Amitriptyline 25 დაგეხმარებათ აღმოფხვრას დეპრესიის ნიშნები და ფსიქიკური აშლილობებისა და აშლილობების ფონზე წარმოქმნილი სხვა პათოლოგიური პირობები. უპირატესობებში შედის დაბალი ფასი და უკუჩვენებების შედარებით მცირე რაოდენობა, რის გამოც ამ აგენტის მოქმედება ვრცელდება. დანიშნულების ადგილიდან შეგიძლიათ გაიგოთ პრეპარატის დოზა (25 მგ).
საერთაშორისო არაკომერციული სახელი
ამიტრიპტილინი.
ATX
N06AA09.
გამოშვების ფორმები და შემადგენლობა
შეგიძლიათ შეიძინოთ წამალი ხსნარისა და ტაბლეტების სახით. ამიტრიპტილინის ჰიდროქლორიდი აქტიურია. მისი კონცენტრაცია განსხვავდება, ნივთიერების სტრუქტურის მიხედვით. 1 ტაბლეტი შეიცავს 25 მგ ამიტრიპტილინს. პაკეტში 50 ცალი.
აქტიური კომპონენტის კონცენტრაცია თხევადი ნივთიერების 1 მლ-ში არის 10 მგ. ამპულის შემცველი მოცულობით 2 მლ. ასე რომ, ამიტრიპტილინის მთლიანი რაოდენობაა 20 მგ. პრეპარატი ამ ფორმით იწარმოება 5 და 10 ამპულაში შეფუთვაში.
Amitriptyline 25 დაგეხმარებათ აღმოფხვრას დეპრესიის ნიშნები და ფსიქიკური აშლილობებისა და აშლილობების ფონზე წარმოქმნილი სხვა პათოლოგიური პირობები.
ფარმაკოლოგიური მოქმედება
ინსტრუმენტი ეხება ანტიდეპრესანტებს. მისი მთავარი მიზანია დეპრესიული მდგომარეობის სიმპტომების აღმოფხვრა. სხვა თვისებები:
- ანქსიოლიზური;
- სედატიური;
- ტიმოლეპტიკური.
ამიტრიპტილინს შეუძლია შვებულების, შიშის, შფოთვის შემთხვევაში ორგანიზმზე დამამშვიდებელი გავლენა მოახდინოს. ნერვული დაძაბულობა მცირდება ნეიროტრანსმიტერების გამოჯანმრთელების ინჰიბიციის გამო, რაც მოიცავს სეროტონინს, ნორეპინეფრინას. ეს პროცესი ვითარდება ნეირონების ნერვული დაბოლოებების მონაწილეობით. ამიტრიპტილინის გავლენის ქვეშ, სინოფსურ ჭრილში მონოამინების დაგროვება დაჩქარებულია. გარდა ამისა, ეს ნივთიერება აძლიერებს პოსტინსპექტურ პასუხს.
სედაცია გამოწვეულია მგრძნობელობის შემცირებით გარე სტიმულებზე. თუმცა, პაციენტის ყოველდღიური აქტივობა მცირდება. აღინიშნება ნერვული აგზნებადობის დაქვეითება. ანტიდეპრესანტი მოქმედება ვლინდება ტვინის გარკვეული რეცეპტორების აქტივობის შემცირების გამო.
ამავდროულად, ბეტა-ადრენერგული და სეროტონინის გადაცემის პროცესი აღდგენილია. დეპრესიის მანიფესტაციების ინტენსივობის დაქვეითება ასევე განპირობებულია ამ სისტემების წონასწორობის მდგომარეობის აღდგენით. გარდა ამისა, M-ქოლინისა და ჰისტამინის რეცეპტორების ფუნქცია შეფერხებულია.
პრეპარატის მახასიათებელია სხვადასხვა დოზების გამოფენის უნარი სხვადასხვა დოზების მიღების გამო. მაგალითად, გარკვეულ პირობებში, ანტიდეპრესანტი მოქმედებს. დოზის კორექტირების შემთხვევაში, მასტიმულირებელი თვისება ვლინდება. ამ შემთხვევაში, ეფექტი საპირისპიროა სედაციისგან.
პირიქით, პლაზმაში ამიტრიპტილინის კონცენტრაციის ცვლილების შემდეგ, მასტიმულირებელი თვისებები ასუსტებს.
