კეტონები სპეციალური პროდუქტებია, რომლებიც გამოჩნდება მეტაბოლიზმის დროს და წარმოიქმნება ღვიძლში.
ამ ნაერთების ჭარბი რაოდენობით მიღება იწვევს აცეტონურიის განვითარებას, აგრეთვე ნერვულ აშლილობებს და მეტაბოლურ დარღვევებს.
კეტონის სხეულები გამოვლენილია სხეულში სხვადასხვა პათოლოგიური მდგომარეობის გამოვლენისას, ამიტომ ისინი ჯანმრთელ ადამიანში არ უნდა იმყოფებოდეს. თუ ეს ნაერთები ბავშვობაში გამოჩნდება, უახლოეს მომავალში აუცილებელია სპეციალისტის კონსულტაცია.
კეტონების მიზეზები
კეტონის სხეულები მიუთითებენ აცეტონემიური სინდრომის არსებობაზე. ახასიათებს სიმპტომების კომპლექსის გამოჩენა, ლიპიდური დაჟანგვის დროს წარმოქმნილი პროდუქტების გაზრდილი კონცენტრაციის შედეგად.
სინდრომს თან ახლავს შარდში კეტონების რაოდენობის ზრდა (კეტონურია). მსგავსი სინდრომი დიაგნოზირებულია ბავშვების 5% -ში და ყველაზე ხშირად გვხვდება 13 წლის დაწყებამდე.
ასეთი ნივთიერებების ჭარბი რაოდენობა სხეულში ჩნდება ნახშირწყლების ნაკლებობის ან გლუკოზის არასრული შეწოვის გამო. აცეტონურიის მიზეზები დამოკიდებულია ბავშვის მეტაბოლიზმის მახასიათებლებზე.
არსებობს მრავალი ფაქტორი, რომელსაც შეუძლია კეტონურიის პროვოცირება:
- კვებათა შორის ხანგრძლივი ინტერვალი;
- ხანგრძლივი დიეტა;
- საკვებისადმი ინტერესის დაკარგვა;
- სტრესი
- ინსულინის დეფიციტი;
- ოპერაციების შემდეგ შედეგები;
- ინფექციური დაავადებები;
- შაქრიანი დიაბეტი, ისევე როგორც ენდოკრინული სისტემის სხვა პათოლოგიები;
- დიეტებში ცხიმებისა და ცილების უპირატესობა.
კვების ნაკლებობამ შეიძლება გამოიწვიოს ახალშობილში დიდი რაოდენობით კეტონის გამოჩენა.
აციდოზის მექანიზმი
ცხიმის დაჟანგვისას წარმოიქმნება შემდეგი პროდუქტები:
- აცეტოაციური მჟავა;
- აცეტონი;
- ბეტა ჰიდროქსიბუტილის მჟავა.
ყველა ეს ნივთიერება ღვიძლში ტრანსფორმაციას განიცდის, შემდეგ კი ორგანიზმში შარდით დაზიანების გარეშე გადის. ნებისმიერი პათოლოგიური პროცესის განვითარებას ხელს უწყობს კეტონების რაოდენობის ზრდა, რომლებიც ჯერ სისხლში გროვდება, შემდეგ კი შარდში შეაღწევს. ამ მდგომარეობას ეწოდება კეტონურია (აცეტონურია).
მიუხედავად მიზეზებისა, რამაც გამოიწვია ნახშირწყლების დეფიციტი, ცხიმის მეტაბოლიზმი ენერგიის მოხმარების პროცესში გააქტიურებულია, რის შედეგადაც შესაბამისი მჟავები იხსნება სხეულის რეზერვებისგან. ეს ნივთიერებები გროვდება ღვიძლში, სადაც გარდაიქმნება აცეტოაციური მჟავა, რომელსაც გლუკოზის ალტერნატივად იყენებენ. მისი ნარჩენები გარდაიქმნება ქოლესტერინად და გარდაიქმნება კეტონებად.
აცეტოაციური მჟავას შემცველობის გაზრდამ შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ენერგიის მეტაბოლიზმზე ფერმენტის აქტივობის ჩახშობასთან, რაც ხელს უწყობს მის დაჩქარებულ კონვერტაციას. შედეგად, მისი მოცილების ერთადერთი ვარიანტია კეტონის წარმოება. ამ მდგომარეობას თან ახლავს აცეტონის ტოქსიკური მოქმედებები.
კეტოაციდოზის მოქმედება სხეულზე
კეიციდოზი გამოწვეულია მრავალი ფაქტორით, რაც იწვევს სხვადასხვა უსიამოვნო სიმპტომების გამოვლენას. მშობლებმა წინასწარ უნდა იცოდნენ ამ მდგომარეობის შესახებ, რათა მიიღონ შესაბამისი ზომები ამ პროცესის ნორმალიზებისთვის, ასევე უარყოფითი შედეგების თავიდან ასაცილებლად.
ყველა ადამიანმა უნდა იცოდეს კეტონის სხეულების მოქმედებები, მათ შორის რას ნიშნავს ეს სხეულისთვის და როგორ არის გამოხატული ეს.
