ყველა შინაგანი ორგანოებისა და სისტემის სასიცოცხლო მოქმედებისა და ფუნქციონირების უზრუნველსაყოფად, ადამიანის სხეულმა რეგულარულად უნდა მიიღოს მრავალი სახის ნივთიერება, ვიტამინი, მაკრო და მიკროელემენტები. ეს ყველაფერი შეიცავს მრავალფეროვან საკვებს და სასმელ წყალს, რომელსაც სპეციალური მეთოდით ამუშავებენ (ადუღებენ, ფრიდებს) ყოველდღიურად იყენებენ ადამიანის მიერ. მათ ხარჯზე, წარმოიქმნება აუცილებელი ენერგია, არ წყდება ბიოქიმიური რეაქციები, გაძლიერებულია იმუნიტეტი, უზრუნველყოფილია ზრდის და რეგენერაციის პროცესები.
მაგრამ ხშირად არასწორი კვება, ანუ საკვების არარეგულარული მიღება, არარაციონალურად შერჩეული საკვები პროდუქტები ან მათი მომზადების მეთოდი, ძალზე უარყოფით გავლენას ახდენს სხეულზე, განსაკუთრებით კი საჭმლის მომნელებელ ტრაქტზე. დაზიანებულია ლორწოვანი გარსები, დარღვეულია საჭმლის მომნელებელი წვენებისა და ფერმენტების წარმოება, ვითარდება დისფუნქცია. ეს მექანიზმი გვხვდება საჭმლის მომნელებელი ორგანოების თითქმის ყველა პათოლოგიაში, მათ შორის პანკრეასის (პანკრეასის) დაავადებებში.
იმის გათვალისწინებით, რომ კვების შეცდომები ხშირად წამყვანი ფაქტორია პანკრეასის პათოლოგიების გამოვლენაში ადრეულ ეტაპზე, ლოგიკურია ვივარაუდოთ, რომ სამზარეულოს ოპტიმიზაცია და პროდუქციის კომპეტენტური არჩევანი ხელს შეუწყობს ორგანოს წინა (ჯანსაღი) მდგომარეობის აღდგენას. ეს პოსტულატი ცნობილია მრავალი საუკუნის განმავლობაში, მისი საიმედოობა და უზარმაზარი ეფექტურობა ჩვენს დროში არანაირად არ არის სადავო. პირიქით, დიეტა, და ეს არის ის, რაც სპეციალურ კვებას უწოდებენ ყველა სახის დაავადებას, მნიშვნელოვანი ეტაპია პანკრეასის დაზიანებების მკურნალობისას.
ალკოჰოლური სასმელები პანკრეატიტის მთავარი გამომწვევია.
გამწვავებებით დიეტის აუცილებლობა და დასაბუთება
ჯანსაღი და ფუნქციური პანკრეასის გარეშე შეუძლებელია მცირე და მსხვილ ნაწლავებში საკვების სრული დამუშავების უზრუნველყოფა. მისი საჭმლის მომნელებელი სეკრეცია, რომელიც მდიდარია აუცილებელი ფერმენტებით, რეგულარულად უნდა შევიდეს თორმეტგოჯა ნაწლავში, ხოლო მისი რაოდენობა იზრდება ჭამის დროს და დაუყოვნებლივ. გარდა ამისა, კუჭქვეშა ჯირკვალში წარმოქმნილი ჰორმონები (ინსულინი) უზრუნველყოფს გლუკოზის სწორ მეტაბოლიზმს, რომლის გარეშე შეუძლებელია პირის აბსოლუტურად ყველა შინაგანი ორგანოების მოქმედება.
მთელი სიცოცხლის განმავლობაში, პანკრეასი ექვემდებარება სხვადასხვა უარყოფით გავლენას. მისთვის განსაკუთრებით ფატალურია „ალკოჰოლური“ ლიბერალები, ნარკოტიკების გადატვირთვა, ადამიანის დამოკიდებულება ცხიმოვანი, შებოლილი, ცხარე საკვების მიმართ. ამ უარყოფითი ფაქტორების საპასუხოდ, პანკრეასის ქსოვილებში რამდენიმე პათოლოგიური პროცესი ვითარდება. მცირე და დიდი სადინარების პატენტირება, რომლის მეშვეობითაც საჭმლის მომნელებელი სეკრეტი ნაწლავში გამოიყოფა, გაუფასურებულია. ფერმენტები გროვდება, რომლებიც იწყებენ ჯირკვლის "მონელებას", რაც იწვევს მის გადაგვარებას. ანთებითი პროცესი "დაიწყო", რის შედეგადაც სადინარების პატენტი კიდევ უფრო დაჩაგრულია და ორგანოს ქსოვილი კიდევ უფრო სწრაფად განადგურებულია. მდგომარეობა გამწვავებულია იმით, რომ პანკრეასი, სხვა შინაგან ორგანოებთან შედარებით, რეგენერაციას (გამოჯანსაღებას) დაზიანების შემდეგ ძალიან ცუდად ახდენს.
