხეულის ცხიმების დაგროვების ან შემცირების გამო. თუ წონა იზრდება, რადგან კუნთების მასა იზრდება, მაშინ ჩვეულებრივ საჭიროა ინსულინის დოზა მნიშვნელოვნად შემცირდეს. 1 და 2 ტიპის დიაბეტისთვის ბოდიბილდინგს მნიშვნელოვანი სარგებელი მოაქვს, მიზანშეწონილია სპორტული დარბაზი "სრიალოთ".

შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში წონის დაკლება და წონის მატება ინდივიდუალურ კოეფიციენტებს ცვლის - ინსულინისა და ნახშირწყლების კოეფიციენტისადმი მგრძნობელობის ფაქტორი. თუ არ იცით რა არის ეს, შემდეგ შეისწავლეთ სტატია ”ინსულინის დოზის გამოთვლა ჭამის წინ. მაღალი შაქრის ნორმალიზება ინსულინის ინექციებით. ” შეგახსენებთ, რომ სისხლში შაქრის ნორმაა 4.6 ± 0.6 მმოლ / ლ ჭამის წინ და მის შემდეგ. ამ შემთხვევაში, შაქარი არ უნდა იყოს დაბალია 3.5-3.8 მმოლ / ლ ნებისმიერ დროს, მათ შორის ღამით. ამ ციფრების საფუძველზე შეარჩიეთ ინსულინის სწორი დოზა. იდენტიფიცირება მათ გლუკომეტრის ექსპერიმენტით. თუ სხეულის წონა იცვლება, მაშინ საჭიროა დოზის კორექტირება როგორც გახანგრძლივებული ინსულინის, ასევე იმ ბოლუსის, რომელიც საკვებში შეიტანეთ.

1 ტიპის დიაბეტის მქონე ზოგიერთ პაციენტს, ყველაზე ხშირად ახალგაზრდა ქალებში, ამცირებენ ინსულინის დოზას წონის დაკარგვის მცდელობისას. ინსულინის დეფიციტის გამო, მათი შაქარი "გადის". ეს სასიკვდილო ტექნიკაა, ინტენსიური თერაპიის დაქვემდებარებაში ან დაუყოვნებლად მოტყუებული ქვის ქვეშ. ასეთ პაციენტებს ფსიქოთერაპევტის, ან თუნდაც ფსიქიატრის დახმარება სჭირდებათ. შეგიძლიათ უსაფრთხოდ დაიკლოთ წონა, თუ დაბალ ნახშირწყლოვან დიეტაზე მიდიხართ. ამის გამო, თქვენი ინსულინის დოზა შემცირდება 2-7-ჯერ, და ეს ბუნებრივი გზა იქნება. ეს არის საშუალება წონის დაკარგვისთვის და შაქრიანი დიაბეტისთვის ნორმალური შაქრის შესანარჩუნებლად.

რატომ არ შეიძლება overeat

რა ხდება მაშინ, როცა ისე მჭიდროდ ჭამთ, რომ „მუცელი სრულებით“ იგრძნოთ? გამოდის, საინტერესო მოვლენები ხდება. მოდით გაერკვნენ მათ - მნიშვნელოვანია, რომ თქვენ კარგად აკონტროლოთ დიაბეტი. უხვი საკვები ვჭრით მუცლის კედლებს. ამის საპასუხოდ, ნაწლავის უჯრედები ათავისუფლებენ სპეციალურ ჰორმონებს, რომლებიც ეწოდებათ ინკრეატინებს ("ის, რომლებიც მატულობენ") სისხლში. ისინი გადასცემენ სიგნალს პანკრეასისკენ - სისხლში ინსულინის განთავისუფლება, ჭამის შემდეგ შაქრის გახდომის თავიდან ასაცილებლად.

ინსულინი ძლიერი ჰორმონია. როდესაც პანკრეასი მას სისხლში ფარავს, ამან შეიძლება გამოიწვიოს შაქრისა და ჰიპოგლიკემიის მკვეთრი ვარდნა. ამის თავიდან ასაცილებლად, პანკრეასი ერთდროულად ასუფთავებს კიდევ ერთ ნაკლებად ძლიერ ჰორმონს - გლუკაგონს. ეს ერთგვარი „ანტაგონისტია“, რომელიც ასუფთავებს ინსულინის ეფექტებს. ეს იწვევს გლუკონეოგენეზსა და გლიკოგენოლიზს (გლიკოგენის გლუკოზის დაშლა). ორივე ეს პროცესი იწვევს ღვიძლის გლუკოზის გამოდევნას სისხლში. დიაბეტით დაავადებულებში, პანკრეასი შეიძლება არ გამოიწვიოს საკმარისმა ინსულინმა, მაგრამ ის მაინც წარმოქმნის გლუკაგონს ნორმალურად! სწორედ ამიტომ, გულიანი კვება ზრდის სისხლში შაქარს, იმ შემთხვევაშიც კი, თუ დიაბეტიანი ჭამს ბოჭკოს, რომელიც არ არის საჭმლის მომნელებელი.

რუსულენოვან ქვეყნებში, ჩინური რესტორნები ჩვეულებრივ ემსახურება noodles და ზოგიერთი ხორცი. უცხოეთში, ჩინური რესტორნები განსხვავებულია. იქ, მზარეულები ხშირად ამზადებენ ხორცს და არა ნადუღს, არამედ მწვანე ლობიო, სოკო, ბამბუკის გასროლა, ზღვის მცენარეები ან ჩინური კომბოსტო (პაკ ჩოჩი). ეს ყველაფერი მცენარეული საკვებია, ბოჭკოს მაღალი შემცველობა, რაც პრინციპში შესაფერისია დიაბეტისთვის დაბალ ნახშირწყლოვან დიეტაზე. მაგრამ თუ ბევრს ჭამთ, მაშინ დიდი რაოდენობით ინკრეინერების განვითარება მოჰყვება. მათ შემდეგ, პანკრეასი გამოყოფს გლუკაგონს, რომელიც არ არის დაბალანსებული ინსულინით, და სისხლში შაქარი გაფრინდება. დოქტორი ბერნშტეინი ამ პრობლემას "ჩინური რესტორნის ეფექტს" უწოდებს.

დასკვნა არის, რომ 1 და 2 ტიპის დიაბეტით ჭარბი გადახურება კატეგორიულად შეუძლებელია. ნებისმიერი გადაჭარბება ზრდის სისხლში შაქარს, და იმდენად არაპროგნოზირებადია, რომ შეუძლებელია ინსულინის შესაბამისი დოზის გამოთვლა. გლუტონის შეტევები სერიოზული პრობლემაა, განსაკუთრებით იმ ტიპის პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ ტიპი 2 დიაბეტი. ჩვენს საიტზე ნახავთ ბევრ რეალურ მეთოდს, თუ როგორ უნდა გაუმკლავდეთ მათ, თქვენს ჯანმრთელობასა და ფსიქიკაზე ზიანის მიყენების გარეშე. დაწვრილებით:

ინტენსიური გონებრივი შრომა

ცენტრალური ნერვული სისტემა ადამიანის ორგანიზმში გლუკოზის ერთ – ერთი მთავარი მომხმარებელია. როდესაც ტვინი შრომისმოყვარეა, სისხლში შაქარი შეიძლება დაეცა. რა სიტუაციებშია ეს შესაძლებელი:

• ინტენსიური ტრენინგი;
• კონცენტრაცია ერთდროულად რამდენიმე დავალებაზე;
• ახალი გარემო (სამუშაოს შეცვლა, საცხოვრებელი ადგილი);
• ინტენსიური სოციალური ინტერაქცია (მაგალითად, მნიშვნელოვანი კომუნიკაცია კონფერენციაზე);
• ამაღელვებელი გარემო, რომელიც ასტიმულირებს ტვინის ინტენსიურ მუშაობას - შესყიდვები, კაზინოები და ა.შ.

შეეცადეთ დაგეგმოთ წინარე სიტუაციები, რომელშიც ინტენსიური გონებრივი შრომაა საჭირო თქვენთვის. ბოლიუსის ინსულინის დოზის შემცირება 10–33% -ით. გაატარეთ გლუკოზის ტაბლეტები თქვენთან ერთად, გაქვთ მათი გამოყენების გამოცდილება. კიდევ ერთხელ შეგახსენებთ, რომ ჰიპოგლიკემია (შაქრის დაქვეითება ნორმალურ დონეზე) არ არის იმის მიზეზი, რომ შეჭამოთ აკრძალული საკვები, რომელიც გადატვირთულია ნახშირწყლებით. გლუკოზის ტაბლეტების ზუსტად იზომება დოზა არის ის, რაც გჭირდებათ.

ასაკი

ასაკთან ერთად, სხეული ამცირებს იმ ჰორმონების დონეს, რომლებიც წინააღმდეგობას უწევენ ინსულინს. ერთ-ერთი მათგანია ზრდის ჰორმონი. 60 წლის შემდეგ, ალბათ დაგჭირდებათ ყოველდღიური დოზის შემცირება გახანგრძლივებული ინსულინის შესახებ.

