Baeta Long მიეკუთვნება ჰიპოგლიკემიური აგენტების ჯგუფს პარენტერალურად მიღების მიზნით. ინექციები მოთავსებულია კანის ქვეშ. მოქმედების მექანიზმი ემყარება ეგზენატიდის ფარმაკოლოგიურ თვისებებს, რომელიც მოქმედებს გლუკაგონის მსგავსი პეპტიდ -1-ის რეცეპტორებზე. აქტიურ კომპონენტს შეუძლია გააუმჯობესოს ინსულინის წარმოება საკვებიდან გლუკოზის მიღებამდე. ამავე დროს, პანკრეასის ბეტა უჯრედების ჰორმონალური აქტივობა მცირდება, როდესაც სისხლში შაქრის ნორმალური დონე მიიღწევა.
საერთაშორისო არაკომერციული სახელი
ეგზანტაიდი.
Baeta Long მიეკუთვნება ჰიპოგლიკემიური აგენტების ჯგუფს პარენტერალურად მიღების მიზნით.
ATX
A10BJ01.
გამოშვების ფორმები და შემადგენლობა
პრეპარატი მზადდება თეთრი ფხვნილის სახით კანქვეშა ინექციების წარმოებისთვის. მედიკამენტს აქვს ხანგრძლივი მოქმედება. ფხვნილი გაიყიდა გამხსნელთან ერთად. ეს უკანასკნელი ვიზუალურად აშკარა სითხეა ყვითელი ან ყავისფერი ელფერით. ფხვნილი შეიცავს 2 მგ აქტიურ ნივთიერებას - ეგზენატიდს, რომელსაც ავსებენ საქაროზა და პოლიმერი, როგორც დამხმარე კომპონენტები.
გამხსნელი შეიცავს:
- კროსკარმელოზა ნატრიუმი;
- ნატრიუმის ქლორიდი;
- ნატრიუმის დიჰიდროგენის ფოსფატი მონოჰიდრატის სახით;
- ინექციისთვის სტერილური წყალი.
ფარმაკოლოგიური მოქმედება
პრეპარატი მიეკუთვნება ინკრეატინის მიტომების ჯგუფს - GLP-1. როდესაც გლუკაგონის მსგავსი პეპტიდ-1 გააქტიურებულია, ექსენატიდი აძლიერებს ინსულინის ჰორმონალურ სეკრეციას პანკრეასის ბეტა უჯრედების მიერ, სავარაუდო ჭამის წინ. პრეპარატი ანელებს კუჭის დაცლას, როდესაც ის შედის სისხლძარღვში. ბაეტას აქტიური ნაერთი აძლიერებს ქსოვილების მგრძნობელობას ინსულინის მოქმედების მიმართ, რითაც აუმჯობესებს გლიკემიურ კონტროლს არაინსულუზედა დამოკიდებული დიაბეტის ფონზე. ინსულინის წარმოება შეჩერდება, როდესაც სისხლში შაქრის დონე ნორმაში იკლებს.
კლინიკურმა კვლევებმა აჩვენა, რომ ეგზენატიდის მიღება ამცირებს მადას და ამცირებს საკვების მიღებას.
ქიმიური სტრუქტურაში ეგზენატიდი განსხვავდება ინსულინის მოლეკულური სტრუქტურისგან, D- ფენილალანინისა და სულფონილურეას წარმოებულების, ალფა-გლუკოზიდაზას ბლოკატორებისგან და თიაზოლიდინიონიონებისგან. სამკურნალო ნივთიერება აუმჯობესებს პანკრეასის ლანგრანსის კუნძულების მუშაობას. ამ შემთხვევაში, ეგზენატიდი აფერხებს გლუკაგონის სეკრეციას.
კლინიკურ კვლევებში დადგინდა, რომ ეგზენატიდის მიღება ამცირებს მადას და ამცირებს საკვების მიღებას, აფერხებს კუჭის მოქმედებას. აქტიური ნივთიერება აძლიერებს სხვა ანტიდიაბეტური აგენტების ჰიპოგლიკემიურ ეფექტს.
