მოკლე ინსულინი - რა არის ეს? - მეთოდები და მკურნალობის მეთოდები

Send

მოკლევადიანი ინსულინი წარმოადგენს შაქრის შემამცირებელ სპეციფიკურ აგენტს, რომელიც არეგულირებს ორგანიზმში ნახშირწყლების მეტაბოლიზმს.

ამ პრეპარატის შემადგენლობა მოიცავს სუფთა ჰორმონალური ხსნარს, რომელიც არ შეიცავს რაიმე დანამატებს, რომლებიც ახანგრძლივებს მის მოქმედებას სხეულზე. მოკლევადიანი ინსულინების ჯგუფი მოქმედებს უფრო სწრაფად, ვიდრე სხვები, მაგრამ მათი საქმიანობის საერთო ხანგრძლივობა ხანმოკლეა.

ინტრამუსკულური პრეპარატი ხელმისაწვდომია დალუქული შუშის ფლაკონებში, დალუქულია საყრდენებით ალუმინის დამუშავებით.

მოკლე ინსულინის მოქმედება სხეულზე თან ახლავს:

გარკვეული ფერმენტების ჩახშობა ან სტიმულაცია;
გლიკოგენური სინთეზის და ჰექსოკინაზის გააქტიურება;
ცხიმოვანი მჟავების ლიპაზის აქტივაციის ჩახშობა.

სეკრეციის და ბიოსინთეზის ხარისხი დამოკიდებულია სისხლში გლუკოზის ოდენობაზე. მისი დონის მატებასთან ერთად, კუჭქვეშა ჯირკვალში ინსულინის წარმოების პროცესები იზრდება და, პირიქით, კონცენტრაციის შემცირებით, სეკრეცია შენელდება.

ინსულინის მოკლე კლასიფიკაცია

მოკლევადიანი ინსულინის დროის მახასიათებლების მიხედვით:

მოკლე (ხსნადი, მარეგულირებელი) ინსულინები - იმოქმედეთ ადმინისტრაციის შემდეგ ნახევარი საათის შემდეგ, ამიტომ მათი გამოყენება რეკომენდებულია 40-50 წუთით ადრე. სისხლის ნაკადში აქტიური ნივთიერების პიკური კონცენტრაცია 2 საათის შემდეგ აღწევს, ხოლო 6 საათის შემდეგ სხეულში მხოლოდ წამლის კვალი რჩება. მოკლე ინსულინებში შედის ადამიანის ხსნადი გენეტიკურად ინჟინერირებული, ადამიანის ხსნადი სემისთეტიკური და მონოკომპონენტის ხსნადი ღორის.
ულტრაშორტის (ადამიანური, ანალოგური) ინსულინები - დაიწყეთ სხეულზე ზემოქმედება 15 წუთის შემდეგ. პიკის მოქმედება ასევე მიიღწევა რამდენიმე საათის შემდეგ. ორგანიზმიდან სრული აღმოფხვრა ხდება 4 საათის შემდეგ. გამომდინარე იქიდან, რომ ულტრაშორტის ინსულინს აქვს უფრო ფიზიოლოგიური ეფექტი, პრეპარატები, რომლებშიც ის ხელმისაწვდომია, შეგიძლიათ გამოიყენოთ 5-10 წუთით ადრე, ან დაუყოვნებლივ ჭამის შემდეგ. ამ ტიპის პრეპარატი მოიცავს ასპარტ ინსულინს და ადამიანის ინსულინის ნახევრად სინთეზურ ანალოგებს.

უნდა აღინიშნოს, რომ ულტრაფასტური ინსულინი ჰგავს ადამიანის სხეულის ბუნებრივ რეაქციას ჭამის შემდეგ სისხლში შაქრის მომატებასთან. სწორედ ამიტომ უნდა იქნას მიღებული საკვების მიღებამდე ცოტა ხნით ადრე ან დაუყოვნებლივ.

