შაქრიანი დიაბეტი არის ენდოკრინული დაავადებების ჯგუფი. არსებობს ორსული ტიპის დიაბეტი (ინსულინდამოკიდებული ფორმა), ტიპი 2 (ინსულინზე დამოკიდებული ფორმა) და ორსული ქალების დიაბეტი. იმის გასაგებად, თუ რატომ არის შაქრიანი დიაბეტი, უნდა იცოდეთ რა დაავადებას მოიცავს. ძნელი სათქმელია ცალსახად იმის თქმა, თუ რა ახდენს დაავადების პროვოცირებას. მაგრამ ექიმებმა იციან, რა ფაქტორები უწყობს ხელს პრობლემების განვითარებას.
დიაბეტის კლასიფიკაცია
ექიმები განასხვავებენ დიაბეტის 2 ტიპს: შაქარი და დიაბეტი. შაქრიანი დიაბეტის დროს ვასოპრესინის (ანტიდიურეზული ჰორმონის) დეფიციტი დიაგნოზირებულია, ამ მდგომარეობაში არის პოლიურია (შარდვის მომატებული სიხშირე) და პოლიდიფსია (გამოუსწორებელი წყურვილი).
შაქრიანი დიაბეტი რამდენიმე ტიპისაა. ეს არის ქრონიკული დაავადება, რომელსაც ახასიათებს ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევა (გლუკოზა). ასევე აღინიშნება ცილების მეტაბოლიზმის პროცესის უმნიშვნელო დარღვევა.
ინსულინდამოკიდებული ტიპის დაავადება ეხება შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 1 (DM). ახასიათებს ინსულინის დეფიციტი ორგანიზმში. ასეთ პაციენტებში, პანკრეასი დაზიანებულია, მას ვერ უმკლავდება დატვირთვა. ზოგიერთ პაციენტში ის საერთოდ არ წარმოქმნის ინსულინს. სხვებისთვის, მისი წარმოება იმდენად უმნიშვნელოა, რომ მას არ შეუძლია გადამუშავდეს თუნდაც მცირე რაოდენობით გლუკოზა, რომელიც ორგანიზმში შედის საკვებით.
ინსულინის დამოუკიდებელი ტიპის დაავადება ეწოდება ტიპი 2 დიაბეტს. იგი ძირითადად ვითარდება მოზრდილებში. ამ დაავადებით ინსულინის წარმოება განაგრძობს ორგანიზმში, მაგრამ ქსოვილები წყვეტენ მის აღქმას.
ზოგჯერ პრობლემა ორსულობის დროს ჩნდება. ეს გამოწვეულია მოლოდინი დედის შინაგან ორგანოებზე მზარდი დატვირთვით.
ტიპი 1 დიაბეტი: მიზეზები
ინსულინდამოკიდებული დიაბეტის დროს, ჰორმონის ინსულინის გამომუშავება მცირდება ან საერთოდ ჩერდება. პანკრეასისში მდებარე ბეტა უჯრედები იღუპებიან.
ყველაზე ხშირად, ამ ტიპის დაავადება დიაგნოზირებულია ბავშვებში, მოზარდებში და 20 წლამდე ასაკის ახალგაზრდებში.
ეს არის აუტოიმუნური დაზიანება, რომლის დროსაც იმუნური სისტემა იწყებს ბრძოლას მის უჯრედებთან. მეცნიერებმა დაადგინეს, რომ თითოეული ადამიანის სხეულში რამდენიმე გენია პასუხისმგებელი საკუთარი, უცხო სხეულების დადგენასა და განსხვავებაზე. მაგრამ გაუმართაობის შემთხვევაში, იმუნიტეტი იწყებს საკუთარ ბეტა უჯრედებზე თავდასხმას და არა აგრესორებს. პანკრეასის გადანერგვაც კი არ იწვევს შედეგს: იმუნიტეტი მიიჩნევს, რომ ბეტა უჯრედები "უცხოა" და მათი აქტიურად განადგურება იწყება. მათი აღდგენა შეუძლებელია.
ამიტომ, ყველაზე ხშირად დიაბეტი ხდება გენეტიკური მიდრეკილებისა და აუტოიმუნური პროცესების ფონზე, რაც ორგანიზმში პროგრესირებს. მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში, ვირუსული ინფექციები დაავადების განვითარებას პროვოცირებს.
დადგენილია, რომ ჯანმრთელ მშობლებში, ბავშვებში შეიძლება დაფიქსირდეს ინსულინდამოკიდებული დიაბეტი "ბავშვობის" ვირუსული დაავადებების შემდეგ.
- ყბა;
- რუბელა
- წითელა
- ღორი;
- ვირუსული ჰეპატიტი.
