ამარილის ტაბლეტები: გამოყენების ინსტრუქცია

ამარილის ტაბლეტები გამოიყენება სისხლში გლუკოზის დონის შეცვლისთვის. ამ აგენტთან თერაპიის დროს კუჭქვეშა ჯირკვალზე ახდენს უშუალო გავლენას, რის გამოც ხდება ინსულინის გამომუშავება.

საერთაშორისო არაკომერციული სახელი

გლიმეპირიდი.

ამარილის ტაბლეტები გამოიყენება სისხლში გლუკოზის დონის შეცვლისთვის.

ATX

A10BB12

კომპოზიცია

აქტიური ქიმიური ნაერთი არის გლიმეპირიდი. შემადგენლობაში შემავალი სხვა კომპონენტები არ აჩვენებენ ჰიპოგლიკემიურ მოქმედებას და გამოიყენება მხოლოდ პრეპარატის სასურველი თანმიმდევრობის მისაღწევად:

• ლაქტოზა მონოჰიდრატი;
• პოვიდონი 25000;
• ნატრიუმის კარბოქსიმეთილის სახამებელი (ტიპი A);
• მაგნიუმის სტეარატი;
• მიკროკრისტალური ცელულოზა;
• საღებავები;
• ინდიგო კარმინი (E132).

1 ტაბლეტში გლიმეპირიდის დოზა შეიძლება განსხვავებული იყოს: 1, 2, 3, 4 მგ. შეგიძლიათ შეიძინოთ პროდუქტი 30 და 90 ცალი პაკეტებში. ტაბლეტების შენახვის მოხერხებულობისთვის, ბუშტუკები მიიღება (თითოეულში 15 ცალი).

ფარმაკოლოგიური მოქმედება

ამარილი ეხება პირის ღრუს გამოყენებისთვის წარმოქმნილ ჰიპოგლიკემიურ აგენტებს. პრეპარატი არის ყველაზე გავრცელებული სულფონილურას წარმოებულები. ეს ინსტრუმენტი ბოლო თაობაა და, შესაბამისად, მოკლებულია მრავალი უარყოფითი მხარე 2 ან 1 თაობის ანალოგებთან შედარებით. პრეპარატი არ ახდენს პირდაპირ გავლენას გლუკოზაზე, მაგრამ ხელს უწყობს ამ ნივთიერების მაღალი შემცველობით გამოწვეული სიმპტომების აღმოფხვრას პანკრეასის უჯრედებთან ურთიერთქმედების გზით.

Amaryl შეგიძლიათ შეიძინოთ პაკეტებში 30 და 90 ცალი., ტაბლეტების შენახვისთვის, ბლისტერები მიიღება.

ამ შემთხვევაში, ინსულინის წარმოების პროცესი გააქტიურებულია, რის შედეგადაც სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის დონე ნორმალიზდება. კიდევ ერთი პრეპარატი ხელს უწყობს პერიფერიული ქსოვილების მგრძნობელობას ინსულინის მოქმედებასთან დაკავშირებით. უზრუნველყოფს სხეულის რეაგირების სიჩქარის ზრდას პლაზმაში გლუკოზის ზრდასთან.

ინსულინის წარმოების მექანიზმი ამარილის მონაწილეობით ემყარება ATP- ზე დამოკიდებულ კალიუმის არხების დახურვას. შედეგად, კალციუმის არხები იხსნება. შედეგად, უჯრედებში კალციუმის კონცენტრაცია მნიშვნელოვნად იზრდება. ინსულინის ოდენობის მატება არის გლიმიპრიდთან კავშირის უწყვეტი ციკლის შედეგი პანკრეასის ბეტა უჯრედების პროტეინთან და მის რაზმთან.

