სისხლში შაქრის დონის პროდიაბეტებში. წინასწარი დიაბეტის ნიშნები და როგორ მკურნალობა

ტიპი 2 დიაბეტი თანდათანობით იწყება, ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევები ათწლეულების განმავლობაში გროვდება, ზოგიერთში კი ბავშვობიდან. Prediabetes შეიძლება გაგრძელდეს მრავალი წლის განმავლობაში, სანამ პათოლოგიური ცვლილებები არ გახდება კრიტიკული, და შაქრის დონე მუდმივად ამაღლებულია. დადგენილია, რომ შეერთებულ შტატებში მოსახლეობის მესამედი პრედიაბეტის ეტაპზეა, ანუ კიდევ ერთი ნაბიჯი, და ისინი აღმოჩნდებიან განუკურნებელი დაავადების კლანჭებში. მსგავსი კვლევები არ ჩატარებულა რუსეთში, მაგრამ სტატისტიკური მონაცემები გაცილებით ოპტიმისტური იქნება.

პრედიაბეტური დიაგნოზის დასმა მარტივია და, საკმარისი დაჟინებით, სრულად განკურნება. პაციენტები ხშირად აფასებენ ამ დიაგნოზის საშიშროებას, მხოლოდ 42% –ით იწყება მკურნალობა. ყოველწლიურად, იმ პაციენტთა 10%, რომლებიც ყველაფერს შემთხვევით მიდიან, უვითარდებათ დიაბეტი.

რა არის prediabetes და ვისთან არის მიდრეკილი

მდგომარეობა, როდესაც ნახშირწყლების მეტაბოლიზმი უკვე გაუფასურებულია, შაქარი უფრო მაღალია, ვიდრე ნორმალური, მაგრამ არა იმდენად, რამდენადაც მეტყველებს ტიპის 2 დიაბეტზე, ეწოდება პრადიაბედიტი.

ადრე, ითვლებოდა დიაბეტის ნულოვანი ეტაპი, ახლა იზოლირებულია ცალკეულ დაავადებაში. მეტაბოლიზმის საწყისი ცვლილებები ძნელია შეამჩნია საკუთარი თავისგან, მაგრამ მისი იდენტიფიცირება ადვილია ლაბორატორიული ტესტების საშუალებით.

დიაბეტი და წნევის მომატება წარსულის საგანი იქნება

• შაქრის ნორმალიზება -95%
• ვენების თრომბოზის აღმოფხვრა - 70%
• ძლიერი გულისცემის აღმოფხვრა -90%
• არტერიული წნევისგან თავის დაღწევა - 92%
• დღის განმავლობაში ენერგიის მატება, ღამით ძილის გაუმჯობესება -97%

ანალიზების სახეები:

1. გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი ის ითვლება ყველაზე საიმედოა პრადიაბედიის დიაგნოზის დასადგენად, რადგან ყველაზე ხშირად პაციენტებს აქვთ გლუკოზის ტოლერანტობის დარღვევა. ეს არის გლუკოზის შეყვანის სიჩქარე ქსოვილში შემოწმება. ჯანმრთელ ადამიანში შაქრის დონე ნორმალურია ჭამის შემდეგ 2 საათის შემდეგ. პროდიაბეტებით, ეს იქნება მინიმუმ 7.8 მმოლ / ლ.
2. გლიკემიის მარხვა. შაქრიანი დიაბეტის დიაგნოზი დადგენილია, როდესაც პაციენტის სისხლში შაქრის უზმოზე აღემატება 7 მმოლ / ლ. ნორმა 6 მმოლ / ლ-ზე ნაკლებია. Prediabetes - ყველა მაჩვენებელი 6-დან 7 მმოლ / ლ-მდეა. ეს არის ვენური სისხლი. თუ ანალიზი გადაიღეს თითიდან, რიცხვები ოდნავ დაბალია - 6.1 და 5.6 - როგორ უნდა სისხლი შევიტანოთ შაქრისთვის.
3. ინსულინის სამარხვო. როდესაც შაქარი დროულად წყვეტს სისხლიდან სისხლს, პანკრეასი აძლიერებს მის მუშაობას. პროდიაბეტის ალბათობა მაღალია, თუ ინსულინის დონე აღემატება 13 μMU / ml.
4. გლიკირებული ჰემოგლობინი გვიჩვენებს, არის თუ არა სისხლში შაქრის მომატება ბოლო 3 თვის განმავლობაში. ნორმა 5.7% -მდეა. პრედიაბეტი - 6,4% -მდე. ზემოთ არის დიაბეტი.

