მეტფორმინის 500 მედიკამენტის გამოყენებისას უნდა გახსოვდეთ, რომ მას შეუძლია ორგანიზმში მრავალი გვერდითი ეფექტის პროვოცირება. მეტფორმინის წარმოება ხდება ფარმაკოლოგიური მწარმოებლების მიერ ფირფიტების სახით, რომლებიც დაფარულია ფილმის სპეციალური ქურთუკით.
ერთი მეტფორმინის ტაბლეტი შეიცავს 500 მგ აქტიურ ნაერთ Metformin- ს მის ქიმიურ შემადგენლობაში. მედიკამენტების შემადგენლობაში აქტიური ნაერთი წარმოადგენს ჰიდროქლორიდის ფორმას.
ძირითადი აქტიური ნაერთის გარდა, ტაბლეტების შემადგენლობაში შედის დამატებითი ნაერთები, რომლებიც ასრულებენ დამხმარე ფუნქციას.
მეტფორმინის ტაბლეტების დამხმარე კომპონენტებია:
- მიკროკრისტალური ცელულოზა;
- კროსკარმელოზა;
- გაწმენდილი წყალი;
- პოლივინილპიროლიდონი;
- მაგნიუმის სტეარატი.
აქტიური ნაერთი, მეტფორმინის ჰიდროქლორიდი, არის ბიგანუანიდი. ამ ნაერთის მოქმედება ემყარება ღვიძლის უჯრედებში ჩატარებული გლუკონეოგენეზის პროცესების დათრგუნვის უნარს.
ეს ნივთიერება ხელს უწყობს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სანათურიდან გლუკოზის შეწოვის ხარისხის შემცირებას და აძლიერებს სისხლის პლაზმაში გლუკოზის შეწოვას სხეულის პერიფერიული ქსოვილების უჯრედების მიერ.
პრეპარატის მოქმედება მიზნად ისახავს ინსულინდამოკიდებულ ქსოვილებში უჯრედების უჯრედების მემბრანების რეცეპტორების მგრძნობელობის ამაღლებას ჰორმონის ინსულინის მიმართ. პრეპარატი ვერ ახდენს გავლენას პროცესებზე, რომლებიც უზრუნველყოფენ ინსულინის სინთეზს პანკრეასის ქსოვილის უჯრედებში და არ პროვოცირებას უკეთებს ორგანიზმში ჰიპოგლიკემიის ნიშნების გაჩენას.
პრეპარატი ხელს უწყობს ჰიპერბინსულიემიის ნიშნების გაჩერებას. ეს უკანასკნელი ყველაზე მნიშვნელოვანი ფაქტორია, რაც ხელს უწყობს სხეულის წონის მატებას და გართულებების პროგრესირებას, რაც დაკავშირებულია სისხლძარღვთა სისტემის მუშაობას დიაბეტით დაავადებულებში. მედიკამენტების მიღება იწვევს სხეულის მდგომარეობის სტაბილიზაციას და სხეულის წონის შემცირებას.
მედიკამენტის გამოყენება ამცირებს ტრიგლიცერიდების და დაბალი სიმკვრივის ლინოპროტეინების პლაზმურ კონცენტრაციას.
პრეპარატის მიღება იწვევს ცხიმების დაჟანგვის პროცესების ინტენსივობის შემცირებას და ცხიმოვანი მჟავების წარმოების პროცესის ინჰიბიციას. გარდა ამისა, გამოვლინდა აქტიური აქტიური ნივთიერების ფიბრინოლიზური მოქმედება სხეულზე; შეჩერებულია PAI-1 და t-PA.
ტაბლეტები ხელს უწყობს სისხლძარღვთა კედლების კუნთოვანი ელემენტების პროლიფერაციის განვითარების შეჩერებას.
გამოვლინდა მედიკამენტების დადებითი ეფექტი გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ზოგადი მდგომარეობის შესახებ, რაც ხელს უშლის დიაბეტური ანგიოპათიის მიმდინარეობას.
მედიკამენტის გამოყენება
მეტფორმინის ტაბლეტები მიიღება პერორალურად.
პრეპარატის მიღებისას რეკომენდებულია ტაბლეტების მთლიანად გადაყლაპვა საღეჭი გარეშე.
პრეპარატი უნდა იქნას გამოყენებული ჭამის დროს ან მის შემდეგ დაუყოვნებლივ. აბი წაიღეთ წყლის საკმარისი რაოდენობით.
