მეტფორმინ თევზა წარმოადგენს ბიგანუანიდის ჯგუფის პრეპარატს, რომელიც ხასიათდება ჰიპოგლიკემიური მოქმედებით. რეკომენდებულია შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული პაციენტების გამოყენებისთვის. ამ ხელსაწყოს აქვს მრავალი შეზღუდვა, ხოლო მისი ფარგლები საკმაოდ ვიწროა. პრეპარატის უპირატესობებს შორისაა სხეულის წონის შემცირების შესაძლებლობა.
საერთაშორისო არაკომერციული სახელი
მეტფორმინი.
ATX
A10BA02.
მეტფორმინ თევზა წარმოადგენს ბიგანუანიდის ჯგუფის პრეპარატს, რომელიც ხასიათდება ჰიპოგლიკემიური მოქმედებით.
გამოშვების ფორმები და შემადგენლობა
პროდუქტს ახასიათებს მყარი ფორმა. ტაბლეტები იძლევა უფრო დიდ ეფექტს, სპეციალური ფილმის ჭურვის არსებობის გამო. პრეპარატი განკუთვნილია ზეპირი გამოყენებისთვის. ამავე სახელწოდების ნივთიერება (მეტფორმინი) გამოიყენება, როგორც მთავარი აქტიური ნივთიერება. მისი კონცენტრაცია 1 ტაბლეტში შეიძლება იყოს განსხვავებული: 500, 850 და 1000 მგ.
შემადგენლობაში შემავალი სხვა ნაერთები არ ავლენენ ჰიპოგლიკემიურ მოქმედებას, ეს მოიცავს:
- პოვიდონი K30 და K90;
- სილიციუმის დიოქსიდი კოლოიდური;
- მაგნიუმის სტეარატი;
- ჭურვი Opadry თეთრი Y-1-7000H;
- ტიტანის დიოქსიდი;
- მაკროგოლი 400.
შეგიძლიათ შეიძინოთ მოცემული პრეპარატი მუყაოს პაკეტებში, რომელიც შეიცავს 3 ან 6 ბუშტს, თითოეულში - 10 ტაბლეტში.
ფარმაკოლოგიური მოქმედება
ბიგანოიდები, რომელთა ჯგუფი მეტფორმინია, არ ზრდის ინსულინის წარმოების ინტენსივობას. პრეპარატის პრინციპი ემყარება ინულინის თანაფარდობის ცვლილებას სხვადასხვა ფორმით: თავისუფლდება. ამ ხელსაწყოს კიდევ ერთი ფუნქციაა ინსულინთან პროსულინთან შეფარდების გაზრდა. შედეგად, აღინიშნება ინსულინის წინააღმდეგობის განვითარების ინჰიბიცია (ინსულინზე მეტაბოლური პასუხის დარღვევა, რაც იწვევს სისხლში მისი კონცენტრაციის ზრდას).
გარდა ამისა, პლაზმაში გლუკოზის დაქვეითება მიიღწევა სხვა გზით. არსებობს მეტაბოლური გზა, რომელიც ხელს უწყობს გლუკოზის წარმოქმნას. ამავე დროს, ამ ნივთიერების შეწოვის მაჩვენებელი საჭმლის მომნელებელი სისტემის კედლებით მცირდება. ქსოვილებში გლუკოზის დამუშავების სიჩქარე იზრდება.
პრეპარატის მიღებისას შეიძლება წონის დაკლება მოხდეს.
მეტფორმინის მოქმედების კიდევ ერთი სფეროა ლიპიდების მეტაბოლიზმზე გავლენის უნარი. ამ შემთხვევაში, სისხლში შრატში არსებობს მრავალი ნივთიერების კონცენტრაციის დაქვეითება: ქოლესტერინი, ტრიგლიცერიდები, დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები. გარდა ამისა, აღინიშნება ფიჭური მეტაბოლიზმის სტიმულირება, რის შედეგადაც გლუკოზა გარდაიქმნება გლიკოგენად. ამ პროცესების წყალობით, აღინიშნება სხეულის წონის შემცირება, ან თავიდან აიცილა სიმსუქნის განვითარება, რაც საერთო გართულებაა შაქრიანი დიაბეტის დროს.