დაიმახსოვრე, რომ სიბერეში ჰიპოგლიკემია განსაკუთრებით საშიშია, რადგან მასზე ბუნებრივი ჰორმონალური პასუხი შესუსტებულია. ადრენალინი და სხვა ჰორმონები ზრდის სისხლში შაქარს. ამასთან, ჰიპოგლიკემიის ხანდაზმულ ადამიანებში ისინი საკმარისად არ არის წარმოებული. ამიტომ იზრდება ცნობიერების დაკარგვის რისკი და სხვა მძიმე სიმპტომები. ჰიპოგლიკემია ასევე შეიძლება გამოიწვიოს გულის შეტევა.

შაქრის რეფლექსური მომატება ჰიპოგლიკემიის შემდეგ

წაიკითხეთ დეტალური სტატია "ჰიპოგლიკემია დიაბეტის დროს, მისი სიმპტომები, პრევენცია და მკურნალობა". შეჩერების მიზნით, თქვენ უნდა გამოიყენოთ სააფთიაქო გლუკოზის ტაბლეტები ზუსტად იზომება დოზით. არ მიირთვათ ტკბილეული, ფქვილი, ხილი. არ დალიოთ წვენები და ა.შ.

აქ დეტალურად გავაანალიზებთ ღამის ჰიპოგლიკემას სიზმარში, რის შემდეგაც დილით შაქარი ცარიელ კუჭზე ამაღლებულია. ამას ეწოდება სომოჯის ფენომენი. ბევრ დიაბეტით დაავადებულს აქვს ეს პრობლემა, თუმცა მათ არც კი იციან ამის შესახებ. ისინი ღამით გადაჭარბებულად ზრდიან ინსულინის დოზას, შემდეგ კი გაინტერესებთ, რატომ აქვთ დილაობით მაღალი შაქარი ცარიელ კუჭზე.

ღამის ჰიპოგლიკემიის ტიპიური სიმპტომები სიზმარში:

• ადამიანი ღამით ბევრს ოფლიანობს.
• შემცირდა სხეულის ტემპერატურა.
• დაუღალავი ძილი, კოშმარები.
• დილით თავი მტკივა.
• დილით გულისცემა.
• ღამის ძილი არ ისვენებს.

როგორც წესი, შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულები, როდესაც დილით შაქრის მომატება ცარიელ კუჭზე ხედავენ, გაზრდიან ინსულინის გახანგრძლივებულ დოზაზე. თუ მიზეზი არის ღამის თივის ჰიპოგლიკემია სიზმარში და სომოგის ფენომენი, მაშინ ეს არ აუმჯობესებს სიტუაციას, არამედ ამძაფრებს მას.

ამ პრობლემის ორი კარგი საშუალება არსებობს:

1. ზოგჯერ შეამოწმეთ თქვენი შაქარი შუა ღამით. ეს გააკეთეთ კვირაში ერთხელ.
2. გახანგრძლივებული ინსულინის საღამოს დოზის ნაწილი გადაიტანეთ დამატებით ინექციაზე, რომელიც უნდა გაკეთდეს ღამის შუა პერიოდში. ეს არის პრობლემური, მაგრამ ძალიან ეფექტური ღონისძიება.

დაწვრილეთ სტატიაში ინსულინის გაფართოებული ტიპების შესახებ Lantus, Levemir და protafan. ასევე აღწერილია ქვემოთ, თუ როგორ უნდა აკონტროლოთ დილის გამთენიისას ფენომენი.

დილის გამთენიისას ფენომენი და როგორ გავაკონტროლოთ ეს

დიაბეტის დროს სისხლში ნორმალური შაქრის შენარჩუნება ჩვეულებრივ ყველაზე რთულია. მაგრამ ეს საკმაოდ რეალურია, თუ გესმით მიზეზები, შეადგინეთ თერაპიული ზომების პროგრამა, შემდეგ კი მიჰყევით რეჟიმს. დილის გამთენიისას ფენომენი ვლინდება იმ გარემოებაში, რომ სისხლში შაქარი აუხსნელად იზრდება დილით ადრე. იგი შეინიშნება ყველაზე ხშირად დილის 4-დან 6-მდე, მაგრამ დილაობით 9-მდე შეიძლება. დილის გამთენიისას ფენომენი გვხვდება მოზრდილების 80 - 100% -ში, ტიპი 1 დიაბეტით, ისევე როგორც ტიპი 2 დიაბეტის მქონე ბევრ პაციენტში. ეს ზრდის სისხლში პლაზმაში გლუკოზის დონის ჩვეულებრივ 1,5-2 მმოლ / ლ-ს, ღამის შუა რიცხვებთან შედარებით.

ვარაუდობენ, რომ დილის გამთენიისას ფენომენი წარმოიქმნება იმის გამო, რომ დილის საათებში ღვიძლი განსაკუთრებით აქტიურად ხსნის ინსულინს სისხლიდან და ანგრევს მას. ასევე, მიზეზი შეიძლება იყოს სეკრეციის მომატება დილის საათებში იმ ჰორმონების წინააღმდეგ, რომლებიც ეწინააღმდეგებიან ინსულინს. ჯანმრთელ ადამიანებში, პანკრეასის ბეტა უჯრედები უბრალოდ მეტ ინსულინს წარმოქმნიან, რომ გაიზარდოს მისი საჭიროება. მაგრამ დიაბეტის მქონე პაციენტებში ასეთი შესაძლებლობა არ არსებობს. შედეგად, სისხლში შაქარი იზრდება.

დილის გამთენიისას ფენომენი ზრდის შაქარს საკუთარი გზით, დიაბეტის ყველა პაციენტში. ზოგიერთ ადამიანში ეს ზრდა უმნიშვნელოა, ზოგიერთში კი ეს სერიოზულია. ეს არის ერთერთი მრავალი მიზეზი, რის გამოც დიაბეტის მკურნალობის პროგრამა შეიძლება ეფექტური იყოს მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ იგი ინდივიდუალურად არის შემუშავებული და მორგებული. და "შაბლონების" გამოყენება მცირე სარგებლობაა.

საუზმეზე ნაკლები ნახშირწყლები ჭამა, ვიდრე სხვა კვება. იმის გამო, რომ უფრო რთული იქნება "გადასახდელი" ნახშირწყლები, რომლებიც დიაბეტით ჭამს საუზმეზე, ვიდრე ნახშირწყლები, რომელსაც იგი მოიხმარს ლანჩსა და სადილზე. ამავე დროს, საუზმეზე გამოტოვება მკაცრად იმედგაცრუებულია, განსაკუთრებით იმ პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ ტიპი 2 დიაბეტი, რომელთაც აქვთ ჭარბი წონა. თქვენ სიამოვნებით მიიღებთ საუზმეზე ცილოვან საკვებს, თუ საკუთარ თავს ასწავლით სადილს არაუგვიანეს 18:30 საათისა. შეახსენეთ ტელეფონით შეხსენება „დროა სადილად“.

ტიპი 2 დიაბეტისთვის, შეეცადეთ ღამით გლუკოფაგის დიდხანს 500 მგ ტაბლეტის მიღება. ეს არის მეტფორმინის გაფართოებული გამოშვება. ის აჩვენებს ძირითად საქმიანობას დილით, როდესაც დაგვჭირდება. შეაფასეთ ამ აქტივობის შედეგები დილით გლუკომეტრით სისხლში შაქრის გაზომვით, გაღვიძებისთანავე დილით. თუ 500 მგ მცირე დოზა საკმარისად არ დაგვეხმარება, მაშინ იგი შეიძლება თანდათან გაზარდოს. დაამატეთ 500 მგ რამდენიმე დღეში ერთხელ და დააკვირდით, რა იქნება სისხლში შაქარი დილით. მაქსიმალური ერთჯერადი დოზაა 2,000 მგ, ანუ გლუკოფაგის გრძელი 4 ტაბლეტი ღამით.

წაიკითხეთ სტატია Siofor და Glucofage ტაბლეტების შესახებ.

დილის გამთენიების ფენომენის ძლიერი საშუალებაა ”გახანგრძლივებული” ინსულინის საღამოს დოზა ორ ნაწილად დაყოფა და ერთი მათგანი ღამით, ხოლო მეორე მოგვიანებით შუა ღამით. ამის გაკეთება, თქვენ უნდა მოამზადოთ ინექცია საღამოს და დააწესოთ განგაში, ასე რომ ის მუშაობს 4 საათის შემდეგ. ღამის ინექცია სწრაფად გახდება ჩვევა და დაინახავთ, რომ ის მინიმალურ დისკომფორტს გიქმნის. გლუკომეტრი აჩვენებს, რომ ამ რეჟიმის უპირატესობები მნიშვნელოვანია.