მედიკამენტების გამოყენების მთავარი მითითებაა პაციენტში ტიპის 2 დიაბეტის არსებობა.
გამოყენების ინსტრუქციის თანახმად, მედიკამენტების გამოყენება შესაძლებელია მონოთერაპიის პროცესში, ან როგორც კომპლექსური თერაპიის კომპონენტი ჰიპოგლიკემიური თვისებების მქონე სხვა აგენტებთან, ან ინულინთან ერთად.
გამოყენების ინსტრუქცია საშუალებას იძლევა პრეპარატის გამოყენება ბავშვობაში, დაწყებული 10 წლიდან. პრეპარატის გამოყენება ბავშვებში დასაშვებია, როგორც მონოთერაპია, ასევე ინსულინის ინექციებთან ერთად.
პრეპარატის მიღებისას საწყისი დოზაა 500 მგ. პრეპარატის მიღება რეკომენდებულია დღეში 2-3-ჯერ. საჭიროების შემთხვევაში, შემდგომი მიღებით, პრეპარატის დოზა შეიძლება გაიზარდოს. მიღებული დოზის გაზრდა დამოკიდებულია ორგანიზმში გლუკოზის კონცენტრაციის დონეზე.
შემანარჩუნებელი თერაპიის როლში მეტფორმინის გამოყენებისას, მიღებული დოზა მერყეობს 1500-დან 2,000 მგ დღეში. სადღეღამისო დოზა უნდა გაიყოს 2-3 ჯერ, ამ პრეპარატის გამოყენება თავიდან აიცილებს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან უარყოფითი გვერდითი ეფექტების გამოვლენას. მაქსიმალური დასაშვები დოზა გამოყენების ინსტრუქციის შესაბამისად არის 3000 მგ დღეში.
პრეპარატის მიღებისას დოზა თანდათან უნდა გაიზარდოს, სანამ არ მიაღწევს ოპტიმალურ მნიშვნელობას, ეს მიდგომა გააუმჯობესებს პრეპარატის ტოლერანტობას კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მიმართ.
თუ პაციენტი იწყებს მეტფორმინის მიღებას სხვა ჰიპოგლიკემიური პრეპარატის შემდეგ, მაშინ მეტფორმინის მიღებამდე სხვა პრეპარატი მთლიანად უნდა შეწყდეს.
ბავშვობაში პრეპარატის გამოყენებისას საჭიროა მედიკამენტების მიღება დოზით 500 მგ დღეში ერთხელ. 10-15 დღის შემდეგ, ტარდება გლუკოზისთვის სისხლის ტესტირება და, აუცილებლობის შემთხვევაში, რეგულირდება მიღებული პრეპარატის დოზა. ბავშვებში პაციენტისათვის პრეპარატის მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 2000 მგ. ეს დოზა უნდა გაიყოს 2-3 დოზით დღეში.
თუ პრეპარატი გამოიყენება ხანდაზმულთა მიერ, დოზის კორექცია უნდა ჩატარდეს დამსწრე ექიმის მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშ. ეს მოთხოვნა განპირობებულია იმით, რომ ხანდაზმულებში შესაძლებელია ორგანიზმში თირკმლის უკმარისობის სხვადასხვა ხარისხის განვითარება.
პრეპარატის გამოყენების ხანგრძლივობას განსაზღვრავს დამსწრე ექიმი.
თერაპიის დროს მკურნალობა არ უნდა შეწყდეს დამსწრე ექიმის მითითებების გარეშე.
პრეპარატის გამოყენებასთან დაკავშირებული უკუჩვენებები
ნებისმიერი წამლის მსგავსად, მეტფორმინს აქვს მრავალი უკუჩვენება გამოსაყენებლად.
ყველაზე ხშირად, ასეთი უკუჩვენებები დაკავშირებულია პაციენტის სხეულის ინდივიდუალურ მახასიათებლებთან და დიაბეტის პროგრესირების მახასიათებლებს პაციენტის სხეულში.
ზოგადი უკუჩვენებების გარდა, არსებობს აკრძალვები პრეპარატის გამოყენებასთან დაკავშირებით, გარკვეული მედიკამენტებთან ერთად.