ზოგიერთ შემთხვევაში, ტიპი 1 დიაბეტი ვითარდება თირკმელების დაავადების ფონზე. თითოეული ვირუსული დაზიანება სხეულზე განსხვავებულ გავლენას ახდენს. ზოგი მათგანი ძლიერ აზიანებს პანკრეასს. დადგინდა, რომ თუ დედა ორსულობის დროს განიცდიდა წითურას, ბავშვს ინსულინზე დამოკიდებული დიაბეტი ექნება: ინსულინის განვითარების ბედი განადგურებულია.
ზოგიერთ დაზიანებაში, ვირუსები წარმოქმნიან ცილებს, რომლებიც მსგავსია ბეტა უჯრედებზე, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ინსულინის წარმოებაზე. როდესაც უცხო ცილები განადგურებულია, იმუნიტეტი ასევე ესხმის თავს მის ბეტა უჯრედებს. შედეგად, ინსულინის გამომუშავება მნიშვნელოვნად მცირდება. თირკმლის დაავადებები, კერძოდ, გლომერულონეფრიტი, ასევე შეიძლება გამოიწვიოს აუტოიმუნური პროცესები.
სისტემურმა სტრესმა შეიძლება გამოიწვიოს იმუნური სისტემის გაუმართაობა. მართლაც, სტრესული სიტუაციის დროს, ჰორმონების მნიშვნელოვანი რაოდენობა სისხლში იხსნება, დროთა განმავლობაში, მათი მიწოდება მცირდება. მათი აღდგენის მიზნით, სხეულს სჭირდება გლუკოზა. სხვათა შორის, ამიტომაცაა, რომ ბევრს „ახშობს“ სტრესი ტკბილეულთან.
გლუკოზის გადაჭარბებული რაოდენობით მიღებისას, პანკრეასი იწყებს მუშაობას გაძლიერებულ რეჟიმში. მაგრამ სტრესი გადის, იცვლება დიეტა. პანკრეასი, ჩვევით, წარმოქმნის ინსულინის ჭარბი რაოდენობით, რაც არ არის საჭირო. ამის გამო, სისხლში შაქრის დონის ნახტევები იწყება სისხლში: პანკრეასის ბუნებრივი მექანიზმი დარღვეულია.
მაგრამ ვირუსებზე და სტრესებზე ასეთი რეაქციები არ გვხვდება ყველა ადამიანში. ამრიგად, იმის გაგება, თუ როგორ და რატომ ჩნდება დიაბეტი, უნდა გვესმოდეს, რომ გენეტიკური მიდრეკილება ჯერ კიდევ თამაშობს როლს.
დიაბეტის განვითარების პროვოცირებადი ფაქტორები 1
გარდა იმ ძირითადი მიზეზების გარდა, რომლებიც კატალიზატორია ინსულინდამოკიდებული დიაბეტის განვითარებისათვის, სპეციალისტები განსაზღვრავენ გარკვეულ ფაქტორებს, რომლებიც შეიძლება გამოიწვიოს დიაბეტის დაწყების მიზეზი.
ეს მოიცავს შემდეგს.
- ფერმენტების წარმოქმნის დარღვევები, რის შედეგადაც პანკრეასის დარღვევა ხდება.
- პანკრეასის ან მჭიდროდ მდებარე ორგანოების ანთებითი დაავადებების არსებობა: პანკრეატიტი ან ქოლეცისტოპანკრეატიტი. ინსულინის გამომუშავების პროცესში ჩავარდნები იწვევს ქირურგიული ჩარევების ან დაზიანებების პროვოცირებას.
- ცილის, თუთიის და სხვადასხვა ამინომჟავების არასაკმარისი მიღება (პასუხისმგებელია ინსულინის სისხლში გადატანაზე), რკინის გადაჭარბებულ რაოდენობებთან ერთად, იწვევს ინსულინის წარმოების პროცესის დეზორგანიზაციას. სისხლი, რკინისგან გაჯერებული, შემოდის პანკრეასის ღრუში და ხდება მისი გადატვირთვის მიზეზი, ინსულინის წარმოების პროცესი შენელდება.
- სისხლძარღვების ათეროსკლეროზმა შეიძლება გამოიწვიოს პანკრეასის სისხლით მომარაგების დარღვევა. ამის გამო, ინსულინის წარმოება შეიძლება მთლიანად შეწყდეს.
ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტი: მიზეზები
თუ ინსულინდამოკიდებული ტიპის დაავადება ძირითადად მოქმედებს ახალგაზრდებზე, მაშინ ტიპი 2 დიაბეტი არის ზრდასრული დაავადება. მათ სხეულში, ინსულინის წარმოების პროცესი გრძელდება, მაგრამ ეს ჰორმონი წყვეტს თავის ფუნქციებს. ქსოვილები კარგავენ მის მგრძნობელობას.
