სისხლის მიმოქცევის დარღვევა სხვადასხვა პათოლოგიის, კერძოდ შაქრიანი დიაბეტის გამო, იწვევს თავის ტვინის დაზიანებას. დაავადების გართულებები არის მცირე გემების სტრუქტურაში ცვლილებები.
რა არის მიკროანგიოპათია გლიოზის ფოკუსის თანდასწრებით? ეს არის სისხლძარღვების და კაპილარების პერიფერული სისტემის პათოლოგიური დაზიანება, რომელსაც თან ახლავს სისხლძარღვთა კედლების გასქელება, სანათურის შევიწროება და, შემდგომში, კედლების გამტარიანობის მატება, სანამ არ დაიშლება.
დაავადების ფორმები
მიკროანგიოპათიის სინდრომი მრავალი დაავადების სიმპტომია და შეიძლება გამოიწვიოს თრომბოზი, ჰიალიინოზი და ქსოვილების ნეკროტიზაცია.
არსებობს სისხლძარღვების დარღვევა გლუკოზისა და ჟანგბადის არასაკმარისობის გამო, ტვინის არტერიებში სისხლის მიმოქცევის სიჩქარის დაქვეითება.
ჟანგბადის შიმშილი გავლენას ახდენს შინაგანი ორგანოების ფუნქციონირებაზე, იწვევს ვიზუალური ფუნქციის დაქვეითებას, მოქმედებს თირკმელებზე, იწვევს ნერვული უჯრედების სიკვდილს და გავლენას ახდენს თავის ტვინის აქტივობაზე. დროული მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში შესაძლებელია თირკმლის უკმარისობის განვითარება, გულის შეტევა და ინსულტის განვითარება, ხოლო სიკვდილი არ არის გამორიცხული.
მიკროანგიოპათიის რამდენიმე სახეობა არსებობს:
- დიაბეტური. ის ვითარდება სისხლის პლაზმაში შაქრის მაღალი შემცველობის გამო. ეს იწვევს კაპილარების და მცირე ზომის გემების დაზიანებას, რაც უზრუნველყოფს შინაგანი ორგანოების სისხლის მიწოდებას. გლუკოზის გავლენის ქვეშ, სისხლძარღვთა კედლები გასქელება, გემების სანათური ვიწროვდება და უჯრედების კვება შეფერხებულია. პაციენტებს აღენიშნებათ წნევის მომატება და ძლიერი შეშუპება.
- ცერებრული. ათეროსკლეროზული სისხლძარღვთა ცვლილებები და ჰიპერტენზია, რომლებიც თანდაყოლილი აქვთ ხანდაზმულ ასაკში, იწვევს ტვინის კვების ხანგრძლივ შეშფოთებას, სადაც დაზიანებულია კაპილარები. პათოლოგიური მდგომარეობა რთულია დიაგნოზით და შეიძლება გამოიწვიოს ლაკუნარული ინფარქტის, იშემიის და ენცეფალოპათიის წარმოქმნის პროვოცირება.
- ჰიპერტონიული. სისხლის მიმოქცევის დარღვევა ხდება წნევის გახანგრძლივების ფონზე.
- ლენტური. ის უფრო ხშირად ბავშვობაში გვხვდება და სისხლის მიმოქცევის მახასიათებელია, და არა დამოუკიდებელი დაავადება. განვითარების შეფერხების არარსებობის შემთხვევაში, იგი არ საჭიროებს მკურნალობას, მაგრამ საჭიროებს მუდმივ მონიტორინგს.
პათოლოგიური ცვლილებების მიზეზები
მიკროანგიოპათიის სინდრომის პათოგენეზი არის სისხლძარღვთა კედლების სტრუქტურებში და სისხლის სიმკვრივის პათოლოგიური ცვლილება.
ცენტრალური არტერიები, რომლებიც ტვინის ფილიალს წვრილ გემებსა და კაპილარებში იკვებებენ, რომლებიც ქმნიან პერიფერულ სისხლძარღვთა სისტემას, რომელიც პასუხისმგებელია შინაგანი ორგანოების კვებაზე. სისხლის მიმოქცევის დარღვევების გამო, სხეულის ყველა სისტემა მოქმედებს.
თავის ტვინის მიკროანგიოპათია ძირითადად ვითარდება შაქრიანი დიაბეტის, ონკოლოგიური სიმსივნეების და შინაგანი ორგანოების სხვა დაავადებების ფონზე, აგრეთვე ასეთ პირობებში:
- თრომბოზი. სისხლძარღვთა სანათურის ბლოკირება სისხლის შედედების გზით.