მოკლე ინსულინი დიაბეტისთვის

დიაბეტის ინსულინი ხელს უწყობს გართულებების განვითარებას, დიაბეტის ხანგრძლივობის გახანგრძლივებას და მისი ხარისხის გაუმჯობესებას. ასევე, ამ პრეპარატის ინექციები ამცირებს დატვირთვას პანკრეასზე, რაც ხელს უწყობს ბეტა უჯრედების ნაწილობრივ აღდგენას.

ანალოგიური ეფექტის მისაღწევად შესაძლებელია ტიპი 2 დიაბეტით, მკურნალობის პროგრამის სწორად შესრულებით და ექიმის მიერ რეკომენდებული რეჟიმის დაცვით. ბეტა უჯრედების აღდგენა ასევე შესაძლებელია 1 ტიპის დიაბეტით, მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ დიაგნოზი დროულად გაკეთდა და სამედიცინო ზომები მიიღება შეფერხების გარეშე.
როგორც წესი, პრეპარატი ინიშნება ინტრამუსკულურად ან კანქვეშ სპეციალურად შექმნილი შპრიცით ინსულინისთვის. მხოლოდ შაქრიანი დიაბეტის თანდასწრებით, პრეპარატის ინტრავენური შეყვანა ნებადართულია. დოზა შერჩეულია ინდივიდუალურად, დაავადების სიმძიმის, ორგანიზმში შაქრის დონის და პაციენტის ზოგადი მდგომარეობის გათვალისწინებით.

ინსულინის ინექციები ინიშნება 2-3 დოზით დღეში, ჭამამდე ნახევარი საათით ადრე. პრეპარატის ჩვეულებრივი დოზაა 10-დან 40 ერთეულამდე დღეში.

დიაბეტური კომატით საჭიროა წამლის უფრო დიდი რაოდენობა: კანქვეშა დანიშვნისას - 100 პიკიდან და უფრო მაღალი, ხოლო ინტრავენური შეყვანისთვის - 50 პიქს დღეში. დიაბეტური ტაქსიდერმიის სამკურნალოდ, ინსულინის ოდენობა გამოითვლება ძირითადი დაავადების სიმძიმის შესაბამისად. სხვა შემთხვევებში, დიდი რაოდენობით ჰორმონალური აგენტი არ არის საჭირო, რეკომენდებულია მცირე დოზების დანერგვა, მაგრამ უფრო ხშირად.

გვერდითი რეაქციები და უკუჩვენებები

ინსულინი არ არის რეკომენდებული გამოყენებისთვის:

პანკრეატიტი
ჰეპატიტი
ჯადე

დეკომპენსირებული გულის დაავადება,
თირკმლის ქვების დაავადება
კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულოვანი დაზიანება.

ძირითადი გვერდითი რეაქციები ჰორმონალური აგენტის გამოყენების შემდეგ ხდება, როდესაც დოზირების რეკომენდაციები არ მიიღება. ამას თან ახლავს ინსულინის მნიშვნელოვანი ზრდა სისხლის ნაკადში.

ყველაზე გავრცელებული გვერდითი მოვლენები მოიცავს:

ზოგადი სისუსტე;
გაიზარდა ოფლიანობა;
პალპიტაცია
გაზრდილი salivation;
თავბრუსხვევა.

სისხლში ჰორმონის კრიტიკული მომატების მძიმე შემთხვევებში (თუ ნახშირწყლების დროული მიღება არ არსებობს), შეიძლება მოხდეს კრუნჩხვები, რომელსაც თან ახლავს ცნობიერების დაკარგვა და ჰიპოგლიკემიური კომა.

