კრუნჩხვები დიაბეტის საერთო გართულებაა. ამ ქრონიკული დაავადების თითქმის ყველა პაციენტს აწუხებს მათ. დიაბეტით დაავადებულთა უმრავლესობაში კრუნჩხვები ხდება მკლავებში და ფეხებში მკვეთრი და ძალიან ძლიერი ტკივილის სახით. ასეთი შეტევები ყველაზე ხშირად ღამით ხდება და პაციენტებს სერიოზულ ტანჯვას უქმნის.
მაგრამ ზოგიერთ ადამიანში, რომლებსაც დიაბეტი აქვთ დიაგნოზირებული, კრუნჩხვები განსხვავებულად ჩნდება. ისინი გავლენას ახდენენ სხეულის ყველა კუნთზე, იწვევს მათ ინტენსიურ შეკუმშვას და ხშირად კიდურების უკონტროლო მოძრაობის პროვოცირებას. ამგვარი შეტევებით, ადამიანი ხშირად მიწაზე ეცემა და შესაძლოა გონებაც კი დაკარგოს.
ასეთი კრუნჩხვები ყველაზე ხშირად აღინიშნება ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტით და მსგავსია ეპილეფსიური კრუნჩხვების სიმპტომებში. მაგრამ შეიძლება განვითარდეს ეპილეფსია ტიპი 1 შაქრიანი დიაბეტის ფონზე და რამ შეიძლება გამოიწვიოს ასეთი შეტევების პროვოცირება? სწორედ ეს საკითხებია ის, რაც ყველაზე ხშირად ინტერესდება პაციენტებისთვის "არასრულწლოვანთა" დიაბეტით.
დიაბეტის ეპილეპსია
ენდოკრინოლოგების აზრით, დიაბეტით დაავადებულებში არ შეიძლება გამოიწვიოს ეპილეფსიის განვითარების პროვოცირება. მაგრამ ეს დაავადება ხშირად იწვევს კრუნჩხვებს, რომლებსაც თითქმის იგივე სიმპტომები აქვთ. ამასთან, განსხვავებაა ეპილეფსიასა და დიაბეტურ კრუნჩხვებს შორის.
ასე რომ, ეპილეფსიურ კრუნჩხვებს აქვთ ძალიან დიდი ხანგრძლივობა და გრძელდება 15 წუთი ან მეტი დრო. ხოლო დიაბეტით დაავადებული კრუნჩხვები ხასიათდება მოკლევადიანი შეტევებით, რომლებიც საშუალოდ 3-5 წუთია და არასდროს გაგრძელდება საათის მეოთხედზე მეტი.
გარდა ამისა, ეპილეფსია არის დაავადება, რომლის დროსაც კრუნჩხვები ხდება გარკვეული სიხშირით და კრუნჩხვებს შორის ინტერვალის გაზრდა შესაძლებელია მხოლოდ გრძელვადიანი მკურნალობის დახმარებით. დიაბეტით დაავადებულებში კრუნჩხვები გაცილებით იშვიათია და პერიოდულად არ აქვთ. როგორც წესი, ისინი ჩნდებიან იმ პაციენტებში, რომლებმაც ვერ მიაღწიეს სისხლში შაქრის ეფექტურ კონტროლს.
ეპილეფსიური კრუნჩხვების მიზეზები ტვინის ელექტრული მოქმედების დარღვევაა. თანამედროვე მეცნიერებს ჯერ არ მიუღიათ კონსენსუსის მიღწევა, თუ რა იწვევს ეპილეფსიას. როგორც დადგინდა, ამ დაავადების განვითარების ალბათობა მნიშვნელოვნად იზრდება ზოგიერთ დაავადებასთან, კერძოდ:
- თავის ტვინის თანდაყოლილი დეფექტები;
- ტვინის კეთილთვისებიანი და ავთვისებიანი სიმსივნეები, კისტების ჩათვლით;
- იშემიური ან ჰემოროიდული ინსულტი;
- ქრონიკული ალკოჰოლიზმი;
- თავის ტვინის ინფექციური დაავადებები: ენცეფალიტი, მენინგიტი, ტვინის აბსცესი;
- ტვინის ტრავმული დაზიანებები;
- დამოკიდებულება, განსაკუთრებით ამფეტამინების, კოკაინის, ეფედრინის გამოყენებისას;
- შემდეგი მედიკამენტების ხანგრძლივი გამოყენება: ანტიდეპრესანტები, ანტიფსიქოტიკები, ანტიბიოტიკები, ბრონქოდილატორები;
- ანტიფოსფოლიპიდური სინდრომი;
- გაფანტული სკლეროზი
შაქრიანი დიაბეტი ამ ჩამონათვალში არ შედის, რადგან დიაბეტური კრუნჩხვები ოდნავ განსხვავებული ხასიათისაა. ჰიპოგლიკემია, სისხლში შაქრის მკვეთრი ვარდნა, დიაბეტის შეტევების მიზეზია, რომელსაც ბევრი იღებს ეპილეფსიური კრუნჩხვებისთვის.
