საჭმლის მომნელებელი სისტემის ორგანოს უმეტესი ნაწილი ენდოკრინული ფუნქციებით ასუფთავებს პანკრეასის წვენს, რომელიც შედგება ფერმენტებისგან. გარკვეული მიზეზების შედეგად, ვითარდება ფერმენტული პანკრეასის უკმარისობა. რა არის ორგანიზმში პათოლოგიის წარმოშობის ფაქტორები? რა არის საჭირო ორგანული ნივთიერებების ნორმალური სინთეზის აღსადგენად?
ფერმენტების ჯგუფები და მათი მოქმედებები
საჭმლის მომნელებელი ორგანო მდებარეობს მუცლის ქვემოთ და მის უკან. პანკრეასი გარკვეულ დონეზე ხერხემლის მახლობლად არის - ზედა წელის ხერხემლის რეგიონში. მისი განივი პოზიცია ჰორიზონტალურ ასო "S" -ს წააგავს. მას შეუძლია გამოიყოს 4 ლიტრამდე პანკრეასის წვენი დღეში. პროცესი იწყება დაუყოვნებლივ მას შემდეგ, რაც ადამიანი იღებს საჭმელს. საიდუმლოების ფუნქცია გრძელდება რამდენიმე საათის განმავლობაში.
პანკრეასის წვენი 98% წყალია. დარჩენილი მცირე ნაწილი ფერმენტებზე მოდის (ფერმენტები). ეს ორგანული ნივთიერებები ბუნებაში ცილაა. ისინი აჩქარებენ ასობით ბიოქიმიურ რეაქციას სხეულში. თავად არ უნდა დახარჯონ და განადგურდნენ. მაგრამ არსებობს მიზეზები, რომლებიც საპირისპირო შედეგს იწვევს - ფერმენტების ნაკლებობა ან მათი უმოქმედობა. მაგალითად, სამედიცინო მეცნიერებმა დაამტკიცეს, რომ ფერმენტები ნორმალურად მუშაობენ წყალბადის იონების მაღალი კონცენტრაციით და აღინიშნება ასობით სხვა მდგომარეობა.
იგი ახასიათებს ფერმენტების უნიკალურ თვისებებს და მათ სელექციურობას. თითოეული ძალიან აქტიური ნაერთი ორიენტირებულია ნივთიერებების საკუთარ ჯგუფზე:
- ლიპაზა იხსნება ცხიმები;
- ტრიპსინი (ქიმოტრიპსინი) - ცილები;
- ამილაზა - ნახშირწყლები.
ფერმენტები მოქმედებენ კომპლექსურ ქიმიკატებზე, უზარმაზარი მოლეკულური წონით, მათი მარტივი კომპონენტებად გადაქცევის მიზნით: ცილები - ამინომჟავებამდე, ნახშირწყლებამდე - მონოსაქარიდებამდე.
დისფუნქციის მიზეზები და სიმპტომები
საჭმლის მომნელებელი წვენი თორმეტგოჯა ნაწლავის ღრუში მიედინება ნაწლავებში. პანკრეასის ფერმენტების დეფიციტით, საკვების კომპონენტები არ შეიწოვება, რჩება undigested. დაავადება შეიძლება იყოს გენეტიკური, მშობლებისგან შთამომავლობაზე გადადის. იგი ასევე შეძენილია ცხოვრების განმავლობაში, მისი პირველადი ფორმით - საჭმლის მომნელებელ ორგანოსთან დაკავშირებული ცვლილებების შედეგად (ასაკთან დაკავშირებული, ატროფია, მექანიკური დაზიანება - პანკრეასის სადინარებში ქვები, სიმსივნეები, ნაწიბურები).
ფერმენტული დარღვევები მეორეხარისხოვან ხასიათს იძენს ორგანიზმზე არაპირდაპირი მოქმედებით (ათეროსკლეროზი, შაქრიანი დიაბეტი, სიმსუქნე, სისტემატური კვება). დიაგნოსტიკური ტექნიკა საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ორგანიზმში ფერმენტების ფარდობითი ან აბსოლუტური დეფიციტი.
