პრეპარატი Thrombomag: გამოყენების ინსტრუქცია

თრომბომაგი - NSAID ჯგუფის პრეპარატი, გვიჩვენებს ანტიპლატეტულ ეფექტს. მადლობა მას, მცირდება სისხლის შედედების წარმოქმნით გამოწვეული გართულებების განვითარების რისკი. გარდა ამისა, პრეპარატი ავლენს სხვა თვისებებს, კერძოდ, ხელს უწყობს ანთების აღმოფხვრას.

საერთაშორისო არაკომერციული სახელი

აცეტილსალიცილის მჟავა + მაგნიუმის ჰიდროქსიდი

თრომბომაგი - NSAID ჯგუფის პრეპარატი, გვიჩვენებს ანტიპლატეტულ ეფექტს.

ATX

B01AC30

გამოშვების ფორმები და შემადგენლობა

პრეპარატის შეძენა შესაძლებელია მხოლოდ აბების ფორმით. იგი წარმოადგენს ორ კომპონენტიანი ინსტრუმენტების ჯგუფს. საგამოფენო მოქმედებების ნაერთები ხასიათდება სხვადასხვა თვისებებით. როგორც აქტიური ნივთიერებებია:

• აცეტილსალიცილის მჟავა;
• მაგნიუმის ჰიდროქსიდი.

ტაბლეტები შეიცავს ამ კომპონენტების განსხვავებულ რაოდენობას. მაგალითად, ASA- ს დოზაა 0.75 და 0.15 გ. მაგნიუმის ქლორიდი შეიცავს 1 ტაბლეტს 15.2 და 30.39 მგ. ტაბლეტები დაფარულია, მაგრამ ანალოგებისგან განსხვავებით, დაშვებულია მათი დაფქვა მიღებამდე. გარდა ამისა, Thrombomag- ის კომპონენტები მოიცავს კომპონენტებს, რომლებიც არ წარმოადგენენ ანტიაგრეგაციულ და ანთების საწინააღმდეგო მოქმედებას:

• სიმინდის სახამებელი;
• კარტოფილის სახამებელი;
• მიკროკრისტალური ცელულოზა;
• ლიმონის მჟავა;
• მაგნიუმის სტეარატი.

პრეპარატი გთავაზობთ პაკეტებში (3 და 10 ცალი.), რომელთაგან თითოეული შეიცავს 10 ტაბლეტს.

პრეპარატის შეძენა შესაძლებელია მხოლოდ აბების ფორმით.

ფარმაკოლოგიური მოქმედება

პრეპარატის მთავარი მიზანია თრომბოქსან A2- ის წარმოების შეფერხება. ეს შედეგი მიიღწევა COX-1 იზოენზიმების სინთეზის ინჰიბირებით. ამასთან, თირკმლის პროსტაგლანდინების წარმოების ინტენსივობის დაქვეითება არსებობს. ამის გამო, ანთების ნეგატიური გამოვლინებები თანდათან ქრება ან მათი სიმძიმე მნიშვნელოვნად მცირდება.

ASA ნაწილდება მთელს სხეულში, რაც უზრუნველყოფს არა მხოლოდ ანტითრომულ, ანთებისსაწინააღმდეგო ეფექტებს, არამედ ანტიპრეზენტურ ეფექტსაც. ბოლო თვისებები განპირობებულია ჰიპოთალამუსზე და განსაკუთრებით თერმორეგულაციის ცენტრზე მზარდი გავლენით. პრეპარატის მიღების შემდეგ, აცეტილსალიცილის მჟავა მეტაბოლიზდება, შედეგად, სალიცილატები იხსნება. ეს ნივთიერებები ხელს უწყობენ ბრადიკინინის ალგოგენური ეფექტის შემცირებას, რის გამო ხდება ტკივილის სიმძიმის დაქვეითება.

