სისხლის მიმოქცევის სისტემაში დარღვევებთან დაკავშირებული დაავადებების კომპლექსური მკურნალობისას აღინიშნება ვაზოდილატორების გამოყენება, მათ შორის პენტოქსიფილლინი.
მედიკამენტის გამოყენებისას, მკაცრად უნდა დაიცვან თანდართული ინსტრუქციები.
ATX
C04AD03.
პენტოქსიფილინის პრეპარატები ოფიციალურად რეკომენდებულია ტროფიკული წყლულების, განგრენის, ანგიოპათიის სამკურნალოდ და მხედველობითი სისტემის მხრივ გადახრებით, დიაბეტის მქონე პაციენტებში.
გამოშვების ფორმები და შემადგენლობა
პრეპარატი მზადდება ტაბლეტების, დრაჟესა და ხსნარის სახით, რომელიც განკუთვნილია ინტრავენური ინფუზიებისთვის (წვეთები), ინექციებისა და კუნთების შეყვანაზე.
განთავისუფლების ფორმის მიუხედავად, პრეპარატი აუცილებლად შეიცავს მთავარ აქტიურ ნივთიერებას - ნივთიერებას პენტოქსიფილლინს (ლათ. - Pentoxyphyllinum).
ამ შემთხვევაში, აქტიური კომპონენტის დოზა შეიძლება განსხვავებული იყოს.
აბები
ენტარული დაფარული ტაბლეტები შეიცავს 100 მგ პენტოქსიფილინას.
მედიკამენტი მიეკუთვნება ვაზოდილატორების ჯგუფს (ვაზოდილატატორები).
გამოსავალი
ინექციისთვის გამოყენებული ხსნარი შეიცავს 20 მგ აქტიურ ნივთიერებას 1 მლ. წამალი იყიდება ამპულაში 1, 2, 5 მლ.
ჟელე ლობიო
დრაჟეები (retard) არის კაფსულები, რომლებსაც აქვთ ვარდისფერი ფილმის მემბრანა. 1 ტაბლეტში შეიცავს 400 მგ აქტიურ ნივთიერებას.
მოქმედების მექანიზმი
მედიკამენტი მიეკუთვნება ვაზოდილატორების ჯგუფს (ვაზოდილატატორები).
პრეპარატის ფარმაკოლოგიური მოქმედება მიზნად ისახავს სისხლის მიმოქცევის ნორმალიზებას და სისხლის თვისებების გაუმჯობესებას.
ამ მედიკამენტს აქვს შემდეგი ეფექტი პაციენტის სხეულზე:
- ამცირებს სისხლის სიბლანტეს, ამცირებს სისხლის შედედების ალბათობას;
- სისხლძარღვების dilates (ზომიერად), აღმოფხვრის პრობლემებს სისხლის მიკროცირკულაციასთან;
- ხელს უწყობს ქსოვილების გაჯერებას ჟანგბადთან, ხელს უშლის ჰიპოქსიის განვითარებას (ფილტვის და გულის სისხლძარღვების გაფართოების გამო);
- ზრდის დიაფრაგმის, სუნთქვის კუნთების ტონს;
- სასარგებლო გავლენა ნერვული სისტემის მუშაობაზე;
- ხელს უწყობს კრუნჩხვისა და ტკივილის ტკივილს კუნთების კუნთებში, რაც დაკავშირებულია კიდურებში სისხლის მიმოქცევაში.
პრეპარატი ამცირებს სისხლის სიბლანტეს, ამცირებს სისხლის შედედების ალბათობას.
ფარმაკოკინეტიკა
პრეპარატის აქტიური ნივთიერებები კარგად შეიწოვება სისხლში საჭმლის მომნელებელი ტრაქტიდან და ოდნავ მეტაბოლიზდება ღვიძლში. სამკურნალო კომპონენტები გამოიყოფა ორგანიზმიდან დღის განმავლობაში, თირკმელებით (შარდთან ერთად) და ნაწლავებით (განავლით).