შედეგად, ვითარდება დაავადება, რომელსაც ეწოდება პანკრეატიტი, რომელიც, ძალადობით და მწვავედ იწყება, ქრონიკულ ფორმაში გადადის. ამ პათოლოგიის მთავარი პროვოცირების ფაქტორი ზუსტად არაჯანსაღი დიეტაა, ამიტომ, პანკრეასის გამწვავებასთან ერთად დიეტა აქვს კრიტიკულ თერაპიულ მნიშვნელობას.
მაგრამ, მათგან განსხვავებით, დიეტური საკვები, მთლიანობაში, სხეულზე არ ატარებს ზედმეტი ქიმიური დატვირთვას, არ საჭიროებს პანკრეასის მხრიდან ფერმენტების გაძლიერებულ წარმოებას, ხელს უწყობს სადინრების დრენაჟის ფუნქციის ნორმალიზებას, ასევე აქვს მასტიმულირებელი გავლენა ორგანოს მდგომარეობაზე.
არასწორად მომზადებულ კერძს სერიოზულად შეუძლია ზიანი მიაყენოს პანკრეასის დაავადებებს
პანკრეატიტის მწვავე ფორმით, განსაკუთრებით პათოლოგიის მანიფესტაციის დროს, პაციენტის მდგომარეობა ჩვეულებრივ მძიმე ან ზომიერია. ინტენსიური ნაკერი ან ტკივილის მოჭრა შეიძლება გავრცელდეს მარცხენა ჰიპოქსტრიუმში და ღვიძლის რეგიონში და მიაღწიოს ზურგის სვეტს, და ის მუდმივად იზრდება. საკუთარი ფერმენტების მიერ ჯირკვლის "თვით დაშლის" ფენომენების გამო და ანთებითი პროცესის განვითარების გამო, იწყება ინტოქსიკაციის სინდრომი, რაც კიდევ უფრო ამძიმებს პაციენტის მდგომარეობას. გულისრევა, მუცლის ღრუს დისტანცია, ამაღელვებელი ღებინება, არტერიული წნევის ვარდნა ან მომატება, რომელიც ძლიერი ტკივილით არის შერწყმული, საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას.
როგორც წესი, ამ კლინიკური სურათის მქონე პაციენტებს სასწრაფოდ ჰოსპიტალში ატარებენ. სამედიცინო მედიკამენტებთან ერთად, რომლებიც მიზნად ისახავს ტკივილის შეჩერებას, კუჭქვეშა ჯირკვალში ანთების და ავტოლიზის (დნობის) შეჩერებას, აგრეთვე საიდუმლოების გადადება სასწრაფოდ წვრილ ნაწლავში, პაციენტს უნდა დაენიშნოს სპეციალური სამედიცინო კვება, რომელსაც ეწოდება ცხრილი 55 გვ.
კუჭქვეშა ჯირკვალში ანთების გამწვავების დიეტა უნდა დაიწყოს პაციენტთა დაკვირვებით იმ დროს, როდესაც პათოლოგიური სიმპტომები უკვე გამოქვეყნდა, როდესაც პაციენტს უკვე დაშვებულია ჭამა პირის ღრუს მეშვეობით, საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ლორწოვან გარსებზე დამატებითი დაზიანების გარეშე. ის დამსწრე ექიმის მიერ დადგენილია საკმაოდ დიდი ხნის განმავლობაში განყოფილებიდან გამონადენის შემდეგ და ხშირად ხდება სიცოცხლის ხანგრძლივობა, რაც პრევენციის ეფექტური მეთოდია, რათა პანკრეატიტი უკვე არ გაუარესდეს.
ქრონიკული პანკრეატიტის მქონე პაციენტი ასევე მუდმივად უნდა დაიცვას მკურნალობის ცხრილის წესები და მთელი თავისი სიცოცხლე. მან ნათლად უნდა იცოდეს და დაიმახსოვროს, რომ თქვენ არ შეგიძლიათ ჭამა მისი ავადმყოფობით და რა საკვებით მისასალმებელია, ასევე რა მეთოდების დასამუშავებლად დიეტადან ნებისმიერი გადახრა (ცხიმოვანი საკვების ან ალკოჰოლის გამოყენება), მაგალითად, ყოველთვის იქნება სერიოზული შედეგების განვითარებით, კერძოდ, ეს გამოიწვევს იმ ფაქტს, რომ პანკრეასის დროს განაახლებს ყველა პათოლოგიურ პროცესს.