ASA- ს დამახასიათებელი თვისებების დიდი რაოდენობის გამო, ნივთიერება მრავალი წამლის შემადგენლობაში შედის. მისი ანტიპლატეტური მოქმედება განპირობებულია არა მხოლოდ თრომბოციტების სინთეზის დათრგუნვის უნარით, არამედ შეამცირებს ერთმანეთთან მათი სავალდებულო მაჩვენებელს. ASA გავლენას ახდენს სისხლის წითელი უჯრედების გარსებზე, ხოლო მათი დაძაბულობა მცირდება. შედეგად, ხელს უწყობს კაპილარების მეშვეობით სისხლის წითელი უჯრედების გავლის პროცესს, რის გამოც აღინიშნება სისხლის თვისებების ნორმალიზება, მცირდება მისი სითხის შემცირება.

პრეპარატის ეს ეფექტი ზრდის სისხლდენას. ASA აგრეგატის კიდევ ერთი თვისებაა სისხლის შედედების აღმოფხვრა. ამ ნივთიერებით გათვალისწინებული ყველა ეფექტი ურთიერთკავშირშია. ასე რომ, ანტიაგრეგაციის საკუთრება უზრუნველყოფილია პროსტაგლანდინების განთავისუფლებით, მაგრამ სხვაგვარი მოქმედებით. ეს ამცირებს იონიზებული კალციუმის დონეს, რაც ხელს უწყობს თრომბოციტების აგრეგაციის უნარის შემცირებას.

ASA აგრეგატის საკუთრებაა სისხლის შედედების აღმოფხვრა.

პრეპარატის მინუსი არის ანტითრომული პროსტაგლანდინების სინთეზის ჩახშობა. ეს ეფექტი მოცემულია იმ შემთხვევაში, როდესაც პრეპარატი მიიღება დიდი დოზით. შედეგი არის სასურველი ეფექტის საპირისპირო. ამ მიზეზით, მწარმოებლის მიერ რეკომენდებული სადღეღამისო დოზა (არა უმეტეს 325 მგ).

კომპოზიციაში კიდევ ერთი აქტიური კომპონენტი გამოავლენს ანტაციურ და მჟავე თვისებებს. ამის წყალობით, თერაპიის დროს გართულებების რისკი მცირდება, რადგან ეს ნივთიერება არბილებს ASA- ს აგრესიულ მოქმედებას კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ლორწოვან გარსებზე. პრეპარატის მიღების შემდეგ, მაგნიუმის ჰიდროქლორიდი ურთიერთქმედებს კუჭის წვენთან, რაც იწვევს მაგნიუმის ქლორიდის წარმოქმნას.

როდესაც ეს ნივთიერება ნაწლავში აღწევს, მისი მჟავე მოქმედება ვლინდება. ეს გამოწვეულია ასეთ გარემოში დაშლის ცუდი უნარის გამო. მაგნიუმის ქლორიდი ასტიმულირებს ორგანოს პერისტალტიკას. კიდევ ერთი თვისებაა ნაღვლის მჟავებთან კავშირის უნარი. ამ ნივთიერებას ორგანიზმი თანდათანობით მოიხმარს, რაც ხელს უწყობს მის ხანგრძლივ მოქმედებას.

პრეპარატის მიღების შემდეგ, მაგნიუმის ჰიდროქლორიდი ურთიერთქმედებს კუჭის წვენთან, რაც იწვევს მაგნიუმის ქლორიდის წარმოქმნას.

ფარმაკოკინეტიკა

რეკომენდებულია პრეპარატის მიღება საკვებისგან დამოუკიდებლად, რადგან შესაძლოა აქტიური ნივთიერებების შეწოვა შეანელოთ, რაც გავლენას მოახდენს მათი განთავისუფლების სიჩქარეზე. პრეპარატის კომპონენტები შეიწოვება დაუყოვნებლივ, და სრულად. აცეტილსალიცილის მჟავის ტრანსფორმაციის პროცესი მრავალსაფეხურიანია. პირველი, გამოიყოფა სალიცილის მჟავა, რომელიც შემდგომში მეტაბოლიზდება მრავალი ნაერთის გარეგნობით: ფენილ სალიცილატი, გლუკურონიდის სალიცილატი, სალიცილური მჟავა.