Amaryl ასევე გამოფენს სხვა თვისებებს: ანტიოქსიდანტი, ანტიპლოტატულა, ამცირებს ინსულინის წინააღმდეგობას. ამის წყალობით, სხეულიც კი პასუხობს გლიმეპირიდის მცირე დოზებს. თერაპიის დროს აქტიურდება პერიფერიული ქსოვილების მიერ გლუკოზის ათვისების პროცესი, ხოლო ნივთიერება მიეწოდება კუნთოვან უჯრედებსა და ადიპოციტებს (ცხიმოვანი ქსოვილის უჯრედები).

მეორე ტიპის შაქრიანი დიაბეტით, ეს პროცესი შენელებულია, რადგან არსებობს შეზღუდვა მისი განხორციელების სიჩქარეზე. გლიმიპირიდი ხელს უწყობს გლუკოზის გამოყენების დაჩქარებას, რის გამოც სხეულის მდგომარეობა ნორმალიზდება ჰიპოგლიკემიით. აღწერილი პროცესების პარალელურად, ღვიძლში გლუკოზის წარმოების შენელება ხდება.

სხეულიდან ამარილის ნახევარგამოყოფის პერიოდი გრძელდება 5-დან 8 საათამდე.

ამასთან, გლიმიპირიდი ხასიათდება შერჩევითი მოქმედებით და შერჩევით გავლენას ახდენს ციკლოოქსიგენაზას ფერმენტის ფუნქციონირებაზე. შედეგად, arachidonic მჟავა თრომბოქსანში გარდაქმნის ინტენსივობა მცირდება. ამის გამო, სისხლის შედედების წარმოქმნის ტემპი მცირდება, რადგან თრომბოციტები ნაკლებად აქტიურად ინახება სისხლძარღვების კედლებზე. ამავე დროს, აღინიშნება ლიპიდების დაჟანგვის ინტენსივობის დაქვეითება, ისევე როგორც მათი კონცენტრაცია ნორმალიზდება.

ფარმაკოკინეტიკა

სისხლში გლიმიპრიდის მწვერვალის კონცენტრაციის სიჩქარე დამოკიდებულია პრეპარატის დოზაზე და მის შემადგენლობაში მყოფი აქტიური ნივთიერების შინაარსზე. აქტიური ნივთიერება თანაბრად შეიწოვება ცარიელ კუჭზე და საკვებთან ერთად. პრეპარატის უპირატესობა მაღალი სავალდებულოა პლაზმის ცილებთან და მაღალი ბიოშეღწევადობა (100%).

აქტიური კომპონენტი გამოიყოფა ნაწლავის მოძრაობებისა და შარდვის დროს. პრეპარატის ნახევარგამოყოფის პერიოდი გრძელდება 5-დან 8 საათამდე. ამარილის გაზრდილი რაოდენობით მიღებისას, სხეულიდან მისი ამოღების პროცესი შეფერხებულია. თირკმელების დაავადებების განვითარების ფონზე, ამ აგენტის კონცენტრაცია მცირდება, მისი ელიმინაციის ნახევარგამოყოფის პერიოდის დაჩქარების გამო.

ამარილის ტაბლეტების გამოყენების ჩვენებები

პრეპარატი ეფექტურია ტიპი 2 დიაბეტის მკურნალობის დროს, ხოლო უარყოფითი მანიფესტაციების და გართულებების განვითარების რისკი მინიმალურია. Amaryl გამოიყენება როგორც დამოუკიდებელი თერაპიული ღონისძიება, ან სხვა საშუალებებთან ერთად.

ამარილი უკუნაჩვენებია ქრონიკული ალკოჰოლიზმის დროს.

კომა არის უკუჩვენება ამარილის გამოყენებასთან.

ინიშნება Amaryl არ არის დადგენილი შაქრიანი დიაბეტის 1 ხარისხით.