ანალიზის საჭიროება და სიხშირე:

ფაქტორები, რომლებიც ზრდის პრადიაბედის ალბათობას:

1. 140/90-ზე მეტი წნევა მომატებულ ქოლესტერინთან და ტრიგლიცერიდთან ერთად.
2. პირველი ხაზის ახლობლები ავად არიან ტიპი 2 დიაბეტით.
3. გესტაციური დიაბეტი გაქვთ თქვენი ორსულობის მინიმუმ ერთი პერიოდის განმავლობაში.
4. გესტაციური დიაბეტი დედში.
5. წონა 4 კგ-ზე ზემოთ დაბადებისას.
6. ნეგროიდული ან მონღოიდური რბოლების რიცხვს მიეკუთვნება.
7. ფიზიკური დატვირთვის დაბალი დონე (კვირაში 3 საათზე ნაკლები).
8. ჰიპოგლიკემიის არსებობა (შაქრის დონის ვარდნა ნორმაში ნორმალურ დონეზე ქვემოთ, მთავარი სიმპტომია შიმშილობის დროს შინაგანი ტრფიალი).
9. დიურეზულების, ესტროგენების, გლუკოკორტიკოიდების ხანგრძლივი გამოყენება.
10. დღეში 3 ჭიქაზე მეტი ყავის დალევა.
11. ქრონიკული პაროდონტის დაავადება.
12. ხშირია კანის გამონაყარი, ადუღებს.

განვითარების მიზეზები

როგორც prediabetes- ის, ასევე მეორე ტიპის დიაბეტის მთავარი მიზეზი არის ინსულინისადმი ქსოვილების წინააღმდეგობის გაზრდა. ინსულინი არის ჰორმონი, რომლის ერთ-ერთი ფუნქციაა გლუკოზის მიწოდება სხეულის უჯრედებზე. მის მონაწილეობაში უჯრედებში ხდება ქიმიური რეაქციების მთელი რიგი, რის შედეგადაც ენერგია იხსნება. გლუკოზა საკვებიდან სისხლში შედის. თუ ტკბილეული, როგორიცაა ნამცხვრები ან ტკბილეული, შეჭამეს, სისხლში შაქარი მკვეთრად იზრდება, რადგან ამ ტიპის ნახშირწყლები სწრაფად შეიწოვება. პანკრეასი რეაგირებს ამ გათავისუფლებას ინსულინის წარმოების გაზრდით, ხშირად ზღვარი. თუ რთული ნახშირწყლები, მაგალითად, მარცვლეული ან ბოსტნეული, რომელზეც დიდი რაოდენობითაა ბოჭკოვანი საკვები, მიეწოდება საკვები, შაქარი მიეწოდება ნელა, რადგან მის დაშლის დრო სჭირდება. ამავე დროს, ინსულინი იწარმოება მცირე რაოდენობით, უბრალოდ საკმარისია იმისათვის, რომ ყველა ჭარბი შაქარი ქსოვილში გაატაროთ.

თუ სისხლში ბევრი შაქარია, ის ხშირად მოდის დიდ ჯგუფებში, და მისი მოცულობები მნიშვნელოვნად აღემატება სხეულის ენერგეტიკულ საჭიროებებს, ინსულინის წინააღმდეგობა თანდათანობით იწყებს განვითარებას. ეს წარმოადგენს ინსულინის ეფექტურობის დაქვეითებას. უჯრედულ მემბრანებზე რეცეპტორები წყვეტენ ჰორმონის ამოცნობას და გლუკოზას შეშვებას, შაქრის დონის მომატება, ვითარდება პროდიაბეტი.