პრეპარატის პიკური ეფექტურობა ხდება აბების მიღებიდან 10-20 წუთის შემდეგ. ვრცელი განაწილება მთელს სხეულში ხდება მისი მაღალი შეკავშირებით სისხლის ცილებთან. ამასთან, ეს პროცესი დამოკიდებულია ASA– ს დოზირებაზე: რაც უფრო დიდია მიღებული პრეპარატი, მით უფრო უარესია ნივთიერების მოლეკულები, რომლებიც უკავშირდება პლაზმის ცილებს.

აქტიური კომპონენტები სწრაფად ამოღებულია სისხლიდან - 20 წუთში მეტაბოლიტები უფრო გრძელი პერიოდის განმავლობაში აგვიანებენ. ASA მთლიანად ტოვებს სხეულს 1-3 დღის შემდეგ. თირკმელები პასუხისმგებელნი არიან ძირითადი კომპონენტების ამოღების პროცესზე. მეორე აქტიური კომპონენტი (მაგნიუმის ჰიდროქლორიდი) არ მოქმედებს აცეტილსალიცილის მჟავის ბიოშეღწევადობაზე.

რეკომენდებულია პრეპარატის მიღება საკვებისგან დამოუკიდებლად.

გამოყენების ჩვენებები

ეს წამალი ინიშნება ასეთი პათოლოგიური პირობებისთვის:

• CVD– ს სხვადასხვა დაავადებების პირველადი პროფილაქტიკა: ვენების და არტერიების ემბოლია და თრომბოზი, გულის უკმარისობა, თუ არსებობს რისკის ფაქტორები: დიაბეტი, ჰიპერტენზია, ცუდი ჩვევები, როგორიცაა მოწევა ან ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება;
• არასტაბილური ხასიათის სტენოკარდია;
• მიოკარდიუმის ინფარქტის მეორადი პრევენცია;
• ოპერაციების დასრულების შემდეგ გართულებების პროფილაქტიკა, ამის რისკი იზრდება კორონარული არტერიის შემოვლითი ქსოვილის შემდეგ, კორონარული ანგიოპლასტიკა.

დაეხმარება ეს მაღალი წნევით?

მოცემული პრეპარატი ხელს უწყობს არტერიული წნევის დაქვეითებას, მაგრამ უფრო მეტად ეს ეფექტი ვლინდება ძილის წინ აბების მიღების შემდეგ. უნდა გაითვალისწინოთ, რომ თრომბომაგის გავლენის ქვეშ, წნევა კრიტიკულ დონეზე შეიძლება დაიწიოს. ამ მიზეზით, ის არ უნდა იქნას გამოყენებული ანტიჰიპერტენზიული საშუალებების მიღების დროს.

უკუჩვენებები

პრეპარატს დანიშვნისას მრავალი შეზღუდვა აქვს:

• სასუნთქი სისტემის გაუარესება აცეტილსალიცილის მჟავასთან თერაპიის დროს;
• ინდივიდუალური ხასიათის უარყოფითი რეაქცია ASA- ს და შემადგენლობის სხვა კომპონენტების მიღებასთან;
• პათოლოგიების კომპლექტი: ბრონქული ასთმა, ცხვირის შეშუპება, აცეტილსალიცილის მჟავის ჰიპერმგრძნობელობა, ამ შემთხვევაში, რესპირატორული უკმარისობის რისკი იზრდება;
• საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის სისხლდენა;
• ცერებრული სისხლდენა;
• საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის კედლების სტრუქტურაში ეროზიის განვითარება;
• სისხლდენის მაღალი რისკი (თრომბოციტოპენიის ფონზე, K ვიტამინის დეფიციტი და ა.შ.);
• გლუკოზა-6-ფოსფატის დეჰიდროგენაზას დეფიციტი.

რესპირატორული სისტემის გაუარესებისთვის თრომბომაგუმი არ არის დადგენილი.

ბრონქული ასთმის დროს პრეპარატის მიღება უკუნაჩვენებია.

ინსტრუმენტი შეიწოვება საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის კედლებით თითქმის მთლიანად.

პრეპარატის გამოყენების უკუჩვენებაა ცერებრული სისხლჩაქცევა.

