პანკრეასი არის საჭმლის მომნელებელი სისტემის მნიშვნელოვანი ორგანო, რომელიც მდებარეობს მუცლის ღრუს ღრმად. იგი შედგება რამდენიმე ტიპის ქსოვილისგან ერთდროულად და ხასიათდება საკუთარი ხელით რთულ წვდომასთან დაკავშირებით, კონკრეტული ანატომიური მდებარეობის გათვალისწინებით.
არ არსებობს ორგანოს დიაგნოზის დასმა პალპაციით, აუსკულტაციით ან პერკუსიით. პანკრეასის სხვადასხვა ნაწილთან დაკავშირებული პრობლემების იდენტიფიცირება, შესაძლოა მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის (MRI) ან ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის (ულტრაბგერითი) შედეგების საფუძველზე.
უნდა აღინიშნოს, რომ დიაგნოზი, რომელიც ბავშვში ორგანოს ზომის გაზრდაზე მიუთითებს, საბოლოოდ არ შეიძლება გაკეთდეს და ამის მიზეზები არსებობს. თუ გაიზარდა პანკრეასის ცალკეული სექციები (სხეული, კუდი ან თავი), მაშინ ეს შეიძლება იყოს ამა თუ იმ ორგანიზმის ერთგვარი რეაქცია ან თვისება, მაგალითად, თანდაყოლილი ანომალია, რომელიც ვერ შეძლებს საფრთხეს შეუქმნას პაციენტის სიცოცხლე.
ზოგიერთ სიტუაციაში შესაძლებელია პანკრეასის კუდის ან სხეულის გადიდებული ზომის არასწორი დიაგნოზი. დიაგნოზის დასადგენად, საჭიროა გაიაროთ არა მხოლოდ ლაბორატორიული, არამედ ინსტრუმენტული გამოკვლევა.
ბავშვში ორგანოთა გადიდების ძირითადი მიზეზები
მედიცინამ იცის პანკრეასის გაფართოების ორი ტიპი: ადგილობრივი და საერთო. მთლიანი ზრდით, აღინიშნება პროპორციული პროცესი, ხოლო ადგილობრივი მატებასთან ერთად დაზარალდება პანკრეასის მხოლოდ ერთი განყოფილება, ხოლო დანარჩენი ორგანო ნორმალურ ფარგლებში იქნება. მაგალითად, კუდი შეიძლება გაიზარდოს ზომით, მაგრამ სხეული და თავი არ შეიძლება.
მიზეზები, რომლებიც ორგანიზმის ზომების გასაზრდელად კატალიზატორი გახდა, მრავალფეროვანია, მაგრამ ყველაზე გავრცელებულს შეიძლება ეწოდოს:
მუცლის დაზიანების დახურული ტიპები;
აუტოიმუნური პროცესები ორგანიზმში;
- ლორწოვანის წყლული;
- ქრონიკული ან მწვავე ანთება;
- ტოქსინების ეფექტი;
- კისტოზური ფიბროზი;
- პანკრეასის დარღვევა;
- თორმეტგოჯა ნაწლავის დაავადებები ჯირკვლის ექსკრეციული სადინრის გასასვლელით.
პანკრეასის ნაწილის არაპროპორციული ზრდა შეიძლება გამოწვეული იყოს სხვადასხვა მიზეზით. ეს მოიცავს:
- სხვადასხვა ხასიათის სიმსივნეები (ისინი შეიძლება იყოს კეთილთვისებიანი ან ავთვისებიანი);
- ცრუ ან ჭეშმარიტი ცისტიტის წარმოქმნა;
- ჯირკვლოვანი შემაერთებელი ქსოვილის ზოგიერთი ადგილის შეცვლა (თუ ვსაუბრობთ ქრონიკულ პანკრეატიტზე, ეს შეიძლება იყოს კალციფიკაციები);
- პანკრეასის თერაპია და აბსცესის განვითარება;
- Wirsung სადინრის ბლოკირება.
რატომ აქვს ბავშვს გაფართოებული პანკრეასი?
გადიდებული ჯირკვლების ბავშვური პრობლემები მსგავსია უფროსების მიერ. ბავშვები ნებისმიერ ასაკში უნდა გამოიკვლიონ საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ამ ორგანოს ზრდისთვის. ეს უკიდურესად აუცილებელია იმ მიზეზით, რომ დროთა განმავლობაში მას შეუძლია რამდენჯერმე გაიზარდოს, მაგრამ არა ყოველთვის ასეთი ზრდა იქნება პროპორციული.
ხშირად ხდება, რომ პანკრეასის ზრდა არ შეიძლება შეესაბამებოდეს ცხრილებს და გრაფიკებს, თუმცა, ამავე დროს, ის პროპორციული იქნება მის გარშემო მყოფი სხვა ორგანოების მიმართ. გარდა ამისა, მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ ადრეულ ბავშვობაშია პირველად ჯირკვლის თანდაყოლილი დეფორმაციის დიაგნოზი და მისი გაზრდილი ზომა.