ექიმის რეკომენდაციები მკურნალობასა და კვებასთან დაკავშირებით მკაცრად უნდა იქნას დაცული.
თერაპიული კვების პრინციპები
ცხრილი 55 გვ არის სავალდებულო პანკრეასისთვის, მაგრამ ამავე დროს ის შექმნილია იმისთვის, რომ სტიმულირება მოახდინოს მის საქმიანობაზე. თითოეულმა კვებამ უნდა გამოიწვიოს საჭმლის მომნელებელი ფერმენტების და ჰორმონების ოპტიმალური "განთავისუფლება", მათი უფასო ტრანსპორტირება თორმეტგოჯა ნაწლავში თორმეტგოჯა ნაწლავში, ტკივილის რეცეპტორების მასიური გაღიზიანების გარეშე. ანუ არ უნდა შეიქმნას პირობები ამ ორ პროცესს შორის დისბალანსის შესაქმნელად და დისფუნქციებისა და დისკინეზიის განვითარებისთვის.
ძალიან მნიშვნელოვანია გავითვალისწინოთ ის ფაქტი, რომ ერთი შინაგანი ორგანოს დასაცავად აშენებულმა დიეტამ შეიძლება უარყოფითი გავლენა მოახდინოს სხვა ორგანოებზე. ცხრილი 55 გვ სპეციალურად შექმნილია ისე, რომ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ყველა განყოფილება მხოლოდ ამ დიეტის დანიშნულებით სარგებლობს. ისინი არა მხოლოდ არ ივითარებენ რაიმე პათოლოგიურ მოვლენას, არამედ, პირიქით, ნორმალიზებენ ყველა ფუნქციას.
პანკრეატიტისთვის დიეტის ძირითადი პრინციპებია:
- საკვები უნდა იყოს წილადი, ანუ 5-7 ჯერ დღეში მცირე ნაწილებში, რითაც მიაღწევს პანკრეასზე ოპტიმალურ დატვირთვას;
- უნდა დაიცვან ფიზიკური დატვირთვის პრინციპი, ანუ კერძები არ უნდა შეიცავდეს დიდ ნაჭრებს, ადვილად უნდა იყოს საღეჭი და არ დაზიანდეს ლორწოვანი გარსები; უნდა შემცირდეს მათში უხეში ბოჭკოს რაოდენობა;
- თერმული სიმსუბუქე, რომელიც მოიცავს კერძების ოპტიმალურ ტემპერატურას დაკვირვებას: ისინი არ უნდა იყვნენ ძალიან ცხელი ან ცივი, ისე რომ არ მოხდეს სისხლძარღვების და პანკრეასის სადინარების რეფლექსური სპაზმი;
- ქიმიური დატვირთვა, რაც მიიღწევა ცხიმოვანი, შებოლილი, მწნილის პროდუქტების გამოკლებით, აგრეთვე ისეთი დამუშავების მეთოდების გამოყენებით, როგორიცაა დუღილის, ჩაშუშვის, დუღილის;
- მცენარეული და ცხოველური ცილების მაღალი შემცველობა;
- ნახშირწყლების შემცირება და ცხიმის შემცველობა;
- უპირატესობა აქვს ბოსტნეულითა და ხილით დამზადებულ კერძებს, მაგრამ არა სუფთა, მაგრამ თერმულად დამუშავებულად, უხეში ბოჭკოების პროცენტული შემცირებისთვის, მაგრამ მაქსიმალურად შევინარჩუნოთ ვიტამინები;
- შემწვარი საკვების სრული გამორიცხვა, რომლებიც შეიცავს უზარმაზარ რაოდენობას მომპოვებელ ნაერთებსა და ცხიმში;
- პროდუქტების სრული გამორიცხვა, რომლებიც შეიცავს მცენარეული და ცხოველური ბუნების ცხიმების მომატებულ რაოდენობას;
- სითხის საკმარისი ყოველდღიური მოცულობა (2.5-3 ლიტრი დღეში).