რა ეხმარება
პრეპარატი გამოიყენება შემდეგი პათოლოგიების სამკურნალოდ:
- ხელებისა და ფეხების არტერიული სისხლით მომარაგების დარღვევა (რეინოს სინდრომი);
- არტერიებსა და ვენებში დაქვეითებული სისხლის მიკროცირკულაციით გამოწვეული ქსოვილის დაზიანება (ტროფიკული კანის წყლულები, პოსტფლეიბოტიკური სინდრომი, განგრენა);
- მხედველობითი და სმენის დარღვევა, რომელიც დაკავშირებულია სისხლის მიმოქცევის ნაკლებობასთან;
- თავის ტვინის იშემია;
- მყიდველის დაავადება (თრომბოანგიტის ობლიტერანები);
- იმპოტენცია, რომელიც გამოწვეულია რეპროდუქციული ორგანოების არასაკმარისი სისხლის მიწოდებით;
- ცერებრალური ათეროსკლეროზი;
- არტერიული ჰიპერტენზია;
- ანგიოპათია შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებში;
- კორონარული გულის დაავადება;
- ვეგეოვასკულარული დისტონია;
- სხვადასხვა ეტიოლოგიის ენცეფალოპათია.
ინსტრუმენტი ასევე გამოიყენება ოსტეოქონდროზის მკურნალობისას, როგორც დამხმარე ვაზოდილატორი.
უკუჩვენებები
მედიკამენტების გამოყენებასთან დაკავშირებული უკუჩვენებების ჩამონათვალი მოიცავს:
- პორფირინის დაავადება;
- მიოკარდიუმის მწვავე ინფარქტი;
- ბადურის სისხლდენა;
- ძლიერი სისხლდენა.
გამოსავალი არ გამოიყენება ტვინის და გულის არტერიების ათეროსკლეროზის დროს და მძიმე ჰიპოტენზიის დროს.
პენტოქსიფილინის გამოყენება გამორიცხულია პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის აქტიური კომპონენტის მიმართ, მის შემადგენლობაში შემავალი აგზნების, ან სხვა სამკურნალო საშუალებებით ქსანთინის ჯგუფიდან.
თავის ტვინის და გულის არტერიების ათეროსკლეროზით, არ გამოიყენოთ პრეპარატი ხსნარის სახით.
როგორ აიღო
პრეპარატი, რომელიც ხელმისაწვდომია დრეჟესა და ტაბლეტების ფორმით, განკუთვნილია პერორალური მიღებისთვის. გამოიყენეთ წამალი ჭამის შემდეგ. თქვენ არ შეგიძლიათ საღეჭ კაფსულები. ისინი უნდა დაიბანოთ მცირე რაოდენობით წყლით.
ექიმი განსაზღვრავს პრეპარატის ზუსტ დოზას ინდივიდუალურად თითოეული პაციენტისთვის, მისი სხეულის მახასიათებლების გათვალისწინებით და დაავადების კლინიკური სურათის მონაცემების საფუძველზე. დოზის სტანდარტული დოზა შეადგენს 600 მგ დღეში (200 მგ 3 ჯერ დღეში). 1-2 კვირის შემდეგ, როდესაც აშლილობის სიმპტომები ნაკლებად გამოხატულია, სადღეღამისო დოზა მცირდება 300 მგ (100 მგ 3 ჯერ დღეში). არ მიიღოთ პრეპარატის რეკომენდებული რაოდენობით მეტი დღეში (1200 მგ).
ტაბლეტებში პენტოქსიფილინის მკურნალობის ხანგრძლივობაა 4-12 კვირა.
გამოსავალი შეიძლება დაინიშნოს ინტრამუსკულურად, ინტრავენურად და ინტრაარტერიულად. დოზირება განისაზღვრება ინდივიდუალურად, სისხლძარღვთა დარღვევების სიმძიმის გათვალისწინებით. პრეპარატის გამოყენების ინსტრუქციის თანახმად, თქვენ უნდა გამოიყენოთ გამოსავალი შემდეგში:
- დრეპერების სახით - 0,1 გრ პრეპარატი შერეული 250-500 მლ მარილიანი ან 5% გლუკოზის ხსნარით. აუცილებელია პრეპარატის მიღება ნელა, 1.5-3 საათში.