გამოყენების ინსტრუქცია Metformin Richter.
რისთვის არის გამოყენებული Detralex 1000? წაიკითხეთ მეტი სტატიაში.
გენტამიცინის ტაბლეტები ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკია.
ფარმაკოკინეტიკა
პრეპარატის უპირატესობაა მისი სწრაფი შეწოვა საჭმლის მომნელებელი ტრაქტისგან. მდგრადი გათავისუფლების ტაბლეტები ხასიათდება ბიოშეღწევადობით 50-60% დონეზე. წამლის ნივთიერების მწვერვალის მოქმედება მიიღწევა პრეპარატის მიღებიდან მომდევნო 2.5 საათში. საპირისპირო პროცესი (აქტიური ნაერთის კონცენტრაციის დაქვეითება) 7 საათის შემდეგ იწყება განვითარება.
იმის გათვალისწინებით, რომ მთავარ ნივთიერებას არ აქვს სისხლის პროტეინებთან შეერთების უნარი, ქსოვილებში განაწილება უფრო სწრაფად ხდება. მეტფორმინი გვხვდება ღვიძლში, თირკმელებში, სანერწყვე ჯირკვლებში და სისხლის წითელი უჯრედებში. თირკმელები პასუხისმგებელნი არიან ექსკრეციის პროცესზე. მთავარი კომპონენტი ამოღებულია სხეულიდან უცვლელი. ნახევარგამოყოფის პერიოდი უმეტეს შემთხვევაში 6.5 საათს შეადგენს.
გამოყენების ჩვენებები
ამ პრეპარატის გამოყენების ძირითადი მიმართულებაა ტიპი 2 დიაბეტი. პრეპარატი ინიშნება წონის დაკარგვისთვის, თუ დიეტამ და ვარჯიშმა არ მოგვცა სასურველი შედეგი. MS შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც კომპლექსური თერაპიის ნაწილი, ან როგორც ძირითადი თერაპიული ღონისძიება.
ამ პრეპარატის გამოყენების ძირითადი მიმართულებაა ტიპი 2 დიაბეტი.
უკუჩვენებები
რიგი პათოლოგიური მდგომარეობა, რომლის დროსაც იკრძალება პრეპარატის გამოყენება, რომელიც ხასიათდება ჰიპოგლიკემიური ეფექტით:
- ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციები მეტფორმინის ან სხვა ნაერთის მოქმედება აგენტის შემადგენლობაში;
- დიაბეტით გამოწვეული რიგი პათოლოგიები: პრეკომა და კომა, კეტოაციდოზი;
- ქირურგიული ჩარევა, მძიმე დაზიანებები, თუ ამ შემთხვევებში რეკომენდებულია ინსულინთერაპია;
- დაავადებები, რომელსაც თან ახლავს ჰიპოქსია: გულის უკმარისობა, რესპირატორული ფუნქციის დაქვეითება, მიოკარდიუმის ინფარქტი;
- ლაქტური აციდოზი;
- სხეულის მოწამვლა ქრონიკული ალკოჰოლიზმით;
- დიეტა, რომელშიც არ არის რეკომენდებული ყოველდღიური ლიმიტის გადაჭარბება 1000 კკალზე.
ზრუნვით
ხანდაზმულ პაციენტებში მკურნალობა უნდა ჩატარდეს სამედიცინო მეთვალყურეობის ქვეშ. ეს რეკომენდაცია ვრცელდება 60 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებზე, თუ ისინი მძიმე ფიზიკურ მუშაობას ეწევიან.
ხანდაზმულ პაციენტებში მკურნალობა უნდა ჩატარდეს სამედიცინო მეთვალყურეობის ქვეშ.
როგორ ავიღოთ მეტფორმინ თევზა
მკურნალობის რეჟიმის არჩევისას გათვალისწინებულია პათოლოგიური მდგომარეობის მრავალფეროვნება და სიმძიმე.