- ჰიალიინოზი. ცილის მეტაბოლიზმის პროცესის დარღვევა, რასაც იწვევს სისხლძარღვთა კედლების განადგურება, მათზე ჰიალინის დეპონირების გამო.
- ენდოთელური დისფუნქციასისხლძარღვთა სპაზმები.
- სისხლძარღვთა პათოლოგიაგამოიწვიოს სისხლძარღვთა კედლების გამტარიანობა. შედეგად, გემები დეფორმირებულია და პლაზმა ტოვებს კედლებს.
- ნეკროზი. პათოლოგიური პროცესი, რომელშიც სხეულის ქსოვილები ატროფია და იღუპება.
შემდეგი მიზეზები შეიძლება გამოიწვიოს მიკროანგიოპათიის სინდრომმა:
- ასაკის ფაქტორი - პათოლოგია ხშირად გვხვდება სიბერეში;
- ხელმძღვანელის დაზიანებები;
- ფიზიკური სტრესი;
- თირკმელების დაავადება
- ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის ენდოკრინული დარღვევები;
- ალკოჰოლისა და ნიკოტინის დამოკიდებულება;
- ინფექციური და ვირუსული დაავადებები;
- მემკვიდრეობითი მიდრეკილება;
- სისხლის დაავადებები;
- ათეროსკლეროზი;
- სხეულის მოწამვლა ტოქსიკური და ქიმიური ნივთიერებებით;
- ჰიპერტენზია
დამახასიათებელი ნიშნები და სიმპტომები
პათოლოგიის სიმპტომოტოლოგია დამოკიდებულია თანმდევი დაავადებებით და პერიფერულ და ცენტრალურ სისხლის მიმოქცევის სისტემის დაზიანების სიმძიმეზე. საწყის ეტაპზე პაციენტები არ გრძნობენ უსიამოვნო გამოვლინებებს.
მომავალში ჩნდება გამოხატული სიმპტომები, რომლებიც შეიძლება გამოიჩინონ თავი:
- ცხვირისა და კუჭის სისხლდენა;
- კოორდინაციისა და წონასწორობის დარღვევები;
- სისუსტე და ტკივილი ქვედა კიდურებში
; - სიარული ცვლილებები;
- მხედველობის დარღვევა;
- უძილობა
- მეხსიერების დაქვეითება;
- ტაქტიანობის და გემოს მგრძნობელობის დაქვეითება;
- თავის ტკივილი.
- ქვედა კიდურების კანის ქავილი და კანი;
- სმენის დაქვეითება;
- თავბრუსხვევა და შესრულების დაქვეითება;
- tinnitus- ის გამოჩენა.
;თუ მიკროანგიოპათია თან ახლავს თირკმელების დაავადებას, მაშინ აღინიშნება შემდეგი სიმპტომები:
- ძლიერი შეშუპება;
- ტკივილი წელის არეში;
- შარდის სისხლი.
დამახასიათებელია ჰემატომებისა და სისხლჩაქცევების გამოჩენა, შეიძლება დაიწყოს მენინგეებში სისხლდენა. მიკროანგიოპათიის გამორჩეული თვისება არის გამოხატული ტკივილის სინდრომი, რომელიც ანალგეტიკების დახმარებით არ თავისუფლდება.
პათოლოგია ხშირად იწვევს სისხლდენის დარღვევებს და თირკმლის უკმარისობის განვითარებას.
მიკროანგიოპათიის სინდრომის თრომბოზული ფორმა აღინიშნება ავთვისებიანი სიმსივნეების და ჰიპერტენზიის მქონე პაციენტებში, ორსულ ქალებში და ბავშვებში, და ხასიათდება სიმპტომების სიხშირით, რომლებიც ინტენსივობის დროს იცვლება ზაფხულში. თრომბოციტოპენიური პურპურა თან ახლავს დაავადების ხშირი გამწვავებები და ტიპური ნიშნები.
დიაგნოსტიკური მეთოდები
სინდრომის დიაგნოზი იწყება ინფორმაციის შეგროვებით, რომელიც ყურადღებას აქცევს პაციენტის ასაკს, მის პრეტენზიებს, წარსულში და მასთან დაკავშირებულ დაავადებებს.