პანკრეასის პათოლოგიებით, მოხმარებული სითხის რაოდენობა საკმარისი უნდა იყოს
მენიუსა და სამზარეულოს განვითარების პროცესში ამ პრინციპების დაცვა არის გარანტია, რომ პანკრეასის ფუნქციონირება და ჯანმრთელი მდგომარეობა შენარჩუნდება დიდი ხნის განმავლობაში. მოზრდილ პაციენტებში ან ბავშვებში, დიეტა ასევე დაგეხმარებათ პანკრეატიტის გამწვავების პერიოდების თავიდან ასაცილებლად და, გარდა ამისა, გახდება საიმედო თერაპიული მეთოდი ღვიძლისა და ნაღვლის ბუშტის პათოლოგიებისთვის.
ნებადართული და აკრძალული პროდუქტები
სამედიცინო კვებასთან დაკავშირებული სამედიცინო რეცეპტების შესრულებისას პაციენტმა უნდა გააცნობიეროს, რომ მათგან ნებისმიერი გადახრა შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები. როგორც უკვე აღვნიშნეთ, პანკრეასი ძალიან ცუდად აღდგება დაზიანების შემდეგ, აუტოლიზის ან ანთების ყოველი ახალი ეპიზოდი მკვეთრად ამცირებს მის ფუნქციონირებას. სწორედ ამიტომ მნიშვნელოვანია იცოდეთ, რის ჭამა შეგიძლიათ მწვავე და ქრონიკული პანკრეატიტით, და რა გჭირდებათ მუდმივად გამორიცხვის მიზნით.
გამონაკლისები და შეზღუდვები არ ვრცელდება მთელ პროდუქტზე, მაგალითად, ხორცზე, მაგრამ მხოლოდ მის ზოგიერთ სახეობაზე, რომელიც შეიცავს ცხიმის გაზრდას. იგივე შეიძლება ითქვას მაღალი მჟავიანობის მქონე პროდუქტებზე. მაგალითად, მჟავე ნედლეული ხილი საუკეთესოა თავიდან იქნას აცილებული ან მოხარშული. პირიქით, ყველა რძის პროდუქტი ნებადართულია, გარდა არაჟანი, მაღალი ცხიმის შემცველობით.
იმისათვის, რომ მოხერხებულად დაიმახსოვროთ ის, რაც შეგიძლიათ პანკრეასის დაავადებებით ან არ შეგიძლიათ ჭამა, ყველაზე ტრადიციული საკვები ცხრილის სახით უნდა იყოს წარმოდგენილი:
ნებადართული საკვები | აკრძალული საკვები |
მოხარშული, ჩაშუშული ან ორთქლის ბოსტნეული, გარდა უხეში კომბოსტო | თეთრი კომბოსტო, სხვა უმი ბოსტნეული, ისევე როგორც რადიშ, რადიშ, daikon, რეპი, მჟავე, ისპანახი |
ყველა მარცვლეული მარცვლეულის სახით (გარდა ფეტვისა) წყალში ან რძეში | ხახვი, ნიორი, სხვა სანელებლები |
უცხიმო ხორცი, თევზი ან ფრინველი, მოხარშული, ჩაშუშული ან ორთქლი | წვნიანები ძლიერი ხორცის ბულიონებზე |
საკვები პასტები (ნამცხვრები, ნამცხვრები) | სანელებლები და სანელებლები |
საკონდიტრო ნაწარმი, რომელიც დაფუძნებულია პექტინზე, ჟელატინზე ან აგარ-აგარზე (marshmallows, souffle, marmalade, pastille), მაგრამ არა უმეტეს 3-4 ცალი დღეში, შემოიფარგლება მხოლოდ თაფლით და ჯემით | ძეხვის პროდუქტები (ძეხვეული, ძეხვი, მოხარშული და შებოლილი ძეხვი), ნახევრად მზა ხორცი და პროდუქტები (კარბონატი, ბრიჯეტი) |
გამხმარი შავი და თეთრი პური | შებოლილი ხორცი, ფრინველი, თევზი, შემწვარი ხორცი, meatballs, მწვადი |
გამომცხვარი მსხალი და ვაშლი | ნედლეული ან მდნარი ცხოველური ცხიმები (საქონლის ხორცი, ღორის, ქათამი, ცხვარი) |
სუპები ბოსტნეულის ბოსტნეულზე (კომბოსტოს გარდა) | ცხიმი არაჟანი (20% -ზე მეტი), ცხიმიანი ხაჭო, ნებისმიერი იოგურტი, ხაჭო ხაჭო გლაზში |
რძის სუპები | დაკონსერვებული საკვები ნებისმიერი სახის ხორციდან, თევზიდან, ფრინველისგან |