პანკრეასის გაფართოების ნიშნები
ასაკის მიუხედავად, დაავადება განსხვავებულია. ეს შეიძლება იყოს დაავადების მწვავე მანიფესტაციები, რომლებიც არ ტოვებენ ეჭვის ერთ წვეთს დიაგნოზში ან იმდენად ლატენტური სიმპტომები, რომლებიც ჭეშმარიტების დადგენისათვის საჭიროებენ უამრავ დამატებით კვლევას.
თუ პანკრეასი გაივლის ანთებას, მაშინ ასეთ შემთხვევებში დაიწყება ნათელი მზარდი სიმპტომოტოლოგია. სიმსივნეების და სხვადასხვა კისტოზური ნეოპლაზმების დროს, სიმპტომები შეიძლება დაიწყოს მანიფესტაციის შემდეგ, გარკვეული, საკმაოდ დიდი ხნის შემდეგ. ამ სიტუაციებში, სწრაფად და სწორად დაადგინეთ დიაგნოზი, რომელიც გამოიწვევს სწრაფ გამოჯანმრთელებას, შესაძლებელია მხოლოდ გარკვეული სიმპტომების კომბინაციით. მათ შორის ყველაზე გავრცელებულია:
- სხვადასხვა ხარისხით ტკივილი (წვა, გამოცხობა). მათი ლოკალიზაცია შესაძლებელია მუცლის ზედა ნაწილში და ამავე დროს მისცეს მას უკანა მხარეს ან მკლავზე;
- განმეორებითი ღებინება, გულისრევა, სიმძიმის უსიამოვნო შეგრძნება პირის ღრუში, მუწუკები, მადის სრული ნაკლებობა;
- განავლის პრობლემები, რომლებიც ვლინდება დიარეით მინარევების გარეშე;
- სხეულის ტემპერატურაზე გადასვლა დაბალი კლასისგან მაღალზე.
პანკრეასის მომატება ბავშვებში საკმაოდ საშიში მოვლენაა, იმისდა მიუხედავად, თუ კონკრეტულმა მიზეზებმა გამოიწვია ეს მდგომარეობა. ორგანოს გარშემო არსებობს სხვები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მათი შეკუმშვა. კერძოდ, ჩვენ ვსაუბრობთ ჯირკვლის თავზე, რადგან სწორედ მისი დიდი ზომების გამოა, რომელსაც შეუძლია ზეწოლა მოახდინოს ბავშვის 12 თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულზე. ყოფილა შემთხვევები, როდესაც ორგანოთა ასეთი გაფართოება ნაწლავის გაუვალობის მიზეზი გახდა.
როგორ ხდება მკურნალობა ბავშვებში?
ბავშვებში პანკრეასის გაფართოების თითოეული კონკრეტული შემთხვევა და მიზეზი მოიცავს საკუთარ მკურნალობას, ასევე ბავშვებში პანკრეატიტი, სიმპტომები და მკურნალობა შემოთავაზებულია ბავშვის სხეულის ინდივიდუალური მახასიათებლების საფუძველზე, მათ შორის ჩათვლით.
მკურნალობა შეიძლება იყოს კონსერვატიული და სწრაფი. თუ ზოგად პრინციპებზე ვსაუბრობთ, მაშინ ისინი შემდეგნაირად მოიქცევიან:
- მკაცრი დიეტის სავალდებულო დაცვა, რაც ითვალისწინებს ცხიმოვანი, ცხარე და შემწვარი საკვების სრულ გამორიცხვას. გარდა ამისა, ექიმები მკაცრად გირჩევენ თავი შეიკავონ არანაკლებ რამდენიმე დღის ჭამისგან, ან ორგანიზმში საკვები ნივთიერებების ინექციის გზით ინექციის გზით (პარენტერალური კვება);
- პანკრეასის შეშუპების შემცირება სხეულზე ცივი გამათბობლების გამოყენებით;
- სხეულის სეკრეტორული მოქმედების მაქსიმალური შემცირება სპეციალური პროტონის ტუმბოს ინჰიბიტორების, ჰორმონების ან ჰისტამინის სპეციალური რეცეპტორების ბლოკერების საშუალებით;
- საჭმლის მომნელებელი ფერმენტების დამატებითი შეყვანა პანკრეასის გასწორების მიზნით;
- ქირურგიული ჩარევა ანთების ან მკვდარი ქსოვილის ფოკუსის აღმოსაფხვრელად.
როგორ ჭამა პანკრეასის მომატებით?