ჭამის წინ ან მის შემდეგ
ჭამა უარყოფით გავლენას ახდენს ძირითადი კომპონენტის შეწოვაზე: ის ბევრად უფრო ნელა შეიწოვება, ამის გამო, მედიცინა იწყებს მოქმედებას უფრო გრძელი პერიოდის შემდეგ. ამასთან, ეს არ იმოქმედებს ხელსაწყოს ეფექტურობაზე. ამ მიზეზით, დასაშვებია ტაბლეტების მიღება ცარიელი კუჭზე ან ჭამის დროს, თუ ამის აღნიშვნები არსებობს, მაგალითად, კუჭში ან ნაწლავებში ეროზიული პროცესები.
ჭამა უარყოფით გავლენას ახდენს ძირითადი კომპონენტის შეწოვაზე.
პრეპარატის მიღება დიაბეტისთვის
პრეპარატის, როგორც ძირითადი თერაპიული დოზის გამოყენების ინსტრუქცია, ან სხვა საშუალებებთან ერთად, რომლებიც ხასიათდება ჰიპოგლიკემიური მოქმედებით:
- საწყის ეტაპზე, ნივთიერების 0.5-1 გრამი ინიშნება დღეში ერთხელ (მიღებულია საღამოს). კურსის ხანგრძლივობა არა უმეტეს 15 დღისა.
- თანდათანობით, აქტიური კომპონენტის რაოდენობა იზრდება 2 ჯერ, და ეს დოზა უნდა გაიყოს 2 დოზად.
- პრეპარატის 1.5-2 გ ინიშნება შემანარჩუნებელი თერაპიის სახით, ეს თანხა იყოფა 2-3 დოზად. აკრძალულია 3 გ-ზე მეტი პრეპარატის მიღება დღეში.
პრეპარატი ინიშნება ინსულინთან ერთად. ამ შემთხვევაში, მიიღეთ 0.5 ან 0.85 მგ 2-3-ჯერ დღეში. უფრო ზუსტი დოზის შერჩევა შესაძლებელია გლუკოზის კონცენტრაციის საფუძველზე. პრეპარატის ოდენობის გადაანგარიშება ხორციელდება 1-1,5 კვირის შემდეგ. თუ კომბინირებული თერაპია ჩატარდა, დღეში 2 გ-ზე მეტი პრეპარატი არ არის დადგენილი.
პრეპარატი ინიშნება ინსულინთან ერთად.
როგორ უნდა წონაში დაკლებისთვის
წამალი ინიშნება, როგორც დამხმარე ზომა, რაც ხელს უწყობს მეტაბოლური პროცესების ნორმალიზებას. რეკომენდებული სადღეღამისო დოზაა 0.5 გ დღეში ორჯერ; დილით წაიღე საჭიროების შემთხვევაში, ინიშნება მესამე დოზა (საღამოს). კურსის ხანგრძლივობა არ უნდა აღემატებოდეს 22 დღეს. განმეორებითი თერაპია ნებადართულია, მაგრამ არა უადრეს 1 თვის შემდეგ. მკურნალობის დროს დაიცავით დიეტა (არა უმეტეს 1200 კკალ დღეში).
მეტფორმინ თევას გვერდითი მოვლენები
ზოგი სიმპტომი უფრო ხშირად გვხვდება, ზოგიც უფრო ხშირად. პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ იგივე მკურნალობის რეჟიმი, შეიძლება მოხდეს სხვადასხვა სახის რეაქციები.
კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი
უფრო ხშირად, ვიდრე სხვა სიმპტომები, გულისრევა, ღებინება ხდება. მადის დაქვეითება, რაც ხშირად ხდება მუცლის ღრუს ტკივილის ან გემების უკმარისობის გამო. ტაბლეტების მიღების შემდეგ, მეტალური გემო ჩნდება პირში.
იშვიათად განუვითარდებათ ღვიძლისა და თირკმელების პათოლოგიები. პრეპარატის გაყვანის შემდეგ, უარყოფითი გამოვლინებები გაქრება საკუთარი. საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის (ღვიძლის) დარღვევის გამო, შეიძლება განვითარდეს ჰეპატიტი.