ძნელია ზუსტად განსაზღვროთ დოზების დიაპაზონი, რომლის დროსაც მცირდება სედატიური ეფექტის ინტენსივობა და გამაგრდება სტაბილიზირებული ეფექტი, ვინაიდან პრეპარატის საკმარისი რაოდენობა განისაზღვრება ინდივიდუალურად.
გარდა ამისა, სხვა თვისებები ვლინდება თერაპიის დროს. ისინი ნაკლებად გამოხატულია, მაგრამ ამის გამო ამიტრიპტილინი ეხმარება გაზარდოს სხვა სამკურნალო საშუალებების მოქმედება, რომელთანაც იგი გამოიყენება. ამრიგად, ეს წამალი ხელს უწყობს შარდვის ფუნქციის ნორმალიზებას, ავლენს ტკივილგამაყუჩებელ სუსტი თვისებას და აფერხებს მადას.
ფარმაკოკინეტიკა
პრეპარატი სწრაფად შეიწოვება. ტაბლეტებს არ აქვთ უარყოფითი გავლენა საჭმლის მომნელებელ ტრაქტზე, რაც განპირობებულია ანტიალერგიული თვისებით (M- ანტიქოლინერგული და სედატიური მოქმედების მექანიზმის საფუძველზე). ამიტრიპტილინის ბიოშეღწევადობა საშუალოა: 30-60%. ამ ნივთიერების აქტიური მეტაბოლიტი ხასიათდება უფრო მაღალი ბიოშეღწევადობით: 40-70%.
ინსტრუმენტი იწყებს შედარებით სწრაფად მუშაობას: 2 საათის შემდეგ, გააქტიურებულია პროცესები, რომლებიც ემიტრიპტილინის მოქმედების მექანიზმს ემყარება. ძირითადი ნივთიერების მწვავე პლაზმური კონცენტრაციის მიღწევის მაღალი სიჩქარის მიუხედავად, პრეპარატი 2-3 კვირის შემდეგ გამორიცხავს დეპრესიული მდგომარეობისა და სხვა ფსიქიური დარღვევების სიმპტომებს.
პრეპარატი აღმოფხვრის დეპრესიისა და სხვა ფსიქიური აშლილობების სიმპტომებს 2-3 კვირის შემდეგ.
ამიტრიპტილინი თითქმის მთლიანად აკავშირებს სისხლის ცილებს (96% -მდე). ეს ნივთიერება შედის სხვადასხვა ბიოლოგიურ გარემოში, რის გამოც მისი გამოყენების ფარგლები არის შემცირებული. აქტიური კომპონენტის ტრანსფორმაცია ხდება ღვიძლის მონაწილეობით. შედეგად, აქტიური და არააქტიური მეტაბოლიტები იხსნება. ზოგი მათგანი ამიტრიპტილინთან ერთად გამოხატავს სედატიურ, ანტიდეპრესანტურ თვისებას, ზოგი კი ამ ნივთიერებას უპირატესობას ანიჭებს ეფექტურობის თვალსაზრისით (მაგალითად, ნორტრიპტილინი).
პრეპარატის ნახევარგამოყოფის პერიოდი პლაზმაში ცვალებადია თირკმელების მდგომარეობიდან გამომდინარე, რადგან ამ ორგანოს ევალება ორგანიზმიდან აქტიური და არააქტიური კომპონენტების ამოღება. ეს ნივთიერებები გამოიყოფა 10-44 საათში. უფრო მეტიც, ნორტრიფტილინის ნახევარგამოყოფის ხანგრძლივობა უფრო გრძელია. აგენტი მთლიანად ამოღებულია სხეულიდან მხოლოდ 2 კვირის შემდეგ.
რისთვის არის ეს?
მთავარი მიზანი დეპრესიის მკურნალობაა. უფრო მეტიც, ამიტრიპტილინი ეფექტურია სხვადასხვა ეტიოლოგიის დარღვევების სამკურნალოდ: გამოწვეულია თავის ტვინის ფუნქციური დარღვევებით, დამახასიათებელი თვისებების მქონე წამლების ბოროტად გამოყენებით (დამამშვიდებლები, სედატიური საშუალებები და სხვა სედატიური საშუალებები), შინაგანი მიზეზები, ნევროზი და ა.შ., ეს პრეპარატი გამორიცხავს არა მხოლოდ დეპრესიის სიმპტომებს, არამედ სხვა პათოლოგიური პირობები. იგი ინიშნება კომპლექსური თერაპიის ნაწილად, რიგ შემთხვევებში:
- ფსიქოზი შიზოფრენიის ფონზე;
- ემოციური დისტრესი;
- ალკოჰოლის გათიშვა;
- ყურადღების შემცირება, ყოველდღიური აქტივობის გაზრდა;
- ფსიქიური აშლილობებით გამოწვეული ენურეზი;
- თავის ტკივილი
- შაკიკის პროფილაქტიკა;
- ბულიმია (პროვოცირებული არა ფიზიოლოგიური დარღვევებით);
- ნევროპათია, რომელიც განვითარდა ტრავმის ფონზე;
- ჰერპესის ზოსტერით გამოწვეული ნევრალგია
- კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის დაავადებები, მათ შორის პეპტიური წყლული.