შედეგები ბავშვისთვის:
- თუ აღმოჩენილი კეტონების დონე ამაღლებულია, კეტოაციდოზი ხდება. დაკარგული ტუტე რეზერვის შევსების ნებისმიერი მცდელობა იწვევს ნახშირორჟანგიდან სხეულის შემცირებას.
ეს გამოწვეულია ფილტვების ინტენსიური მუშაობით, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სპაზმები, რომლებიც გავლენას ახდენს ტვინის გემებზე. - კეტონების ჭარბი რაოდენობა ამცირებს ნერვული დაბოლოებების გამტარობას, ზოგიერთ შემთხვევაში კი იწვევს კომა განვითარებას.
- ხედვა უარესდება ჟანგბადის ნაკლებობის გამო, რომელიც აქტიურად გამოიყენება კეტონის სხეულების მოსაშორებლად.
- ნაწლავების და კუჭის ლორწოვანი გარსები გაღიზიანებულია, რის შედეგადაც მუცლის ღრუში ღებინება და ტკივილი ხდება.
- უჯრედული მემბრანები განადგურებულია.
ეს გამოწვეულია ფილტვების ინტენსიური მუშაობით, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სპაზმები, რომლებიც გავლენას ახდენს ტვინის გემებზე.ეს უარყოფითი ცვლილებები ხდება იმ სიტუაციებში, როდესაც ჯანმრთელ ადამიანში მათი დონის შედარებისას კეტონების გადაჭარბებული რაოდენობაა (ნორმა არ აღემატება 50 მგ / ლ).
დაავადების სიმპტომები
Acetonuria ითვლება დაავადების სიმპტომი. ამ მდგომარეობის მიზეზი ასოცირდება განვითარებულ პათოლოგიასთან. წყაროდან გამომდინარე, acetonuria სინდრომი შეიძლება ჰქონდეს პირველადი ან მეორადი გამოვლინებები.
პირველადი სინდრომი ბავშვში ითვლება ნეირო-ართრიული დიათეზის განვითარების შედეგად. ეს ხდება გენეტიკურად განსაზღვრული დარღვევების გამო და ეხება მრავალი ადამიანისთვის ნაცნობი გამღიზიანებლების ატიპიურ რეაქციას.
ასეთი მიდრეკილებების მქონე ბავშვები ხშირად არიან:
- ემოციური
- ჰიპერაქტიური
- ამაღელვებელი;
- ძალიან ცნობისმოყვარე.
ამ მდგომარეობაში სხეული განიცდის ისეთ დარღვევებს, როგორიცაა:
- ღვიძლის ფერმენტული შესაძლებლობების ნაკლებობა;
- ენდოკრინული პათოლოგიები;
- ნახშირწყლების, შარდმჟავას, ცხიმების მეტაბოლიზმის დარღვევები.
საშუალო სინდრომი ვითარდება ბავშვში გამწვავების ან პათოლოგიური პროცესის ფონზე. დროული სამედიცინო დახმარებით, თქვენ შეგიძლიათ მარტივად განსაზღვროთ, თუ რატომ წარმოიქმნა ეს დაავადება, და შეიმუშავოთ სამკურნალო რეჟიმი, კეტოაციდოზის სიმპტომების ჩახშობის მიზნით.
მეორადი აცეტონურის ნიშნები:
- ღებინება ან გულისრევა;
- სუნი აცეტონი
; - ლეტარგია;
- წონის დაკლება
- მშრალი კანი
- მუცლის ტკივილი;
- მადის დაკარგვა
- ხმამაღალი სუნთქვა
- გაღიზიანება;
- სწრაფი გულისცემა;
- ცხელება.
;დაავადება ადრეულ ეტაპზე იშვიათად თან ახლავს მძიმე სიმპტომებს, ამიტომ იგი შეუმჩნეველი ვითარდება ბავშვისა და მისი მშობლების მხრიდან. მოკლე დროში, პათოლოგიური პროცესის მანიფესტაციები უფრო ინტენსიური ხდება, მიაღწევს კრიტიკულ მნიშვნელობებს.
ვიდეო ცნობილი პედიატრის კომაროვსკის ვიდეო ბავშვებში აცეტონის შესახებ:
პათოლოგიის დიაგნოსტიკა
დაავადების დიაგნოზი ემყარება 3 კრიტერიუმს:
- პაციენტების ისტორიის გაცნობა და მისი შესწავლა;
- ბავშვის სიმპტომების ანალიზი, საჩივრების შეგროვება;
- ლაბორატორიული ტესტების შედეგები.
დიაგნოზი უნდა გაკეთდეს დიფერენცირებული მიდგომის გამოყენებით. ეს საშუალებას გვაძლევს გამოვრიცხოთ სხვა პათოლოგიური პროცესები, რომლებიც მსგავსი სიმპტომებით გვხვდება.
ასეთი დაავადებები მოიცავს:
- სიმსივნეები თავის ტვინში;
- ინფექციები
- მწვავე პირობები, რომლებიც საჭიროებენ ქირურგიულ ჩარევას;
- საჭმლის მომნელებელი სისტემის პათოლოგიები.