კანის ნაწილზე
გამონაყარი, ქავილი, სიწითლე კანზე.
ენდოკრინული სისტემა
ჰიპოგლიკემია.
მეტაბოლიზმის მხრიდან
ლაქტური აციდოზი. უფრო მეტიც, ეს პათოლოგიური მდგომარეობა არის მეტფორმინის შემდგომი გამოყენების უკუჩვენება.
ალერგია
იშვიათად, ერითემა ვითარდება.
გავლენა მექანიზმების კონტროლის უნარზე
კომპლექსური მკურნალობის ჩატარებისას, ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკი არსებობს. ამ მიზეზით, აკრძალულია სატრანსპორტო საშუალებების მართვა მკურნალობის პერიოდში შესაბამის წამალთან. თუ მეტფორმინი გამოიყენება, როგორც ძირითადი თერაპიული ღონისძიება სხვა რეცეპტების არარსებობის შემთხვევაში, ეს გართულება არ ვითარდება.
აკრძალულია სატრანსპორტო საშუალებების მართვა მკურნალობის პერიოდში შესაბამის წამალთან.
სპეციალური მითითებები
თერაპიის დროს მნიშვნელოვანია პლაზმაში გლუკოზის დონის კონტროლი. უფრო მეტიც, სისხლის შემადგენლობის შეფასება რეკომენდებულია ცარიელ კუჭზე და ჭამის შემდეგ.
თუ თქვენ აპირებთ რენტგენის შესწავლას კონტრასტის გამოყენებით, პრეპარატი შეჩერებულია პროცედურის მიღებამდე 2 დღით ადრე. დასაშვებია მკურნალობის გაგრძელება ტექნიკის შემოწმებიდან 2 დღის შემდეგ.
პრეპარატი არ გამოიყენება ოპერაციამდე (კურსი 2 დღის განმავლობაში წყდება). აუცილებელია მკურნალობის გაგრძელება ოპერაციის დასრულებიდან არა უადრეს 48 საათისა.
თირკმლის დიაგნოზირებული უკმარისობის მქონე პაციენტის მდგომარეობა კონტროლდება, თუ ტარდება თერაპია NSAID– ით, შარდმდენი და ანტიჰიპერტენზიული საშუალებებით.
ჰიპოვიტამინოზი (ვიტამინი B12 დეფიციტი) ზოგჯერ ვითარდება მეტფორმინით მკურნალობის დროს. თუ ამ ინსტრუმენტს გააუქმებთ, სიმპტომები გაქრება.
გამოიყენეთ ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში
პრეპარატი ბავშვის ტარებისას არ არის დადგენილი. თუ ორსულობა მოხდა მეტფორმინით მკურნალობის დროს, რეკომენდებულია ინსულინის თერაპია.
პრეპარატი ბავშვის ტარებისას არ არის დადგენილი.
იმის გათვალისწინებით, რომ არ არსებობს ინფორმაცია იმის შესახებ, შედის თუ არა მთავარი კომპონენტი სისხლში შეჭრას, თქვენ უნდა შეწყვიტოთ პრეპარატის მიღება HB– ს დროს.
Metformin Teva- ს ბავშვებს დანიშნულებას
პრეპარატის გამოყენება შესაძლებელია 10 წლიდან, მაგრამ ზრუნვა უნდა იქნას მიღებული.
გამოიყენეთ სიბერეში
თერაპიის დროს საჭიროა პაციენტის მდგომარეობის მონიტორინგი. საჭიროების შემთხვევაში, ხორციელდება დოზის კორექტირება. ამ შემთხვევაში, არსებობს შეზღუდვა - პრეპარატის ყოველდღიური დოზა არ უნდა აღემატებოდეს 1 გ-ს.
