პრეპარატი მიეკუთვნება საშუალო ხანგრძლივობის ინსულინებს. სინამდვილეში, ეს არის ადამიანის ინსულინი, რომელიც მოპოვებულია დნმ-ის რეკომბინანტული ტექნოლოგიის წყალობით.
ფარმაკოლოგიური მოქმედება
იზულინის ინსულინს აქვს ჰიპოგლიკემიური მოქმედება. იგი ურთიერთქმედებს სპეციალურ რეცეპტორებთან გარე ციტოპლაზმური უჯრედის მემბრანასთან და ქმნის ინსულინ-რეცეპტორების სისტემას, რომელიც ასტიმულირებს უჯრედულოვან პროცესებს, რომლებიც მოიცავს საკვანძო ფერმენტების ბირთვის სინთეზს (პირუვატ კინაზა, ჰექსოკინაზა, გლიკოგენური სინთეზა).
გლუკოზის უჯრედშიდა ტრანსპორტის მატება იწვევს სისხლში მისი დონის დაქვეითებას. ეს ასევე ხელს უწყობს ღვიძლის მიერ გლუკოზის წარმოების სიჩქარის დაქვეითებას, ქსოვილების მიერ შეწოვის და ათვისების მატებას. ასტიმულირებს გლიკოგენოგენეზს, ლიპოგენეზს, ცილის სინთეზს.
შთანთქმის სიჩქარე, რის შედეგადაც პრეპარატებს აქვთ ხანგრძლივი მოქმედება, ერთდროულად დამოკიდებულია რამდენიმე ფაქტორზე: გამოყენების ადგილი და მეთოდი, დოზა. ამ თვალსაზრისით, ინსულინის მოქმედებამ შეიძლება მერყეობდეს დიდი ზომით. უფრო მეტიც, ამ რხევების დაფიქსირება შესაძლებელია არა მხოლოდ სხვადასხვა ადამიანში, არამედ იმავე პაციენტში.
კანქვეშა ინექციის შემდეგ, საშუალოდ, პრეპარატი იწყებს მუშაობას 1.5 საათის შემდეგ, ხოლო მაქსიმალური ეფექტი ხდება ინტერვალით 4-დან 12 საათამდე. პრეპარატის მოქმედება გრძელდება 24 საათის განმავლობაში.
ეფექტის დაწყება და ინსულინის შეწოვის სისრულე მერყეობს:
- ინექციის ადგილიდან (მუცელი, დუნდულოი, ბარძაყები);
- პრეპარატში ჰორმონის კონცენტრაციის შესახებ;
- ადმინისტრირებული ინსულინის ოდენობის შესახებ (დოზა).
სხვა მახასიათებლები:
- დედის რძეში არ არის ხელმისაწვდომი.
- არათანაბრად გადანაწილდა ქსოვილებზე.
- იგი არ იშლება პლაცენტარულ ბარიერში.
- თირკმელებით გამოიყოფა 30-80%.
- იგი განადგურებულია ინსულინაზით, ძირითადად თირკმელებში და ღვიძლში.
როდის უნდა მიიღოს იზოფან ინსულინი
- შაქრიანი დიაბეტი ტიპი I და II.
- ჰიპოგლიკემიური ზეპირი მედიკამენტების წინააღმდეგობის ეტაპი.
- კომბინირებული მკურნალობის დროს, ამ ჯგუფის ნარკოტიკების ნაწილობრივი წინააღმდეგობა.
- ტიპი II დიაბეტი ორსულ ქალებში.
- შუალედური დაავადებები.
უკუჩვენებები
ორსულობის დროს ჰიპოგლიკემია, ჰიპერმგრძნობელობა, აგრეთვე ჰიპოგლიკემია.
პრეპარატის ინსულინის იზოფანის გვერდითი მოვლენები
ნახშირწყლების მეტაბოლიზმზე გავლენის მიღებასთან დაკავშირებული:
ჰიპოგლიკემია:
- გაძლიერებული ოფლის გამიჯვნა
- შიმშილი
- კანის ფერმკრთალი
- ტრემორი, ტაქიკარდია,
- შფოთვა
- თავის ტკივილი
- პარესთეზია პირში;
- მძიმე ჰიპოგლიკემია, რომელიც გამოწვეულია ჰიპოგლიკემიური კომაის განვითარებით.