მოხარშული მაკარონი, რძის ვერმიშელი | ახალი შავი და თეთრი პური |
ორთქლზე შუშხუნა | მაღალი შაქრის საკონდიტრო (ნამცხვრები, pastries) |
ხაჭოს casseroles გამომცხვარი ან steamed | შოკოლადი, ტკბილეული, კარამელი, კანფეტი |
არ არის ცხარე და არა სანელებელი ყველი, არანაირი ჩამოსხმა | ყავა, კაკაო, ძლიერი ჩაი |
ჩაი არ არის ძლიერი, კენკროვანი ხილის კომპოტები და ჟელე | ცხარე ყველი |
ყველა ციტრუსის ხილი, მაწონი (შავი და წითელი მოცხარი, ალუბლის ქლიავი, ქლიავი, ბეწვი) | |
შემწვარი კვერცხები | |
სოკო სახით სუპები, ძირითადი კერძები ან სოუსები | |
ალკოჰოლური სასმელები ალკოჰოლის შემცველობით და ნებისმიერი რაოდენობით | |
გაზიანი სასმელები |
როგორც ხედავთ, პროდუქტების ჩამონათვალი, რომლებიც უნდა გამოირიცხოს დიეტადან, ნებადართულია მეტი. მაგრამ ეს არ ნიშნავს იმას, რომ ყველა მათგანი პაციენტისთვის მიუწვდომელი იქნება მრავალი წლის განმავლობაში. ზოგიერთი აკრძალული საკვები შეიძლება თანდათან შევიდეს დიეტაში, როდესაც პანკრეასის მდგომარეობა სტაბილიზირდება, გამწვავებებს შორის ინტერვალი ძალიან გრძელი ხდება. რა თქმა უნდა, დიეტის ასეთი გაფართოება უნდა დაამტკიცოს დამსწრე ექიმმა.
აგარ-აგარზე მომზადებული პროდუქტები, პანკრეატიტით დაავადებული, მისასალმებელია, რადგან ისინი არ შეიცავს ცხიმს
მენიუს მაგალითები
მიუხედავად პროდუქციის საკმაოდ ვრცელი ჩამონათვალისა, რომელიც უნდა შემოიფარგლოთ ან გამორიცხოთ, შეგიძლიათ პანკრეატიტით ჭამა სრულად, მრავალფეროვანი და სიამოვნებით. აქ მოცემულია მენიუს რამდენიმე მაგალითი, რომლებიც დაბალანსებს ცილებს, ნახშირწყლებს და ცხიმებს, ისევე როგორც მრავალფეროვან ცხოველურ და მცენარეულ პროდუქტებს:
საუზმე 1: შვრიის ნაწილი კოვზი ჯემი ან ხელნაკეთი მარმელადი, "შემწვარი" თეთრი პურის ნაჭერი, სუსტი ჩაი ჭიქა ერთი კოვზი შაქრით;
საუზმე 2: ორთქლზე შუშის ორთქლი ორი კვერცხისგან, შავი პურის ნაჭერი, კენკრის კენკრის ჭიქა;
ლანჩი: პოპოქის სუპი კარტოფილითა და სტაფილოებით, მოხარშული მაკარონი ნაჭრისგან გაჟღენთილი ხორცით, 2 ნაჭერი პური, ჭიქა ხმელი ხილის კომპოტი
საჭმლის ხაჭო: ხაჭოს კასეროლი კენკრის ჟელე, ჩაის ჭიქა;
ვახშამი: მოხარშული კარტოფილის ნაწილი, ხორცის კოვზები "წყლის აბანოში", რამდენიმე ნაჭერი ახალი პომიდორი, ხმელი პური, ჩაშუშული ხილი.
საუზმე 1: ხმელი თეთრი პურის ორი სენდვიჩი კრემის ყველის ნაჭრებით;
საუზმე 2: ორი გამომცხვარი არაჟანგული ვაშლი;
ლანჩი: ბოსტნეულის პიურე სუპი, მოხარშული წიწიბურა ნაჭრისგან მოშუშული თევზის ნაჭრით, ხმელი ყავისფერი პურით, ჭიქა ხმელი ვარდისფერი კომპოტით;
საჭმლის: უცხიმო pureed ხაჭო შაქრით, სუსტი ჩაი ვაშლის marshmallows;
ვახშამი: დაფქული კარტოფილი, მოხარშული ქათმის მკერდი, ნაჭერი პური, გაზავებული ჩაი რძით და ნამცხვრებით.
უამრავი კერძის მომზადება შესაძლებელია ნებადართული საკვებისგან, რაც ხელს შეუწყობს პანკრეასის ფუნქციონალურ მდგომარეობაში შენარჩუნებას, გამორიცხავს ანთების რეციდივების განვითარების შესაძლებლობას და პაციენტის სამუშაო შესაძლებლობების აღდგენას.