ბავშვების აღდგენის ერთ-ერთი კომპონენტი იქნება ნორმალური და სწორი კვება. ეს ხდება დაავადების განვითარების მიზეზების მკურნალობისა და ამოღების შემავსებელი. უმეტეს შემთხვევაში, ჩვენ ვსაუბრობთ სპეციალურ დიეტაზე, რომელსაც აქვს სახელი "დიეტის ნომერი 5 პევზნერის მიხედვით." ის უზრუნველყოფს ცხიმოვანი საკვების და ცხიმოვანი კომპონენტების მაქსიმალურ შეზღუდვას. ამის სანაცვლოდ, მათ სთავაზობენ ცილის კომპონენტებს, რომლებიც მომგებიანი გავლენას ახდენს ავადმყოფი ბავშვის სხეულზე.
დიეტა 55 მოიცავს შემდეგი პროდუქტების სრულ გამორიცხვას ავადმყოფი ბავშვების დიეტადან:
- ტკბილეული შოკოლადის, ნაყინის, ჯემის სახით;
- ნებისმიერი წვენები, განსაკუთრებით ახალი
- ბოსტნეული და ხილი მათ ბუნებრივ მდგომარეობაში (არა თერმულად დამუშავებული);
- მათი საფუძველზე მოხარშული ცხიმოვანი ბულიონები, ბულიონები და კერძები;
- რძის პროდუქტები, ცხიმის მაღალი შემცველობით (არაჟანი, ნაღები, მთელი რძე).
აკრძალული საკვების ნაცვლად, ბავშვი უკეთესია, რომ შესთავაზოს:
- ჩაშუშული და მოხარშული ხორცი და მათი საფუძველზე მომზადებული კერძები;
- რძის პროდუქტები, ცხიმის შემცველი მინიმალური პროცენტული მაჩვენებლით;
- წყალში მოხარშული ნებისმიერი სახის ფაფა;
- ჩაშუშული ან ორთქლის ბოსტნეული;
- შავი ჩაი მინიმალური რაოდენობით შაქრით;
- გამომცხვარი ხილი და დესერტები მათ საფუძველზე;
- ხმელი პური, კრეკერი, ნამცხვრები.
არის შემთხვევები, როდესაც არაპრაქტიკული და არაეფექტურია დიეტა მხოლოდ სხვადასხვა ბავშვებისთვის. ეს შეიძლება იყოს იმ სიტუაციებში, როდესაც ბავშვის სხეულში არის ნეოპლასტიკური პროცესები. ვერანაირი სათანადო კვება და მკაცრი დიეტა ვერ შეძლებს გავლენას მოახდინოს კუჭქვეშა ჯირკვალში სიმსივნის ზრდის სიჩქარეზე. ერთადერთი გამოსავალია ორგანოს დაზარალებული ფართობის ქირურგიული გზით ამოღება. რაც შეეხება პანკრეატიტის მწვავე კურსს, ასეთ შემთხვევებში, დიეტა ასევე უძლური იქნება.
თუმცა, თქვენ არ შეგიძლიათ განათავსოთ საკვები მეორეხარისხოვან გეგმაზე, რადგან ამ პათოლოგიებთან ერთად, ოპერაციის შემდეგაც კი, საჭიროა მაღალი ხარისხის რეაბილიტაციის უზრუნველყოფა ან ბავშვის მკურნალობის ინტენსიური პროცესი. გარდა ამისა, მნიშვნელოვანი იქნება ორგანოს ტვირთის შემცირება, განსაკუთრებით მას შემდეგ, რაც გადატანილი მანიპულაციების შედეგად მისი ფუნქციები გაუფასურებულია. არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ მკაცრი დიეტა ამცირებს ბავშვში პანკრეასის გადიდების რეციდივის შესაძლებლობას, და ბუნებრივია, თქვენ უნდა იცოდეთ რა შეგიძლიათ ჭამოთ პანკრეასის გამწვავებით, ეს არის ძალიან მნიშვნელოვანი ინფორმაცია.
ჯირკვალთან დაკავშირებით პრობლემები არსებობს, როდესაც მხოლოდ დიეტური კვება არის საკმარისზე მეტი. ეს მიდგომა დაეხმარება დაავადებულ ორგანოს სრული ფუნქციური სიმშვიდის გარანტიაში, სწრაფად ამცირებს შეშუპებას. ზოგიერთ შემთხვევაში, დამატებითი მკურნალობა და გამოკვლევა საავადმყოფოში შემავალი ავადმყოფი ბავშვისთვისაც არის გათვალისწინებული.
ნებისმიერი დაავადების შემთხვევაში, მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ მიზეზები დროულად გამოვლენილია და მაღალი ხარისხის სამედიცინო მომსახურება არსებობს, შესაძლებელი იქნება საუბარი ხელსაყრელ შედეგზე. სათანადო მკურნალობა და ექიმის ყველა რეკომენდაციის დაცვა შესაძლებელს გახდის, რომ თავიდან აიცილოთ გართულებების ალბათობა და მაქსიმალურად ამოიღონ დაავადების სიმპტომები.