დაამატა 13,05,2015 წელი.და არსებობს კიდევ ერთი მეთოდი, რომელიც ნამდვილად დაეხმარება დილით ნორმალური შაქრის შენარჩუნებას ცარიელ კუჭზე. ეს არის პრევენციული ინექცია მცირე მოქმედების ინსულინის მცირე დოზით დილით 3-5 საათზე. ეს ინექცია დაიწყებს მოქმედებას 15-30 წუთის შემდეგ, მაგრამ გაიხსნება სრული ძალით 1-1,5 საათის შემდეგ. ზუსტად მაშინ, როდესაც დილის გამთენიისას ფენომენი გამოჩნდება. დილით სწრაფი მოქმედების ინსულინის ინექცია უფრო ძლიერი საშუალებაა, ვიდრე ხანგრძლივი ინსულინის ინექცია შუა ღამით. დოზა უნდა გამოითვალოს საგულდაგულოდ, ისე რომ არ მოხდეს ჰიპოგლიკემია. ვნახოთ, როგორ გავაკეთოთ ეს.

დავუშვათ, თქვენ ჩვეულებრივ იღვიძებთ დილის 7 საათზე. დილის გამთენიისას ფენომენი იწყება დილის 5 საათზე. მოკლე ან ულტრასორტული ინსულინის პროფილაქტიკური დოზის ინექცია უნდა გაკეთდეს დილის 3-4 საათზე. ასე რომ, ამ დროს განგაში გაიღვიძეთ, გაზომეთ შაქარი - და ხედავთ, რომ ის დაახლოებით 6 მმოლ / ლ-ს შეადგენს. გამოცდილებიდან უკვე იცით, რომ თუ არაფერს გააკეთებთ, დილით შაქარი 2-3 მმოლ / ლ-ით მოიმატებს. ამის თავიდან ასაცილებლად, პროფილაქტიკურად გაუკეთეთ ინსულინის მცირე დოზას. ეს უნდა იყოს 0.5-2 ერთეული, ეს დამოკიდებულია დიაბეტის სხეულის წონაზე და ინსულინის ტიპზე, რომელიც გამოიყენება. ნაკლებად სავარაუდოა, რომ 3 ერთზე მეტი დაგჭირდებათ.

ტიპი 1 დიაბეტით დაავადებულ პაციენტს, რომელიც ჩვეულებრივ დილაობით დილის 6 საათზე იზრდება, ინფიცირებული ჰქონდა სწრაფი ინსულინის კარგი პროფილაქტიკური ინექცია 3 საათზე. თუ დღე დაიწყეთ დილის 7 საათზე, შეეცადეთ სწრაფად შეიყვანოთ ინსულინი 4 საათზე, შემდეგ დილის 3 საათზე. ემპირიულად განსაზღვრეთ რომელი დრო უკეთესია.

თუ დილაობით 3-5 საათზე შაქარი აღმოჩნდა უფრო მაღალი, ვიდრე 6.0-6.5 მმოლ / ლ - ეს ნიშნავს, რომ თქვენ ცუდად ატარებთ რეჟიმს. ვახშამი საჭიროებისამებრ გვიან, ან არასწორად შეარჩიე დოზის გადაჭარბებული ინსულინის ღამით. ამ შემთხვევაში, დილაში ინსულინის სწრაფი დოზის გაზრდას კიდევ უფრო მეტს მიაღწევთ. საღამოს ყურადღების გამახვილებაზე ფოკუსირება. თქვენი ტელეფონის ყოველდღიური შეხსენება დააყენეთ 5.30 – დან საღამოს 6 საათამდე, რომ ვახშმის დროა და დაელოდოთ მთელ მსოფლიოს.

რა უნდა გვახსოვდეს:

• გახანგრძლივებული ინსულინის ინექცია საჭიროა შუა ღამით, ხოლო სწრაფი - მოგვიანებით, დილის 3-4 საათზე.
• სწრაფი ინსულინის დოზაა 0.5-2 ერთეული, ძნელია 3 ერთეულზე მეტი, თუ ღამით შაქარი არ არის ამაღლებული.
• თუ შაქარი 3.5-5.0 მმოლ / ლ - სწრაფი ინსულინი არ არის საჭირო ინექცია ჰიპოგლიკემიის თავიდან ასაცილებლად. თუ შაქარი 3.5 მმოლ / ლზე დაბალია, ტაბლეტებში მიიღეთ ოდნავ გლუკოზა.
• თუ დილით 3-5 საათზე შაქარი აღმოჩნდა უფრო მაღალი, ვიდრე 6.0-6.5 მმოლ / ლ - ეს ნიშნავს, რომ თქვენ საღამოს رژیم ცუდად აკვირდებოდით. გაუმკლავდეთ ამას.

წაიკითხეთ, თუ როგორ უნდა გაიაროთ ინსულინის ინექციები უმტკივნეულოდ. დილის შაქრის დონე მნიშვნელოვნად გაუმჯობესდება. ასევე ისწავლეთ სადილად ადრე, 5 საათით ადრე დასაძინებლად. ამ შემთხვევაში, ვახშამს დრო ექნება დროულად, და ღამით ის არ ამაღლებს თქვენს შაქარს.

როდესაც დიაბეტს ინსულინის ინექციის კარგი ჩვევა აქვს, მას შეუძლია ეს გაიღვიძოს და დაუყოვნებლივ დაიძინოს.თუ ამ რეჟიმში გადადიხართ, მაშინ "გახანგრძლივებული" ინსულინის საერთო საღამოს დოზა შეიძლება შემცირდეს დაახლოებით 10-15% -ით იგივე შედეგით. რატომ არ უნდა შეიტანოთ ინტენსიური ინსულინის დიდი რაოდენობით დოზა შოკში, ისე რომ სისხლში შაქარი ნორმალურად გამოდის? იმის გამო, რომ ასეთი ჭარბი დოზა შეამცირებს შაქარს შუა ღამით ნორმალურ დონეზე. ღამის ჰიპოგლიკემია კოშმარებით - გჭირდებათ ეს?

კლიმატი

ჩვეულებრივ, მაღალი ტემპერატურა და ტენიანობა ამცირებს სისხლში შაქარს. ასეთ პირობებში, ინსულინი უკეთესად შეიწოვება. სეზონების შეცვლისას შეიძლება საჭირო გახდეს ინსულინის დოზის კორექტირება 10-20% -ით. გაზაფხულზე და ზაფხულში - შემცირება, შემოდგომაზე და ზამთარში - გაზრდა. იგივე შეიძლება ითქვას, თუ ცოტა ხნით მოგზაურობთ ისეთ ადგილზე, სადაც კლიმატი უფრო თბილია და სველია, ვიდრე ადრე, ან პირიქით, უფრო ცივი.

თუ თქვენი ფიზიკური აღზრდის კლასებს გადასცემთ შიდადან გარედან, მაშინ საჭიროა მნიშვნელოვნად შეამციროთ ბოლუსის ინსულინის დოზა ჭამის წინ, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ქუჩა თბილია და / ან სველი. გახანგრძლივებული ინსულინის ინექციისას, შემდეგ შეიტანეთ სხეულის ის ნაწილები, რომლებიც ფიზიკურ განათლებას არ შეეძლებათ. ასევე შეეცადეთ არ გამოიყენოთ წყალი საშხაპეების ბოლო ინექციების ადგილები ცხელი წყლით. წინააღმდეგ შემთხვევაში, გახანგრძლივებული ინსულინი შეიძლება გამოყენებულ იქნას ძალიან სწრაფად.

მოგზაურობა

მოგზაურობა განსაკუთრებული პრობლემაა ინსულინზე დამოკიდებული დიაბეტის მქონე ადამიანებისთვის. კვების ცვლილებები, ფიზიკური ვარჯიშის დონე, ყოველდღიური განრიგი. ყოველივე ამის გამო, სისხლში შაქრიანმა მნიშვნელოვნად შეიძლება მერყეობდეს. დროის ზონების შეცვლა ასევე მნიშვნელოვან როლს თამაშობს. მოგზაურობის დროს, შაქარი უფრო ხტომაა, ვიდრე ჰიპოგლიკემია იქნება. იმის გამო, რომ მოგზაურობა სტრესულია, დიაბეტიანი ადამიანი საათობით უმოძრაოდ ზის ტრანსპორტში და შესაძლოა ჭამს არასასურველი საკვები.

თქვენი შვებულების დანიშნულების ადგილამდე მისვლისას ვითარება იცვლება. იზრდება ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკი. რატომ? იმის გამო, რომ სტრესის დონე მკვეთრად ეცემა, ჰაერის ტემპერატურა იზრდება. თქვენი ტვინი ასევე მუშაობს ინტენსიურად, შთანთქავს ახალ გამოცდილებას და ამავე დროს წვავს გლუკოზას. ასევე შვებულებაში ადამიანები ჩვეულებრივზე მეტს დადიან.