ზრუნვით

არსებობს შედარებით მეტი უკუჩვენება, რომლის დროსაც დასაშვებია მედიცინის გამოყენება, მაგრამ საჭიროა სიფრთხილე:

• ჰიპერურიკემია
• gout
• სეფსისი
• ადრე დიაგნოზირებული კუჭის წყლული და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლული;
• ღვიძლისა და თირკმელების ფუნქციის უკმარისობის უფრო მსუბუქი ფორმა;
• ბრონქული ასთმა;
• სასუნთქი სისტემის პათოლოგია;
• წინასაოპერაციო პერიოდი;
• ალერგიისადმი მიდრეკილება.

როგორ ავიღოთ თრომბომაგი?

უმეტეს შემთხვევაში, ინიშნება დოზა არა უმეტეს 1-2 ტაბლეტი დღეში. პრეპარატი მიიღება ერთხელ. მკურნალობის რეჟიმი შეიძლება განსხვავდებოდეს. მაგალითად, CCC პათოლოგიების თავიდან ასაცილებლად, ჯერ ინიშნება 150 მგ დღეში, შემდეგ ეს თანხა მცირდება 2-ჯერ. სხვა შემთხვევებში, საკმარისია მივიღოთ 1 ტაბლეტის მიღება ASA– ს ნებისმიერი დოზით (75 ან 150 მგ), რაც დამოკიდებულია დაავადების სიმძიმეზე.

თირკმელებისა და ღვიძლის უკმარისობის ზომიერი ფორმით, პრეპარატი სიფრთხილით უნდა იქნას მიღებული.

დიაბეტით

პრეპარატი დამტკიცებულია გამოყენებისთვის, დოზის კორექტირება არ ხორციელდება, მაგრამ პაციენტის მონიტორინგი უნდა განხორციელდეს.

თრომბომაგუსის გვერდითი მოვლენები

ამ აგენტთან თერაპიის დროს გვერდითი რეაქციები ნაკლებად ხშირია, ვიდრე აცეტილსალიცილის მჟავასთან, რადგან აქტიური ინგრედიენტების რაოდენობა მცირეა, ხოლო ტაბლეტების მოქმედება კიდევ უფრო არბილებს. გვერდითი მოვლენები, რომლებიც უფრო ხშირად გვხვდება:

• თავის ტკივილი
• სისხლდენა
• ბრონქოსპაზმი;
• გულისრევა და ღებინება
• გულძმარვა.

გაცილებით ნაკლებად გვხვდება ასეთი ნიშნები.

• ზოგადი სისუსტე;
• თავბრუსხვევა
• სმენის დაქვეითება, რომელსაც თან ახლავს მუდმივი ტინინგი;
• ცერებრული სისხლდენა;
• ჰემატოპოეზის სისტემის დარღვევა, რაც ვლინდება ანემიით, თრომბოციტოპენით და ა.შ.
• კუჭის წყლულის გამწვავება, რომელსაც უმეტეს შემთხვევაში წინ უძღვის ტკივილი მუცლის არეში;
• წიწვები;
• ალერგიის სხვადასხვა გამოვლინებები: სასუნთქი გზების შეშუპება, ქავილი, გამონაყარი, ჰიპერემია, რინიტი;
• თირკმლის ფუნქციის დაქვეითება.

პრეპარატის მიღებისას შესაძლებელია ზოგადი სისუსტის გამოჩენა.

თრომბომაგუსი იწვევს გულძმარვას.

თრომბომაგის მიღების დროს შეიძლება აღინიშნოს გულისრევა და ღებინება.

მუდმივი თავბრუსხვევა ასპირინის მიღების გვერდითი ეფექტია.

მუცლის არეში ტკივილი არის სამკურნალო საშუალება Thrombomag.

პრეპარატმა შეიძლება გამოიწვიოს თირკმლის ფუნქციის დაქვეითება.

გავლენა მექანიზმების კონტროლის უნარზე

მანქანის მართვა არ არის უკუჩვენება. ამასთან, იმის გათვალისწინებით, რომ თერაპიის დროს შეიძლება სერიოზული გართულებები განვითარდეს, სიფრთხილე უნდა იქნას გამოყენებული.