იმისათვის, რომ გავიგოთ, როგორ განსხვავდება ჰიპოგლიკემიური კრუნჩხვები ეპილეფსიისგან, აუცილებელია იმის გაგება, თუ რატომ ხდება კრუნჩხვები სისხლში დაბალი შაქრით და როგორ ვლინდება ისინი.
კრუნჩხვები ჰიპოგლიკემიით
ჰიპოგლიკემია არის სერიოზული მდგომარეობა, რომელსაც ახასიათებს სისხლში შაქრის მკვეთრი ვარდნა 2.8 მმოლ / ლ ქვემოთ. გლუკოზის ამ კონცენტრაციით, ადამიანის სხეული განიცდის ენერგიის მწვავე დეფიციტს, განსაკუთრებით ცენტრალურ ნერვულ სისტემას.
გლუკოზა არის მთავარი საკვები ტვინისთვის, ამიტომ მისმა დეფიციტმა შეიძლება გამოიწვიოს ნერვული კავშირების დარღვევა და ნეირონების სიკვდილიც კი. ამიტომ, ჰიპოგლიკემია მიჩნეულია ტიპი 1 დიაბეტის ერთ – ერთ ყველაზე საშიშ გართულებად.
ჰიპოგლიკემიის ზომიერი ფორმით, ადამიანი განიცდის თავის ტკივილს და თავბრუსხვევას, ხოლო მძიმე ფორმით - გარუჯვას, ორიენტაციის დაკარგვას, ჰალუცინაციებს და მძიმე კრუნჩხვებს, რაც ძალიან ჰგავს ეპილეფსიურ კრუნჩხვებს.
ამგვარი შეტევების მიზეზი ასევე არის ტვინში არეულობა, მაგრამ ეს არ არის გამოწვეული ტრავმის, შეშუპების ან ანთების შედეგად, არამედ სისხლის დაბალი შაქრით. ამ შემთხვევაში, პაციენტმა შეიძლება განიცადოს ეპილეფსიის დამახასიათებელი შემდეგი სიმპტომები:
- მგრძნობელობის დარღვევა, განსაკუთრებით ქვედა და კიდურების ქვედა ნაწილში;
- Goosebumps შეგრძნება კანზე;
- პაციენტმა შეიძლება განიცადოს სიცივე ან სიცხე;
- მთელ სხეულში ტანჯვა, მაგრამ უფრო მეტიც - ფეხებსა და მკლავებში;
- მხედველობის დაქვეითება, ორმაგი ხედვა;
- ვიზუალური და ყნოსვითი ჰალუცინაციები.
კრუნჩხვის დროს, პაციენტი ეცემა დივანზე ან საწოლზე და ასეთი შესაძლებლობის გარეშე, ის უბრალოდ იატაკს ეცემა. დიაბეტური კრუნჩხვები შეიძლება იყოს:
- ტონიკი - როდესაც კუნთების სპაზმები დიდხანს შენარჩუნდება;
- კლონური - როდესაც კრუნჩხვები დიდხანს არ გრძელდება, მაგრამ მეორდება ძალიან მცირე პერიოდის შემდეგ.
ჰიპოგლიკემიის კრუნჩხვები წარმოიქმნება შემდეგი სიმპტომებით:
- სხეულის კუნთების ნაწილობრივი ან განზოგადებული შეკუმშვა;
- ხუჭუჭა ყვირილი;
- შარდის შეკავება;
- პირის ღრუს ნერწყვისა და ქაფის განთავისუფლება;
- რესპირატორული ფუნქციის დაქვეითება;
- ცნობიერების დაკარგვა.
ჰიპოგლიკემიის შეტევის შეჩერების შემდეგ, დიაბეტიანმა შეიძლება განიცადოს ძლიერი სისუსტე და ძილი. ეს არის სრულიად ნორმალური მდგომარეობა. ასეთ ვითარებაში პაციენტს უნდა მიეცეს დასვენება და ძალა მოიპოვოს.
ზემოთ ჩამოთვლილ ყველა სიმპტომს შეუძლია მიუთითოს როგორც ეპილეფსია, ასევე კრუნჩხვები დიაბეტის დროს. მათი მთავარი განსხვავებაა თავდასხმის ხანგრძლივობა. ეპილეფსიური გულყრა შეიძლება გაგრძელდეს ძალიან დიდხანს, არანაკლებ 15 წუთისა, ხოლო დიაბეტური კრუნჩხვების მაქსიმალური ხანგრძლივობაა 12 წუთი.
განსხვავებები ასევე არსებობს დიაბეტისა და ეპილეფსიის კრუნჩხვებთან ბრძოლის მეთოდებში. ეპილეფსია არის დაავადება, რომლის მკურნალობა საკმაოდ რთულია. შეუძლებელია საკუთარი შეტევის შეჩერება საკუთარ თავზე, მაგრამ ექიმებისთვის ეს ძალიან რთულია.