ინსულინის წინააღმდეგობის გარდა, დაავადების მიზეზი შეიძლება იყოს ინსულინის არასაკმარისი წარმოება პანკრეატიტის, სიმსივნეების (მაგ., ინსულინომის) გამო, კისტოზური ცვლილებები და პანკრეასის დაზიანებები.

წინასწარი დიაბეტის სიმპტომები და ნიშნები

გამომდინარე იქიდან, რომ პროდიაბეტთან ერთად, სისხლის შემადგენლობის ცვლილებები უმნიშვნელოა, მას არ აქვს მკვეთრი სიმპტომები. პირველადი მეტაბოლური დარღვევების მქონე პაციენტები შეამჩნიეს ზოგიერთ პრობლემას და ექიმთან ძალიან იშვიათად კონსულტაციებენ. ხშირად, ცუდ ჯანმრთელობას ენიჭება დაღლილობა, ვიტამინებისა და მინერალების ნაკლებობა და იმუნიტეტის ცუდი რაოდენობა.

პრადიაბეტული დაავადების ყველა ნიშანი ასოცირდება შაქრის ამაღლებასთან. გაირკვა, რომ პაციენტის გემებისა და ნერვების მინიმალური დაზიანება იწყება დიაბეტის განვითარების მანამდეც.

შესაძლო სიმპტომები:

1. წყურვილის მომატება, მშრალი ლორწოვანი გარსები, დეჰიდრატირებული, ფხვიერი კანი. ეს სიმპტომები აიხსნება იმით, რომ სხეულს მეტი სითხე სჭირდება შაქრის დასამცირებლად. წყლის მოხმარების ზრდა შეიძლება გამოვლინდეს შარდვის მომატებულ რაოდენობაში და შარდის მოცულობაში. შემაშფოთებელი ნიშანი არის ღამით ამაღლების ტუალეტი, თუ ადრე ისინი არ იყვნენ.
2. გაიზარდა შიმშილი კუნთების კვების არარსებობის გამო, თუ არსებობს ინსულინის წინააღმდეგობა.
3. კანისა და სასქესო ორგანოების ქავილი. შაქრის დონის მომატების გამო, მცირე ზომის კაპილარები ხდება გახვეული და განადგურებული. შედეგად, უჯრედებიდან ტოქსიკური ნივთიერებების გადინება შენელდება. ქავილის რეცეპტორები სიგნალს ასრულებენ გაუმართაობაზე.
4. დროებითი მხედველობის დარღვევა ნისლის სახით, ბუნდოვანი ნაცრისფერი ლაქების სახით. ასე გამოიხატება ბადურის კაპილარების ცრემლსადენი.
5. კანზე გამონაყარი და აბსცესები.
6. კრუნჩხვები ხბოს კუნთებში, ჩვეულებრივ, დილაობით უფრო ახლოს. ეს სიმპტომი ჩნდება ინსულინის მწვავე წინააღმდეგობით, როდესაც იწყება ქსოვილების შიმშილი.
7. უძილობა, სიცხის შეგრძნება, ცხელი ციმციმები, გაღიზიანება. ასე რეაგირებს სხეული ინსულინის მომატებულ დონეზე.
8. ხშირი თავის ტკივილი თავის ტვინის გემებზე გლუკოზის უარყოფითი ეფექტის გამო.
9. ღრძილების სისხლი.

თუ საეჭვო სიმპტომები გამოჩნდება, გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტის გაკეთება უნდა გაკეთდეს, რათა გამოირიცხოს პრედიაბეტი. სისხლში გლუკოზის მრიცხველთან ერთად შაქრის დონის გაზომვა საკმარისი არ არის, რადგან ეს მოწყობილობები განკუთვნილია დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის და არ აქვთ საკმარისი სიზუსტე სისხლში შემადგენლობის მცირე ცვლილებების დასადგენად.

> როგორ ხდება გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი (GTT)

შესაძლებელია თუ არა პრედიაბეტების განკურნება?