იმის გათვალისწინებით, რომ პრეპარატი ხასიათდება ტკივილგამაყუჩებელი ზომიერი მოქმედებით, იგი შეიძლება გამოყენებულ იქნას ტკივილისთვის, მაგალითად, ოსტეოქონდროზის ან კიბოს გამწვავების დროს. თუმცა, ამ შემთხვევებში, ამიტრიპტილინი ინიშნება მხოლოდ კომპლექსური თერაპიის ნაწილად.
უკუჩვენებები
ინსტრუმენტის გამოყენებისას არაერთი აბსოლუტური შეზღუდვა:
- კომპონენტების შეუწყნარებლობა შემადგენლობაში: ხშირად ვითარდება ამიტრიპტილინის და ლაქტოზის ჰიპერმგრძნობელობა;
- ეთანოლის მოწამვლა;
- მიოკარდიუმის ინფარქტისქვეშა, მწვავე პერიოდები;
- მხედველობის ორგანოების ზოგიერთი პათოლოგია (კერძოდ, კუთხის დახურვა გლაუკომის);
- გულის დარღვევა;
- 6 წლამდე ასაკის ბავშვები;
- ნეგატიური რეაქცია გალაქტოზაზე, გლუკოზა-გალაქტოზას მალაბსორბცია, ლაქტაზას დეფიციტი.
ზრუნვით
შედარებით უკუჩვენებები:
- სუნთქვის მძიმე უკმარისობა;
- რეგულარული ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება;
- შიზოფრენია
- ეპილეფსია, თან ახლავს კრუნჩხვითი პირობები;
- ჰემატოპოეზის სისტემის დარღვევა;
- ბიპოლარული ფსიქიური აშლილობა;
- პარკუჭოვანი არითმია;
- გულის უკმარისობა;
- გულმკერდის ტკივილი;
- ინსულტი, მიოკარდიუმის ინფარქტი (ისტორია);
- ჰიპერტენზია
- მხედველობის ორგანოებში წნევის მომატება;
- კუჭის, ნაწლავების კონტრაქტული ფუნქციის დარღვევა;
- პროსტატის ქსოვილის განვითარების გადაჭარბებული აქტივობა;
- თირეოტოქსიკოზი;
- შარდის ბუშტის პათოლოგია, ხელს უწყობს შარდის გაუარესებას.
როგორ ავიღოთ Amitriptyline 25?
ტაბლეტები არ უნდა იყოს საღეჭი. მათ იღებენ ჭამის შემდეგ.
ამიტრიპტილინის დოზის მიღების წესი 25 ბავშვზე
პრეპარატი გამოიყენება სხვადასხვა სახის დარღვევების სამკურნალოდ, თითოეულ შემთხვევაში მკურნალობის რეჟიმი განსხვავებულია. გამოყენების ინსტრუქცია:
- ღამეული ენურეზი ფსიქიური აშლილობების ფონზე: 6-20 წლამდე ასაკის ბავშვებში 10-20 მგ დღეში ძილის წინ, 50 მგ დღეში პაციენტებისთვის 10-დან 16 წლამდე;
- სხვადასხვა პათოლოგიური პირობების თერაპია ფსიქიკური აშლილობების დროს: 6-დან 12 წლამდე ასაკის ბავშვებში ინიშნება 10-30 მგ დღეში ან წონის 1-5 მგ / კგ, წონის ასაკში 1-5 მგ / კგ, 12 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტები - 100 მგ დღეში.