პრეპარატის გამოყენებასთან დაკავშირებული ძირითადი უკუჩვენებებია შემდეგი:
- პრეპარატის ძირითადი ან დამხმარე ნივთიერებების მიმართ ჰიპერმგრძნობელობის არსებობა
- დიაბეტური კეტოაციდოზის, დიაბეტური პრაკომას და კომაში ორგანიზმში ყოფნა.
- მწვავე პირობების დაწყება, რომლებიც თან ახლავს ორგანიზმში ქსოვილოვანი ჰიპოქსიის წარმოქმნას.
- ვრცელი ქირურგიული ოპერაციების ჩატარება.
- ღვიძლის უკმარისობის შემთხვევა.
- ქრონიკული ალკოჰოლიზმის არსებობა.
- ლაქტოციტოზის არსებობა ორგანიზმში.
- ბავშვის ტარების პერიოდი.
- პაციენტი 10 წელზე ნაკლები ასაკისაა.
პრეპარატის გამოყენებისას თავიდან უნდა აიცილოთ პრეპარატი ალკოჰოლთან, არასწორი კვებასთან, დაბალკალორიული დიეტის გამოყენებასთან, ღვიძლის უკმარისობის დროს.
არსებობს მედიკამენტების კომბინაციები, რომლებიც უნდა იქნას გამოყენებული მაღალი სიფრთხილით; ეს პრეპარატები მოიცავს;
- დანაზოლი
- ქლორპრომაზინი.
- გლუკოკოსტეროიდები.
- შარდმდენები.
მეტფორმინის ამ ტიპის პრეპარატებთან ერთად გამოყენებისას, ხშირად უნდა გაანალიზოთ სისხლში შაქრის დონე. საჭიროების შემთხვევაში, შეცვალეთ მიღებული პრეპარატის დოზა.
პრეპარატის გამოყენებისას სულფონილურას წარმოებულებთან, ინსულინთან ან სალიცილატებთან ერთად გამოყენების შემთხვევაში, ჰიპოგლიკემიის ნიშნები შეიძლება გამოჩნდეს პაციენტის სხეულში.
თუ არღვევთ პაციენტის სხეულში გამოყენების ინსტრუქციას, ჩნდება პრეპარატის დოზის გადაჭარბების ნიშნები.
ორგანიზმში მეტფორმინის დოზის გადაჭარბების მთავარი ნიშანი არის ლაქტური აციდოზის გამოჩენა და განვითარება.
დოზის გადაჭარბებისა და ლაქტური აციდოზის ნიშნების შემთხვევაში, მეტფორმინთან მკურნალობა დაუყოვნებლივ უნდა შეწყდეს, ხოლო გართულებების ნიშნის მქონე პაციენტი უნდა გაიაროს ჰოსპიტალიზაციაში. შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული პაციენტის სხეულში ლაქტური აციდოზის მკურნალობის ყველაზე ეფექტური მეთოდია ჰემოდიალიზის პროცედურა.
ჰემოდიალიზის პროცედურის გარდა, ტარდება სიმპტომური მკურნალობა.
გვერდითი მოვლენები მეტფორმინის თერაპიით
მეტფორმინის გამოყენების ინსტრუქცია დეტალურად აღწერს მედიკამენტების გამოყენებიდან ყველა შესაძლო გვერდითი ეფექტს.
ყველა გვერდითი მოვლენა, რაც ხდება პრეპარატის გამოყენების დროს, შეიძლება დაიყოს რამდენიმე დიდ ჯგუფად.
გვერდითი მოვლენები იყოფა ხშირი, იშვიათი, იშვიათი, ძალიან იშვიათი და უცნობია.
ძალიან იშვიათად, გვერდითი მოვლენები, როგორიცაა ლაქტური აციდოზი, ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტით, გვხვდება.
პრეპარატის გახანგრძლივებით, აღინიშნება ვიტამინი B12 შეწოვის შემცირება. თუ პაციენტს აქვს მეგალობლასტური ანემია, აუცილებელია გაითვალისწინოს ასეთი ვითარების განვითარების შესაძლებლობა.
ძირითადი გვერდითი მოვლენები შემდეგია:
- გემოვნების აღქმის დარღვევა;
- საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის დარღვევები;
- გულისრევის შეგრძნება;
- ღებინებისკენ მიდრეკილება;
- მუცლის არეში ტკივილი;
- მადის დაქვეითება.