ფარმაკოკინეტიკა
კანქვეშა მიღებით, პრეპარატი გროვდება სისხლში, ღვიძლის უჯრედებში ბიოტრანსფორმაციის გარეშე. ეგზენატიდის განაწილების საშუალო მოცულობა დაახლოებით 28 ლიტრია. აქტიური ნივთიერება სხეულს ტოვებს თირკმელებით გლომერულური ფილტრაციის გამოყენებით, რასაც მოჰყვა პროტეოლიზური ცვლა. მედიცინა მთლიანად გამოიყოფა თერაპიის დასრულებიდან მხოლოდ 10 კვირის შემდეგ.
ჰიპოგლიკემიური აგენტი აუცილებელია სისხლში შაქრის შრატის კონცენტრაციის შესამცირებლად, ტიპი 2 დიაბეტით.
ჩვენებები Baeta Long
ჰიპოგლიკემიური აგენტი აუცილებელია სისხლში შაქრის შრატის კონცენტრაციის შესამცირებლად, ტიპი 2 დიაბეტით. მკაცრად აკრძალულია პრეპარატის მიღება 1 ტიპის დიაბეტისთვის. პრეპარატი გამოიყენება ზომების დაბალი ეფექტურობით, ჭარბი წონის შემცირების მიზნით: გაზრდილი ფიზიკური ვარჯიში, სპეციალური კვება.
უკუჩვენებები
პრეპარატი უკუნაჩვენებია იმ ადამიანებში, რომლებსაც აქვთ:
- ინსულინდამოკიდებული დიაბეტი;
- ინდივიდუალური ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის დამატებითი და აქტიური ნივთიერებების მიმართ;
- თირკმლის ძლიერი უკმარისობა;
- საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის წყლულოვანი ეროზიული დაზიანების ძლიერი პერფორაცია;
- დიაბეტური კეტოაციდოზი;
- 18 წლამდე ბავშვები;
- ორსული და მეძუძური ქალები.
როგორ ავიღოთ Baetu Long
მედიცინა ინიშნება კანქვეშ, ბარძაყებში, წინა მუცლის კედელში და კანქვეშ დელტოიდური კუნთის ზემოთ ან წინამხარში.
თერაპიის საწყის ეტაპზე დოზა აღწევს 5 მგ, დანიშვნის სიხშირე დღეში - 2 ჯერ. პრეპარატი უნდა იქნას გამოყენებული სამარხვო კვების დაწყებამდე 60 წუთის განმავლობაში. რეკომენდებულია ინექციების გაკეთება საუზმეზე და სადილამდე. კარგი ტოლერანტობით მედიკამენტური თერაპიის დაწყებიდან ერთი თვის შემდეგ, დოზის მომატება 10 მგ-მდე დასაშვებია მიღებისთვის დღეში 2-ჯერ.
გვერდითი მოვლენები Baeta Long
პრეპარატის გამოყენების გვერდითი მოვლენები შეიძლება გამოწვეული იყოს მედიკამენტების არასათანადო გამოყენებით ან სხვა პრეპარატთან უარყოფითი ურთიერთქმედებით. არასასურველი რეაქციების შესახებ უნდა ეცნობოს ექიმს.
კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი
ბიტას მონოთერაპიის გამოყენებისას:
- გულისრევა
- ღებინება
- ყაბზობა
- გახანგრძლივებული დიარეა;
- მადის დაქვეითება, ანორექსია;
- დისპეფსია.
კომბინირებული თერაპიის დროს აღწერილი გვერდითი რეაქციები ემატება კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულოვანი დაზიანების მომატებას, კუჭქვეშა ჯირკვლის ანთებას, გემოს გაღიზიანებულ კვირტებს, ტკივილისა და გაღიზიანების გამოვლენას, მეტეორიზმი, მუწუკას.