დოზირების განრიგი მოზრდილებში
საწყისი დოზა: 25-75 მგ დღეში. პრეპარატის რეკომენდებული რაოდენობა დღეში: 150-200 მგ. სხვადასხვა პათოლოგიური პირობებით, რეგულირდება მკურნალობის რეჟიმი:
- დეპრესია: საწყისი სადღეღამისო დოზაა 300 მგ, შემდეგ თანდათანობით მცირდება 4 კვირის განმავლობაში, მკურნალობის კურსი 3 თვეა;
- სუსტი ფსიქიკური აშლილობები, ხანდაზმულთა მკურნალობა: 25-100 მგ დღეში;
- სხვადასხვა ეტიოლოგიის ტკივილი: 100 მგ დღეში.
ტაბლეტები მიიღება საღეჭი გარეშე.
პრეპარატის მიღება დიაბეტისთვის
ინსტრუმენტი რეკომენდირებულია გამოყენებისთვის, მაგრამ ზრუნვა უნდა იქნას მიღებული მკურნალობის დროს. საჭიროების შემთხვევაში, ამიტრიპტილინის დოზა რეგულირდება (ინდივიდუალურად).
რამდენი ხანია?
გაუმჯობესება შეიძლება ნახოთ პირველი დოზის მიღებიდან რამდენიმე საათში. ეფექტურობის პიკი მიიღწევა 2-3 კვირაში. შედეგი ინახება სახსრების გაუქმებიდან 14 დღის განმავლობაში.
როგორ უნდა გააუქმოთ Amitriptyline 25?
აუცილებელია თანდათანობით შემცირდეს პრეპარატის დოზა. ამას შეიძლება რამდენიმე კვირა დასჭირდეს. თერაპიის კურსი არ უნდა შეწყდეს მკვეთრად. ამ შემთხვევაში, გაყვანის ნიშნების რისკი იზრდება.
გვერდითი მოვლენები
ვითარდება არითმია, ტაქიკარდია, რაც შეიძლება გამოწვეული იყოს გულის კუნთის შეკუმშვის ფუნქციის დარღვევით. ჩნდება დაუცველი მდგომარეობა, ვლინდება გულის ფუნქციის უკმარისობის სიმპტომები, ქოშინი.
კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი
გულძმარვა, ანორექსია მადის დაკარგვის გამო, გემოს დაკარგვა, მუცლის ტკივილი, ფხვიერი განავალი ან, პირიქით, ქრონიკული ყაბზობა.
ჰემატოპოეზის ორგანოები
სისხლის შემადგენლობის ცვლილება.
ცენტრალური ნერვული სისტემა
თავის ტკივილი, ზოგადი სისუსტე, ფსიქიური მდგომარეობის გაუარესება (გაღიზიანება, კოშმარები, დაბნეულობა, ჰალუცინაციები, გაღიზიანებათა და დეზორიენტაციის მომატება), ტრემორი, შეგრძნების დაკარგვა და აგრეთვე ფსიქიური აშლილობები (ჰიპომანია, მანია).
მეტაბოლიზმის მხრიდან
ჰიპო-, ჰიპერგლიკემია.
ალერგია
გამონაყარი, ქავილი - ჭინჭრის ციების თანმხლები სიმპტომები. აღინიშნება ანგიოედემა და მზის შუქზე რეაქციის ნიშნებიც.
გავლენა მექანიზმების კონტროლის უნარზე
Amitriptyline– ს მკურნალობის დროს თავი უნდა შეიკავოთ მანქანის მართვისგან.
Amitriptyline– ს მკურნალობის დროს თავი უნდა შეიკავოთ მანქანის მართვისგან.
სპეციალური მითითებები
პრეპარატთან თერაპიის დროს ხორციელდება სისხლის ძირითადი პარამეტრების რეგულარული მონიტორინგი.
პრეპარატის დიდი დოზები ამცირებს კრუნჩხვითი მოქმედების ზღვარს. ეს უნდა ჩაითვალოს ანტიკოაგულანტების გაყვანის პერიოდში.
სუიციდური აზრებისადმი მიდრეკილების შესამცირებლად, საწყის ეტაპზე, ამიტრიპტილინი შერწყმულია ანტიფსიქოტიკასთან ან ბენზოდიაზეპინის ჯგუფთან.
თუ ოპერაცია არსებობს, საჭიროა ანესთეტიკოსს აცნობოთ ამგვარი მედიკამენტების მიღების ფაქტის შესახებ.
განცხადება თირკმლის ფუნქციის დარღვევისთვის
პრეპარატი სიფრთხილით ინიშნება ამ ორგანოს დაავადებების განვითარებაში. ეს გამოწვეულია იმით, რომ თირკმელები მონაწილეობენ ამიტიპტილინის მეტაბოლიზმში.