ლაბორატორიული ტექნიკა მოიცავს, უპირველეს ყოვლისა, სისხლის ტესტის ჩატარებას, აგრეთვე შარდს.
მათში ცვლილებების არარსებობა, რაც ხშირად იწვევს კეტოაციდოზის განვითარებას, საშუალებას იძლევა დიაგნოზირებული იყოს asedotic სინდრომის პირველადი გამოვლინება.
მიღებული შედეგების ინტერპრეტაციის დროს, ექსპერტები ყურადღებას ამახვილებენ შემდეგ პარამეტრებზე:
- კეტონების არსებობა (შარდში), რომლის რაოდენობა 50 მგ / ლ-ზე მეტია.
- შარდმჟავას ღირებულებების გაზრდა, აგრეთვე ცილების კონცენტრაცია.
- გლუკოზის გამოვლენა.
სისხლში შაქრის მომატება ყოველთვის არ მიანიშნებს დიაბეტზე. ეს მდგომარეობა ხშირად გვხვდება გლუკოზის ინტრავენურად მიღების შემდეგ, ნახშირწყლების ნაკლებობის კომპენსირების მიზნით.
მკურნალობის მეთოდები
დაავადების თერაპია ხორციელდება ფიზიოლოგიური დარღვევების და პათოლოგიური დარღვევების გათვალისწინებით.
იგი მოიცავს შემდეგ საქმიანობას:
- ცხიმის შეზღუდვა.
- გაიზარდა ნახშირწყლების მიღება.
- ფერმენტების მიღება, რომლებიც ხელს უწყობენ საჭმლის მონელებას და ნახშირწყლების შეწოვას (მაგალითად, ვიტამინები B, კოკარბაქსიზაზა).
- ნატრიუმის ქლორიდის ინტრავენური შეყვანა. გამოსავალი აუცილებელია შესუსტდეს სხეულზე რეჰიდრატაციისა და ტუტე ეფექტის მისაღწევად.
- გლუკოზის დანერგვა (ინტრავენურად), რომელიც აუცილებელია ნახშირწყლების დეფიციტის აღმოსაფხვრელად.
- ანტიბაქტერიული საშუალებების გამოყენება შესაბამისი აღნიშვნების თანდასწრებით.
- დიეტა თერაპია სამკურნალო საშუალებების გამოყენებასთან, რომელსაც აქვს რეჰიდრატაციის ეფექტი. მკურნალობის ეს მეთოდი შეიძლება გამოყენებულ იქნას არა მხოლოდ საავადმყოფოში, არამედ სახლში. მთავარი ის არის, რომ არ არსებობს სერიოზული დარღვევები, რაც გამოიხატება პირღებინების განმეორებითი შეტევების სახით და კეტონის ორგანოების შემცველობა 500 მგ / ლ-ზე მეტი.
ნეირო-ართრიტის სინდრომის არსებობა ბავშვში მოითხოვს შემდეგ ზომებს:
- დიეტის შეზღუდვებთან შესაბამისობა;
- კვებისთვის გამოყოფილი დროის სისტემატიზაცია;
- საჭმლის გრძელი შესვენების გამორიცხვა.
კეტონებზე სუსტი პოზიტიური რეაქციის გამოვლენა არ არის სავალდებულო ჰოსპიტალიზაციის მიზეზი. ასეთ შემთხვევებში, თერაპიული ზომების მიღება ნებადართულია სახლში.
კვების რეკომენდაციები:
- დიეტაში ადვილად საჭმლის მომნელებელი ნახშირწყლების უპირატესობა (გლუკოზის დეფიციტის თავიდან ასაცილებლად);
- ცხიმის გამორიცხვა;
- ფრაქციული კვება;
- უხვი სასმელი (შეგიძლიათ გამოიყენოთ ტკბილი თბილი ჩაი, ტუტე და მინერალური წყალი).
პროფილაქტიკური და ხშირი ღებინების შეტევების დროს, საჭიროა მთელი დღის განმავლობაში რეგულარულად შეავსოთ მარილები და სითხეები დეჰიდრატაციის ხსნარებით. თუ ბავშვს დამოუკიდებლად არ შეუძლია დალევა, მას უნდა მიეცეს სითხე შპრიცთან ერთად, რომელიც გამოითვლება წონის მიხედვით (თითოეული კგ-სთვის საჭიროა 120 მლ).
ვიდეო დოქტორ კომაროვსკის შესახებ, აცეტონის და ღებინების დროს ბავშვის დალევის შესახებ:
მკურნალობის სწორი მიდგომით, პეტრექტული პერიოდის დაწყებასთან ერთად, მცირდება აცეტონიემიური შეტევების რისკი, ანუ, როდესაც ბავშვი 14 წლის ასაკს აღწევს. დროული თერაპიული მოქმედებები ხელს უშლის acetonemic სინდრომის განვითარებას და ხელს უშლის მისი მანიფესტაციების გაჩერებას.