ეს დაავადება არ ასოცირდება იმუნური სისტემის მახასიათებლებთან ან ვირუსულ ინფექციებთან. უბრალოდ, წარმოქმნილი ინსულინის იმუნიტეტი შეიძლება გამოჩნდეს. უჯრედები არ შთანთქავენ გლუკოზას, შესაბამისად, არ ჩანს სიგნალი სხეულის შაქრით გაჯერების შესახებ. პანკრეასისგან დაზიანების არარსებობის შემთხვევაშიც კი, ინსულინის წარმოება იწყება მოგვიანებით.
მოზრდილებში დიაბეტის ზუსტი მიზეზების დადგენა რთულია. ყოველივე ამის შემდეგ, ამისათვის თქვენ უნდა გესმოდეთ, თუ რატომ აღარ უპასუხეს ქსოვილები ორგანიზმში შესვლის გლუკოზას. მაგრამ ექიმებმა დაადგინეს რისკ ფაქტორები, რომელთა არსებობის პირობებში საკმაოდ მაღალია ტიპი 2 დიაბეტის განვითარების ალბათობა.
- გენეტიკური მიდრეკილება. თუ რომელიმე მშობელი დაავადებულია ტიპი 2 დიაბეტით, მაშინ ბავშვში მისი განვითარების ალბათობა 39% -ს აღწევს, თუ ორივე მშობელი ავად არის, მაშინ - 70%.
- სიმსუქნე მოზრდილებში ჭარბი წონის არსებობა გადამწყვეტი ფაქტორია: ენდოკრინოლოგები ტიპის 2 დიაბეტით დაავადებულ პაციენტთა უმეტესი ნაწილი განიცდის სიმსუქნეს, მათი BMI აღემატება 25. სხეულში ცხიმოვანი ქსოვილის ჭარბი რაოდენობით, FFA (უფასო ცხიმოვანი მჟავების) რაოდენობა იზრდება: ისინი ამცირებენ პანკრეასის სეკრეტორულ მოქმედებას. FFAs ასევე ტოქსიკურია ბეტა უჯრედებისთვის.
- მეტაბოლური სინდრომი. მდგომარეობა ხასიათდება ვისცერული ცხიმის რაოდენობის ზრდით, პურინების, ნახშირწყლებისა და ლიპიდების ცვლის მეტაბოლიზმის დარღვევით, არტერიული ჰიპერტენზიის წარმოქმნით. პრობლემა ვითარდება ჰორმონალური დარღვევების, ჰიპერტენზიის, პოლიკისტოზური საკვერცხეების, გულის კორონარული დაავადების, მენოპაუზის ფონზე.
- მედიკამენტების მიღება. გარკვეული მედიკამენტების მიღებისას, არსებობს დიაბეტის განვითარების რისკი. ეს მოიცავს გლუკოკორტიკოიდებს (ჰორმონები, რომლებიც ორგანიზმში იწარმოება თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქით), ატიპიური ანტიფსიქოტიკა, სტატინები და ბეტა-ბლოკატორები.
ტიპი 2 დიაბეტის სხვა მიზეზებს შორისაა:
- გადაადგილების ნაკლებობა;
- არასათანადო კვება, რომლის დროსაც მცირე რაოდენობით ბოჭკოვანი მცენარე და დიდი რაოდენობით დახვეწილი საკვები შედის სხეულში;
- პანკრეატიტი ქრონიკული ან მწვავე ფორმით;
- სისხლძარღვების ათეროსკლეროზი.
ამ ტიპის დაავადების დიაგნოზის დროს, უნდა გესმოდეთ, რატომ წარმოიქმნა ეს. ალბათ საკმარისი იქნება დიეტის რეგულირება, ძირითადი დაავადების მანიფესტაციების შემცირება, დიაბეტის სიმპტომების მოსაშორებლად. ეს არ იმუშავებს ამ ენდოკრინული დაავადებისგან თავის დასაღწევად, მაგრამ პაციენტებს საშუალება აქვთ შეინარჩუნონ შაქრის დონის კონტროლი.
