შაქრიანი დიაბეტით გამოწვეული დიაბეტური ენცეფალოპათია ითვლება ერთ – ერთ პირველ გართულებად. დიაგნოზირებულია ამ დაავადების მქონე პაციენტების ნახევარზე მეტზე.
ყველაზე ხშირად, ნერვული სისტემის დარღვევები ადამიანს უფრო ადრე გრძნობს, ვიდრე დიაბეტის კლინიკურ ნიშნებს.
ტვინის ქსოვილის დაზიანების მიზეზები და მექანიზმი
დიაბეტურ ენცეფალოპათიას აქვს კოდი E10-E14 შესაბამისად ICD 10 და შეესაბამება კატეგორიაში G63.2. დაავადება ყველაზე ხშირად გვხვდება 1 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებში.
გართულება დიაგნოზირებულია დადასტურებული მიკროანგიოპათიის საფუძველზე, ახასიათებს სისხლძარღვთა დაზიანება, აგრეთვე მათი კედლების გამტარიანობის ცვლილებები.
სისხლში გლუკოზის ღირებულებების ხშირი რყევები მეტაბოლურ დარღვევებს იწვევს. შედეგად მიღებული მეტაბოლური ნარჩენების პროდუქტები შეაღწევს სისხლს და ვრცელდება მთელ სხეულზე, აღწევს ტვინის ქსოვილებში.
ენცეფალოპათიის განვითარება ორი ძირითადი მიზეზის გამო ხდება:
- სისხლძარღვთა კედლების სიმტკიცე მცირდება, იზრდება მათი გამტარიანობა;
- მეტაბოლური დარღვევები მიმდინარეობს, რაც იწვევს ნერვული ბოჭკოების დაზიანებას.
დაავადების გაჩენამ, ჩამოთვლილი მიზეზების გარდა, შეიძლება გამოიწვიოს რამდენიმე პათოლოგიური ფაქტორიც:
- მოწინავე ასაკი;
- ათეროსკლეროზი;
- სიმსუქნე ან ჭარბი წონა;
- ცუდი კვება;
- დარღვევები ლიპიდურ მეტაბოლიზმში;
- მაღალი ქოლესტერინი;
- სამედიცინო რჩევების უგულებელყოფა;
- თანმიმდევრულად მაღალი გლუკოზის მნიშვნელობები.
მეტაბოლური ცვლილებები უარყოფითად მოქმედებს სხეულის მდგომარეობაზე, იწვევს ყველა არსებული ნერვული ბოჭკოს სტრუქტურულ რესტრუქტურას და ანელებს ნერვში იმპულსების გადაცემას.
ასეთი გადახრები არ გამოჩნდება დაუყოვნებლივ, მაგრამ რამდენიმე წლის შემდეგ, ამიტომ, პირველად, პაციენტებს შეიძლება ექმნებათ აღწერილი პრობლემა უკვე მოწინავე ასაკში.
იშვიათ შემთხვევებში, ენცეფალოპათიის მიზეზი შეიძლება იყოს ტვინის ინსულტი, ჰიპოგლიკემიის მდგომარეობა, აგრეთვე ჰიპერგლიკემია.
ენცეფალოპათიის სიმპტომები დიაბეტში
დიაბეტის ეს გართულება ნელა მიმდინარეობს და აშკარა სიმპტომების გარეშე მიმდინარეობს რამდენიმე წლის განმავლობაში. ენცეფალოპათიის მანიფესტაციები ხშირად ცდებიან სხვა დაავადებების ნიშნით, რაც ართულებს პათოლოგიის ადრეულ დიაგნოზს.
პათოლოგიური პროცესის სურათში მოცემულია:
- ასთენიური სინდრომი - გამოიხატება გადაჭარბებული დაღლილობით, ვარდნის დაქვეითებით, უძილობით, კონცენტრაციის პრობლემებით.
- ცეფალგიური სინდრომი - ხასიათდება თავის ტკივილი. ეს გრძნობები ემსგავსება სახელმწიფოს მას შემდეგ, რაც ძალიან მჭიდრო ქუდი ეცვა.
- მცენარეული დისტონია, რომელსაც დამატებით თან ახლავს გაუარესებული პირობები, პაროქსიზმის განვითარება ან ცნობიერების დაკარგვა.
დიაგნოზირებული დიაბეტური გართულების მქონე პაციენტებს ხშირად აღენიშნებათ კოგნიტური უკმარისობა, რაც გამოიხატება შემდეგი სიმპტომებით:
- მეხსიერების პრობლემები
- დეპრესიული სახელმწიფოები;
- აპათია.
სიმპტომები, რომლებიც თან ახლავს გართულებას:
- ძილი
- თავის ტკივილი
; - სხეულის ტემპერატურის განსხვავებები;
- მუდმივი სისუსტე;
- მოკლე ტემპერამენტის უსაფუძვლო დაავადება;
- დავიწყება
- პანიკის მდგომარეობა;
- ერუდიციის დაკარგვა;
- დაღლილობა.
;პაციენტები ხშირად უგულებელყოფენ ამ სიმპტომებს.
შედეგად, დაავადება პროგრესირებს და გადის მისი განვითარების ყველა ეტაპზე:
- ჯერ ერთი. ამ ეტაპზე, დაავადების სიმპტომები პრაქტიკულად არ განსხვავდება ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისტონიის გამოვლინებით.