განცხადება თირკმლის ფუნქციის დარღვევისთვის
თირკმლის უკმარისობით, აღინიშნება ორგანიზმიდან აქტიური ნივთიერების ექსკრეციის პროცესის შენელება. თუ მკურნალობა გაგრძელდება მაშინ, როდესაც დოზა არ შემცირებულა, მეტფორმინის კონცენტრაცია იზრდება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს გართულებების განვითარება. ასე რომ, თქვენ არ უნდა მიიღოთ პრეპარატი ამ დიაგნოზით. გარდა ამისა, თირკმლის უკმარისობა, რომელსაც თან ახლავს კრეატინინის კლირენსის დაქვეითება 60 მლ / წთ. ქვემოთ მოცემულია აგრეთვე უკუჩვენებები.
არ გამოიყენოთ პრეპარატი დეჰიდრატაციისთვის, თან ახლავს დიარეა.
არ გამოიყენოთ პრეპარატი და დეჰიდრატაციით, თან ახლავს დიარეა, ღებინება. შეზღუდვების იგივე ჯგუფი მოიცავს მძიმე პათოლოგიურ მდგომარეობებს, რომლებიც გამოწვეულია ინფექციით, ბრონქულ-ფილტვის დაავადებებით, სეფსით და თირკმელებით.
გამოიყენეთ ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა
ამ ორგანოს მძიმე დაზიანება უკუჩვენებაა. პრეპარატი არ გამოიყენება ღვიძლის ზომიერი დარღვევებისათვის.
მეტფორმინის თევზის დოზის გადაჭარბება
თუ დოზა ერთჯერადი დოზით აღწევს 85 გ, არსებობს ლაქტური აციდოზის რისკი. თუმცა, ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები არ გვხვდება.
ლაქტური აციდოზის ნიშნები:
- გულისრევა, ღებინება;
- ფხვიერი განავალი;
- სხეულის ტემპერატურის მნიშვნელოვანი ვარდნა;
- ტკივილები რბილ ქსოვილებში, მუცლის არეში;
- რესპირატორული ფუნქციის დაქვეითება;
- სწრაფი სუნთქვა;
- ცნობიერების დაკარგვა;
- კომა.
ცნობიერების დაკარგვა დოზის გადაჭარბების ერთ-ერთი ნიშანია.
ნიშნების აღმოფხვრის მიზნით, პრეპარატი გაუქმებულია, ხორციელდება ჰემოდიალიზი. გარდა ამისა, შეიძლება დაინიშნოს სიმპტომური მკურნალობა. მეტფორმინის დოზის გადაჭარბებით საჭიროა ჰოსპიტალიზაცია.
ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან
იკრძალება მოცემული წამლისა და დენაზოლის გამოყენება.
სიფრთხილე გამოიხატება ქლორპრომაზინისა და სხვა ანტიფსიქოტიკების გამოყენებისას, GCS ჯგუფის სამკურნალო საშუალებების, ზოგიერთი შარდმდენი საშუალების, სულფონილურას წარმოებულების, ACE ინჰიბიტორების, ბეტა2-ადრენერგული აგონისტების, არასტეროიდული საშუალებების გამოყენებისას. ამავე დროს, ამ სახსრებისა და მეტფორმინის ცუდი თავსებადობაა.
ალკოჰოლის თავსებადობა
პრეპარატი აკრძალულია ალკოჰოლის შემცველ სასმელებთან ერთად გამოყენებისთვის, რადგან ამ კომბინაციამ შეიძლება გამოიწვიოს დისულფირამის მსგავსი ეფექტის, ჰიპოგლიკემიის და ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა.
ანალოგები
შემცვლელი შემსრულებლები:
- მეტფორმინი გრძელი;
- მეტფორმინის კანონი;
- გლუკოფაგი გრძელი და ა.შ.
პრეპარატი აკრძალულია ალკოჰოლის შემცველ სასმელებთან ერთად გამოყენება.
განსხვავება მეტფორმინ თევასა და მეტფორმინს შორის
ეს წამლები ცვალებადი ანალოგებია, რადგან ისინი შეიცავს ერთ აქტიურ ნივთიერებას; მათი დოზა ასევე იგივეა. მეტფორმინის ღირებულება უფრო დაბალია, რადგან პრეპარატი დამზადებულია რუსეთში. მისი ანალოგი Teva ისრაელშია, რაც ღირებულების ზრდას უწყობს ხელს.
