ახლა არჩევანის საშუალებათა საშუალებით დიაბეტის კომპენსაცია საკმაოდ ფართოა: აქ არის გენეტიკური ინჟინერია და უფრო თანამედროვე ანალოგური ინსულინები. რინსულინი ერთადერთი საშინაო პრეპარატია, რომელმაც მოახერხა რუსეთში ინსულინის ბაზრის მნიშვნელოვანი (10% -ზე მეტი) წილის აღება.
ნივთიერებისა და ორიგინალური ტექნოლოგიის განვითარება, მასობრივი წარმოება 2004 წლიდან, გეროოფარმმა განახორციელა. Rinsulin ხელმისაწვდომია 2 ფორმით - მოკლევადიანი მოქმედება Rinsulin P და Rinsulin NPH, ხოლო lispro და გლარგინი ინსულინი კლინიკური კვლევების ეტაპზეა. ნივთიერების ხარისხი დადასტურებულია რამდენიმე დამოუკიდებელი ევროპული ლაბორატორიის მიერ. მათი თქმით, ჩვენი წამლის ეფექტურობა არ არის უარესი, ვიდრე იმავე შემადგენლობით იმპორტირებული ანალოგები.
Rinsulin P - აღწერილობისა და გამოშვების ფორმები
ქვემოთ მოცემულია რამდენიმე ინფორმაცია პრეპარატის შესახებ, რომელიც ინსულინის მთლიან სურათს მოგვცემს.
დიაბეტი და წნევის მომატება წარსულის საგანი იქნება
- შაქრის ნორმალიზება -95%
- ვენების თრომბოზის აღმოფხვრა - 70%
- ძლიერი გულისცემის აღმოფხვრა -90%
- არტერიული წნევისგან თავის დაღწევა - 92%
- დღის განმავლობაში ენერგიის მატება, ღამით ძილის გაუმჯობესება -97%
მოქმედება
Rinsulin P სწრაფად შეიწოვება სისხლში კანქვეშა ქსოვილისგან, იწყება ჰიპოგლიკემიური მოქმედება ნახევარი საათის შემდეგ. ჰორმონი აკავშირებს უჯრედების რეცეპტორებთან, რაც საშუალებას იძლევა გლუკოზის გადატანა სისხლძარღვებიდან ქსოვილებში. Rinsulin- ს გლიკოგენის ფორმირების გასააქტიურებლად და ღვიძლში გლუკოზის სინთეზის მაჩვენებლის შემცირება ასევე გავლენას ახდენს გლიკემიის შემცირებაზე.
პრეპარატის მოქმედება დამოკიდებულია შეწოვის სიჩქარეზე, და ეს, თავის მხრივ, კანქვეშა ქსოვილის სისქესა და სისხლის მიწოდებაზე ინექციის ადგილზე. საშუალოდ, Rinsulin P- ის ფარმაკოდინამიკა მსგავსია სხვა მოკლე ინსულინებისთვის:
- დაწყების დრო 30 წუთია
- პიკი - დაახლოებით 2 საათი
- ძირითადი მოქმედებაა 5 საათი,
- სამუშაოს საერთო ხანგრძლივობა - 8 საათამდე.
თქვენ შეგიძლიათ დააჩქაროთ ინსულინის მოქმედება მუცელში ან ზედა მკლავში შეყვანის გზით და შეანელოთ იგი ბარძაყის წინა ნაწილში.
შაქრიანი დიაბეტის ანაზღაურების მიზნით, პაციენტმა უნდა მიიღოს დღეში 6 კვება, 3 მთავარ კვებას შორის ინტერვალი უნდა იყოს 5 საათის განმავლობაში, მათ შორის საჭიროა 10-20 გრ ნელი ნახშირწყლების მიღება.
კომპოზიცია
Rinsulin P შეიცავს მხოლოდ ერთ აქტიურ ინგრედიენტს - ადამიანის ინსულინს. იგი მზადდება რეკომბინანტული მეთოდით, ანუ გენმოდიფიცირებული ბაქტერიების გამოყენებით. როგორც წესი, ამ მიზნით გამოიყენება E. coli ან საფუარი. შემადგენლობაში და სტრუქტურაში, ეს ინსულინი არ განსხვავდება იმ ჰორმონისგან, რომელიც პანკრეასის სინთეზირდება.
Rinsulin P- ში ნაკლებია დამხმარე კომპონენტები, ვიდრე იმპორტირებულ ანალოგებში. ინსულინის გარდა, იგი შეიცავს მხოლოდ წყალს, შემანარჩუნებელ მეტაკრესოლს და სტაბილიზატორი გლიცეროლს. ერთი მხრივ, ამის გამო, ინექციის ადგილზე ალერგიული რეაქციების ალბათობა უფრო დაბალია. მეორეს მხრივ, სისხლში შეწოვა და რინსულინის შაქრის შემამცირებელი ეფექტი შეიძლება ოდნავ განსხვავებული იყოს. ამრიგად, იგივე აქტიური ნივთიერების სხვა პრეპარატზე გადასვლა შეიძლება რამდენიმე დღე დასჭირდეს, რომლის დროსაც შაქრიანი დიაბეტის კომპენსაცია გაუარესდება.