შეიძლება აზრი ჰქონდეს, რომ მოგზაურობის დღეებში გაზრდილი ინსულინის დოზა ოდნავ გაზარდოს, შემდეგ კი შეამციროთ იგი შვებულების დაწყებისას. თვითმფრინავის ბორტზე ჰაერის წნევა უფრო დაბალია, ვიდრე ადგილზე. თუ ინსულინის ინექცია გჭირდებათ თვითმფრინავში, ჩამოსასხმელი 2-ჯერ ნაკლები ჰაერი ჩასვით ბოთლში, ვიდრე ჩვეულებრივ. თუ მოულოდნელად საზღვარგარეთ მოგიწევთ ინსულინის გამოყენება U-40- ის კონცენტრაციით, ჩვეულებრივი U-100– ის ნაცვლად, მაშინ საჭიროა 2.5 – ჯერ მეტი ინექცია. მაგალითად, თუ თქვენი სტანდარტული დოზა არის 8 პიქსედი გახანგრძლივებული ინსულინის ღამით, მაშინ U-40- ს ესაჭიროება 20 პიქსე. ეს ყველაფერი ქმნის მნიშვნელოვან გაუგებრობას და ზრდის ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკს, თუ შემთხვევით შეცდებით დოზით. ფრთხილად იყავით.

ოთახის ტემპერატურაზე ინსულინი ინარჩუნებს თავის თვისებებს დაახლოებით ერთი თვის განმავლობაში. იშვიათად საჭიროა მისი გაგრილება მოგზაურობის დროს. თუმცა, თუ ცხელ ადგილებში მიდიხართ, სასიამოვნოა ინსულინის გადასაზიდად სპეციალური კონტეინერი, რომელშიც ტემპერატურა კონტროლდება. ასეთი კონტეინერი დაახლოებით 20-30 დოლარი ღირს, შეგიძლიათ შეუკვეთოთ უცხოური ონლაინ მაღაზიები. სრულიად აუცილებელია, თუ თქვენს საცხოვრებელ ადგილს არ ექნება არც კონდიციონერი და არც მაცივარი.

სიმაღლე

თუ მთებში მოგზაურობთ, ამან შეიძლება გამოიწვიოს სისხლში შაქრის ვარდნა. იმის გამო, რომ მნიშვნელოვან სიმაღლეზე ზღვის დონიდან, მეტაბოლიზმი გაუმჯობესებულია. რესპირატორული სიხშირე და გულისცემა იზრდება ისე, რომ უჯრედები იღებენ საკმარის ჟანგბადს. რამდენიმე დღეში სხეული ახალ პირობებს მიეჩვია. ამის შემდეგ, მეტაბოლიზმი ბრუნდება ნორმალურ დონეზე და ინსულინის დოზაა.

მოემზადეთ, რომ მოგიწევთ ბაზალური (გაფართოებული) ინსულინის დოზის შემცირება პირველი რამდენიმე დღის განმავლობაში 20-40% -ით. ეს დაიცავს ჰიპოგლიკემიისგან დღის განმავლობაში ცარიელ კუჭზე და ღამით, როდესაც ძილის დროს. თუ თქვენ აპირებთ სპორტის თამაშს მაღალ სიმაღლეზე, მოგიწევთ მნიშვნელოვნად შეამციროთ ინსულინის ყველა დოზა, რომელიც თქვენ გაქვთ. ეს ნიშნავს, რომ მათი დაქვეითება უფრო ძლიერია, ვიდრე ჩვეულებრივ პირობებში ვარჯიშის დროს.

ინფექციური დაავადებები

ინფექციური დაავადებები ზოგადად სერიოზული პრობლემაა, ხოლო დიაბეტით დაავადებულთათვის ისინი რამდენჯერმე უფრო საშიშია, ვიდრე ჯანმრთელი ადამიანებისთვის. თუ სხეული ინფექციას ებრძვის, ამან შეიძლება უარყოფდეს სისხლში ნორმალური შაქრის შენარჩუნების ყველა მცდელობას. ინფექციური დაავადებები ზრდის შაქარს და ზრდის ინსულინის საჭიროებას. თუ შაქარი ნორმალური იყო რამდენიმე კვირის განმავლობაში, და შემდეგ მოულოდნელად გადახტა, მაშინ ყველაზე სავარაუდო მიზეზია ინფექცია. შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულები შეამჩნიეს, რომ შაქარი იწყებს ზრდას ცივი აშკარა სიმპტომების დაწყებამდე 24 საათით ადრე. და თუ ინფექცია თირკმელებშია, მაშინ ამან შეიძლება ინსულინის საჭიროება გაზარდოს 3 ჯერ.

ინფექციები იწვევს ორგანიზმში სტრესის ჰორმონების წარმოქმნას, რომლებიც ამცირებენ ინსულინის მგრძნობელობას და ზრდის სისხლში შაქარს. თუ შაქარი არის მაღალი, მაშინ სისხლის თეთრი უჯრედები ნაკლებად ეფექტურად ეწინააღმდეგება ინფექციას და ის თავის ბინძურ მუშაობას ასრულებს დაუცველ სხეულში. ეს არის მანკიერი წრის სქემა, რომელიც ძალიან ხშირად ვითარდება, თუ დიაბეტიანი პაციენტი საკმარის ყურადღებას არ აქცევს ინფექციური დაავადების მკურნალობას. გაითვალისწინეთ აგრეთვე, რომ დიაბეტით დაავადებულებში ინფექციები უფრო ხშირად გვხვდება, ვიდრე ჯანმრთელ ადამიანებში. იმის გამო, რომ მაღალი სისხლში შაქარი ხელსაყრელ გარემოს ქმნის ბაქტერიების, ვირუსების და სოკოების შესაქმნელად.

ყველაზე ხშირად, ინფექციები იწვევს ცხიმიან ცხვირს, ხველას, ყელის ტკივილს, შაშვი ქალს. უფრო მძიმე ვარიანტებია საშარდე გზების ინფექციები, პნევმონია. ინფექციური დაავადებების დროს, კეტონები შეიძლება გამოვლინდეს შარდში, რადგან ინსულინი კარგავს თავის ეფექტურობას. თქვენ ხშირად უნდა შეამოწმოთ თქვენი სისხლი შაქარი, ასევე კეტონები შარდში, ტესტის ზოლების გამოყენებით. გაითვალისწინეთ თქვენი სამედიცინო ჯგუფი. მოგერიდებათ სასწრაფოს გამოძახება, თუ შეამჩნევთ, რომ თქვენი მდგომარეობა გაუარესდება.

მაშინაც კი, თუ ავადმყოფობის დროს ჩვეულებრივზე ნაკლებს ჭამთ, გააგრძელეთ გახანგრძლივებული ინსულინის ინექცია. წინააღმდეგ შემთხვევაში, თქვენს შაქარს შეუძლია "დაიშალოს მასშტაბები" და განვითარდეს დიაბეტური კეტოაციდოზი - მწვავე გართულება, სასიკვდილო. მისი ძირითადი სიმპტომებია გულისრევა, სისუსტე და აცეტონის სუნი სუნთქვის დროს. კეტოაციდოზის მკურნალობა ტარდება მხოლოდ სამედიცინო დაწესებულებაში. თქვენ შეგიძლიათ შეისწავლოთ მკურნალობის პროტოკოლი დიაბეტური კეტოაციდოზისთვის. სასწრაფოდ გამოიძახეთ სასწრაფოს დახმარება. კიდევ ერთხელ: ეს სასიკვდილო გართულებაა.

როგორც წესი, ინფექციური დაავადების დროს, გაზრდილი ინსულინის დოზა უნდა გაიზარდოს. თუ შარდში არ არსებობს კეტონები, მაშინ შეეცადეთ გაზარდოთ იგი 25-50% -ით. თუ ტესტის ზოლები აჩვენებს კეტონებს შარდში, მაშინ გაიზარდოს თქვენი დოზა Lathnus, Levemir ან Protafan 50-100% -ით. ასევე შეგიძლიათ ინსულინის სწრაფი მიღება, სისხლში შაქრის მაღალი შემცველობის მისაღწევად. ინსულინის დოზის გაზრდით, გაზეთ თქვენი შაქარი გლუკომეტრით ყოველ 1-2 საათში.

ინსულინი არ შეიწოვება და არ იმუშავებს, თუ სხეული გაუწყლოდება. დალიეთ უამრავი სითხე, სანამ მკურნალობთ ინფექციური დაავადებით. ეს სასიცოცხლო მნიშვნელობისაა. მოზრდილების სავარაუდო ნორმაა ერთი ჭიქა სითხე საათში, ხოლო პაციენტი იღვიძებს. ბავშვებისთვის - 0.5 ჭიქა სითხე საათში. სითხეს, რომელსაც დალევთ, არ უნდა შეიცავდეს კოფეინს. ეს ნიშნავს, რომ შავი და მწვანე ჩაი არ არის შესაფერისი.

დამატებითი ინფორმაციისთვის იხილეთ "როგორ მოვიქცეთ დიაბეტის დროს ცხელება, სიცივე, ღებინება და დიარეა."