ხშირად ფერმენტული დეფიციტის სიმპტომები ვლინდება, როგორც მწვავე და შემდეგ ქრონიკული პანკრეატიტის გართულებები.
პაციენტი ადგენს პათოლოგიურ დარღვევას შემდეგი სიმპტომების შესაბამისად:
- პროგრესული წონის დაკარგვა;
- მუდმივი bloating;
- ანემიური მდგომარეობა;
- სავალდებულო დიარეა (ფხვიერი განავალი).
გასტროენტეროლოგი, რომელიც იყენებს პანკრეასის გარე სეკრეციის შესწავლის ლაბორატორიულ მეთოდებს (ზონდის ტესტირება, კოპროგრამი, განავალში ფერმენტების დონის განსაზღვრა), ინსტრუმენტული მეთოდები (ულტრაბგერითი, MRI, CT, რენტგენოგრაფია) განსაზღვრავს ფერმენტული პანკრეასის უკმარისობის ხარისხს.
არ არის ფერმენტებით გაწმენდილი ცხიმის მოლეკულები განავალში. ფეკალური მასები:
- გაზრდილი მოცულობით;
- არ არის ჩამოყალიბებული, თხევადი;
- აქვს ფეტვის სუნი;
- ნაცრისფერი ცხიმიანი ჩრდილში.
სიმპტომური მკურნალობა მიზნად ისახავს ფერმენტული დისბალანსის მანიფესტაციების აღმოფხვრას. ეს მოითხოვს 100% ზრდას საიდუმლო სითხის მოცულობაში. ექსპერტები აღნიშნავენ, რომ შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში, მკურნალობის გაუმჯობესების შედეგები ხშირად ყალბია. კარგი ტესტები ორგანოთა გადაუმუშავებელი ფუნქციისთვის.
თერაპია არის დაეხმაროს სხეულს საჭმლის მონელების და ათვისების პროცესში
ფერმენტული დეფიციტის თანდაყოლილი და შეძენილი მიზეზები
დაავადება, რომლის დროსაც პანკრეასი ვერ ახერხებს საჭმლის მომნელებელი წვენის წარმოებას ბავშვის სიცოცხლის პირველივე დღიდან, ჰიპოპლაზია ეწოდება. მაშინვე ჩნდება. ეს წარმოიქმნება სხეულის განუვითარებლობის გამო. ბავშვი იტანჯება მთავარი და აშკარა სიმპტომი - უზომო მუდმივი დიარეა. დიარეა ხდება ნაწლავებში ფერმენტების არარსებობის გამო.
ხშირად არაკომპეტენტური პანკრეასის არ წარმოქმნის ჰორმონებს, ანუ ის არ ასრულებს სხეულის წინაშე ნაკისრი ვალდებულებების მეორე ნაწილს. ინსულინის არარსებობის ან არასაკმარისი რაოდენობის ფონზე, ვითარდება დიაბეტი.
ცხიმში ხსნადი ვიტამინებით და სხვა საკვები ნივთიერებებით მოკლებული პაციენტები მიდრეკილნი არიან იმუნიტეტის დასუსტება. სხეულის დამცავი ფუნქციები ვერ უმკლავდება ინფექციებს (სიცივე, SARS, კანის დაავადებები). განუვითარებელი პანკრეასის თერაპია ხორციელდება ფერმენტული პრეპარატების გამოყენებით. ასევე ინერგება სხვა აუცილებელი ნივთიერებები (ინსულინი, ვიტამინები).
კიდევ ერთი დაავადება, რომელშიც საჭმლის მომნელებელი წვენი არ მიდის მიმართულებად, არის იმის გამო, რომ იგი ვერ გამოვა პატარა ჩანთებიდან, რომელშიც ის მზადდება. პანკრეასის კისტოზური ფიბროზის პათოლოგია შეიძლება იყოს თანდაყოლილი ან შეძენილი. მთელი ცხოვრების განმავლობაში, ეს ხდება იმის გამო, რომ წვენი ძალიან სქელი ხდება. მას არ შეუძლია გაიაროს ვიწრო ნაღვლის სადინარში და ალაგებს მათ ერთმანეთთან.