- ინექციები (ინტრავენურად) - მკურნალობის საწყის ეტაპზე ინიშნება პრეპარატის 0,1 გრ (განზავებული 20-50 მლ ნატრიუმის ქლორიდში), შემდეგ დოზა იზრდება 0.2-0.3 გ-მდე (შერეულია გამხსნელის 30-50 მლ). პრეპარატი უნდა მიიღოთ ნელა (0,1 გ 10 წუთის განმავლობაში).
- ინტრამუსკულურად, პრეპარატი ინიშნება დოზით 200-300 მგ 2-3 ჯერ დღეში.
დოზის სტანდარტული დოზა შეადგენს 600 მგ დღეში (200 მგ 3 ჯერ დღეში).
ხსნარის გამოყენება შეიძლება კომბინირებული იყოს პრეპარატის ტაბლეტის ფორმის პერორალური მიღებით.
დიაბეტით
პენტოქსიფილინის პრეპარატები ოფიციალურად რეკომენდებულია ტროფიკული წყლულების, განგრენის, ანგიოპათიის სამკურნალოდ და მხედველობითი სისტემის მხრივ გადახრებით, დიაბეტის მქონე პაციენტებში. ამასთან, თქვენ შეგიძლიათ მიიღოთ პრეპარატი მხოლოდ ექიმის მიერ დადგენილი წესით, რომელიც ინდივიდუალურად ადგენს დოზას და დარწმუნებულია, რომ შეცვალოს იგი, თუ პაციენტი იღებს ჰიპოგლიკემიურ პრეპარატებს. ამ სიტუაციაში პენტოქსიფილინის მქონე თვითმკურნალობა დაუშვებელია, რადგან არასწორად შერჩეულმა რეჟიმმა შეიძლება გამოიწვიოს არასასურველი რეაქციების (მათ შორის ჰიპოგლიკემიური კომის ჩათვლით) განვითარება.
პენტოქსიფილინი ბოდიბილდინგში
პენტოქსიფილინის გამოყენება შეიძლება სასარგებლო იყოს არა მხოლოდ სისხლის მიმოქცევის პათოლოგიების მკურნალობისას, არამედ სპორტში, რადგან პრეპარატს შეუძლია გაზარდოს ვარჯიშის ეფექტურობა, გაზარდოს გამძლეობა და დააჩქაროს სასურველი შედეგის მიღწევა ორგანიზმზე სასარგებლო ეფექტების გამო.
პენტოქსიფილლინს შეუძლია გაზარდოს ვარჯიშის ეფექტურობა, გაზარდოს გამძლეობა, დააჩქაროს სასურველი შედეგის მიღწევა.
სპორტსმენებსა და ბოდიბილდერებს ურჩევენ, რომ მიიღონ ეს საშუალება შემდეგნაირად:
- აუცილებელია დაიწყოს მცირე დოზით - 200 მგ 2-ჯერ დღეში. დალიეთ აბები ჭამის შემდეგ.
- გვერდითი მოვლენების არარსებობის და პრეპარატის კარგი ტოლერანტობის არარსებობის შემთხვევაში, შეგიძლიათ დღიური დოზის გაზრდა 1200 მგ-მდე (400 მგ 3 ჯერ დღეში).
- საუკეთესო შედეგის მისაღწევად, რეკომენდებულია პრეპარატის მიღება ვარჯიშამდე 30 წუთით ადრე და მისი დასრულებიდან რამდენიმე საათში.
- პრეპარატის გამოყენების ხანგრძლივობაა 3-4 კვირა. კურსის დასრულების შემდეგ, საჭიროა 2-3 თვის განმავლობაში შესვენება.
გვერდითი მოვლენები
პრეპარატის მიღებისას არ არის გამორიცხული შინაგანი ორგანოებისა და სასიცოცხლო სისტემების მხრიდან გვერდითი რეაქციების გაჩენა.
კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი
პრეპარატმა შეიძლება გამოიწვიოს ღვიძლის ანთება, რასაც თან ახლავს ნაღვლის მასის გადინების სირთულე, ნაღვლის ბუშტის ანთებითი დაავადების გამწვავება, ნაწლავების მოძრაობის გაუარესება, მადის დაქვეითება და პირის ღრუს სიმშრალის შეგრძნება. იშვიათ შემთხვევებში აღინიშნება ნაწლავის სისხლდენა.
ინსტრუმენტი შეიძლება გამოიწვიოს ღვიძლის ანთება, რომელსაც თან ახლავს ნაღვლის მასების გადინების სირთულე.
ჰემატოპოეზის ორგანოები
შესაძლებელია სისხლის მიმოქცევის სისტემის შემდეგი გვერდითი რეაქციები:
- სისხლში თრომბოციტების დონის დაქვეითება;
- არტერიული წნევის ვარდნა;
- გულისტკივილი
- გულის რითმის დარღვევები.
ცენტრალური ნერვული სისტემა
შეიძლება მოხდეს კრუნჩხვები, თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა და ცუდი ძილი.
პაციენტი, რომელიც მედიკამენტს იღებს, ხშირად ხდება გაღიზიანებული და განიცდის ზედმეტი შფოთვა.
ალერგია
მედიკამენტების გამოყენებისას შესაძლებელია კანის ალერგიული რეაქციები (ქავილი, ჭინჭრის ციება) და ანაფილაქსიური შოკი.
სხვა რეაქციები
შეიძლება გაუარესდეს თმის, ფრჩხილების, შეშუპება, კანის სიწითლე (სისხლი „მიედინება“ სახეზე და მკერდზე).
მედიკამენტების გამოყენებისას შეიძლება განვითარდეს კანის ალერგიული რეაქციები და ანაფილაქსიური შოკი.
არ არის გამორიცხული ვიზუალური აღქმის დარღვევა და თვალის სკოთომის განვითარება.
სპეციალური მითითებები
პენტოქსიფილინის მკურნალობა დიდი სიფრთხილით ტარდება იმ ადამიანებში, რომლებიც განიცდიან კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის პეპტიური წყლულს, თირკმელებისა და ღვიძლის პათოლოგიებს, გულის უკმარისობას და მიდრეკილნი არიან დაბალი წნევისკენ. ამ კატეგორიის პაციენტებისთვის აუცილებელია დოზის სავალდებულო რეგულირება და მკაცრი სამედიცინო კონტროლი თერაპიის მთელი პერიოდის განმავლობაში.
ალკოჰოლის თავსებადობა
ექიმები მკაცრად გირჩევენ, რომ პაციენტებმა, რომლებმაც მიიღონ პენტოქსიფილინის საფუძველზე წამალი, გამორიცხონ ალკოჰოლის მოხმარება მკურნალობის დასრულებამდე.
მიზანშეწონილია, რომ ალკოჰოლი აღმოიფხვრას პენტოქსიფილინით მკურნალობის დასრულებამდე.
ეთილ ალკოჰოლს შეუძლია დაუკავშირდეს წამლის ნივთიერების მოლეკულებს, ანეიტრალებს მათ ან აძლიერებს აქტიური კომპონენტების მოქმედებას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს პრეპარატის ეფექტურობის დაქვეითება ან გამოიწვიოს გართულებები.
გავლენა მექანიზმების კონტროლის უნარზე
პრეპარატი პირდაპირ გავლენას არ ახდენს რთული მექანიზმების, მათ შორის სატრანსპორტო საშუალებების კონტროლის უნარზე, თუმცა, თუ რაიმე გვერდითი მოვლენა (თავბრუსხვევა, ძილის დარღვევა და ა.შ.) შეინიშნება, პაციენტის ყურადღების კონცენტრაცია შეიძლება გაუარესდეს. ამან შეიძლება შეამციროს მართვის და სხვა მანქანების ხარისხი.
ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში
ძუძუთი კვების პერიოდში და ორსულობის დროს პრეპარატის გამოყენება აკრძალულია. თუ მეძუძური ქალი თავს არიდებს წამლის მიღებას, მან უნდა შეწყვიტოს ძუძუთი თერაპია თერაპიის დასრულებამდე.
რაც ბავშვებისთვის არის დადგენილი
ბავშვობაში პრეპარატის ეფექტურობა და უსაფრთხოება არ არის შესწავლილი, ამიტომ პენტოქსიფილინის მწარმოებლები არ გირჩევენ ამ პრეპარატის დანიშვნას 18 წლამდე ასაკის პაციენტებისთვის.
პენტოქსიფილინი არ არის რეკომენდებული 18 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებში.
თუმცა, პრაქტიკაში, აუცილებლობის შემთხვევაში, ექიმებს შეუძლიათ დანიშნონ ეს პრეპარატი 12 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვზე. ყველაზე ხშირად ეს განპირობებულია სისხლის მიმოქცევის მძიმე დარღვევებით და ალტერნატიული თერაპიის გამოყენების არაეფექტურობით.
დოზირება სიბერეში
სიბერეში, პრეპარატის აღმოფხვრა შენელდება, ამიტომ რეკომენდებულია პრეპარატის შემცირებული დოზების გამოყენება.
დოზის გადაჭარბება
პრეპარატის მაღალი დოზების გახანგრძლივებით, დოზის გადაჭარბების შემდეგი სიმპტომები შეიძლება გამოვლინდეს:
- გულისრევა, "ყავის საფუძვლების" ღებინება (მიუთითებს კუჭის სისხლდენის განვითარებაზე);
- თავბრუსხვევა
- სისუსტე
- კრუნჩხვები.
დოზის გადაჭარბებისას მძიმე შემთხვევებში აღინიშნება გამონაყარი, სუნთქვის დათრგუნვა, ანაფილაქსია.
უფრო მძიმე შემთხვევებში აღინიშნება ცუდად მოქმედება, სუნთქვის დათრგუნვა, ანაფილაქსია.
ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან
პრეპარატმა შეიძლება გააძლიეროს შემდეგი პრეპარატების მოქმედება:
- ანტიკოაგულანტები;
- თრომბოლიტიკა;
- მედიკამენტები, რომლებიც ამცირებენ არტერიულ წნევას;
- ანტიბიოტიკები
- ინსულინის შემცველი და ჰიპოგლიკემიური საშუალებები;
- ვალპროის მჟავაზე დაფუძნებული პრეპარატები.
პენტოქსიფილისისა და ციმეტიდინის შემცველი მედიკამენტების ერთდროული გამოყენება ზრდის გვერდითი ეფექტების განვითარების რისკს. კეტოროლაკსა და მექსიკაზე დაფუძნებული პრეპარატები შეუთავსებელია პენტოქსიფილისთან, რადგან მედიკამენტთან ურთიერთობისას, ისინი ზრდის შინაგანი სისხლდენის განვითარების ალბათობას.
პროდუქტის შეძენა შეგიძლიათ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ თქვენ გაქვთ ექიმის მიერ დადგენილი შესაბამისი რეცეპტი.
არ არის რეკომენდებული პრეპარატის გამოყენების კომბინაცია სხვა ქსანთინების გამოყენებასთან, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს ნერვული აგზნებადობის გადაჭარბება.
ანალოგები
სისხლის მიმოქცევის დარღვევებით გამოწვეული პათოლოგიების მკურნალობისას გამოიყენება პენტოქსიფილინის შემდეგი ანალოგები:
- კავინტონი;
- ტრენტალი;
- პენტოქსიფილინი-NAS;
- პირაცეტამი
- პენტილინი;
- მექსიდოლი;
- ფლოქსიტალი;
- ლატრეინი;
- ნიკოტინის მჟავა.
იმის დასადგენად, თუ რომელია ეს პრეპარატი საუკეთესოდ გამოყენებული კონკრეტული სისხლის მიმოქცევის დარღვევისთვის, უნდა მიმართოთ ექიმს.