უკუჩვენებები

მოცემული პრეპარატი არ არის დადგენილი ასეთი პათოლოგიური პირობებისთვის:

• ნებისმიერი კომპონენტის შეუწყნარებლობა, გლიმიპირიდის მიმართ ჰიპერმგრძნობელობა, ყველაზე ხშირად ვითარდება;
• ტიპი 1 შაქრიანი დიაბეტი;
• ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევა, რასაც თან ახლავს ინსულინის რაოდენობის შემცირება;
• კომა, პრეკომა;
• ქრონიკული ალკოჰოლიზმი, რადგან ამ შემთხვევაში ღვიძლში დატვირთვა იზრდება;
• უარყოფითი რეაქცია სულფონილურეას ჯგუფის ნებისმიერი წამლის მიმართ.

ზრუნვით

სიფრთხილე უნდა იქნას გამოყენებული ისეთ პათოლოგიურ პირობებში, რომელიც მიგვითითებს პაციენტის ინსულინთერაპიაში გადაყვანის აუცილებლობაზე: კანის დიდ ნაწილებზე დაზიანება თერმული ზემოქმედების გამო, ქირურგიული ჩარევა, საჭმლის მომნელებელი დარღვევები და საკვების და ქიმიკატების ნელი შეწოვა საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის კედლებზე.

როგორ გამოვიყენოთ პრეპარატი Trulicity?

მეტფორმინი 1000 ინიშნება სისხლში შაქრის შესამცირებლად. წაიკითხეთ მეტი ამ პრეპარატის შესახებ სტატიაში.

მეტფორმინის ზენტიტას გამოყენება ექიმების მიერ რეკომენდებულია.

როგორ ავიღოთ ამარილის ტაბლეტები

პრეპარატი მიიღება ჭამის წინ ან ჭამის წინ. მკურნალობის ხანგრძლივობა განისაზღვრება პაციენტის მდგომარეობიდან, დაავადების განვითარების ხარისხზე, მაგრამ ხშირად თერაპიის კურსი ხანგრძლივია.

დიაბეტით

მკურნალობის დასაწყისში არ უნდა მიიღოთ არა უმეტეს 1 მგ. თერაპია: ტაბლეტების მიღება ხდება დღეში 1ჯერ დილით. საჭიროების შემთხვევაში, პრეპარატის სადღეღამისო დოზა იზრდება, მაგრამ ეს კეთდება ეტაპობრივად: ნივთიერების 1 მგ რეგულარულად ემატება, ბოლო ეტაპზე - 6 მგ. აკრძალულია პრეპარატის მითითებული დოზის გადაჭარბება, რადგან მისი მაქსიმალური სადღეღამისო რაოდენობაა 6 მგ.

ამარილი მიიღება ჭამის წინ ან ჭამის წინ.

ამარილის ტაბლეტების გვერდითი მოვლენები

მხედველობის ორგანოს მხრივ

შექცევადი მხედველობის დარღვევა ლინზების დროებითი შეშუპების გამო. ამის გამო, სინათლის რეფრაქციის კუთხე იცვლება.

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი

გულისრევა, ღებინება, ტკივილი მუცლის ღრუში, განავლის დარღვევა, ღვიძლის რიგი პათოლოგიური მდგომარეობა.

ჰემატოპოეზის ორგანოები

სისხლის თვისებებისა და შემადგენლობის ცვლილებები, მაგალითად, თრომბოციტოპენია.

მეტაბოლიზმის მხრიდან

ამ პრეპარატის მიღება ზოგჯერ იწვევს გლუკოზის დონის უფრო მნიშვნელოვან შემცირებას. ამ შემთხვევაში, სიმპტომები წარმოიქმნება: თავის ტკივილი, გულისრევა, პირღებინება, ზოგადი სისუსტე, აგრესიულობა მატულობს, ყურადღების დარღვევა ხდება, ცნობიერების შეფარდება, დეპრესია, გულისცემის ცვლილება, ტრემორი აღინიშნება, აღინიშნება წნევის დონე (იცვლება).

მედიკამენტების მიღების შემდეგ, ზოგიერთ პაციენტს ანვითარებს თრომბოციტოპენია.

პრეპარატის გამოყენების შემდეგ შეიძლება აღინიშნოს გულისრევა და ღებინება.