სინთეზირებული ფერმენტები
ფერმენტების მიღება ფუნდამენტურად განსხვავდება. მწვავე პანკრეატიტის დროს, პაციენტს ინიშნება მძიმე მარხვა რამდენიმე დღის განმავლობაში, ზოგჯერ 2 კვირამდე. ამ დროს, პაციენტს ინექცია საკვები ნივთიერებები ინტრავენურად. აუცილებელია განთავისუფლდეს ანთება და შეშუპება პანკრეასისგან. გამოიყენეთ ნარკოტიკები, რომლებიც თრგუნავენ სხეულის სეკრეტორულ ფუნქციას (Mexidol, Pantripin, Sandostatin).
ქრონიკული პანკრეატიტის დროს გამოიყენება ფერმენტული პრეპარატები, რომელთა საშუალებითაც შესაძლებელია ბიოქიმიური კატალიზატორი (ამაჩქარებლები) ნაკლებობა.
- მეზიმ ფორტე
- კრეონი
- პანკრეატინი
- სადღესასწაულო
- ენზისტალი.
ნარკოტიკები გამოიყენება ალკოჰოლის სრული გამორიცხვის ფონზე და დიეტის მკაცრი დაცვა საკვებში ზომიერად მაღალი ცილის შემცველობით. ცილის მარაგები საჭიროა, როგორც სამშენებლო მასალა განადგურებული პანკრეასის ქსოვილებისთვის, მათ შორის.
სინთეზირებული კომბინირებული პრეპარატები შეიცავს ძირითადად ბუნებრივი ძუძუმწოვრების ცხოველურ ფერმენტებს
წამლების სწორი დოზა შერჩეულია ექიმის მიერ ინდივიდუალურად, გამოკვლევის შედეგების საფუძველზე, პაციენტის სიმპტომებზე. მნიშვნელოვანი დეტალია ის, რომ კაფსულებში ან ტაბლეტებში შემავალი ფერმენტები დაფარულია. ეს მთლიანად იცავს წამლებს კუჭში განადგურებისგან. საფარი არ შეიძლება დაზიანდეს, საღეჭი კაფსულა ან ტაბლეტი. ინსტრუმენტი აღწევს გარემოს ნაწლავში, ინარჩუნებს თავის მოქმედებას.
ნარკოტიკების მიღების თავისებურებები ასევე ის არის, რომ ისინი იყენებენ ჭამის დროს, ან, ზოგიერთ შემთხვევაში, მის დაუყოვნებლივ. ისინი გარეცხილია დიდი რაოდენობით თხევადი, მაგრამ არა ტუტე (ჩვეულებრივი წყალი ან განზავებული ხილის წვენები). უკუჩვენებები შეიძლება შეიცავდეს პრეპარატის ინდივიდუალურ შეუწყნარებლობას, მის კომპონენტს ალერგიული რეაქცია. გასტრიტის მქონე პაციენტები აღნიშნავენ კუჭის დისკომფორტს მკურნალობის დროს.
დაავადებების პროფილაქტიკა არის მოწევის შეწყვეტა, მისი ყველა ფორმა (პასიური, აქტიური, ორსულობის დროს), ძლიერი ალკოჰოლი. პათოლოგია ვითარდება უჯრედების მნიშვნელოვანი ნაწილის გარდაცვალების გამო, რომლებიც წარმოქმნიან პანკრეასის წვენს. დროული დიაგნოზი ხელს უწყობს შეძენილი დისბალანსის განვითარების ადრეულ სტადიებს, პანკრეასის ფერმენტული ფუნქციის სრულად ან ნაწილობრივ აღდგენაში, თანდაყოლილი დაავადებების მქონე ადამიანებში, თვისობრივად გაუმჯობესდეს ორგანიზმში ჯანმრთელობის მდგომარეობა.