სტომატოლოგიური კარიესი ართულებს დიაბეტის მკურნალობას

ადამიანი უფრო მეტ ყურადღებას აქცევს კბილებს, ვიდრე უნდა. ეს განსაკუთრებით ეხება დიაბეტის მქონე პაციენტებს. პირველი, ქრონიკულად მომატებული შაქარი იწვევს პირის ღრუს ინფექციურ დაავადებებს, რადგან ის ხელს უწყობს ბაქტერიების ხელსაყრელ მეცხოველეობას. შემდეგ ინფექცია პირის ღრუში, თავის მხრივ, ერევა სისხლში შაქრის ნორმალურ დონეზე შემცირებაში. მანკიერი წრე ქმნის.

იშვიათია დიაბეტიანი პაციენტის "გამოცდილებით" ნახვა, რომელსაც კბილებთან პრობლემები არ ექმნება. პირის ღრუს ინფექციური დაავადებები, რომლებიც მწვავეა, შეიძლება იყოს დიაბეტის ნიშანი იმ პაციენტებისთვის, რომელთაც ჯერ არ გამოკვლეული აქვთ და არც დიაგნოზი აქვთ. სტომატოლოგები ხშირად მიმართავენ თავიანთ პაციენტებს შაქრის სისხლის გამოკვლევისთვის და, როგორც წესი, მათი ეჭვები გამართლებულია.

თუ ინსულინი მოულოდნელად შეწყვეტს მუშაობას, ანუ ინსულინის თქვენი ნორმალური დოზა არ ამცირებს შაქარს ჩვეულებრივ რეჟიმში - უპირველეს ყოვლისა, დარწმუნდით, რომ ფლაკონში ინსულინი არ არის ღრუბლიანი. შემდეგ შეამოწმეთ, რომ მისი ვადის გასვლის თარიღი არ არის გასული. თუ ეს ყველაფერი კარგადაა, მაშინ მე -3 მიზეზი პრევოლუციის მხრივ არის ის, რომ თქვენ განვითარდებით ინფექციური დაავადება თქვენს პირში. პირველ რიგში, შეამოწმეთ ღრძილები ინფექციის ნიშნების შესახებ. ამ ნიშნების ჩამონათვალში შედის სიწითლე, შეშუპება, სისხლდენა, შეხების სიმძიმე. ყინულის წყალი ჩადეთ თქვენს პირში და გააჩერეთ 30 წამი. თუ რომელიმე კბილის ქერქი - ეს ნამდვილად არის ინფექცია, დაუყოვნებლივ გაიარეთ კონსულტაცია სტომატოლოგთან.

დიაბეტის მქონე პაციენტებში კბილების და ღრძილების ინფექციური დაავადებები ძალიან ხშირია. მათ მკურნალობა უნდა მოხდეს რაც შეიძლება მალე, რადგან ისინი ხელს უშლიან ნორმალური შაქრის შენარჩუნებას. თქვენი ინფორმაციისთვის, დსთ-ს ქვეყნებში სტომატოლოგია საუკეთესოდ ითვლება ფასის / ხარისხის თანაფარდობის თვალსაზრისით, ვიდრე მთელ ევროპაში. რადგან არც ისე რეგულირდება სახელმწიფო. იმედი ვიქონიოთ, რომ ეს მდგომარეობა გაგრძელდება. "სტომატოლოგიური ტურიზმი" ჩვენგან იწყებს განვითარებას ბრიტანეთიდან და აშშ-დან. ამ სიტუაციაში, ჩვენ - ადგილობრივები - უფრო მეტად გვავიწყდება ცუდი კბილების სიარული.

ლატენტური ანთება და მისი აღმოფხვრა

ტიპი 2 დიაბეტი შედგება 2 მეტაბოლური დარღვევისგან:

• ინსულინის წინააღმდეგობა - შემცირებული ქსოვილის მგრძნობელობა ინსულინის მიმართ
• პანკრეასის ინსულინის წარმოება არასაკმარისი რაოდენობით, ინსულინის წინააღმდეგობის დასაძლევად.

ჩვენ ჩამოვთვლით 5 მიზეზს, რაც იწვევს ინსულინის წინააღმდეგობას. ეს არის მემკვიდრეობა (გენეტიკური მიზეზები), დეჰიდრატაცია, ინფექციური დაავადებები, სიმსუქნე, აგრეთვე სისხლში მაღალი შაქარი. ახლა მოდით გავაკეთოთ განმარტება. ინფექციური დაავადებები და სიმსუქნე იწვევს ინსულინის წინააღმდეგობას არა უშუალოდ, არამედ იმიტომ, რომ ისინი ახდენენ ანთებას. ლატენტური ან აშკარა ანთება, თავის მხრივ, ზრდის ინსულინის წინააღმდეგობას.

ანთება არის იმუნური სისტემის რეაქცია უცხო ცილების, კერძოდ მიკროორგანიზმების შეჭრაზე. დავუშვათ, ადამიანი ტრავმირებულია და ინფექცია ჭრილობას განიცდის. იმუნური სისტემა ცდილობს გაანადგუროს ჩანასახები, მათი „მებრძოლები“ ​​ხელმძღვანელობს მათ წინააღმდეგ. ამ ბრძოლის გვერდითი მოვლენები არის ის, რომ ჭრილობა შეშუპება, მტკივა, გაწითლდება, შეხება ხდება ცხელი, მისგან იძვრება pus. ეს ყველაფერი არის ანთება.

ლატენტური ანთების მნიშვნელოვანი მიზეზები ინფექციების გარდა:

• მუცლის სიმსუქნე (მუცელზე და წელის გარშემო) - ცხიმის უჯრედები სისხლში სეკრევენ ნივთიერებებს, რაც ფარული ანთებითი რეაქციების პროვოცირებას ახდენს.
• აუტოიმუნური დაავადებები, მაგალითად, ლუპუსის ერითემატოზი, არასრულწლოვანთა რევმატოიდული ართრიტი და სხვ.
• წებოვანა შეუწყნარებლობა. ეს არის ცილა, რომელიც გვხვდება მარცვლეულში, განსაკუთრებით ხორბალში, ჭვავის, შვრია და ქერის. სერიოზული გენეტიკური წებოვანა შეუწყნარებლობა არის სერიოზული დაავადება, რომელსაც ეწოდება ცელიაკიური დაავადება. ამავე დროს, ადამიანთა 70-80% -ს აღენიშნება ზომიერი წებოვანა შეუწყნარებლობა. ეს იწვევს ქრონიკულ ლატენტურ ანთებას და მისი მეშვეობით ინსულინის წინააღმდეგობას.

ქრონიკული ანთება არის სერიოზული პრობლემა, რომელსაც შიდა ექიმები თითქმის არ აქცევენ ყურადღებას. ამასთან, ლატენტური ანთებითი რეაქციები ორგანიზმს წლების განმავლობაში „აძრობს“. ისინი აძლიერებენ ინსულინის წინააღმდეგობას, ასევე აზიანებენ სისხლძარღვებს შიგნიდან, იწვევს ათეროსკლეროზს, შემდეგ კი გულის შეტევით და ინსულტით.

დიდი ყურადღება მიაქციეთ ანთებით რეაქციებთან ბრძოლას! არ არის ისეთი სერიოზული, როგორც სტაბილურად დაბალი სისხლში შაქრის შენარჩუნება, მაგრამ მაინც მნიშვნელოვანი. რა უნდა გააკეთოს:

1. ჩაიტარეთ სისხლის ტესტები ანთების მარკერისთვის. პირველ რიგში, ეს არის C- რეაქტიული ცილა (არ უნდა იყოს დაბნეული C- პეპტიდთან ერთად!) და ფიბრინოგენი.
2. კბილების პრობლემების მოგვარება. დაავადებული კბილები წარმოადგენს ქრონიკული ინფექციის კერას, რომელიც ზრდის ინსულინის წინააღმდეგობას და ასევე ნელა ანგრევს სისხლძარღვებს, ზრდის გულის შეტევის და ინსულტის განვითარების რისკს.
3. მნიშვნელოვანია! მოძებნეთ ინტერნეტი და მოძებნეთ გლუტენის შეუწყნარებლობის სიმპტომები. თუ თქვენ გაქვთ ეს სიმპტომები, მაშინ შეეცადეთ აირიდოთ დაბალი ნახშირბადის დიეტა გლუტინის გარეშე დიეტასთან. შეაფასეთ თქვენი კეთილდღეობის ცვლილებები 6 კვირის შემდეგ. თუ ის უკეთესია, შემდეგ გააგრძელეთ იგივე გზით ჭამა.
4. შემდეგი დანამატები ამცირებს ორგანიზმში ქრონიკული ანთების დონეს: ალფა ლიპოლის მჟავა, მწვანე ჩაის ექსტრაქტი, აგრეთვე ომეგა -3 ცხიმოვანი მჟავების წყაროები - თევზის ზეთი, სელის ზეთი, საღამოს პრაიმერის ზეთი. წაიკითხეთ აგრეთვე ის, თუ რა დამატებების მიღება გჭირდებათ ჰიპერტენზიისთვის და გულის პრობლემებისთვის.