გამოიყენეთ სიბერეში
სიფრთხილით გირჩევენ 50 წლის და უფროსი ასაკის პაციენტებს მკურნალობის დროს.
გამოიყენეთ ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში
ძუძუთი კვების დროს პრეპარატი არ გამოიყენება, რადგან ამიტრიპტილინი გადადის დედის რძეში და შეუძლია ახალშობილის სხეულში შეყვანა.
ორსულობის დროს, მედიცინის მიღება ნებადართულია, მაგრამ საჭიროა რეგულარული მონიტორინგი პირველ ტრიმესტრში.
გამოიყენეთ ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა
პრეპარატი სიფრთხილით ინიშნება ამ ორგანოს დაავადებებში.
დოზის გადაჭარბება
პრეპარატის რეკომენდებული ოდენობის ზრდა ბავშვებში მკურნალობის დროს სასიკვდილოა. პრეპარატი აძლიერებს უარყოფითი მანიფესტაციების ინტენსივობას მოზრდილებში. გვერდითი ეფექტების აღმოსაფხვრელად კუჭის გარეცხვა ხდება, მკურნალობა უნდა შეწყდეს. სითხე ორგანიზმში შეიწოვება.
ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან
ამიტრიპტილინის თერაპია დასრულებულია მაო-ინჰიბიტორებით მკურნალობის დაწყებამდე 2 კვირით ადრე. ამ თანხების ერთდროული გამოყენება უკუნაჩვენებია.
თუ ინიშნება მსგავსი თვისებების მქონე სხვა სამკურნალო საშუალებები ამიტრიპტილინთან ერთად, ამ პრეპარატის მოქმედება გაუმჯობესებულია.
მოცემული აგენტი ხელს უწყობს ანტიქოლინერგების მოქმედების ზრდას.
ალკოჰოლის თავსებადობა
წამალი არ არის შერწყმული ალკოჰოლის შემცველ სასმელებთან.
ანალოგები
ამგვარი აგენტის შემცვლელები:
- საროტენი
- დოქსიპინი;
- ამიტრიპტილინი Nycomed.
აფთიაქის შვებულების პირობები
რეცეპტის პრეპარატი.
შემიძლია ვიყიდო რეცეპტის გარეშე?
არა.
ამიტრიპტილინის ფასი 25
ღირებულება 20-60 რუბლია.
პრეპარატის შენახვის პირობები
რეკომენდებულია გარემო ტემპერატურა - არაუმეტეს + 25 ° С. ბავშვებს არ უნდა ჰქონდეთ მედიკამენტების მიღება.
ვადის გასვლის თარიღი
პრეპარატის თვისებები რჩება 3 წლის განმავლობაში, გამოშვების დღიდან.
მწარმოებელი
ALSI ფარმა, რუსეთი.
მიმოხილვები amitriptyline 25-ზე
ფსიქიატრები
პედაკ A.A., 35 წლის, ფსკოვი
წამალს ანტიდეპრესანტებს შორის ყველაზე ეფექტურად მივიჩნევ. ის ხშირად სხვა საშუალებებთან ერთად არის შერწყმული და უმეტეს შემთხვევაში, ნეგატიური რეაქციები არ ხდება. უპირატესობა დაბალი ფასია.
იზიუმოვი ს.ვ., 46 წლის, სარატოვი
პრეპარატი უნივერსალური, ეფექტურია. მინუსი არის პათოლოგიების უმეტესი კომპლექსური თერაპიის შემადგენლობაში გამოყენების აუცილებლობა. გარდა ამისა, ინსტრუმენტი პროვოცირებს მრავალი გვერდითი ეფექტის განვითარებას.
პაციენტები
ვერონიკა, 33 წლის, სარანსკი
პრეპარატი უზრუნველყოფს დროებით ეფექტს. ძლიერი დეპრესიით, მან სწრაფად დაეხმარა, მაგრამ გაყვანის შემდეგ, სიმპტომები უფრო მეტი ძალით დაბრუნდა.
ოლგა, 39 წლის, ბრაიანსკი
ეფექტური პრეპარატი. როდესაც მისი ემოციური არასტაბილურობის ფონზე დავიწყე მისი დავიწყება, სრული გულგრილობა ვიგრძენი იმის მიმართ, რაც ჩემს გარშემო ხდებოდა, იყო ძილი, სისუსტე. მე არ მომწონს მკურნალობის ეფექტი, მეტსაც ვიტყვი - თერაპიის კურსის გაგრძელების მეშინოდა.