პრედიაბეტით დაავადებული ადამიანის მომავალი მთლიანად მის ხელშია. მხოლოდ მას შეუძლია არჩევანის გაკეთება. თქვენ შეგიძლიათ გააგრძელოთ საღამოობით ტელევიზორის წინ ჯდომა ჩაისთან და საყვარელ ტორტთან ერთად და, შედეგად, თქვენი ცხოვრების ბოლომდე გაატაროთ დიაბეტთან ბრძოლაში და მის ბევრ გართულებებში. და თქვენ შეგიძლიათ მთლიანად შეცვალოთ გონება, ცხოვრების წესი და აღვიქვათ პრედიაბეტი, როგორც შეხსენება, რომ ჯანმრთელი გონება არ შეუძლია ჯანმრთელი სხეულის გარეშე.

სწრაფი ნახშირწყლების მენიუში შეზღუდვა, წონის დაკლება, ფიზიკური აღზრდის სამუშაოები საოცრებაა. თუნდაც მინიმალური ძალისხმევა ბევრჯერ იხდის. მაგალითად, მხოლოდ 7% წონის დაკარგვა ამცირებს დიაბეტის რისკს, ისევე როგორც 58%. ექიმის ყველა რჩევის შესაბამისად, მოწესრიგებულმა შეიძლება სრულად განკურნოს prediababes, ხოლო ჰიპერტენზიის, გულის და თირკმელების დაავადებების ალბათობა 1.5-ჯერ შემცირდეს.

როგორ ავიცილოთ დიაბეტის განვითარება

თუ ლაბორატორიულმა ტესტმა აჩვენა გლუკოზის შემწყნარებლობის დაქვეითება, უნდა დანიშნოთ ენდოკრინოლოგთან. იგი დანიშნავს დამატებით ტესტებს უახლოეს მომავალში დიაბეტის განვითარების რისკის გასარკევად, სისხლძარღვების კედლების დაზიანების დონის დასადგენად. სიმსუქნის უჩვეულო ფორმით (მაგალითად, ანდროიდის ტიპის ქალებში), ინიშნება ჰორმონალური ფონის შესწავლა.

ჯანმრთელობის მდგომარეობის შესახებ მიღებული ინფორმაციის საფუძველზე შედგენილია პრედიაბეტების მკურნალობის ინდივიდუალური პროგრამა. იგი შედგება სამი კომპონენტისგან: სპეციალური დიეტა, ვარჯიში და მედიკამენტები. პირველი ორი სავალდებულოა, მათ გარეშე მეტაბოლური დარღვევები არ შეიძლება აღმოიფხვრას. მაგრამ მედიკამენტების ეფექტურობა გაცილებით ნაკლებია. ისინი მხოლოდ მესამედით ამცირებენ დიაბეტის რისკს. ამიტომ, მედიკამენტები ინიშნება, როგორც ძალიან ჭარბი ადამიანების დახმარება, ან თუ პაციენტს არ გააჩნია გამძლეობა და გამძლეობა დიეტის დროს.

სპეციალური დიეტის გამოყენება

დიეტის მიზნები პროდიაბეტის სამკურნალოდ:

• კალორიების შემცირება;
• შაქრის ერთიანი დონის უზრუნველყოფა;
• სისხლში გლუკოზის მოცულობის შემცირება.

წინასწარი დიაბეტის მკურნალობა შეუძლებელია დიეტის სრულად განკარგვის გარეშე ნახშირწყლებიდან. ეს არის ყველა პროდუქტი, რომელსაც აქვს გლიკემიური ინდექსი 50 ერთეულზე ზემოთ. დაათვალიერეთ GI ცხრილი, მიაქციეთ ყურადღება დაბალი ინდექსის მქონე საკვებს, რომელიც აღმოჩნდა, რომ თქვენს მენიუში დაუფასებლად დაივიწყეს. გახსენით მზა წიგნები ან საიტები, იპოვნეთ მათზე დაყრდნობით რეცეპტები. თუ თქვენ მოახერხებთ არა მხოლოდ ჯანსაღი, არამედ გემრიელი დიეტის ჩამოყალიბებას, ეს იქნება უზარმაზარი ნაბიჯი წინამორბედების დამარცხებისკენ.