გამოშვების ფორმები
Rinsulin P არის უფერო, სრულიად გამჭვირვალე გამოსავალი, ჰორმონის 100 ერთეულში მილილიტრიანად.
გამოშვების ფორმები:
- ფლაკონები 10 მლ ხსნარით, მათგან პრეპარატი უნდა მიიღოთ ინსულინის შპრიცით.
- 3 მლ ვაზნა. მათი განთავსება შესაძლებელია სტანდარტული შრიფტისთვის განკუთვნილი ნებისმიერი შპრიცის კალმებში: HumaPen, BiomaticPen, Autopen Classic. იმისათვის, რომ შეძლონ ინსულინის ზუსტი დოზის შეყვანა, უპირატესობა უნდა მიენიჭოთ შპრიცის კალმებს, დოზის მინიმალური მომატებით. მაგალითად, HumaPen Luxura საშუალებას გაძლევთ ანგარიშით 0,5 ერთეული.
- ერთჯერადი შპრიცის კალმები Rinastra 3 მლ. კარტრიჯის შეცვლა მათში შეუძლებელია, ნაბიჯი 1 განყოფილება.
ინსტრუქცია Rinsulin გამოყენების შესახებ
ჩვენებები | ინსულინდამოკიდებული დიაბეტის ნებისმიერი ტიპი. ინსულინზე დამოკიდებული დიაბეტი იმ პერიოდებში, როდესაც ჰიპოგლიკემიური აგენტები არაეფექტური ან აკრძალულია: კეტოაციდოზი და სხვა მწვავე ჰიპერგლიკემიური პირობები, ქირურგიული ჩარევები, ორსულობა. როზსულინი არ უნდა გამოიყენოთ ინსულინის ტუმბოებში. |
უკუჩვენებები | ინდივიდუალური ალერგიული რეაქციები ინსულინზე ან ხსნარის დამხმარე კომპონენტებზე. ინსულინი არ არის ნებადართული, როდესაც შაქარი ნორმალურ დონეზეა. |
მართვის მარშრუტი | გამოყენების ინსტრუქციებში მითითებული მოქმედების ხანგრძლივობა გამოითვლება კანქვეშა ადმინისტრირების პირობით. სამედიცინო დაწესებულებებში დასაშვებია ინტრავენური და ინტრამუსკულური ინექციები. >> როგორ მოვაყენოთ ინსულინი უმტკივნეულოდ |
დოზირება | იგი შერჩეულია თითოეული დიაბეტისთვის ინდივიდუალურად, დამოკიდებულია კვების მახასიათებლებზე, დაავადების სიმძიმეზე, პაციენტის წონაზე, ინსულინისადმი მის მგრძნობელობაზე. Rinsulin- ის სადღეღამისო დოზა საშუალოდ შეადგენს 0.5-1 ერთეულს ჰორმონის კგ-ზე. |
ინექციების რაოდენობა | სტანდარტული თერაპია: Rinsulin R - დღეში სამჯერ, მთავარ კვებამდე 30 წუთით ადრე, Rinsulin NPH - ორჯერ, საუზმეზე და ძილის წინ. |
შესავალი წესები | ნემსის სიგრძე შერჩეულია კანქვეშა ცხიმის სისქეზე. რაც უფრო პატარაა ის, ნემსი უფრო მოკლე უნდა იყოს. გამოსავალი ინიშნება ნელა, ინექციის ტექნიკის შესაბამისად. ლიპოდისტროფიის თავიდან ასაცილებლად პრეპარატი გამოიყენება ოთახის ტემპერატურაზე, ყოველ ჯერზე მიიღება ახალი ნემსი და იცვლება ინექციის ადგილი. |
შენახვა | Rinsulin მოითხოვს სპეციალური შენახვის პირობებს: 2-8 ° C ტემპერატურაზე ის რჩება ეფექტური 2 წლის განმავლობაში, 15-25 ° C ტემპერატურაზე - 4 კვირის განმავლობაში. გაფუჭების ნიშნებია ვაზნის შიგნით ჩამოსხმა, ფანტელები ან კრისტალები. პრეპარატი, რომელსაც დაკარგული აქვს აქტივობა, ყოველთვის არ შეიძლება გამოირჩეოდეს გარეგნულად, ამიტომ, მცირედი ეჭვიც კი, Rinsulin ბოთლის ხარისხი უნდა შეიცვალოს ახლით. ინსულინი განადგურებულია ულტრაიისფერი გამოსხივებით, ამიტომ ბოთლები ინახება მუყაოს ყუთებში, ხოლო შპრიცის კალმები დახურულია თავსახურით ყოველი გამოყენების შემდეგ. როგორ ინახავს ინსულინს |
შესაძლო არასასურველი ეფექტები
Rinsulin- ის გვერდითი ეფექტების სიხშირე დაბალია, პაციენტების უმეტესობა მხოლოდ მსუბუქ ჰიპოგლიკემიას განიცდის.