სტრესი, გაბრაზება, რისხვა

სიტუაციები, რომლებიც სტრესს ან გაბრაზებას იწვევს, ზოგჯერ ჩვენთან ხდება. რამდენიმე მაგალითია:

• საჯარო საუბარი;
• გამოცდის ჩაბარება;
• დარეკეთ ხალიჩას უფროსთან;
• ვიზიტი სტომატოლოგთან;
• ვიზიტი ექიმთან, ვისგანაც ცუდი ამბები მოელით.

სტრესის ჰორმონების მკვეთრი გამოშვება, სხვა საკითხებთან ერთად, იწვევს სისხლში შაქრის მატებას. თუმცა, ყველა ადამიანის რეაქცია განსხვავებულია. იგივე მოვლენა შეიძლება გაგიბრაზდეთ და დიაბეტის სხვა პაციენტი საერთოდ ვერ მოვიძიოთ. შესაბამისად, მისი შაქარი საერთოდ არ მოიმატებს. დასკვნა: თქვენ უნდა აკონტროლოთ ისეთ სიტუაციებზე, რომლებიც რეგულარულად მეორდება, და მათში თქვენი შაქარი ამოღებულია სტრესის გამო. რა არის მიზეზი იმისა, თუ რატომ იწვევს შაქარს რეგულარულად? თუ მათ განსაზღვრავთ, შეგიძლიათ წინასწარ განსაზღვროთ და დაგეგმოთ თქვენი რეაქცია. პროგნოზირების პრობლემები შეიძლება თქვენს ძალაში იყოს და თავიდან აიცილოთ.

სტრესული სიტუაციების უმეტესობა სპონტანურად ხდება. მაგრამ ზოგი მათგანი ალბათ რეგულარულად გეჩვენებათ. ასეთ შემთხვევებში, წინასწარ იცით, რომ მოვლენა მოხდება და როდის მოხდება. სწრაფად მოქმედი ინსულინის მცირე დოზა გაუკეთეთ დანიშნულ ღონისძიებას 1-2 საათით ადრე. ეს ანაზღაურებს სტრესის ჰორმონების ეფექტს. ამ შემთხვევაში, თქვენ უნდა გაზომოთ შაქარი გლუკომეტრით ყოველ 30-60 წუთში, რათა დარწმუნდეთ, რომ არ ჭარბი დოზით ინსულინის დოზით. ვთქვათ, სტრესულ სიტუაციამდე პრევენციისთვის საჭიროა სწრაფი ინსულინის 1-2 UNITS. თუ წინასწარ არ გააკეთებთ პროფილაქტიკურ ინექციას, მაშინ საჭიროა შაქრის ჩაქრობის დროს 4-6 ერთეული დაჭერით, როდესაც ის უკვე გადახტა. და, სავარაუდოდ, ერთი ინექციით არ გამოგდით, მაგრამ ორი ინექციის გაკეთება დაგჭირდებათ 4-5 საათის ინტერვალით. პრევენცია ბევრად უფრო ადვილი და სწორია, ვიდრე შაქრის დაშლა, როდესაც ის უკვე მოიმატებს.

ბევრ დიაბეტით დაავადებულ ადამიანებს აქვთ ჩვევა, რომ დაადანაშაულონ ქრონიკული სტრესი იმის გამო, რომ მათ არ შეუძლიათ სისხლში შაქრის სწორად კონტროლი. ეს ცრუ და საშიში თვალსაზრისია. ეს საშუალებას გაძლევთ მოხსნათ პასუხისმგებლობა რეჟიმის დაცვაზე ზარმაცი პაციენტისგან, გადაიტანოთ იგი "გადაულახავი" გარემოებებით. სამწუხაროდ, ამ ვითარებაში, დიაბეტის გართულებები სწრაფად ვითარდება და არანაირი საბაბი არ არის მათთვის რაიმე საინტერესო.

ექიმი ბერნშტეინი მრავალი წლის განმავლობაში აკონტროლებს საკუთარ პაციენტებს და საკუთარ დიაბეტს. ამ პერიოდის განმავლობაში მან მივიდა იმ დასკვნამდე, რომ ქრონიკული სტრესი პირდაპირ გავლენას არ ახდენს სისხლში შაქარზე. თუ პაციენტი ამას საბაბად გამოიყენებს რეჟიმის დაცვასთან დაკავშირებით. ყველაზე ხშირად ეს იმით გამოიხატება იმით, რომ დიაბეტიანი საშუალება მისცემს თავს ზედმეტი ნახშირწყლების მაღალი რაოდენობით ჭამა ან ჭამა "აკრძალული" საკვები.

დროდადრო, ჩვენ ყველანი გავდივართ წარუმატებლობის და მწუხარების პერიოდებში. მათი ვრცელი სია მოიცავს: პრობლემური ქორწინება, განქორწინება, სამსახურიდან განთავისუფლება ან ბიზნესის დაკარგვა, განუკურნებელი დაავადების გამო საყვარელი ადამიანის შენელება და ა.შ. ასეთი პერიოდები შეიძლება დიდხანს გაგრძელდეს და, როგორც ჩანს, თქვენ მთლიანად დაკარგეთ კონტროლი თქვენს ცხოვრებაზე. სინამდვილეში, ყოველთვის არის სულ მცირე ერთი რამ, რაც ნამდვილად გააკონტროლებს.ეს არის თქვენი სისხლი შაქარი.

ბევრი დიაბეტიანი პაციენტის ცნობით, მათი სისხლში შაქარი ხტომა მწვავე სტრესის მოკლე ეპიზოდების გამო ხდება. ასეთი სიტუაციების კლასიკური მაგალითები არის რთული გამოცდები საგანმანათლებლო დაწესებულებაში, ისევე როგორც საჯარო გამოსვლა. დოქტორი ბერნშტეინი აღნიშნავს, რომ მისი სისხლში შაქარი ნავდება 4.0-5.5 მმოლ / ლ ყოველ ჯერზე, როდესაც მან ინტერვიუ უნდა მისცეს ტელევიზიის ჟურნალისტებს. ამრიგად, ასეთ სიტუაციებში აუცილებელია დამატებითი “მოკლე” ინსულინის დანერგვა.

ზოგადი წესი ეს არის. თუ ეს ეპიზოდი საკმარისად მწვავეა, რომ გამოიწვიოს ეპინეფრინის (ადრენალინი) გადატვირთვა, მაშინ სავარაუდოდ, ეს შეიძლება გამოიწვიოს სისხლში შაქრის აწევა. ეპინეფრინი ერთ – ერთი სტრესული ჰორმონია, რომელიც ღვიძლს იწვევს, რომ მისი გლიკოგენების მაღაზიები გლუკოზად აქციოს. ეს არის ადამიანის ბრძოლის ან ფრენის ინსტინქტის ნაწილი. სხეული ცდილობს უზრუნველყოს დამატებითი ენერგია, რომ გაუმკლავდეს საშიშ სიტუაციას. ეპინეფრინის ამაღლებული დონე ჩვეულებრივ ვლინდება გულისცემის მომატებით და ხელების კანკალით. საწყის ეტაპზე ტიპი 2 დიაბეტის მქონე პაციენტებში, რომლებსაც აწარმოებენ საკმარის ან ძალიან ბევრი ინსულინი, მწვავე სტრესი ნაკლებად სავარაუდოა, რომ სისხლში შაქრის შემცირება შეიძლება გამოიწვიოს.

თუ სისხლში შაქარი ზედიზედ რჩება რამდენიმე დღის განმავლობაში და კიდევ უფრო მეტი კვირის განმავლობაში, მაშინ არ უნდა მიუთითოთ ეს ქრონიკული სტრესი ან მწვავე ეპიზოდი. მოძებნეთ უფრო დამაჯერებელი მიზეზი და აღმოფხვრეთ იგი.

კოფეინი

კოფეინი არის მასტიმულირებელი საშუალება, რომელიც სისხლში შაქარს ბადებს საჭმლის მიღებიდან 1 საათის შემდეგ. ეს იწვევს ღვიძლის უფრო მეტ გლიკოგენის დაშლას და სისხლში გლუკოზის გამოყოფას. კოფეინი ზოგი ადამიანისთვის უფრო ძლიერია, ვიდრე სხვებისთვის. ალბათ, ეს არის შაქრის აუხსნელი მომატება ერთ-ერთი მიზეზი, რაც თქვენ გაქვთ.

საკვები, რომელიც შეიცავს კოფეინის მნიშვნელოვან დოზებს

შემოთავაზებულია, რომ დაიცვან დაბალი ნახშირწყლები დიაბეტის დიეტა, ასე რომ არ დალიოთ რეგულარული კოლა, არ ჭამოთ შოკოლადი და ა.შ.

