შაქრიანი დიაბეტი ახასიათებს სხეულის უუნარობა გლუკოზის დაშლის გამო, რის შედეგადაც იგი სისხლში წყდება, რაც იწვევს სხვადასხვა დარღვევებს ქსოვილებისა და შინაგანი ორგანოების ფუნქციონირებაში. ტიპი 1 დიაბეტის დროს, ეს გამოწვეულია პანკრეასის ინსულინის არასაკმარისი წარმოებით. და ორგანიზმში ამ ჰორმონის შესაქმნელად, ექიმები დანიშნულებენ ხანგრძლივ მოქმედ ინსულინს პაციენტებს. რა არის და როგორ მუშაობს ეს წამლები? ამ და ბევრად უფრო ახლა განიხილება.
რატომ არის საჭირო ინსულინის ინექციები?
მდგრადი განთავისუფლებული ინსულინი უზრუნველყოფს უზმოზე გლუკოზის უზმოზე კონტროლს. ეს მედიკამენტები ინიშნება მხოლოდ ექიმის მიერ, როდესაც კვირის განმავლობაში დამოუკიდებელი პაციენტის სისხლის ანალიზმა გლუკომეტრით, დილით ამ ინდიკატორის მნიშვნელოვანი დარღვევები შეამჩნია.
ამ შემთხვევაში შეიძლება დაინიშნოს მოკლე, საშუალო ან გრძელი მოქმედ ინსულინები. ამ მხრივ ყველაზე ეფექტური, რა თქმა უნდა, გრძელი მოქმედ ნარკოტიკებია. ისინი გამოიყენება 1 და 2 ტიპის დიაბეტის სამკურნალოდ. ინტრავენურად ინიშნება 1-2 ჯერ დღეში.
უნდა აღინიშნოს, რომ ინსულინის გახანგრძლივება შეიძლება დაინიშნოს იმ შემთხვევებშიც კი, როდესაც დიაბეტმა თავის თავს უკვე მიუტანა ხანმოკლე ინექციები. ასეთი თერაპია საშუალებას გაძლევთ მიანიჭოთ სხეულს მისთვის საჭირო დახმარება და თავიდან აიცილოთ მრავალი გართულების განვითარება.
ხანგრძლივი ინსულინი მოქმედებას იწყებს მიღებიდან 3-4 საათის შემდეგ. ამ შემთხვევაში, სისხლში შაქრის დაქვეითება და პაციენტის მდგომარეობის მნიშვნელოვანი გაუმჯობესებაა. მისი გამოყენების მაქსიმალური ეფექტი აღინიშნება 8-10 საათის შემდეგ. მიღწეული შედეგი შეიძლება გაგრძელდეს 12-დან 24 საათამდე და ეს დამოკიდებულია ინსულინის დოზაზე.
მინიმალური ეფექტი საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ ინსულინის დოზა 8010 ერთეულით. ისინი მოქმედებენ 14-16 საათის განმავლობაში. ინსულინი 20 ერთეულით. და უფრო მეტად შეუძლია შეინარჩუნოს სისხლში შაქრის დონე ნორმალური დაახლოებით ერთი დღის განმავლობაში. უნდა აღინიშნოს, რომ თუ პრეპარატი ინიშნება დოზით 0,6 ერთზე მეტი დოზით. 1 კგ წონაზე, შემდეგ 2-3 ინექცია დაუყოვნებლივ იდება სხეულის სხვადასხვა ნაწილში - ბარძაყის, მკლავის, კუჭის და ა.შ.
ინსულინის შემცველი პრეპარატების კლასიფიკაცია
მნიშვნელოვანია გამოიყენოს გაფართოებული ინსულინი სწორად. იგი არ გამოიყენება საკვების მიღების შემდეგ სისხლში გლუკოზის დასამყარებლად, რადგან ის არ მოქმედებს ისე სწრაფად, როგორც, მაგალითად, მოკლევადიანი ინსულინით. უფრო მეტიც, ინსულინის ინექციები უნდა იყოს დაგეგმილი. თუ გამოტოვებთ ინექციის დროს ან შეამცირებთ / ამცირებთ მათ წინ თქვენს უფსკურს, ეს შეიძლება გამოიწვიოს პაციენტის ზოგადი მდგომარეობის გაუარესება, რადგან გლუკოზის დონე მუდმივად „გამოტოვდება“, რაც ზრდის გართულებების რისკს.
გრძელი მოქმედების ინსულინები
კანქვეშა ინექციების ხანგრძლივი მოქმედება საშუალებას აძლევს დიაბეტით დაავადებულებს, თავი დაეღწიონ მედიკამენტების მიღებას დღეში რამდენჯერმე, რადგან ისინი უზრუნველყოფენ კონტროლს სისხლში შაქარზე, მთელი დღის განმავლობაში. ეს მოქმედება განპირობებულია იმით, რომ ყველა ტიპის ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინს აქვს შემადგენლობაში ქიმიური კატალიზატორი, რაც ახანგრძლივებს მათ ეფექტურობას.