სპეციალური მითითებები

ოპერაციის დაწყებამდე მოცემული პრეპარატის დანიშვნისას უნდა გახსოვდეთ, რომ პრეპარატის ანტიაგრეგანტური თვისება შეიძლება მოხდეს ბოლო ტაბლეტიდან 3 დღის განმავლობაში.

თირკმლის ფუნქციის დარღვეული ფუნქციის მქონე პაციენტთა მკურნალობის დროს აუცილებელია მუდმივად მონიტორინგი ამ ორგანოს მდგომარეობის ძირითადი მაჩვენებლების შესახებ.

მკურნალობის საწყის და დასკვნით ეტაპზე უნდა გაკეთდეს სისხლის შემადგენლობის შეფასება.

გამოიყენეთ სიბერეში

ამ ჯგუფის პაციენტებში, Trobomag- ის მინიმალური დოზის მიღების შემთხვევაში, სისხლდენის რისკი იზრდება. გართულებების თავიდან ასაცილებლად, მუდმივად აკვირდება სისხლისა და ღვიძლის შემადგენლობის მაჩვენებლები.

ხანდაზმულ პაციენტებში, Trobomag- ის მინიმალური დოზის მიღების შემთხვევაში, სისხლდენის რისკი იზრდება.

დავალება ბავშვებისთვის

არ გამოიყენება.

გამოიყენეთ ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში

პრეპარატი არ არის დადგენილი გესტაციის დროს, შეზღუდვები ვრცელდება მხოლოდ I და III ტრიმესტრებზე. ასეთი უკუჩვენებები განპირობებულია პათოლოგიების განვითარების რისკით. აღინიშნება ნაყოფში დუქტუსის არტერიოზის ნაადრევი დახურვის ალბათობა. შეიძლება განვითარდეს ბავშვის დეფექტი. II ტრიმესტრში ნებადართულია პრეპარატის გამოყენება იმ ოდენობით, რომელიც არ აღემატება 150 მგ დღეში.

ძუძუთი კვების დროს, ასევე არ არის დადგენილი სამკურნალო საშუალება.

განცხადება თირკმლის ფუნქციის დარღვევისთვის

სიფრთხილე უნდა იქნას გამოყენებული, რადგან მაგნიუმის ჰიდროქლორიდს შეუძლია შეაღწიოს სისხლის პლაზმაში. ამ შემთხვევაში, ნივთიერების ტოქსიკური ეფექტი იზრდება. ეს პროცესი ვლინდება ცენტრალური ნერვული სისტემის დეპრესიით.

თირკმლის მწვავე უკმარისობის დროს, პრეპარატი არ გამოიყენება. ამ შემთხვევაში, თქვენ უნდა ფოკუსირება მოახდინოთ კრეატინინის კლირენსის მაჩვენებელზე (წუთში 30 მლ-ზე ნაკლები).

ღვიძლის ძლიერი დაზიანება პრეპარატის მიღების უკუჩვენებაა.

გამოიყენეთ ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა

ამ ორგანოს სერიოზული დაზიანება არის პრეპარატის მიღების უკუჩვენება.

თრომბომაგის დოზის გადაჭარბება

გაძლიერებულია ზემოთ აღწერილი მთელი რიგი გვერდითი ეფექტების მოქმედება. თუ დიდი დოზები მიიღეს, პათოლოგიური მდგომარეობის მძიმე ფორმის ნიშნები აღინიშნება. სიმპტომები

• ცხელება
• ფილტვების ჰიპერვენტილაცია;
• ჰიპოგლიკემია;
• ალკალოზი;
• კეტოაციდოზი;
• გულ-სისხლძარღვთა და რესპირატორული სისტემების ძლიერი დაზიანება.

ამ შემთხვევაში, თერაპია გულისხმობს კუჭის ამორეცხვაზე. პაციენტს რეკომენდებულია დიდი რაოდენობით სორბენტის მიღება, დამატებით ინიშნება ჰემოდიალიზი, ტუტე დიურეზი. ზომები მიიღება წყალ-ელექტროლიტური ბალანსის დასადგენად. პრეპარატის დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში, პაციენტი ჰოსპიტალიზირებულია.

დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში, თერაპია გულისხმობს კუჭის ამორეცხვა.

ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან

გაძლიერებულია მეთოტრექსატის, ვალპრონის მჟავას მოქმედება.

აღინიშნება მრავალი ნარკოტიკი და ნივთიერება, რომელთა ერთდროული გამოყენებისას ნეგატიური რეაქციები ვითარდება:

• ნარკოლოგიური ანალგეტიკები;
• არასტეროიდული საშუალებები;
• ინსულინი
• ჰიპოგლიკემიური საშუალებები;
• ანტიპლასტიკური, ანტიკოაგულანტი და თრომბოლიზური აგენტები;
• სულფონამიდები;
• დიგოქსინი;
• ლითიუმი;
• ეთანოლი.

ASA- ს ეფექტურობის დონე მცირდება მრავალი წამლისა და ნივთიერების გავლენის ქვეშ: სისტემური გამოყენებისთვის GCS, იბუპროფენი, სხვა ანტაციდები, რომლებიც შეიცავს მაგნიუმს ან ალუმინის ჰიდროქსიდს.

მეტოტრექსატის მოქმედება გაძლიერებულია, როდესაც იგი მიიღება თრომბამოგთან ერთად.

ალკოჰოლის თავსებადობა

სიფრთხილე უნდა იქნას გამოყენებული თრომბომაგუმთან თერაპიის დროს, ალკოჰოლის შემცველი სასმელების გამოყენების დროს.

ანალოგები

შემცვლელი ნივთიერებები, რომელთა გამოყენება შესაძლებელია ამა თუ იმ წამლის ნაცვლად:

• კარდიომაგნი;
• ფაზური;
• თრომბიტალი;
• კლოპიდოგრელი პლუსი.

აფთიაქის შვებულების პირობები

პრეპარატი არის მედიკამენტების ჯგუფის გარეშე.

შემიძლია ვიყიდო რეცეპტის გარეშე?

ასეთი შესაძლებლობა არსებობს.

Cardiomagnyl არის ნარკოტიკების Thrombomag- ის სრული ანალოგი.

Cardiomagnyl ითვლება პრეპარატის Phazostabil- ის ანალოგად.

ნარკოტიკების თრომბომაგის ნაცვლად, შეგიძლიათ თრომბიტალი მიიღოთ.

კლოპიდოგრელი პლუსი ზოგჯერ ინიშნება სამკურნალო საშუალების Thrombomag- ის ნაცვლად.

ფასი

ღირებულება მერყეობს 100-დან 200 რუბლამდე.

პრეპარატის შენახვის პირობები

რეკომენდებულია გარემო ტემპერატურა - არაუმეტეს + 25 ° С.

ვადის გასვლის თარიღი

დასაშვებია პროდუქტის გამოყენება გამოშვების დღიდან 2 წლის განმავლობაში.

მწარმოებელი

ჰემოფარმი, რუსეთი.

მიმოხილვები

ვერონიკა, 33 წლის, პეტერბურგში.

კარგი წამალი. ოპერაციის შემდეგ გაიარა. გვერდითი მოვლენები, გარდა საწყის ეტაპზე კანის რეაქციებისა, არ იყო. თრომბომაგის წყალობით, გართულებები არ მომხდარა, რაც მნიშვნელოვანია, რადგან ჩემი სისხლი საკმაოდ სქელია.

ელენა, 42 წლის, ალუპკა.

ჰიპერტენზიის დროს აუცილებელია პრეპარატის დოზის კონტროლი. თუ ამას უკონტროლოდ მიაქცევთ, არტერიული წნევა შეიძლება კრიტიკულ ზღვარამდე დაეცემა.მე მქონდა შემთხვევა: წამლის მიღება დროულად დამავიწყდა, შემდეგ გამახსენდა და მაშინვე დავლიე, მაგრამ მალე მოვიდა შემდეგი დოზის დრო. ეს არ გავითვალისწინე და მიღებაზე დააკისრა. შედეგად, ისინი ძლივს გამოძვრნენ, ამდენი წნევა დაეცა.