რა უნდა გავაკეთოთ, რომ დიეტა მაქსიმალურად ეფექტური იყოს:

1. შეავსეთ თქვენი მაცივარი ნებადართული საკვებით, ისე რომ არ იქცეს მავნე მავნე მოქმედებებმა. მიიღეთ პროდუქციის ჩამონათვალი მაღაზიაში, რომ გამორიცხოთ შემთხვევითი შესყიდვები.
2. დაამშვენებს მზა კერძებს, შექმენით მყუდრო გარემო, მოძებნეთ თანამოაზრეები. მოკლედ, ყველაფერი გააკეთეთ ისე, რომ დიეტა არ აღიქმებოდეს როგორც შეზღუდვა, არამედ როგორც ნაბიჯი ჯანმრთელი ცხოვრების გზაზე.
3. იმის უზრუნველსაყოფად, რომ გლუკოზა შედის სისხლში თანაბრად, ჭამეთ მცირე ნაწილში დღეში 5-ჯერ.
4. სახლიდან გასვლისას, თან წაიღეთ საჭმელი. პროდიაბეტებისთვის, საჭმლის საჭმელად შეგიძლიათ მიირთვათ დაჭრილი ბოსტნეული, თხილი და მთელი მარცვლეულის პური.
5. ჩაიში შაქრის შეჩერება. თუ ვერ შეეგუებით ახალ გემოვნებას, შეიძინეთ დამატკბობლები.
6. მთლიანად უარი თქვი ყავაზე. თქვენს ორგანიზმში კოფეინის ნელი შეწოვით, ამ სასმელის ზომიერი გამოყენებაც კი მესამედით ზრდის დიაბეტის განვითარების რისკს.
7. გაიარეთ კონსულტაცია ენდოკრინოლოგთან. თუ თქვენ გაქვთ ინსულინის მაღალი დონე, რძის პროდუქტები რამდენიმე თვის განმავლობაში უნდა გაუქმდეს. დადგენილია, რომ მათ აქვთ მაღალი ინსულინის ინდექსი, ანუ ისინი პროვოცირებენ ჰორმონის გადაჭარბებულ გამოყოფას.

თქვენი კვების ჩვევების შეცვლა პროდიაბეტთან ერთად საკმაოდ რთულია. საკუთარი სხეულიც კი იქნება წინააღმდეგი. წლების განმავლობაში, იგი შეჩვეული იყო ენერგიის მარტივ წარმოებას, ამიტომ სწრაფი ნახშირწყლების გარეშე ნებისმიერი საკვები უგემოვნოდ და გაუაზრებლად გამოიყურება. მეტაბოლიზმის აღდგენას დრო, ჩვეულებრივ, დაახლოებით 2 თვე სჭირდება. თუ ამ პერიოდს გაუძლებთ, გაგიკვირდებათ, რომ იგრძნობთ, რომ ხორცით ახალი ბოსტნეული გემრიელი შეიძლება იყოს, ხოლო დესერტისთვის ხილი სიხარულს არანაკლებ ნამცხვრის ნაჭრით მოაქვს.

სხვადასხვა სახის ფიზიკური დატვირთვა

პრესტიაბეტზე კვების რაციონი საკმარისი არ არის. აუცილებელია არა მხოლოდ ორგანიზმში შაქრის მოხმარების სტაბილიზაცია, არამედ მისი შეწოვის გზებიც. ინსულინის წინააღმდეგობის შემცირების და სისხლში გლუკოზის შემოდინების გაუმჯობესების ყველაზე ეფექტური გზაა სისტემატური ვარჯიშის გზით. კუნთები არის ენერგიის მთავარი მომხმარებელი ჩვენს სხეულში. რაც უფრო აქტიურია ისინი მუშაობას, უფრო დაბალი იქნება შაქრის დონე.

წინასწარი დიაბეტისგან თავის დასაღწევად, სპორტსმენი გახდომა საჭირო არ არის. ითვლება, რომ მეტაბოლური დარღვევების სამკურნალოდ, საკმარისია ნახევარსაათიანი ვარჯიში ყოველდღიურად ან საათში სამჯერ კვირაში.