ჰემატოპოეზის ორგანოები
ჰემატოპოეზის სისტემის ინჰიბირებით, სისხლის უჯრედების კონცენტრაცია მცირდება.
ცენტრალური ნერვული სისტემა
ნერვული სისტემის დარღვევები ვლინდება თავბრუსხვევის, თავის ტკივილის, სისუსტის და ძილის დროს. იშვიათ შემთხვევებში, მოჩვენებითი ჯაგრისები ჩნდება.
შარდსასქესო სისტემისგან
სხვა პრეპარატებთან ერთდროული გამოყენებისას შესაძლებელია თირკმლის უკმარისობის განვითარება ან მისი გამწვავება. შრატში კრეატინინის კონცენტრაციის შესაძლო ზრდა.
ენდოკრინული სისტემა
პრეპარატის ბოროტად გამოყენების შემთხვევაში შეიძლება განვითარდეს ჰიპოგლიკემია. განსაკუთრებით, სულფონილურაზების პარალელურად გამოყენებისას.
პრეპარატის ბოროტად გამოყენების შემთხვევაში შეიძლება განვითარდეს ჰიპოგლიკემია.
ალერგია
ალერგიულ რეაქციებს ახასიათებთ კანის გამონაყარის განვითარება, ქავილი, ანგიონევრომა, ჭინჭრის ციება, თმის ცვენა, ანაფილაქსიური შოკი.
გავლენა მექანიზმების კონტროლის უნარზე
ჰიპოგლიკემიური პრეპარატი არ ახდენს გავლენას კოგნიტურ ფუნქციაზე, ჯარიმა საავტომობილო უნარზე და ნერვულ სისტემაზე. ამრიგად, მკურნალობის პერიოდში ნებადართულია რთული მექანიზმების, მანქანების მართვაზე და სხვა საქმიანობაზე მუშაობა, რაც მოითხოვს ფიზიკური და გონებრივი რეაქციების მაღალ სიჩქარეს, კონცენტრაციას.
სპეციალური მითითებები
Exenatide არ არის რეკომენდებული ჭამის შემდეგ. აკრძალულია ინტრავენური და ინტრამუსკულური ინექციების განთავსება.
სამკურნალო ნივთიერებებს აქვთ პოტენციური იმუნოგენურობა, რის გამოც პაციენტის სხეულს, ჰიპერმგრძნობელობის არსებობის პირობებში, შეუძლია ანტისხეულების წარმოქმნა აქტიური კომპონენტების მიმართ. უმეტეს შემთხვევაში, ანტისხეულების ტიტრი მინიმალური იყო და არ იწვევს ანაფილაქსიური რეაქციების განვითარებას. წამლის თერაპიის 82 კვირის განმავლობაში დაფიქსირდა იმუნური პასუხის თანდათანობითი დაქვეითება, შესაბამისად, ანაფილაქსიური შოკის შესაძლო განვითარებასთან დაკავშირებით, პრეპარატი არ წარმოადგენს სიცოცხლეს საფრთხეს.
აკრძალულია ინტრავენური და ინტრამუსკულური ინექციების განთავსება.
იშვიათ შემთხვევებში, ეგზენადიდს შეუძლია შეანელოს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის გლუვი კუნთების პერისტალტიკა. ამიტომ, არ არის რეკომენდებული სამკურნალო საშუალებების პარალელური გამოყენება, რომლებიც ხელს უშლიან ნაწლავის მოძრაობას ან მოითხოვს საჭმლის მომნელებელი ტრაქტისგან სწრაფად შეწოვას.
წამლის თერაპიის შეწყვეტის შემდეგ, ჰიპოტენზიური ეფექტი შეიძლება დიდხანს შენარჩუნდეს, რადგან პლაზმაში ეგენატრიდის დონე 10 კვირის განმავლობაში მცირდება. თუ, პრეპარატის შეწყვეტის შემდეგ, ექიმი დანიშნავს სხვა მედიკამენტურ თერაპიას, აუცილებელია სპეციალისტის გაფრთხილება ბაეტას წინა ადმინისტრაციის შესახებ. ეს აუცილებელია უარყოფითი რეაქციების წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად.