ნარკოლოგიური თერაპიის ფონზე შეიძლება განვითარდეს დეპრესია.

ხშირად აღინიშნება თავის ტკივილი, რაც გვერდითი ეფექტის ნიშანია.

დიარეა ამარილის გვერდითი მოვლენაა.

ამარილთან თერაპიის დროს აღინიშნება მუცლის ტკივილი.

ალერგია

ამარილის თერაპიის დროს ხშირი შემთხვევაა ჭინჭრის ციება, რომელსაც თან ახლავს გამონაყარი, ქავილი. ნაკლებად ხშირად, ვითარდება შოკური მდგომარეობა, ვასკულიტი, დისპნოე.

გავლენა მექანიზმების კონტროლის უნარზე

არსებობს ჰიპო- და ჰიპერგლიკემიის განვითარების რისკი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ყურადღების გაუარესება, ცნობიერების ცვლილებები, აგრეთვე ფსიქომოტორული რეაქციების გაუარესება. სიფრთხილე უნდა გამოიჩინოთ მართვის დროს.

სპეციალური მითითებები

მეტფორმინთან კომბინირებული თერაპიის დროს აღინიშნება მეტაბოლური კონტროლის გაუმჯობესება.

მეტფორმინის ნაცვლად, ინსულინის მიღება შეიძლება. ამავე დროს, გამარტივებულია გლუკოზის მეტაბოლიზმის კონტროლის პროცესი.

თუ პაციენტი ავითარებს ინდივიდუალურ რეაქციას მიღებულ პრეპარატზე მინიმალური რაოდენობით (1 მგ), საკმარისია დაიცვას დიეტა გლუკოზის ნორმალური დონის შესანარჩუნებლად.

ამ პრეპარატთან მკურნალობა მოითხოვს რეგულარულ გამოკვლევას: შეაფასეთ ღვიძლის და სისხლის ძირითადი პარამეტრები. ამაში მთავარ როლს ასრულებენ ლეიკოციტები და თრომბოციტები.

გამოიყენეთ სიბერეში

განიხილება მკურნალობის რეჟიმი და დოზა, რადგან ხშირად ამ ჯგუფის პაციენტებში თირკმლის ფუნქციის დარღვევაა.

ამარილის თერაპიის დროს ხშირი შემთხვევაა ჭინჭრის ციება, რომელსაც თან ახლავს გამონაყარი, ქავილი.

თერაპიის დროს ამარილით სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული სატრანსპორტო საშუალების მართვისას.

სიბერის ასაკში ამარილის მკურნალობისას განიხილება მკურნალობის რეჟიმი და დოზა.

იმის გათვალისწინებით, რომ ამარლის უსაფრთხოების შესახებ ინფორმაცია 18 წლამდე ასაკის პაციენტებში არ არსებობს, მისი გამოყენება არ შეიძლება.

დავალება ბავშვებისთვის

იმის გათვალისწინებით, რომ 18 წლამდე ასაკის პაციენტებში მკურნალობისას არ არსებობს ინფორმაცია ამ პრეპარატის უსაფრთხოების შესახებ, მისი გამოყენება არ შეიძლება.

გამოიყენეთ ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში

ამარილი არ ინიშნება ქალებში მშობიარობისა და ძუძუთი კვების დროს.

განცხადება თირკმლის ფუნქციის დარღვევისთვის

ინსტრუმენტი არ გამოიყენება.

გამოიყენეთ ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა

ამ ორგანოს სერიოზული დაზიანება არის ამარილის გამოყენების უკუჩვენება. თუ ღვიძლის უკმარისობა განვითარდება, გართულებების რისკი იზრდება.

დოზის გადაჭარბება

ვლინდება ჰიპოგლიკემია. ამ მდგომარეობის სიმპტომები 1-3 დღის განმავლობაში გრძელდება. სიმპტომების აღმოფხვრა შეგიძლიათ ნახშირწყლების დოზის მიღებით. გლუკოზის დონის უფრო სწრაფად აღდგენისთვის, რეკომენდებულია ღებინების გამოწვევა და მეტი სითხის დალევა.