აფთიაქის შვებულების პირობები
მოცემული პრეპარატი წარმოადგენს დანიშნულების წამლების ჯგუფს. ლათინური სახელია მეტფორმინი.
შემიძლია ვიყიდო რეცეპტის გარეშე
ასეთი შესაძლებლობა არ არსებობს.
ფასი მეტფორმინ თევასთვის
საშუალო ღირებულება რუსეთში 150-დან 280 რუბლამდე მერყეობს, რაც დამოკიდებულია ძირითადი ნივთიერების კონცენტრაციაზე და პაკეტში არსებული ტაბლეტების რაოდენობაზე.
პრეპარატის შენახვის პირობები
მისაღები ჰაერის ტემპერატურა - + 25 ° С- მდე
ვადის გასვლის თარიღი
გამოყენების ხანგრძლივობა 3 წელია გამოცემის დღიდან.
მწარმოებელი
Teva Pharma Enterprises Ltd., ისრაელი.
მიმოხილვები Metformin Teva- ზე
მომხმარებელთა შეფასების წყალობით, შეგიძლიათ მიიღოთ იდეა პრეპარატის ეფექტურობის დონის შესახებ.
ექიმები
ხალიაბინი დ.ე., ენდოკრინოლოგი, 47 წლის, ხაბაროვსკი
პრეპარატი იშვიათად იწვევს მძიმე გართულებებს. მე ვიყენებ დიაბეტით გამოწვეული სხვადასხვა პათოლოგიებისთვის, მაგალითად, წონის მომატების მუდმივი ტენდენციით.
გრიცინი, ა. ა., მკვებავი, 39 წლის, მოსკოვი
ეფექტური პრეპარატი, მაგრამ დანიშვნისას მრავალი შეზღუდვა აქვს. ხშირად საჭიროა დოზის კორექცია 60 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებში. გარდა ამისა, ამას მოზარდებში ვავალებ. ჩემს პრაქტიკაში წამლის თერაპიის დროს გვერდითი მოვლენები არ მომხდარა.
აფთიაქში წამლის შესაძენად, თქვენ უნდა წარმოადგინოთ რეცეპტი.
პაციენტები
ანა, 29 წლის, პენზა
ვიღებ 850 მგ, მაგრამ კურსი მოკლეა. ერთი თვის შემდეგ, მკურნალობა მეორდება. ეს ინსტრუმენტი ჰგავს იმიტომ, რომ ეს არის იაფი, კარგად მოითმენს. საჭიროა მხოლოდ მისი შეცვლა სხვა ჰიპოგლიკემიური საშუალებებით, რადგან არსებობს შეზღუდვები მეტფორმინის ხანგრძლივობაზე.
ვალერია, 45 წლის, ბელგოროდი
კარგი წამალია, მაგრამ ჩემს შემთხვევაში ეფექტი არ არის საკმარისი, მე ვიტყოდი - სუსტი. ექიმი გირჩევთ დოზის გაზრდას, მაგრამ მე არ მსურს გვერდითი მოვლენები.
წონის დაკლება
მიროსლავა, 34 წლის, პერმი
ბავშვობიდან ჭარბი წონა მაქვს, ახლა მთელი ცხოვრება ვიბრძოლე. პირველად ვცდილობდი მსგავსი წამლის გამოყენება. მადა არ შემცირებულა, მაგრამ კალორიების დათვლის პირობით, შედეგი თვალსაჩინოა, რადგან მეტფორმინი გავლენას ახდენს მეტაბოლიზმზე.
ვერონიკა, 33 წლის, პეტერბურგში
ჩემს შემთხვევაში, წამალმა არ უშველა.დატვირთვა გაიზარდა და შევეცადე დიეტის დაცვა, მაგრამ ვხედავ, რომ შედეგი არ არის, რამდენიმე კვირაში გადავყარე.