მიზანშეწონილია, რომ სხვადასხვა დღეებში ჩატარებულმა ექსპერიმენტებმა დაადგინონ, თუ რამდენად მოქმედებს კოფეინი თქვენს სისხლში შაქარზე. თუ აღმოჩნდება, რომ ეს მნიშვნელოვნად მოქმედებს, მაშინ თქვენ უნდა გამოიყენოთ იგი ნაკლებად ან ოდნავ გაზარდოთ ინსულინის დოზა. კოფეინირებული საკვების მიღება ართულებს დაბალ ნახშირბადის დიეტას. ამიტომ, უფრო გონივრულია თავი შეიკავოთ მათგან. თქვენი დიეტის დროს რეკომენდებულია მხოლოდ მწვანე ჩაის 1-3 ჭიქა დატოვება. გაითვალისწინეთ, რომ მე -2 ტიპის დიაბეტით, არასასურველია მოხმაროთ ნებისმიერი დამატკბობელი და პროდუქტები, რომლებიც შეიცავს მათ. ეს არის მინიშნება დიეტა კოლაზე.

იხილეთ აგრეთვე სტატია "შაქრიანი დიაბეტები დიაბეტში: სტევია და სხვები".

ტესტოსტერონი მამაკაცებსა და ქალებში

მამაკაცებში, შრატში ტესტოსტერონის დონის დაქვეითებამ შეიძლება გამოიწვიოს ინსულინის წინააღმდეგობა - ინსულინისადმი ქსოვილების მგრძნობელობის დაქვეითებამ. ქალებში, იგივე ეფექტი იძლევა, პირიქით, სისხლში ტესტოსტერონის დონის მომატებას. ქალებისთვის, ეს პრობლემა დეტალურად არის გაანალიზებული სტატიაში პოლიკისტოზური საკვერცხეების დაავადების შესახებ (ვლინდება მოგვიანებით საიტზე). და ქვემოთ ჩვენ განვიხილავთ, თუ რა გავლენას ახდენს ტესტოსტერონი მამაკაცებში უჯრედების მგრძნობელობაზე.

შემდეგი სიმპტომები გვთავაზობს შრატში დაბალ ტესტოსტერონის დონეს:

• მკერდის ზრდა - გინეკომასტია;
• მუცლის სიმსუქნე (მუცელზე და წელის გარშემო) overeating გარეშე;
• ინსულინის დიდი დოზების ინექციის საჭიროება (ჩვეულებრივ, 65 ერთეული დღეში ან მეტი) იმისათვის, რომ სისხლში შაქარი ნორმალურად შემცირდეს.

არ არის აუცილებელი, რომ ყველა 3 ატრიბუტი ერთდროულად გქონდეთ. მინიმუმ ერთი მათგანი საკმარისია იმისათვის, რომ პაციენტი გამოაგზავნოს შესაბამისი სისხლის ტესტირება. თუ სისხლში ტესტოსტერონის დონე ნორმის ქვედა ზღვარს მიუახლოვდება და კიდევ უფრო მეტიც, თუ ის ნორმაზე ნაკლებია, მაშინ სასურველია გაიაროთ მკურნალობის კურსი. მიზანია ტესტოსტერონის დონის გაზრდა ნორმალური დიაპაზონის შუაგულში. ამის გამო, შესაძლებელია ინსულინის დოზის შემცირება, ხოლო პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ტიპი 2 დიაბეტი, წონის დაკლება უფრო სწრაფად წავა.

მიმართეთ კარგ უროლოგს, რომ დანიშნოს შესაფერისი პრეპარატი. ექიმი ბერნშტეინი თავის პაციენტებს ტესტოსტერონის ინექციებს უნიშნა კვირაში 1-2 ჯერ. მისმა პრაქტიკამ აჩვენა, რომ მამაკაცებისთვის, ასეთი ინექციები უფრო მოსახერხებელია, ვიდრე ლარით ან კანის ლაქებით. მკურნალობის შემდეგ, პაციენტები პერიოდულად ხელახლა იღებენ ტესტოსტერონის სისხლის ტესტს. ექიმთან კონსულტაციებისთვის დანიშნეთ კონკრეტული პრეპარატი. ეს აბსოლუტურად არაა საქმე თვითმკურნალობისთვის. ნუ გამოიყენებთ სექს მაღაზიების პროდუქტებს ან რაიმე შარლატანებს.

სტეროიდული ჰორმონები

მედიკამენტები, რომლებიც შეიცავს სტეროიდულ ჰორმონებს - კორტიკონსა და პრედნიზოლონს - ინიშნება ასთმის, ართრიტის, სახსრების ანთების და სხვა დაავადებების სამკურნალოდ. ეს წამლები მნიშვნელოვნად ამცირებს უჯრედების მგრძნობელობას ინსულინის მიმართ და ზრდის სისხლში შაქრის შემცველობას. ზოგჯერ დიაბეტის მქონე პაციენტებში, მათი მიღების დროს, შაქარი იწყებს "გადაფარვას". ამ ეფექტს ახდენს არა მხოლოდ ტაბლეტები, არამედ ასთმის ინჰალატორები, ასევე სტეროიდები კრემებისა და მალამოების სახით.

ზოგი სტეროიდები უფრო ძლიერია ვიდრე სხვები. მათი მოქმედების ხანგრძლივობა ასევე განსხვავდება. რამდენი ამჯობინებს ამ ან იმ მედიკამენტს სისხლში შაქრის მიღებას - შეამოწმეთ ექიმთან, რომელიც დანიშნავს მას თქვენთვის. უმეტეს შემთხვევაში, სტეროიდების თითოეული დოზა ზრდის შაქარს 6-48 საათის განმავლობაში. ალბათ, საჭირო იქნება ინსულინის დოზის გაზრდა 50-300% -ით.

სხვა მედიკამენტები

შემდეგი მედიკამენტები ზრდის სისხლში შაქარს:

• შარდმდენი საშუალებები;
• ესტროგენი;
• ტესტოსტერონი
• ეპინეფრინი და ხველა suppressants, რომლებიც შეიცავს მას;
• ზოგიერთი ანტიბიოტიკი;
• ლითიუმი;
• ბეტა-ბლოკატორები, განსაკუთრებით ძველები - ატენოლოლი, პროპანოლოლი და სხვა;
• ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონალური ტაბლეტები.

თუ ზემოთ ჩამოთვლილი რომელიმე წამლის მიღებას დაიწყებთ, ალბათ მოგიწევთ ინსულინის დოზის გაზრდა. ჩვენ განვმარტავთ, რომ ფარისებრი ჯირკვლისთვის ჰორმონალური ტაბლეტები მოითხოვს გახანგრძლივებული ინსულინის დოზის გაზრდას.

რა წამლები ამცირებს შაქარს:

• MAO ინჰიბიტორები;
• მოწევაზე ნიკოტინის წნელები;
• ზოგიერთი ანტიბიოტიკი და ანტიდეპრესანტი (მიუთითეთ!);
• დიაბეტის აბები (დაწვრილებით წაიკითხეთ დიაბეტის პრეპარატების შესახებ);
• ინექციები ტიპი 2 დიაბეტისთვის - ბაეტა და ვიქტოზა.

შეამოწმეთ ექიმთან, რომელიც დანიშნავს მედიკამენტს, თუ როგორ მოქმედებს თქვენს სისხლში შაქარი. ზოგჯერ საჭიროა ინსულინის დოზის შემცირება წინასწარ. მაგრამ ხშირ შემთხვევაში, უმჯობესია დაველოდოთ და ვნახოთ, რა გავლენას მოახდენს ახალი წამალი.

იმისათვის, რომ გადაწყვიტოთ როგორ შეცვალოთ ინსულინის დოზა ახალი მედიკამენტის მიღების დროს, თქვენ უნდა გაზომოთ შაქარი გლუკომეტრით დღეში 10-12 ჯერ და შეინახოთ ჩანაწერები. თქვენ ასევე კარგად უნდა გესმოდეთ, როგორ მოქმედებს ინსულინის გახანგრძლივება და ინსულინის სწრაფი ინექციები საკვებში. წაიკითხეთ სტატიები "გაფართოებული ინსულინი ლანტუსი, ლევემერი და პროტეფანი" და "სწრაფი ინსულინის ინექციები კვებამდე." მაღალი შაქრის ნორმალიზება ინსულინის ინექციებით. ”

გულისრევა, საჭმლის მომნელებელი პრობლემები

გულისრევის თითოეული შემთხვევა ჰიპოგლიკემიის მომატებული რისკია მათთვის, ვინც აანაწილებს ბოლუსის ინსულინს ჭამის წინ. იმის გამო, რომ ეს ინსულინი უნდა მოიცავდეს საკვებს, რომელიც არ გამოჯანმრთელდება ან არ შეიწოვება. გულისრევა ხდება რეგულარულად ორსულობის ადრეულ ეტაპზე და ქიმიოთერაპიის დროს. ასეთ პირობებში ექსპერიმენტი გაუკეთეთ ბოლუსის ინსულინის ინექციის დროს. ალბათ, სჯობს ამის გაკეთება არა ჭამის წინ, არამედ 1-2 საათის შემდეგ, როდესაც უკვე იცით, რომ საჭმელი, რომლის საჭმელიც ნორმალურად იჭრება.