გესტაციური დიაბეტის მიზეზები
მოლოდინ დედებში გლუკოზის მგრძნობელობის დარღვევები მოითხოვს სპეციალურ კონტროლს. გესტაციური დიაბეტის მიზეზების დადგენა შეიძლება რთული იყოს. საბედნიეროდ, ეს დაავადება ხშირად არ გვხვდება. ძირითადი მიზეზები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს დარღვევების პროვოცირება:
- გენეტიკური მიდრეკილება: დიაბეტის მქონე ნათესავების თანდასწრებით, მისი განვითარების ალბათობა იზრდება;
- გადატანილი ვირუსული დაავადებები: ზოგიერთ მათგანს შეუძლია გამოიწვიოს პანკრეასის ფუნქციის დარღვევა;
- აუტოიმუნური დაზიანებების არსებობა, რომელშიც იმუნიტეტის უჯრედები იწყებენ ბეტა უჯრედების განადგურებას;
- მაღალკალორიული კვება, დაბალ მობილობასთან ერთად: 25 წელზე უფროსი ასაკის ორსულობის წინ BMI ქალები რისკის ქვეშ არიან;
- ორსული ასაკი: მიზანშეწონილია შემოწმდეს 35 წელზე უფროსი ასაკის ყველა პაციენტი;
- წინა ბავშვების დაბადება, რომლებიც წონაში 4,5 კგ-ზე მეტს ან გარდაცვლილი შვილების დაბადებას უცნობი მიზეზების გამო.
დადგინდა, რომ აზიელები და აფრიკელები უფრო მეტად არიან დაავადების განვითარების რისკის ქვეშ.
დამახასიათებელი სიმპტომები
საკმარისი არ არის იმის გაგება, თუ როგორ ვითარდება დიაბეტი, რა დაავადებებით და ფაქტორებით შეიძლება გამოიწვიოს დაავადება, თქვენ უნდა იცოდეთ როგორ ვლინდება იგი. თუ ყურადღება მიაქციეთ იმ სიმპტომებს, რომლებიც დაავადების განვითარების საწყის ეტაპზე ვლინდება, პრევენცია ტიპის 2 დიაბეტით შესაძლებელია.
ტიპი 1 დიაბეტით, სიმპტომები გამოხატულია, ხოლო პაციენტები სწრაფად ვითარდება ქოტოაციდოზი. ეს მდგომარეობა ხასიათდება მეტაბოლური დაშლის პროდუქტებისა და კეტონის სხეულების დაგროვებით. შედეგად, ნერვული სისტემა იმოქმედა, პაციენტი შეიძლება მოხვდეს დიაბეტურ კომაში.
სისხლში გლუკოზის მომატების ძირითადი ნიშნებია:
- გამოუსწორებელი წყურვილი;
- ძილი
- ლეტარგია;
- სიმშრალის შეგრძნება პირის ღრუში;
- ხშირი შარდვა;
- წონის დაკლება.
სითხის სითხის რაოდენობა შეიძლება აღემატებოდეს 5 ლიტრს დღეში. ამ შემთხვევაში, სხეულში გროვდება შაქარი ორგანიზმში, ინსულინის ნაკლებობის გამო, ის არ იშლება.
ტიპი 2 დიაბეტით, სიმპტომები არ არის გამოხატული, ისინი გვიან ჩნდება. ამიტომ, ჭარბი წონის მქონე ადამიანებს, არტერიულ წნევასთან დაკავშირებული პრობლემები და გენეტიკური მიდრეკილება აქვთ რეკომენდებული, რომ რეგულარულად შეამოწმონ მათი სისხლში შაქრის დონე. ტიპი 2 დიაბეტის ნიშნებია:
- პირის სიმშრალე
- კანის ქავილი;
- სიმსუქნე
- შარდის მომატება;
- მუდმივი წყურვილი;
- კუნთების სისუსტე;
- მხედველობის დარღვევა.
მამაკაცებში შეიძლება აღინიშნოს სექსუალური სურვილის დაქვეითება. ამ სიმპტომების განვითარებით, დაუყოვნებლივ უნდა გაიაროთ კონსულტაცია ენდოკრინოლოგთან. ის დანიშნავს საჭირო გამოკვლევას. თუ დიაგნოზი დადასტურებულია, ექიმი შეეცდება გაარკვიოს, თუ საიდან წარმოიშვა დაავადება. თუ შეუძლებელია მიზეზების დადგენა ან გენეტიკური მიდრეკილების გამო გამოჩნდა ენდოკრინული აშლილობა, მაშინ ექიმი შეეცდება აირჩიოს თერაპიის ყველაზე შესაფერისი მეთოდი.
ექიმის რეკომენდაციები მკაცრად უნდა იქნას დაცული. ეს არის დაავადების ერთადერთი კონტროლის ერთადერთი გზა. რეგულარულად დაგჭირდებათ ენდოკრინოლოგი. თუ მდგომარეობა გაუარესდება, მაშინ მას შეუძლია დანიშნოს დანიშნულების შეცვლა.