ალერგიული გამოვლინებები ძალზე იშვიათია:
- კვინკის შეშუპება
- გამონაყარი
- ანაფილაქსიური შოკი.
სხვა:
- ჩვეულებრივ, მკურნალობის დასაწყისში, გარდამავალი რეფრაქციული შეცდომები;
- შეშუპება.
ადგილობრივი რეაქციები:
- ინექციის არეში შეშუპება და ქავილი;
- ჰიპერემია;
- ლიპოდისტროფია ინექციის არეში (გახანგრძლივებული გამოყენებით).
ურთიერთქმედება
ინსულინის ჰიპოგლიკემიური ეფექტის გაძლიერება:
- MAO ინჰიბიტორები;
- ჰიპოგლიკემიური ზეპირი წამლები;
- ბრომოკრიპინი;
- ნახშირბადის ანჰიდრაზას ინჰიბიტორები;
- სულფონამიდები;
- ფენფლურამინი;
- ეთანოლის შემცველი პრეპარატები;
- აგფ ინჰიბიტორები;
- არჩევითი ბეტა-ბლოკატორები;
- მბენდაზოლი;
- ლითიუმის პრეპარატები;
- ტეტრაციკლინები;
- კეტოკონაზოლი;
- ანაბოლური სტეროიდები;
- ციკლოფოსფამიდი;
- ოქტრეოტიდი;
- პირიდოქსინი;
- კოლოფიბრატი;
- თეოფილინი.
ინსულინის ჰიპოგლიკემიური ეფექტის დასუსტება:
- თიაზიდური შარდმდენები;
- ზეპირი კონტრაცეპტივები;
- დიაზოქსიდი;
- ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები;
- მორფინი;
- გლუკოკორტიკოიდები;
- დანაზოლი;
- ჰეპარინი;
- BKK;
- ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები;
- ნიკოტინი;
- სიმპათომიმეტიკები;
- კლონიდინი;
- ფენიტოინი.
მაგრამ სალიცილატებმა და რეზერპინმა შეიძლება შეასუსტონ და გააძლიერონ ინსულინის მოქმედება.
დოზის გადაჭარბება
დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში შეიძლება მოხდეს ჰიპოგლიკემია.
ჰიპოგლიკემიის მკურნალობა
პაციენტს შეუძლია გაუმკლავდეს ზომიერ ჰიპოგლიკემს ჭამა შაქრის, კანფეტის ან ნახშირწყლების მდიდარი საკვების მიღებით. ამიტომ დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებს ყოველთვის უნდა ჰქონდეთ შაქარი, ნამცხვარი, ტკბილეული ან ხილის წვენი.
მძიმე ჰიპოგლიკემიის შემთხვევებში, როდესაც პაციენტი კარგავს ცნობიერებას, დექსტროზის ან გლუკაგონის 40% ინექცია ინტრავენურად.
ბოლო გენეტიკურად ინჟინირებული ინსულინის დანიშვნა შესაძლებელია ინტრამუსკულურად და კანქვეშ. როდესაც ცნობიერება უბრუნდება ადამიანს, მას სჭირდება ნახშირწყლების მდიდარი საკვების ჭამა, ეს ხელს შეუშლის ჰიპოგლიკემიის ხელახალ განვითარებას.
დოზირება და მიღება
სკ-ის დოზა განისაზღვრება სპეციალისტის მიერ თითოეულ შემთხვევაში. იგი ეფუძნება პაციენტის სისხლში გლუკოზის დონეს. პრეპარატის საშუალო სადღეღამისო დოზა მერყეობს 0,5-დან 1 სე / კგ-მდე, ეს დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა დონის სისხლშია გლუკოზა და პაციენტის ინდივიდუალური მახასიათებლები, როგორ რეაგირებს იგი ადამიანზე და გენეტიკურად ინჟინირებულ ინსულინ იზოფანზე.