ეს გვერდითი მოვლენები ყველაზე ხშირად ვითარდება მედიკამენტების მიღების საწყის პერიოდში და ყველაზე ხშირად თანდათანობით ქრება.
გარდა ამისა, შეიძლება მოხდეს შემდეგი გვერდითი მოვლენები:
- კანის რეაქციები ქავილისა და გამონაყარის სახით.
- ღვიძლისა და სანაღვლე გზების გაუარესებული ფუნქციონირება.
იშვიათ შემთხვევებში შესაძლებელია ორგანიზმში ჰეპატიტის განვითარება.
გვერდითი მოვლენები, რომლებიც ვლინდება პედიატრიულ პაციენტებში პრეპარატის გამოყენებისას, მსგავსია გვერდითი ეფექტების მიმართ, რომლებიც ვლინდება ზრდასრულ პაციენტებში.
პრეპარატის ანალოგები და მისი ღირებულება და გამოშვების ფორმა
პრეპარატი ხელმისაწვდომია ტაბლეტების სახით. ტაბლეტები შეფუთულია ბლისტერულ პაკეტებში, რომლებიც დამზადებულია პოლივინილის ქლორიდის და ალუმინის კილიტადან. თითოეული პაკეტი შეიცავს 10 ტაბლეტს.
ექვსი კონტურის პაკეტი მოთავსებულია მუყაოს ყუთში, რომელიც ასევე შეიცავს ინსტრუქციის გამოყენებას. პრეპარატის მუყაოს პაკეტი შეიცავს 60 ტაბლეტს.
შეინახეთ პრეპარატი მზის პირდაპირი სხივისგან დაცულ ადგილას ტემპერატურაზე, რომელიც არ აღემატება 25 გრადუსს. პრეპარატი უნდა ინახებოდეს ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილას.
სამედიცინო პროდუქტის შენახვის ვადაა სამი წელი. პრეპარატი იყიდება აფთიაქებში რეცეპტით.
ამ წამლის გამოყენებით პაციენტების მიერ შეინიშნება ყველა მიმოხილვა, რაც დადებითად მოქმედებს. უარყოფითი მიმოხილვების გამოჩენა ყველაზე ხშირად ასოცირდება წამლის გამოყენების ინსტრუქციის დარღვევასთან ან დამსწრე ექიმისგან მიღებული რეკომენდაციების დარღვევის შემთხვევაში. ძალიან ხშირად ხდება პაციენტთა მიმოხილვები, რაც იმაზე მეტყველებს, რომ მედიკამენტების გამოყენებამ მნიშვნელოვნად შეამცირა სხეულის წონა.
რუსეთის ფედერაციაში წამლის მთავარი მწარმოებელი შპს ოზონია.
მედიცინის ფასი რუსეთის ფედერაციის ტერიტორიაზე დამოკიდებულია აფთიაქების ქსელში და იმ რეგიონში, სადაც მედიკამენტი იყიდება. მედიკამენტის საშუალო ფასი რუსეთის ფედერაციაში მერყეობს 105-დან 125 რუბლამდე თითო პაკეტზე.
მეტფორმინის 500-ის ყველაზე გავრცელებული ანალოგი რუსეთში შემდეგია:
- ბაგომეტი;
- გლიკონი;
- გლიმინფორი;
- გლიფორმინი;
- გლუკოფაგი;
- გლუკოფაგი გრძელი;
- მეტადიინი;
- მეტოსპანინი;
- მეტფოგამა 500;
- მეტფორმინი;
- მეტფორმინ რიხტერი;
- მეტფორმინ თევზა;
- მეტფორმინის ჰიდროქლორიდი;
- ნოვა შეხვდა;
- NovoFormin;
- სიოფორი 500;
- Sofamet;
- ფორმმეტინი;
- ფორმატინი.
მეტფორმინის მითითებული ანალოგები მსგავსია როგორც სტრუქტურაში, ასევე აქტიურ კომპონენტში.
მეტფორმინის არსებული ანალოგების დიდი რაოდენობა, საჭიროების შემთხვევაში, დამსწრე ექიმს მარტივად აარჩევს აუცილებელ მედიკამენტს და მეტფორმინს ჩაანაცვლებს სხვა სამედიცინო მოწყობილობით. იმის შესახებ, თუ როგორ მუშაობს მეტფორმინი დიაბეტში, სპეციალისტი გეტყვით ამ სტატიაში ვიდეოში.