კლინიკურ პრაქტიკაში, ექსენატრიდთან მკურნალობის დროს დაფიქსირდა წონის სწრაფი დაკარგვის შემთხვევები (დაახლოებით 1.5 კგ კვირაში). სხეულის წონის მკვეთრმა შემცირებამ შეიძლება გამოიწვიოს უარყოფითი შედეგები: ჰორმონალური ფონის რხევები, გულ-სისხლძარღვთა პათოლოგიების გაზრდილი რისკი, ამოწურვა, დეპრესიის განვითარება, შესაძლოა თირკმლის ვარდნა. წონის დაკლებასთან ერთად აუცილებელია ქოლელითიაზიის ნიშნების კონტროლი.
გამოიყენეთ სიბერეში
60 წელზე უფროსი ასაკის პირებს არ სჭირდებათ მკურნალობის რეჟიმის შემდგომი რეგულირება.
60 წელზე უფროსი ასაკის პირებს არ სჭირდებათ მკურნალობის რეჟიმის შემდგომი რეგულირება.
დავალება ბავშვებისთვის
ბავშვობაში პრეპარატის გამოყენება აკრძალულია 18 წლის ასაკამდე, პრეპარატის მოქმედების შესახებ ინფორმაციის ნაკლებობის გამო.
გამოიყენეთ ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში
ცხოველებში პრეპარატის წინასწარი კლინიკური გამოკვლევების დროს გამოვლენილი იქნა ტოქსიკური მოქმედებები დედის შიდა სასქესო ორგანოებზე და ნაყოფზე ტერატოგენული მოქმედებები. ორსული ქალების მიერ პრეპარატის გამოყენებისას შეიძლება მოხდეს ინტრაოტერული დარღვევები, ემბრიოგენეზის დროს ორგანოებისა და ქსოვილების განვითარების დარღვევები. ამიტომ, ორსულობის დროს ქალებისთვის Baeta- ს გამოყენება აკრძალულია.
ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტის მკურნალობის დროს, რეკომენდებულია ძუძუთი კვების გაუქმება ბავშვში ჰიპოგლიკემიის ალბათობის გამო.
განცხადება თირკმლის ფუნქციის დარღვევისთვის
პრეპარატის გამოყენებისას თირკმლის მწვავე უკმარისობის მქონე პაციენტებში, აღინიშნა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან გვერდითი რეაქციების სიხშირე. განსაკუთრებით კრეატინინის კლირენსის საშუალებით 30 მლ / წთ-ზე ნაკლები. ამასთან დაკავშირებით, ბაეტას კანქვეშა დაქვეითება თირკმლის დისფუნქციის მქონე პირებისთვის აკრძალულია.
პრეპარატი უკუნაჩვენებია ღვიძლის მძიმე დაავადების მქონე პირების გამოსაყენებლად.
გამოიყენეთ ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა
პრეპარატი უკუნაჩვენებია ღვიძლის მძიმე დაავადების მქონე პირების გამოსაყენებლად.
დოზის გადაჭარბება
პოსტ მარკეტინგულ პრაქტიკაში დაფიქსირდა დოზის გადაჭარბება, რომლის კლინიკურ სურათს წარმოადგენდა ღებინების რეფლექსებისა და გულისრევა. ამ შემთხვევაში, პაციენტს ინიშნება მკურნალობა, რომელიც მიმართულია სიმპტომების აღმოფხვრაზე. დოზის გადაჭარბების ალბათობის შესამცირებლად არ გამოიყენოთ ბოროტად გამოყენება. ჰიპოგლიკემიური მოქმედების არარსებობის შემთხვევაში აუცილებელია ჩანაცვლებითი თერაპიის გადასვლა, ბაეტას დოზის დამოუკიდებელი მომატება ან სიხშირე უკუნაჩვენებია. გამოყენების მაქსიმალური სიხშირე არის 2 ჯერ დღეში.
ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან
ეგზენატიდი, როდესაც დაინიშნება დიგოქსინთან ერთად, ამ უკანასკნელის მაქსიმალური შრატში კონცენტრაცია 17% -ით ამცირებს, მისი მიღწევის დრო იზრდება 2.5 საათის განმავლობაში. უფრო მეტიც, ასეთი კომბინირებული თერაპია არ ახდენს გავლენას პაციენტის ზოგად კეთილდღეობაზე და მისი გამოყენება ნებადართულია.
Baeta Long– ს ერთად Lovastatin– ით ერთდროული მიღებისას, Lovastatin– ის მაქსიმალური პლაზმური დონის დაქვეითება აღინიშნება 28% –ით, Cmax– ს მიღწევის დრო იზრდება 4 საათის განმავლობაში. ფარმაკოკინეტიკური პარამეტრების ასეთი ცვლილებით, აუცილებელია ორივე პრეპარატის დოზის რეჟიმის კორექტირება.
ეგზენატიდი, როდესაც დაინიშნება დიგოქსინთან ერთად, ამ უკანასკნელის მაქსიმალური შრატში კონცენტრაცია 17% -ით ამცირებს, მისი მიღწევის დრო იზრდება 2.5 საათის განმავლობაში.
HMG-CoA რედუქტაზას ინჰიბიტორების მიღება არ ახდენს გავლენას ცხიმის მეტაბოლიზმზე. Exenatide- ის კონცენტრაციაში ცვლილებები არ შეინიშნება მეტფორმინთან, თიაზიდოლიდინთან ერთად.
პაციენტებში, რომლებიც იღებენ ლიზინოპრილის სადღეღამისო დოზის 5-20 მგ დოზა, არტერიული წნევის ნორმალიზაციისთვის, ხოლო ეგზანციდი გამოიყენეს, გაიზარდა ლისინოპრილის მაქსიმალური პლაზმური დონის მიღწევის დრო. ფარმაკოლოგიური პარამეტრების ცვლილებები
პოსტ მარკეტინგულ კვლევებში ვარფარინთან ერთად, აღინიშნა შინაგანი სისხლდენის განვითარების შემთხვევები და 2 საათის განმავლობაში ვარფარინის მაქსიმალური კონცენტრაციის მიღწევის პერიოდის გაზრდა. ეს კომბინაცია არ არის რეკომენდებული, როგორც კომბინირებული თერაპია. აუცილებლობის შემთხვევაში, მკურნალობის საწყის ეტაპზე, პაციენტს უნდა აკონტროლოს კუმარინისა და ვარფარინის წარმოებულების დონე სისხლის პლაზმაში.
ალკოჰოლის თავსებადობა
დაუშვებელია ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტების გამოყენება გამოსვლის სიმპტომების გამოყენებით. მკურნალობის პერიოდში მკაცრად იკრძალება ალკოჰოლის დალევა. ეთილის სპირტს შეუძლია გაზარდოს ჰიპოგლიკემიის განვითარების ალბათობა და სხვა უარყოფითი რეაქციები. ეთანოლი უარყოფითად მოქმედებს ღვიძლის უჯრედებზე, ზრდის ცხიმოვანი დეგენერაციის განვითარების რისკს.
ანალოგები
დაბალი ან არარსებობის თერაპიული ეფექტის მქონე Bayetu Long შეიძლება შეიცვალოს შემდეგი პრეპარატიდან, რომელსაც აქვს მსგავსი ჰიპოგლიკემიური ეფექტი:
- ბეტა;
- ეგზენატიდი;
- ვიქტოზა;
- ფორსიგა;
- NovoNorm.
აფთიაქის შვებულების პირობები
აკრძალულია წამლის უფასო გაყიდვა ექიმის რჩევის გარეშე.
შემიძლია ვიყიდო რეცეპტის გარეშე
ჰიპოგლიკემიის შესაძლო განვითარების გამო, როდესაც მიღებულია უშუალო სამედიცინო მითითებების გარეშე, თქვენ არ შეგიძლიათ მედიკამენტის შეძენა სამედიცინო დანიშნულების გარეშე.