ინსტრუქციის მიხედვით, არასასურველი ეფექტების ჩამონათვალი:
- ჰიპოგლიკემია შესაძლებელია, თუ პრეპარატის დოზა არასწორად იყო გათვლილი და აღემატებოდა ჰორმონის ფიზიოლოგიურ საჭიროებას. გამოყენების ინსტრუქციის შეუსრულებლობამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს შაქრის ვარდნა: არასწორი ინექციის ტექნიკა (კუნთში ჩასვა ინსულინი), ინექციის ადგილის გათბობა (ჰაერის მაღალი ტემპერატურა, შეკუმშვა, ხახუნა), გაუმართავი შპრიცის კალამი, დაუსაბუთებელი ფიზიკური დატვირთვა. ჰიპოგლიკემია უნდა გამოირიცხოს, როდესაც მისი პირველი ნიშნები გამოჩნდება: სისუსტე, ტრემორი, შიმშილი, თავის ტკივილი. ჩვეულებრივ, ამისათვის საკმარისია 10-15 გრ სწრაფი ნახშირწყლები: შაქარი, სიროფი, გლუკოზის ტაბლეტები. სერიოზულმა ჰიპოგლიკემამ შეიძლება გამოიწვიოს ნერვული სისტემის შეუქცევადი დაზიანება, გამოიწვიოს კომა.
- მეორე ყველაზე გავრცელებული გვერდითი ეფექტი არის ალერგიული რეაქციები. ყველაზე ხშირად, ისინი გამოხატულია გამონაყარით ან სიწითლით ინექციის ადგილზე და ქრება ინსულინის თერაპიის დანიშვნის შემდეგ რამდენიმე კვირის შემდეგ. თუ ქავილი არსებობს, ანტიჰისტამინების მიღება შეიძლება. თუ ალერგია გადაიზარდა განზოგადებულ ფორმაში, ჭინჭრის ციება ან კვინკეს შეშუპება მოხდა, რინსულინ R უნდა შეიცვალოს.
- თუ დიაბეტს დიდი ხნის განმავლობაში ჰქონდა ჰიპერგლიკემია, ინსულინის საწყისი დოზა გამოითვლება ისე, რომ სისხლში შაქარი შეუფერხებლად იკლებს, ერთ თვეზე მეტხანს. გლუკოზის მკვეთრი ვარდნით ნორმალურ მდგომარეობაში, კეთილდღეობის დროებითი გაუარესება შესაძლებელია: მხედველობის დაბინდვა, შეშუპება, ტკივილი კიდურებში - როგორ გამოვთვალოთ ინსულინის დოზა.
მთელი რიგი ნივთიერებები გავლენას ახდენს ინსულინის მოქმედებაზე, ამიტომ ინსულინთერაპიის დროს დიაბეტით დაავადებულმა პაციენტებმა ექიმთან უნდა კოორდინირდეს ყველა მედიკამენტი, ხალხური საშუალებები და ბიოდედიტიური საშუალებები, რომელთა გამოყენებასაც აპირებენ.
ინსტრუქცია ურჩევს განსაკუთრებული ყურადღება დაუთმოს წამლების შემდეგ ჯგუფებს:
- ჰორმონალური პრეპარატები: კონტრაცეპტივები, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები, გლუკოკორტიკოსტეროიდები;
- ჰიპერტენზიის სამკურნალო საშუალებები: თიაზიდური ქვეჯგუფის დიურეზულები, ყველა პრეპარატი, რომლებიც დასრულებულია –პროლინში და –სარტანში, ლაზარტანში;
- ვიტამინი B3;
- ლითიუმის პრეპარატები;
- ტეტრაციკლინები;
- ნებისმიერი ჰიპოგლიკემიური აგენტები;
- აცეტილსალიცილის მჟავა;
- ზოგიერთი ანტიდეპრესანტი.
შაქრიანი დიაბეტის კომპენსაცია გაუარესდება და ალკოჰოლით შემცველმა ყველა წამლებმა და სასმელმა შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე ჰიპოგლიკემია - ნახეთ, რა იწვევს დეკომპენსირებულ დიაბეტს. გულის დაავადებების დროს გამოყენებული ბეტა-ბლოკერების წამლები ამსუბუქებენ ჰიპოგლიკემიის სიმპტომებს და ხელს უშლიან მის დროულად გამოვლენას.