იზოფან ინსულინი, როგორც ადამიანის და გენეტიკურად ინჟინერიული პრეპარატი, ჩვეულებრივ, კანქვეშა კანქვეშ ინექცია, მაგრამ ინექციები შეიძლება გაკეთდეს დუნდულოში, მუცლის ღრუს წინა ნაწილში და მხრის დელტოიდულ კუნთში. ადმინისტრირებული წამლის ტემპერატურა უნდა იყოს ოთახის ტემპერატურა.
უსაფრთხოების ზომები
ანატომიური რეგიონის შიგნით, რეკომენდებულია ინექციის ზონის შეცვლა. ეს ხელს შეუშლის ლიპოდისტროფიის განვითარებას. ინსულინის თერაპიით, საჭიროა მუდმივად აკონტროლოთ სისხლში შაქარი.
გარდა იმისა, რომ ადამიანისა და გენეტიკურად ინჟინერიის ინსულინის გადაჭარბება შეიძლება, ჰიპოგლიკემიის მიზეზები შეიძლება იყოს:
- კვება;
- დიარეა, ღებინება;
დაავადებები, რომლებიც ამცირებენ ჰორმონის ინსულინის საჭიროებას (ჰიპოფიზის, ჰიპოფიზის, თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის, ფარისებრი ჯირკვლის, თირკმლის და ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა);
- წამლის ჩანაცვლება;
- ინექციის ზონის შეცვლა;
- გაიზარდა ფიზიკური დატვირთვა;
- ურთიერთქმედება სხვა სამკურნალო საშუალებებთან.
თუ ადამიანის და გენეტიკურად ინჟინირებული ინსულინი მოთავსებულია წყვეტილად ან დოზა არასწორია, შეიძლება ჰიპერგლიკემია წარმოიქმნას, რომლის სიმპტომები ჩვეულებრივ ვითარდება თანდათანობით (რამდენიმე საათის ან თუნდაც დღის განმავლობაში). ჰიპერგლიკემია თან ახლავს:
- წყურვილის გამოჩენა;
- პირის სიმშრალე
- ხშირი შარდვა;
- გულისრევა, ღებინება;
- მადის დაკარგვა;
- თავბრუსხვევა
- კანის სიმშრალე და სიწითლე;
- აცეტონის სუნი პირიდან.
თუ ჰიპერგლიკემიის დროული მკურნალობა შეუძლებელია I ტიპის დიაბეტით, შეიძლება განვითარდეს სიცოცხლისათვის საშიში დიაბეტური დაავადება, კეტოაციდოზი.
ადისონის დაავადების დროს, ფარისებრი ჯირკვლის, ღვიძლისა და თირკმლების ფუნქციის დარღვევა, ხანდაზმულებში ჰიპოპიტუეტიზმი და შაქრიანი დიაბეტი, აუცილებელია დოზის კორექცია და გულმოდგინედ დანიშნოს ადამიანის და გენეტიკურად ინ ინსულინი.
დოზის შეცვლა შეიძლება ასევე იყოს საჭირო იმ შემთხვევებში, როდესაც პაციენტი ცვლის ჩვეულებრივ დიეტას ან ზრდის ფიზიკურ დატვირთვას.
ადამიანის და გენეტიკურად ინჟინირებული ინსულინი ამცირებს ალკოჰოლის ტოლერანტობას. ინსულინის ტიპის ცვლილებასთან, მის პირველ მიზანთან დაკავშირებით, არსებობს მაღალი ალბათობა მანქანების მართვის უნარის შემცირების ან სხვადასხვა მექანიზმების კონტროლის უნარის შემცირების გამო.
გაკვეთილები არ არის რეკომენდებული სხვა საშიში ტიპის საქმიანობებისთვის, რომლებიც ადამიანს მოითხოვს, რომ უფრო ყურადღებით და სიჩქარით შეასრულოს საავტომობილო და გონებრივი რეაქციები.
ღირებულება
Isofan- ის ფასები მოსკოვის აფთიაქებში მერყეობს 500-დან 1200 რუბლამდე, ეს დამოკიდებულია დოზაზე და მწარმოებელზე.