ჯანსაღი ცხოვრების გზაზე პირველი მიზანი არის დღის უმეტესი ჯდომის ჩვევის დაშლა. დაიწყეთ მოძრაობა - საღამოობით იარეთ, თანდათანობით გაზარდეთ ტემპი და მანძილი. იარეთ სამუშაოდ, ასვლა კიბეზე და არა ლიფტი, გააკეთეთ მარტივი სავარჯიშოები ტელევიზორის ან სატელეფონო საუბრის დროს.

შემდეგი ნაბიჯი არის რეგულარული ვარჯიში. შეარჩიეთ გაკვეთილი თქვენი სურვილის მიხედვით, შეამოწმეთ ექიმს, თუ ეს დაშვებულია თქვენს ჯანმრთელობის მდგომარეობაში. სიმსუქნისთვის რეკომენდებულია ნებისმიერი აუზი ან ფეხით ვარჯიში. წონის ოდნავ ჭარბი წონით - სირბილით, გუნდური თამაშები, ზამთრის სპორტი, ცეკვა, ფიტნეს.

ტრენინგის დასაწყისში, მთავარია, არ გადააჭარბოთ მას. ვარჯიშმა უნდა უზრუნველყოს გულისცემის ზომიერი მომატება. თუ დაღლილი ხართ, შეანელეთ. უმჯობესია თქვენი მიზნის მიღწევა ცოტა მოგვიანებით, ვიდრე რასის დატოვება ნახევარ მკურნალობაში.

გაიზარდა აქტიურობა, ნუ დაივიწყებთ კარგ დასვენებაზე. იმისათვის, რომ სხეულმა ადვილად შეძლოს დაგროვილი ცხიმის ნაწილი, საჭიროა დაძინება დაახლოებით 8 საათის განმავლობაში. ინსულინი ღამით იწარმოება მნიშვნელოვნად მცირე რაოდენობით, ამიტომ შაქრის ჭარბი სისხლი წინასწარ უნდა განთავისუფლდეს: საღამოს ვარჯიში ჩაატარეთ და ძილის წინ 2 საათით ადრე არ ჭამოთ.

საჭიროა ნარკოტიკი?

უფრო ხშირად, ვიდრე არა, ცხოვრების წესის ცვლილებები საკმარისია იმისათვის, რომ სრულად განკურნოს პრედიაბეტი. ისინი ცდილობენ არ დანიშნონ მედიკამენტები ეფექტის გასაზრდელად, რათა თავიდან აიცილონ შესაძლო გვერდითი მოვლენები.

თუ მკურნალობის დაწყებიდან 3 თვის შემდეგ არანაირი შედეგი არ არის, თქვენ დანიშნავთ მეტფორმინს. ამ პრეპარატს შეუძლია შეამციროს გლუკოზის სინთეზი ღვიძლის მიერ, რაც იმას ნიშნავს, რომ ეს ხელს შეუწყობს სამარხვო გლიკემიის ნორმალიზებას. გარდა ამისა, ეს ამცირებს ინსულინის წინააღმდეგობას, ანუ საკვების მიღების შემდეგ, სისხლიდან შაქარი სწრაფად შედის უჯრედებში. მეტფორმინის კიდევ ერთი დადებითი ეფექტი არის ნაწლავიდან გლუკოზის შეწოვის დაქვეითება. მოხმარებული გლუკოზის ნაწილი გამოიყოფა განავლით.

მეტფორმინის დალევა მთელი მისი სიცოცხლე დიაბეტის პროფილაქტიკის იმედით საშიშია. მისი მიღების დროს, შეინიშნება bloating, მუცლის ტკივილი, ალერგიული რეაქციები. თუ რაიმე მიზეზით პრეპარატი დროულად არ გამოიყოფა თირკმელებით, ლაქტური აციდოზის რისკი დიდია. გრძელვადიანი გამოყენება პროვოცირდება ვიტამინ B12– ის ნაკლებობაზე, რომელიც ნერვული უჯრედების სიკვდილით და დეპრესიით არის მოცული. ამიტომ მეტფორმინის დანიშვნა გამართლებულია მხოლოდ იმ შემთხვევებში, როდესაც მკურნალობა სამედიცინო დახმარების გარეშე შეუძლებელია. ჩვეულებრივ, ეს არის ტიპი 2 დიაბეტი, და არა პრედიაბეტი.