ინსულინის მოკლე და ულტრასტიკური პრეპარატები

ყველა პრეპარატი, რომელიც შეიცავს მოკლე ადამიანის ინსულინს ან მათ ანალოგებს, აქვთ მსგავსი მახასიათებლები. ამიტომ, საჭიროების შემთხვევაში, ისინი შეიძლება შეიცვალოს, იგივე დოზების დაცვით, ექიმთან წინასწარი კონსულტაციით აუცილებელია. ასე რომ, მოკლე მოქმედების და სწრაფი მოქმედების ინსულინის სახელების მცირე არჩევანი

ყველაზე პოპულარული და წამალი მოკლე მსახიობობა არიან:

Actrapid (საშუალო ღირებულება 380 რუბლი)

- წარმოებულია Saccharomyces cerevisiae გამოყენებით, რეკომბინანტული დნმ ტექნოლოგიის გამოყენებით. სხეულზე აქტიური კომპონენტის მოქმედების ხანგრძლივობა განისაზღვრება მისი შთანთქმის სიჩქარით. ეს დამოკიდებულია დოზაზე, არეალზე, შაქრიანი დიაბეტის ტიპზე და მიღებაზე. პრეპარატის მოქმედება იწყება ინექციიდან 30 წუთის შემდეგ. ინსულინის მაქსიმალური კონცენტრაცია მიიღწევა გარკვეული პერიოდის შემდეგ, რაც ტოლია 1.5-3.5 საათამდე, ხოლო მისი მოქმედების ხანგრძლივობა 7-დან 8 საათამდე მერყეობს.

ჰუმულინი (ფასი 530 რუბლი)

- პრეპარატი, რომელსაც აქვს ჰიპოგლიკემიური მოქმედება. იგი ვითარდება ბიოსინთეზური ადამიანის ინსულინის საფუძველზე და ეხება მოკლე ან საშუალო ხანგრძლივობის ჰორმონალურ აგენტებს. მედიცინა მოქმედებას იწყებს ერთ საათში. მაქსიმალური კონცენტრაცია მიიღწევა 1-3 საათის შემდეგ, ხოლო სხეულში დარჩენის მთლიანი ხანგრძლივობაა 5-8 საათი.

ილეტინი (საშუალო ფასი 400 რუბლიდან)

- ამ პრეპარატის შემადგენლობაში შედის ინსულინი-თუთია ღორის მონოკომპონენტი. პრეპარატს აქვს ექსპოზიციის ხანმოკლე და საშუალო ხანგრძლივობა, აქტიური ნივთიერების შეწოვის სიჩქარის გამო. წამლის ექსპოზიციის დაწყება ხდება 2.5 საათის შემდეგ, ხოლო მაქსიმალური მოქმედებაა 7-დან 15 საათამდე. ინსულინის თუთია გამოიყოფა სხეულისგან, მიღებიდან ერთი დღის შემდეგ.

ულტრაფასტის პრეპარატები:

ნოვოორპიდი (ფასი 1700 რუბ.)

- წარმოებულია Saccharomyces cerevisiae გამოყენებით ამინომჟავის შეცვლით ასპარტინის მჟავით. წამლის ზემოქმედების ხანგრძლივობა უფრო მოკლეა, ვიდრე ადამიანის ხსნადი ინსულინი. ადმინისტრირების შემდეგ, მისი მოქმედება იწყება 10-20 წუთის განმავლობაში. სისხლში მაქსიმალური დონე მიიღწევა 1-3 საათის შემდეგ. მოქმედება გრძელდება ინექციის შემდეგ 3-დან 5 საათის განმავლობაში.

Humalog (საშუალო ღირებულება თითო ვაზნაში 550 რუბლი)

- ადამიანის ინსულინის ანალოგი, რომელიც ხასიათდება ეფექტურობის სწრაფი დაწყებით და დასრულებით, მცირე მოქმედების წამლებთან შედარებით. მისი ეფექტის სიჩქარე განპირობებულია ჰუმანოგის მოლეკულების მონომერული სტრუქტურის გამო. ინექციის შემდეგ, ჰორმონალური აგენტი 15 წუთის შემდეგ იწყებს გავლენას ადამიანის სხეულზე. პიკის კონცენტრაცია აღინიშნება 30 წუთის შემდეგ ან 2.5 საათის შემდეგ. იგი გამოიყოფა 3-4 საათის შემდეგ.

Send