პრეპარატის დოზის გადაჭარბებით, პაციენტს აღენიშნება ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები.

თირკმლის ფუნქციის დაქვეითების შემთხვევაში, ამარილი არ გამოიყენება.

ღვიძლის სერიოზული დაზიანება არის ამარილის გამოყენების უკუჩვენება.

ამარილი არ ინიშნება ქალებში მშობიარობისა და ძუძუთი კვების დროს.

ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან

გლუკოზის დაქვეითების შანსი არსებობს, თუ ამარილის, ინსულინის ან პირის ღრუს ჰიპოგლიკემიური აგენტების, ალოპურინოლის, ანაბოლიკების, ქლორამფენიკოლის, ჰორმონების შემცველი პრეპარატების მიღებასთან ერთად, ინიშნება ACE ინჰიბიტორები.

საპირისპირო ეფექტი მიიღწევა ამარილის კომბინაციით ბარბიტურატებთან, GCS- ით, თიაზიდური ჯგუფის შარდმდენებით, ეპინეფრინით.

კუმარინის წარმოებულების მოქმედება შეიძლება შემცირდეს და გაიზარდოს, თუ ეს წამლები ერთდროულად ინიშნება მოცემულ პრეპარატთან.

ალკოჰოლის თავსებადობა

შეუძლებელია ალკოჰოლის შემცველი სასმელების დალევა ამარილის ერთსა და იმავე დროს, რადგან ამ ნივთიერებების ერთობლიობის შედეგი არაპროგნოზირებადია: ჰიპოგლიკემიურმა ეფექტმა შეიძლება გაამძაფრა და შესუსტება.

ანალოგები

თუ პაციენტს აქვს ჰიპერმგრძნობელობა მოცემული პრეპარატის აქტიური ნივთიერების მიმართ, ამის ნაცვლად სხვა პრეპარატები გამოიყენება:

• მანილილი;
• გლიკლაზიდი;
• დიაბეტი;
• გლიაბი.

აფთიაქის შვებულების პირობები

წამალი არის რეცეპტი.

შემიძლია ვიყიდო რეცეპტის გარეშე?

არა.

რა ღირს?

საშუალო ფასი: 360-3000 რუბლს შეადგენს. ღირებულება დამოკიდებულია გლიმიპირიდის კონცენტრაციაზე და ტაბლეტების რაოდენობაზე.

პრეპარატის შენახვის პირობები

რეკომენდებული ტემპერატურის რეჟიმი: არა უმეტეს + 25 ° С. ბავშვებისთვის დაწესებულებაში შესვლა უნდა დაიხუროს.

ვადის გასვლის თარიღი

პრეპარატი ინარჩუნებს თავის თვისებებს 3 წლის განმავლობაში.

მწარმოებელი

Aventis Pharma Deutschland GmbH, გერმანია.

როგორც ალტერნატივა, შეგიძლიათ აირჩიოთ დიაბეტონი.

ანალოგიური კომპოზიციაა მანილილი.

Amaril შეიძლება შეიცვალოს ისეთი მედიკამენტი, როგორიცაა Glidiab.

საჭიროების შემთხვევაში, მედიკამენტი შეიძლება შეიცვალოს პრეპარატი გლიკლაზიდით.

მიმოხილვები

ანა, 32 წლის, ნოვომოსკოვსკი

პრეპარატი ეფექტურია, სწრაფად აშორებს ჰიპოგლიკემიის სიმპტომებს. მაგრამ თერაპიის დროს გლუკოზის დონე უკვე რამდენჯერმე შემცირდა.

ელენა, 39 წლის, ნიჟნი ნოვგოროდი

წამალი არ ჯდებოდა. ის თავის კატეგორიაში ყველაზე ეფექტურად ითვლება, მაგრამ გულისრევა მწყდება, როდესაც აბების მიღებას ვიწყებ. და ფასიც მაღალია.