მწარმოებელი
რუსეთში წარმოებული პრეპარატი აწარმოებენ ფარმაცევტულ კომპანიებს Organika (Novokuznetsk) და Akrikhin (მოსკოვი). მსგავსი მედიკამენტები მზადდება ჩეხური (Zentiva) და ისრაელის (Teva) ფირმების მიერ.
აფთიაქის შვებულების პირობები
პროდუქტის შეძენა შეგიძლიათ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ თქვენ გაქვთ ექიმის მიერ დადგენილი შესაბამისი რეცეპტი.
პენტოქსიფილინის ფასი
რუსეთში წარმოებულ წამლებს დაბალი ფასი აქვთ - 40-დან 150 რუბლამდე. პენტოქსიფილინის დაფუძნებული იმპორტირებული მედიკამენტები 2 ჯერ მეტი ღირს.
შენახვის პირობები
ბავშვებისგან დაცულ ადგილას შესანახად, ჰაერის ტემპერატურაზე არა უმეტეს + 25 ° C.
რუსეთში წარმოებულ წამლებს დაბალი ფასი აქვთ - 40-დან 150 რუბლამდე.
პენტოქსიფილინი
ინსტრუმენტი შეიძლება გამოყენებულ იქნას 3 წლის განმავლობაში წარმოების დღიდან.
პენტოქსიფილინის მიმოხილვები
ექიმებისა და პაციენტების უმეტესობა დადებითად რეაგირებს პენტოქსიფილინის გამოყენებაზე.
ექიმები
E. G. Polyakov, ნეიროქირურგი, კრასნოიარსკი
პრეპარატს აქვს გამოხატული დადებითი ეფექტი ცენტრალური და პერიფერიული მიმოქცევის სხვადასხვა დარღვევების დროს. ინსტრუმენტი არის მაღალი ხარისხის და დაბალი ფასი, ამიტომ იგი ხელმისაწვდომი ხდება ყველა კატეგორიის პაციენტისთვის. პრეპარატის უარყოფითი მხარეები მოიცავს ანგიოპათიებში სუსტი ეფექტს.
პაციენტები
ლილი, 31 წლის, ასტრახანი
ადრე, ხშირად მტანჯავდა ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისტონიის შეტევები, რამაც დიდ გავლენა მოახდინა ჩემს კეთილდღეობაზე. ახლა მკურნალობენ პენტოქსიფილინით. შემდეგი შეტევით, მე დავიწყებ ამ საშუალების მიღებას კურსში (10 დღის განმავლობაში). რელიეფი ხდება მკურნალობის პირველ დღეებში და 10 დღის შემდეგ ყველა სიმპტომი სრულად მიდის. განსაკუთრებული ყურადღება ეთმობა წამლის ფასს: ის იმდენად დაბალია, რომ თავდაპირველად ისიც საგანგაშოა. მაგრამ რუსული პენტოქსიფილინის ხარისხი არ არის უარესი, ვიდრე უცხოური ანალოგები, რომლებიც 2, ან თუნდაც 3 ჯერ უფრო ძვირი ღირს.
იგორი, 29 წლის, ვოლგოგრადი
თირკმელებში სისხლის მიკროცირკულაციის გასაუმჯობესებლად საჭიროა ვაზოდილატატორების მიღება.კურანტილი ადრე იყო დადგენილი, მაგრამ მისი თავი ძალიან მტკივნეული გახდა, ასე რომ, მე ტრენალზე გადავიტანე. ეს არის კარგი აბები, მაგრამ ძალიან ძვირი, ამიტომ გადავწყვიტე მათი შეცვლა რუსული წარმოებული პენტოქსიფილინით. მე ვერ შევამჩნიე რაიმე სხვაობა (ფასის გარდა). ისინი ასევე მოქმედებენ, ისინი არ იწვევენ უარყოფით რეაქციებს, ისინი სრულყოფილად ასრულებენ თავიანთ საქმეს.