- მეორე. პაციენტის მდგომარეობა გაუარესდება თავის ტკივილი და კოორდინირებული კოორდინაციის გამო.
- მესამე. ეს ეტაპი მძიმე ფსიქიკური აშლილობით. პაციენტები ხშირად განიცდიან დეპრესიას. მანიაკალური სინდრომის არსებობა, არაადეკვატური ქცევა ამ პროცესის გართულებაზე მიუთითებს.
პათოლოგიის ბოლო ეტაპი ხასიათდება შემდეგი გართულებებით:
- გამოხატული ცვლილებები ნერვული სისტემის ყველა ნაწილში;
- სერიოზული გადახრები საავტომობილო საქმიანობაში;
- ძლიერი ტკივილი თავის არეში;
- სხეულის ზოგიერთ ნაწილში შეგრძნების დაკარგვა (ნაწილობრივი ან სრული);
- მხედველობის დარღვევა;
- კრუნჩხვები, რომლებიც მსგავსია ეპილეფსიური კრუნჩხვებით;
- შინაგანი ორგანოების ტკივილები.
ექიმთან დროულად დაშვება მნიშვნელოვნად აუარესებს პაციენტის მდგომარეობას და ამცირებს მანიფესტაციების სრული აღმოფხვრის შანსებს.
მკურნალობა და პროგნოზი
ენცეფალოპათიის თერაპია ემყარება მისი სტაბილური კომპენსაციის შენარჩუნებას გარკვეული მკურნალობის კურსებთან ერთად.
სიმპტომების აღმოფხვრისა და სხეულის აღდგენის პროცესი უნდა ჩატარდეს ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.
თერაპიული კურსის მიღება შეიძლება თვიდან რამდენიმე წლამდე. სხეულის აღდგენა და გართულებების შემდგომი პროგრესირების თავიდან ასაცილებლად აუცილებელი პერიოდი დამოკიდებულია პაციენტის ინდივიდუალურ მდგომარეობაზე და პათოლოგიის განვითარების მახასიათებლებზე.
დაავადების სიმპტომების განეიტრალება შეგიძლიათ კომპლექსური თერაპიის დახმარებით, რომელიც მოიცავს შემდეგ სფეროებს:
- გლიკემიის მუდმივი მონიტორინგი;
- გლუკოზის სტაბილური ინდიკატორების მიღწევა ნორმალურ ფარგლებში;
- ორგანიზმში მეტაბოლური პროცესების რეგულირება.
ჩამოთვლილ რეკომენდაციებს უნდა დაიცვან ყველა პაციენტი, რომელსაც უკვე დაუდგენია შაქრიანი დიაბეტი, რადგან ეს არის ეფექტური პროფილაქტიკური ზომები, რომლებიც ხელს უშლის ენცეფალოპათიის წარმოქმნას.
ძირითადი გართულებები, რომლებიც დადგენილია ამ გართულებების მქონე პაციენტებისთვის:
- ალფა ლიპოლის მჟავა ანტიოქსიდანტები
; - festoprotectors;
- შერეული სამკურნალო საშუალებები (Milgamma, Neuromultivit);
- სახსრები სტატინების ჯგუფიდან - გამოიყენება ლიპიდების მეტაბოლიზმის ნორმალიზებისთვის;
- ვიტამინები (B1, B6, B12, ისევე როგორც A და C).
;შემდგომი განვითარების გართულების პროგნოზი დამოკიდებულია რამდენიმე ფაქტორზე:
- პაციენტის ასაკი;
- გლიკემიის დონე, აგრეთვე მისი მონიტორინგის რეგულარობა;
- სხვა თანმდევი დაავადებების არსებობა;
- ტვინის დაზიანების ხარისხი;
- პაციენტის უნარი შეასრულოს დადგენილი დიეტა, დაისვენოს.
მკურნალობის რეჟიმის შესარჩევად, ექიმი ითვალისწინებს ყველა გამოკვლევის შედეგს და მხოლოდ ამის შემდეგ დანიშნავს გარკვეულ პრეპარატებს. დაავადების მკურნალობის ამგვარი მიდგომა საშუალებას გაძლევთ შეინარჩუნოთ ცხოვრების ნორმალური ხარისხი პაციენტისთვის და მისი მუშაობის უნარი მრავალი წლის განმავლობაში, მაგრამ მაინც არ იძლევა შანსს სრული განკურნება.
ვიდეო ლექცია დიაბეტის ნევროლოგიური და სისხლძარღვთა გართულებების შესახებ:
ენცეფალოპათია, რომელიც დიაბეტის ფონზე განვითარდა, ითვლება განუკურნებელი პათოლოგია, რომლის პრევენცია შესაძლებელია მხოლოდ დაავადების მიღწეული და სტაბილური კომპენსაციით. შეუძლებელია დიაბეტური ენცეფალოპათიის პროგრესირების შეჩერება სახლში.
პაციენტმა უნდა გაიაროს კონსულტაცია ექიმთან და მისთან ერთად აირჩიოს სარეაბილიტაციო მკურნალობის ღონისძიებების შესაბამისი კურსი. ჯანმრთელობის მდგომარეობის და გლიკემიის ფრთხილად მონიტორინგი დიაბეტის მქონე ადამიანებს საშუალებას აძლევს მრავალი წლის განმავლობაში იცხოვრონ სრულფასოვანი ცხოვრებით.