გასტროპარეზი არის დიაბეტური ნეიროპათიის ისეთი ფორმა (ნერვული სისტემის დაზიანება), რომლის დროსაც კუჭისგან საკვები დიდი ხნით შედის ნაწლავებში. საჭმელები ჭამენ ჩვეულებრივზე უფრო ნელა. ამიტომ, ჭამის შემდეგ შაქარი დაუყოვნებლად არ იზრდება, არამედ რამდენიმე საათის შემდეგ. თუ თქვენ შეიტანთ მოკლე ან ულტრასორტულ ინსულინს საკვებში, შეიძლება შეამჩნიოთ, რომ შაქარი მცირდება ჭამის შემდეგ, შემდეგ კი მნიშვნელოვნად იზრდება რამდენიმე საათის შემდეგ. რატომ ხდება ეს? როდესაც სწრაფი ინსულინი მოქმედებას იწყებს, საკვები ჯერ კიდევ არ შეიწოვება. და როდესაც საკვები საბოლოოდ დაიჯესტა და სისხლში შაქრის მომატება დაიწყო, ინსულინის მოქმედება უკვე შეჩერდა.

ადამიანის სხეულში არის კუნთები, რომლებიც უზრუნველყოფენ საკვების გადაადგილებას ნაწლავებით, კერძოდ, კუჭის დაცლას. ეს კუნთები კონტროლდება ნერვული სისტემის მიერ. უფრო მეტიც, ეს ხდება ავტონომიურად, ანუ შეგნებული აზროვნების გარეშე. სამწუხაროდ, ბევრ ადამიანში, წლების განმავლობაში დიაბეტი აზიანებს ნერვებს, რომლებიც კუჭ-ნაწლავის ტრაქტს აწარმოებს. ამის ერთ-ერთი გამოვლინებაა დიაბეტური გასტროპარეზი - კუჭის დაცლა დაგვიანებით.

დიაბეტის მკურნალობის მიზანია ნორმალური სისხლში შაქრის შენარჩუნება, როგორც ჯანმრთელ ადამიანებში. სამწუხაროდ, თუ დიაბეტური გასტროპარეზი უკვე განვითარდა, მაშინ ასეთი მიზნის მიღწევა ძალიან რთულია. გასტროპარეზიით დაავადებული დიაბეტით დაავადებულ პაციენტს შეიძლება ჰქონდეს პრობლემები სისხლში შაქრის კონტროლისთვის, მაშინაც კი, თუ ის გადავიდა დაბალ ნახშირწყლოვან დიეტაზე, ყურადღებით მიჰყვება თვითკონტროლის და ინსულინის ინექციების რეჟიმს.

შაქრიანი დიაბეტის მსგავსად, გასტროპარეზიც შეიძლება გამოვლინდეს სხვადასხვა ხარისხით, რბილიდან მძიმე. მძიმე შემთხვევებში, პაციენტები მუდმივად განიცდიან ყაბზობას, მუცელს, გულძმარვას, გულისრევა, bloating. მნიშვნელოვნად უფრო ხშირია შაქრიანი დიაბეტური გასტროპარეზი, რომელშიც პაციენტი ვერ გრძნობს ზემოთ აღნიშნულ სიმპტომებს, მაგრამ მისი შაქარი არაპროგნოზირებად იცვლება. ყველაზე უარესი, თუ გასტროპარეზის მქონე პაციენტი მკურნალობს დიაბეტს ინსულინით. დავუშვათ, თქვენ შეუკვეთეთ მოკლე ინსულინი ჭამის წინ, სისხლში შაქრის აწევის თავიდან ასაცილებლად. მაგრამ გასტროპარეზის გამო, საკვები მუცელში რჩება, ხოლო გლუკოზა არ შედის სისხლში, როგორც დაგეგმილი იყო. ასეთ სიტუაციაში, ინსულინს შეუძლია სისხლში შაქრის დაბალი მაჩვენებელი შეამციროს, რაც იწვევს მძიმე ჰიპოგლიკემია ცნობიერების დაკარგვით.

გასტროპარეზი არის პრობლემა, რომელსაც დიდი ყურადღება უნდა მიაქციოთ, თუ თქვენ ხართ გამოცდილი გამოცდილი დიაბეტი, მრავალი წლის განმავლობაში იმყოფებით "დაბალანსებულ" დიეტაზე, და ამის გამო, თქვენი სისხლი შაქარი ყოველთვის ამაღლებულია. ამასთან, არსებობს გზები, რომლებიც მნიშვნელოვნად გააუმჯობესებენ შაქრის კონტროლს დიაბეტური გასტროპარეზის მქონე პაციენტებისთვის. ჩვენს საიტზე მოცემულია უნიკალური ინფორმაცია ამ პრობლემის მკურნალობის შესახებ. წაიკითხეთ დეტალური სტატია, დიაბეტური გასტროპარეზი.

ძილის ნაკლებობა

ძილი მადის, ენერგიისა და სხეულის წონის ძლიერი რეგულატორია. ძილის დეფიციტი ზრდის სტრესის ჰორმონების გამომუშავებას და ეს ართულებს შაქრიან დიაბეტში სისხლში შაქრის კონტროლს. ძილის ნაკლებობა ასევე ზრდის ტენიანობის ტენდენციას, იწვევს სიმსუქნეს და იწვევს ინსულინის წინააღმდეგობას. ყველაზე უარესი, თუ ძილის ნაცვლად იჯექით იჯდა სხდომაზე - უყურეთ ტელევიზორს და ა.შ.

თუ ძილის პრობლემა გაწუხებთ, მაშინ მოემზადეთ ინსულინის დოზების გაზრდისთვის. თქვენ ალბათ უნდა გააკეთოთ ეს, თუ დღეში 6 საათზე ნაკლები ძილი გძინავთ. ამასთან, თუ გადაწყვეტთ გვიან ღამით მუშაობას, მაშინ შესაძლოა გახანგრძლივებული ინსულინის დოზა შემცირდეს 20-40% -ით. დაიდეთ გლუკოზის ტაბლეტები ხელით, ჰიპოგლიკემიის თავიდან ასაცილებლად და შეჩერების მიზნით.

ყველას სარგებელი მოაქვს, როდესაც მათ აქვთ სტაბილური ძილი და გაღვიძება. თუ გიჭირთ ღამით საკმარისი ძილი, მაშინ უარი თქვით კოფეინს, არ დაიძინოთ დღის განმავლობაში, არ ივარჯიშოთ ღამით. მიუხედავად იმისა, რომ შუადღის ვარჯიში დაგეხმარებათ უკეთესად დაიძინოთ ღამით. ხშირად, ძილის პრობლემები გამოწვეულია გარკვეული სახის ფიზიკური ავადმყოფობით ან ფსიქოლოგიური დისკომფორტით. ამ შემთხვევაში, ნუ დააყოვნებთ დახმარების მოძიებას სპეციალისტებისგან.

დასკვნები

ჩვენ დეტალურად განვიხილეთ მეორადი ფაქტორები, რომლებიც გავლენას ახდენს სისხლში შაქრის შემცველ პაციენტებში ტიპის 1 და 2 ტიპის დიაბეტით. მთავარი მკურნალობა არის სწორი დიეტა, აბები და ინსულინის ინექციები. ამ სტატიაში მოცემული მასალა ასევე დაგეხმარებათ შაქრის ნორმალურ, სტაბილურად კონტროლის დიაბეტში დასაბრუნებლად.

ჩვენ ჩამოვთვლით, რა გავლენას ახდენს სისხლში შაქარზე:

• სტრესი და სიბრაზე
• კოფეინი
• ინფექციური დაავადებები;
• დიაბეტური გასტროპარეზი, გულისრევა და ღებინება;
• მოზარდობის სწრაფი ზრდა;
• წონის დაკლება და წონის მომატება;
• ფიზიკური დატვირთვა;
• რეფლექსის მომატება ჰიპოგლიკემიის შემდეგ;
• სტეროიდული მედიკამენტები;
• ქირურგიული ოპერაციები;
• მძიმე გონებრივი შრომა;
• კლიმატი, ტემპერატურა და ტენიანობა;
• ზღვის დონიდან სიმაღლე;
• ალკოჰოლის დალევა;
• მოგზაურობა
• არარეგულარული ძილი, ძილის ნაკლებობა.

დამატებითი ფაქტორები ქალებისთვის:

• მენსტრუალური ციკლი;
• მენოპაუზის
• ორსულობა

დაწვრილებითი ინფორმაციისთვის წაიკითხეთ სტატია "დიაბეტი ქალებში".

თქვენ შეგიძლიათ დასვათ შეკითხვები კომენტარებში, საიტის ადმინისტრაცია სწრაფად პასუხობს.