ფასი
წამლის საშუალო ღირებულება ფარმაცევტულ ბაზარზე 5 322-დან 11 000 რუბლამდე მერყეობს.
პრეპარატის შენახვის პირობები
მიზანშეწონილია სამკურნალო ფხვნილი შეიტანოთ ისეთ ადგილას, რომელიც იზოლირებულია მზის ზემოქმედებისგან, + 2 ... + 8 ° C ტემპერატურაზე. პაკეტის გახსნის შემდეგ, ნებადართულია + 30 ° C ტემპერატურაზე შენახვა არა უმეტეს 4 კვირის განმავლობაში.
ვადის გასვლის თარიღი
3 წელი
მწარმოებელი
Amilin Ohio Electric, აშშ.
ვარფარინთან ერთად შერჩევისას, პოსტ მარკეტინგულმა კვლევებმა აჩვენა შინაგანი სისხლდენის შემთხვევები.
მიმოხილვები
მიროსლავ ბელუსოვი, 36 წლის, დონის როსტოვი
ინსულინზე დამოკიდებული დიაბეტი მაქვს. ბაიეტუს ინსულინის ინექციებთან ერთად დაახლოებით ერთი წელი ვიღებ. პრეპარატი ეფექტურად ასრულებს თავის ამოცანას - შაქარი 13 მმოლდან სტაბილიზირებულია 6-7 მმოლამდე. შეფერხებები შეინიშნა ქალაქში ინსულინის მიწოდებაში, მე მხოლოდ ბაიეტას კანქვეშა ინექციები უნდა ჩავრთო. შაქარი ნორმალურად დარჩა. ერთდროულად მაქვს ღვიძლის დაავადება, ამიტომ პრეპარატის გამოყენებამდე კონსულტაციებს ექიმთან მივმართე. ბეტა არ გამწვავდა დაავადებას, ამიტომ პოზიტიურ მიმოხილვას ვტოვებ.
ევსტაფი ტროფიმოვი, 44 წლის, პეტერბურგში
შემდეგ სამედიცინო გამოკვლევაში გამოვლენილია სისხლში შაქრის მომატება. ინდიკატორები გაიზარდა ძლიერი სტრესის გამო. ჩვენ დაგვესვეს ტიპი 2 დიაბეტი. დადგენილი ინექციები Baeta Long. უფრო მოსახერხებელია შპრიცის კალმით კანის ქვეშ მოთავსება. დაახლოებით 6 თვის განმავლობაში ვსვამ მედიკამენტს. მედიცინა თავისთავად არ მუშაობს. წამლის თერაპიის გავლისას აუცილებელია სპეციალური დიეტა და ფიზიკური დატვირთვა. შემდეგ შაქარი ნორმალურად მცირდება. მე შევნიშნე, რომ მკურნალობის დროს დავკარგე 11 კგ ჭარბი წონა, არტერიული წნევა დაქვეითებულია. მნიშვნელოვანია ინექციების გაკეთება მკაცრად მითითებების შესაბამისად.
ნატალია სოლოვიოვა, 34 წლის, კრასნოიარსკი
მე მაქვს ტიპი 2 დიაბეტი. ეგზნაციდის ინექციებმა დაისვა დაახლოებით ერთი წელი. წონა არ შემცირებულა. საღამოს ინექციის შემდეგ, მადა მატულობს და გსურთ შეჩერდეთ უწყვეტად. ეს ასეთი გვერდითი მოვლენაა. თუ თქვენ აკონტროლებთ თავს, მაშინ შაქარი ნორმალური რჩება.მსგავსი პრობლემის მქონე პირებს გირჩევთ მადას მატებასთან ერთად სიარული სასეირნოდ რომ წავიდნენ. დილით, შაქარი 6-7.2 მმოლ დიაპაზონშია. ერთადერთი მინუსი არის მაღალი ფასი.