შემდეგი ეტაპი იქნება სისხლის ბიოქიმიის დანიშვნა, სისხლის ზოგადი კლინიკური ტესტი და კოაგულაციის სიჩქარის შესწავლა.
ვლინდება გამოკვლევა სისხლძარღვთა სისტემის მხრივ, მათი გამტარიანობის ხარისხი, შეშუპების არსებობა და სისხლის შემადგენლობა.
დიაგნოზის დასადგენად, ასეთი კვლევები ტარდება:
- დოპლეროგრაფია;
- ელექტროენცეფალოგრაფია;
- კომპიუტერული ტომოგრაფია;
- MRI
- საჭიროების შემთხვევაში გაიარეთ კონსულტაცია ოფთალმოლოგთან.
CT და MRI ხელს უწყობენ გლიოზის ფოკუსის გამოვლენას, შეაფასონ სისხლძარღვების და კაპილარების დაზიანების სიდიდე და დაადგინონ გაფართოების ადგილები გემებში.
მკურნალობა და პროგნოზი
მიკროანგიოპათიის სინდრომი მოითხოვს კომპლექსურ თერაპიას.
მკურნალობა მოიცავს ასეთი მედიკამენტების მიღებას:
- ანტიჰიპოქსანტები - მედიკამენტები, რომლებიც აგარიდებენ თავის ტვინის ჟანგბადის შიმშილის სიმპტომებს (ემოქსიპინი);
- წნევის შემსუბუქებული მედიკამენტები;
- ნოოტროპული მედიკამენტები, რომლებიც აუმჯობესებენ ტვინის უჯრედების კვებას (ცერებროლიზინი, პირაცეტამი);
- სისხლის აღმდგენი აგენტები (ნიკოტინის მჟავა);
- სტატინები, რომლებიც ამცირებენ ლიპიდური უჯრედების შემცველობას (სიმვასტატინი, ატორვასტატინი);
- შაქრის შემამცირებელი მედიკამენტები, თუ დაავადება განვითარდა დიაბეტის ფონზე;
- ვიტამინის კომპლექსები, რომლებიც შეიცავს ლიპოლის მჟავას, სელენის, B ვიტამინებისა და E ვიტამინს;
- ტკივილგამაყუჩებლები ტკივილის აღმოსაფხვრელად;
- ანგიოპროტექტორები, სისხლძარღვების კედლების აღდგენა.
მნიშვნელოვანია გემების ათეროსკლეროზული ცვლილებების პროგრესირების შენელება, რისთვისაც ხდება დიეტა. შეზღუდავთ ხორცპროდუქტების გამოყენებას კვირაში 2 ჯერ, გამორიცხეთ შემწვარი და ცხიმოვანი კერძები.
ფიზიოთერაპიის გამოყენება აჩვენებს კარგ შედეგებს: პლაზმოფორეზი, ელექტროფორეზი, ტალახის გადაფარვა. თუ დაზიანება არის მნიშვნელოვანი, მაშინ დაგეგმილი ოპერაცია ინიშნება სისხლძარღვთა კედლების და სისხლძარღვთა სანათურის აღდგენისთვის.
რაც შეეხება პროგნოზს, პათოლოგიის მკურნალობა რთულია, განსაკუთრებით ხანდაზმულ პაციენტებში, რომლებსაც ჰიპერტენზია აქვთ. მიკროანგიოპათიის დაწყებული სტადიები შესაბამისი მკურნალობის გარეშე შეიძლება ფატალური იყოს.
შესაძლებელია სისხლის მიმოქცევის დარღვევების რისკის შემცირება პროფილაქტიკური ზომების დაცვით:
- უარი თქვან ნიკოტინისა და ალკოჰოლზე დამოკიდებულებისგან;
- გამორიცხავს ფიზიკურ და ემოციურ სტრესს;
- დაიცავით დიეტა, შემწვარი, დამარილებული და ცხიმოვანი საკვების შეზღუდვით;
- დააკვირდი გონივრულ ფიზიკურ დატვირთვას.
ვიდეო ამბავი ცერებროვასკულური დაავადების მკურნალობის შესახებ:
საშიში პათოლოგია მოითხოვს დროულ დიაგნოზს და სასწრაფო მკურნალობას. ექიმთან მიბრუნება, როდესაც დაავადების პირველი ნიშნები გამოჩნდება, გამოჯანმრთელების პროგნოზი უფრო ხელსაყრელი გახდება და ხელს უშლის წარუმატებელ შედეგს.