გარდა ამისა, ამ პრეპარატებს აქვთ კიდევ ერთი ფუნქცია - ისინი ანელებს ორგანიზმში შაქრის შეწოვის პროცესს, რითაც უზრუნველყოფს პაციენტის ზოგადი მდგომარეობის გაუმჯობესებას. ინექციის შემდეგ პირველი ეფექტი აღინიშნება 4-6 საათის შემდეგ, მაშინ როდესაც ის შეიძლება შენარჩუნდეს 24-36 საათის განმავლობაში, დიაბეტის კურსის სიმძიმედან გამომდინარე.
სავაჭრო დასახელება ინსულინ დგლედეკის და ინსულინ ასპარტისთვისხანგრძლივი მოქმედების ინსულინის შემცველი პრეპარატების დასახელება:
- განსაზღვრა;
- გლარგინი
- ულტრათარდი;
- ჰუმინსულინი;
- ულტრაბგერითი;
- ლანტუსი.
ეს პრეპარატები უნდა დაინიშნოს მხოლოდ დამსწრე ექიმის მიერ, რადგან ძალზე მნიშვნელოვანია პრეპარატის სწორი დოზის გამოთვლა, რაც თავიდან აიცილებს გვერდითი მოვლენების წარმოქმნას ინექციის შემდეგ. პრეპარატი ინიშნება კანქვეშა კანქვეშ, ბარძაყებში და მხრებზე.
აუცილებელია ამ მედიკამენტების შენახვა მინუს 2 გრადუსზე ტემპერატურაზე (ეს შესაძლებელია მაცივარში). ეს თავიდან აიცილებს პრეპარატის დაჟანგვას და მასში მარცვლოვანი ნარევის გამოჩენას. გამოყენებამდე ბოთლი უნდა შეირყა ისე, რომ მისი შინაარსი ერთგვაროვანი გახდეს.
პრეპარატის არასწორად შენახვა ამცირებს მის ეფექტურობას და შენახვის ვადას
ახალი ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინები გამოირჩევიან ეფექტისა და შემადგენლობის ხანგრძლივობით. ისინი პირობითად იყოფა ორ ჯგუფად:
- ადამიანის ჰორმონების იდენტური;
- ცხოველური წარმოშობა.
პირველი მიიღება მსხვილფეხა რქოსანი პირუტყვისგან და კარგად მოითმენს დიაბეტით დაავადებულთა 90% -ს. და ისინი განსხვავდებიან ცხოველური წარმოშობის ინსულინისგან მხოლოდ ამინომჟავების რაოდენობით. ასეთი წამლები უფრო ძვირია, მაგრამ ბევრი უპირატესობა აქვს:
- მაქსიმალური თერაპიული ეფექტის მისაღწევად საჭიროა მცირე დოზების შემოღება;
- ლიპოდისტროფია მათი დანიშვნის შემდეგ უფრო იშვიათად აღინიშნება;
- ეს მედიკამენტები არ იწვევს ალერგიულ რეაქციებს და ადვილად შეიძლება გამოყენებულ იქნას ალერგიის დაზარალებულთა სისხლში შაქრის დონის გასაკონტროლებლად.
ხშირად, გამოუცდელი დიაბეტით დაავადებულები დამოუკიდებლად ახდენენ ხანმოკლე მოქმედების წამლებს. მაგრამ ამის გაკეთება სრულიად შეუძლებელია. ყოველივე ამის შემდეგ, თითოეული ეს მედიკამენტი ასრულებს თავის ფუნქციებს. ამიტომ, სისხლში შაქრის ნორმალიზების და თქვენი კეთილდღეობის გასაუმჯობესებლად, არავითარ შემთხვევაში არ შეგიძლიათ მკურნალობის დამოუკიდებლად რეგულირება. მხოლოდ ექიმმა უნდა გააკეთოს ეს.
მოკლე მიმოხილვა
წამლები, რომელთა სახელებიც ქვემოთ იქნება აღწერილი, არავითარ შემთხვევაში არ შეიძლება ექიმის დანიშნულების გარეშე გამოყენება! მათი არასათანადო გამოყენებამ შეიძლება სერიოზული შედეგები გამოიწვიოს.
ბასგლარი
ინსულინის შემცველი პრეპარატი, რომლის მოქმედება გრძელდება მიღებიდან 24 საათის შემდეგ. იგი გამოიყენება 1 ტიპის დიაბეტისთვის, მცირე მოქმედების ინსულინებთან და ტიპი 2 დიაბეტთან ერთად, ჰიპოგლიკემიურ საშუალებებთან ერთად.