განაცხადის მახასიათებლები
მოქმედების დასრულების შემდეგ, ინსულინი განადგურებულია ღვიძლში და თირკმელებში. თუ დიაბეტით დაავადებული აქვს ამ ორგანოთა ერთ – ერთი ორგანო, შეიძლება საჭირო გახდეს რინსულინის დოზის კორექცია. ინსულინის მომატებული მოთხოვნილება აღინიშნება ჰორმონალური ცვლილებების პერიოდებში, ინფექციური დაავადებებით, ცხელება, ტრავმა, სტრესი, ნერვული ამოწურვა. პრეპარატის დოზა შეიძლება არასწორი იყოს, თუ დიაბეტით დაავადებულ პაციენტს აქვს ღებინება, დიარეა და ანთება საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში.
Rinsulin R- ის ყველაზე ცნობილი ანალოგებია დანიელი Actrapid და ამერიკელი Humulin Regular. კვლევის მონაცემების თანახმად, რინსულინის ხარისხის მაჩვენებლები ევროპული სტანდარტების დონეზეა.
დიაბეტური მიმოხილვები არც ისე ოპტიმისტურია. ბევრი, იმპორტირებული პრეპარატი შინაურზე გადასვლისას, აღნიშნავენ დოზის შეცვლის აუცილებლობას, შაქრის ნახტომი და მოქმედების მკვეთრი პიკი. რინსულინის უფრო პოზიტიური მიმოხილვები არსებობს იმ პაციენტებში, რომლებიც პირველად იყენებენ ინსულინს. ისინი ახერხებენ დიაბეტისთვის კარგი კომპენსაციის მიღწევას და მძიმე ჰიპოგლიკემიის თავიდან აცილებას.
თუ მუდმივი ალერგია მოხდა, რინსულინი უნდა მიტოვდეს. ჩვეულებრივ, სხვა ადამიანის ინსულინები ერთსა და იმავე რეაქციას იწვევენ, ამიტომ ისინი იყენებენ ულტრასპორტის საშუალებებს - Humalog ან NovoRapid.
Rinsulin P- ის ფასი - 400 რუბლიდან. თითო ბოთლი 1150 მდე 5 შპრიცის კალმები.
განსხვავებები Rinsulin P- სა და NPH- ს შორის
Rinsulin NPH არის იგივე მწარმოებლის საშუალო მოქმედებადი პრეპარატი. ინსტრუქციის თანახმად, იგი გამოიყენება შაქრის სამარხვო ნორმალიზებისთვის. Rinsulin NPH- ს აქვს მოქმედების იგივე პრინციპი, განთავისუფლების ფორმა, მსგავსი მითითებები, უკუჩვენებები და გვერდითი მოვლენები, როგორც Rinsulin R. როგორც წესი, ინსულინის თერაპიასთან ერთად ინსულინის ორივე ტიპი კომბინირებულია - მოკლე და საშუალო. თუ თქვენი საკუთარი ჰორმონის სეკრეცია ნაწილობრივ არის დაცული (ტიპი 2 და გესტაციური დიაბეტი), შეგიძლიათ გამოიყენოთ მხოლოდ ერთი პრეპარატი.
Rinsulin NPH- ის მახასიათებლები:
მოქმედების დრო | დასაწყისია 1.5 საათის განმავლობაში, პიკი 4-12 საათს შეადგენს, ხანგრძლივობაა 24 საათამდე, დოზადაა დამოკიდებული. |
კომპოზიცია | ადამიანის ინსულინის გარდა, პრეპარატი შეიცავს პროტეინის სულფატს. ამ კომბინაციას ეწოდება ინსულინ-იზოფანი. ეს საშუალებას გაძლევთ შეანელოთ ჰორმონის შეწოვა და ხანგრძლივდება. |
გამოსავალი | Rinsulin NPH- ს აქვს ნალექი ბოლოში, ასე რომ, ეს უნდა იყოს შერეული, სანამ ადმინისტრაცია: გააფართოვოს კარტრიჯი პალმებს შორის და რამდენჯერმე გადააქციეთ იგი. დასრულებული გამოსავალი აღმოჩნდება ერთგვაროვანი თეთრი ფერი, ჩანართების გარეშე. თუ ნალექი არ დაიშალა, კოლტები რჩება კარტრიჯში, ინსულინი უნდა შეიცვალოს ახალი. |
მართვის მარშრუტი | მხოლოდ კანქვეშა. მისი გამოყენება არ შეიძლება ჰიპერგლიკემიის აღმოსაფხვრელად. |
Rinsulin NPH- ის ბოთლის ფასი rubles 400 რუბლი., ხუთი ვაზნა ~ 1000 რუბლი., ხუთი შპრიცის კალამი ~ 1200 რუბლი.