პრეპარატი ინიშნება კანქვეშ, არა უმეტეს 1 ჯერ დღეში. მიზანშეწონილია ინექციების მიცემა ერთდროულად ძილის დროს. ბაზაგლარის გამოყენებას ხშირად თან ახლავს გვერდითი ეფექტების გამოჩენა, რომელთა შორის ყველაზე გავრცელებულია:
- ალერგია
- ქვედა კიდურების და სახის შეშუპება.
ინსულინის მოქმედების მექანიზმი ორგანიზმში
ტრესიბა
ეს არის ერთ-ერთი საუკეთესო პრეპარატი, რომელიც წარმოადგენს ადამიანის ინსულინის ანალოგს. პაციენტების 90% კარგად არის შემწყნარებული. მხოლოდ ზოგიერთ დიაბეტით დაავადებულებში, მისი გამოყენება პროვოცირებას ახდენს ალერგიული რეაქციის და ლიპოდისტროფიის (გახანგრძლივებული გამოყენებით) წარმოქმნაზე.
Tresiba ეხება ზედმეტი მოქმედ მოქმედ ინსულინებს, რომლებსაც შეუძლიათ სისხლში შაქრის კონტროლი 40 საათის განმავლობაში. ეს პრეპარატი ინიშნება დღეში 1 ჯერ ერთდროულად. მისი დოზა გამოითვლება ინდივიდუალურად.
ამ პრეპარატის ასეთი ხანგრძლივი ხანგრძლივობა განპირობებულია იმით, რომ მისი კომპონენტები ხელს უწყობენ სხეულის უჯრედების მიერ ინსულინის დამუშავების პროცესის ზრდას და ღვიძლის მიერ ამ ელემენტის წარმოების სიჩქარის დაქვეითებას, რაც საშუალებას იძლევა სისხლში შაქრის დონის მნიშვნელოვანი დაქვეითება.
მაგრამ ამ ხელსაწყოს აქვს თავისი ნაკლოვანებები. მხოლოდ უფროსებს შეუძლიათ მისი გამოყენება, ანუ ის უკუნაჩვენებია ბავშვებისთვის. გარდა ამისა, მისი გამოყენება დიაბეტის სამკურნალოდ ქალებში შეუძლებელია ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში, რადგან ამან შეიძლება უარყოფითი გავლენა მოახდინოს ჯერ არ დაბადებულ ბავშვის ჯანმრთელობაზე.
ლანტუსი
ის ასევე ადამიანის ინსულინის ანალოგია. იგი ინიშნება კანქვეშ, 1 ჯერ დღეში ერთსა და იმავე დროს. იგი მოქმედებას იწყებს ადმინისტრაციიდან 1 საათის შემდეგ და ძალაში რჩება 24 საათის განმავლობაში. მას აქვს ანალოგი - გლარგინი.
ლანტუსის თავისებურება ის არის, რომ მისი გამოყენება შესაძლებელია მოზრდილებში და 6 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში. უმეტეს შემთხვევაში, კარგად მოითმენს. მხოლოდ ზოგიერთ დიაბეტით დაავადებულს პროვოცირებას ახდენს ალერგიული რეაქციის, ქვედა კიდურების შეშუპებისა და ლიპოდისტროფიის დროს.
ლევემირი
ეს არის ადამიანის ინსულინის ხსნადი ბაზალური ანალოგი. ძალაშია 24 საათის განმავლობაში, რაც განპირობებულია ინექციის ადგილზე ინსულინის ინსულინის მოლეკულების მკვეთრად გამოხატული თვითთან ასოცირებით და ნარკოტიკების მოლეკულების ალბუმინთან დაკავშირებით ცხიმოვანი მჟავის ჯაჭვთან.
ეს პრეპარატი ინიშნება კანქვეშ 1-2 ჯერ დღეში, პაციენტის საჭიროებიდან გამომდინარე. მას ასევე შეუძლია ლიპოდისტროფიის წარმოქმნის პროვოცირება, ამიტომ ინექციის ადგილი მუდმივად უნდა შეიცვალოს, თუნდაც ინექცია განთავსდეს იმავე ადგილზე.
გახსოვდეთ, რომ ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინები არის ძლიერი ნარკოტიკი, რომლის გამოყენებასაც მკაცრად უნდა გამოიყენოთ გრაფიკის შესაბამისად, ინექციის დრო არ დაკარგოთ. ასეთი პრეპარატების გამოყენება ინდივიდუალურად ინიშნება ექიმის მიერ, ასევე მათი დოზირების შესახებ.