საუკეთესო რამ, რაც შეიძლება გაკეთდეს ეპილეფსიური გულყრის მქონე პაციენტისთვის, პაციენტის საწოლში მოთავსებაა, რომელიც დაიცავს მას თავდასხმის დროს შესაძლო დაზიანებებისგან. თქვენ ასევე უნდა აკონტროლოთ პაციენტის მდგომარეობა ისე, რომ შემთხვევით არ გამოტოვოთ შესაძლო რესპირატორული დაპატიმრება.
ჰიპოგლიკემიური შეტევა თავის მკურნალობას კარგავს, მთავარია მისი შეჩერება, სანამ ტვინში შეუქცევადი ცვლილებები გამოჩნდება.
ამის გაკეთება შეგიძლიათ თავად, მაგრამ განსაკუთრებით მძიმე შემთხვევებში, მაგალითად, გახანგრძლივებული კრუნჩხვებით, უნდა მიმართოთ ექიმს.
ჰიპოგლიკემია და მისი მკურნალობა
ჰიპოგლიკემია ხშირად ვითარდება ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტით, ვიდრე ტიპი 2 დიაბეტით. ეს იმის გამო ხდება, რომ ამ მდგომარეობის მთავარი მიზეზი ინსულინის ზედმეტი მაღალი დოზაა. ამ შემთხვევაში, პაციენტის სისხლში შაქრის წვეთი ძალიან დაბალია, რაც იწვევს ჰიპოგლიკემიური სინდრომის განვითარებას.
კიდევ ერთი ფაქტორი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემია, შეიძლება იყოს ნემსი, რომელიც შემთხვევით შედის ვენაში ან კუნთში ინსულინის ინექციის დროს. ცნობილია, რომ ამ შემთხვევაში, პრეპარატი მყისიერად შედის სისხლძარღვში და ასევე იწვევს გლუკოზის კონცენტრაციის მკვეთრ დაქვეითებას.
გარდა ამისა, დიაბეტით დაავადებულებში ჰიპოგლიკემია შეიძლება გამოწვეული იყოს ფიზიკური ფიზიკური ვარჯიშით, ჭამის გამოტოვებით და ალკოჰოლური სასმელების მიღებით, შიმშილით და დიეტის ცვლილებით. მე -2 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებში, ჰიპოგლიკემია ზოგჯერ ხდება წამლების მაღალი დოზირების გამო, რაც ასტიმულირებს ინსულინის გამომუშავებას.
ჰიპოგლიკემიის ადრეული სიმპტომები:
- კანის გაუფერულება;
- ოფლიანობის მომატება;
- ტრიალი მთელ სხეულში;
- გულის პალპიტაცია;
- ძლიერი შიმშილი;
- არაფერზე კონცენტრირების შეუძლებლობა;
- გულისრევა, ღებინება;
- აგრესიის მომატება;
- მხედველობის დარღვევა.
შაქრიანი დიაბეტის დროს ჰიპოგლიკემიის გვიან სიმპტომები:
- ძლიერი სისუსტე;
- თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა;
- შფოთვის გრძნობა და დაუსაბუთებელი შიში;
- შეუსაბამო ქცევა;
- მეტყველების გაუფასურება;
- დაბნეულობა;
- მოძრაობების გაუარესებული კოორდინაცია;
- სივრცეში ნორმალური ორიენტაციის დაკარგვა;
- კრუნჩხვები
- ცნობიერების დაკარგვა;
- კომა.
ზომიერი ჰიპოგლიკემიის სამკურნალოდ უნდა მიიღოთ გლუკოზის ტაბლეტები და დალიოთ გლუკოზის სიროფი. თუ ეს წამლები არ იყო ხელთ, ისინი შეიძლება შეიცვალოს შაქრის ან კარამელის კანფეტის ნაჭრით, ასევე ჩაი შაქრით, ხილის წვენით, კაკაოით და სხვა ტკბილი სასმელებით, რამაც შეიძლება გაზარდოს ორგანიზმში გლუკოზის კონცენტრაცია.
შედეგის გასამყარებლად, პაციენტს სჭირდება ჭამა საკვები, რომელიც შეიცავს რთული ნახშირწყლები, მაგალითად, მთელი მარცვლეულის ან ქატო პურის, durum ხორბლის მაკარონი და ყავისფერი ბრინჯი. ისინი ხელს შეუწყობენ თქვენი სისხლში შაქრის სტაბილიზაციას დიდი ხნის განმავლობაში.
მძიმე ჰიპოგლიკემიის მკურნალობა უნდა ჩატარდეს მხოლოდ საავადმყოფოში, განსაკუთრებით განსაკუთრებით საშიში შემთხვევებში ინტენსიური თერაპიის დროს. პაციენტის მდგომარეობის გასაუმჯობესებლად, მას ეძლევა გლუკოზის ხსნარის ინტრავენური ინფუზია. ზოგჯერ გლუკოკორტიკოსტეროიდები გამოიყენება ჰიპოგლიკემიის სამკურნალოდ, რაც ხელს უწყობს სისხლში შაქრის მატებას.
სათანადო მკურნალობით, შესაძლებელია პაციენტების გადარჩენა, თუნდაც ჰიპოგლიკემიის კომაში მოხვედრისას. ამასთან, ამან შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული ზიანი მიაყენოს ადამიანებს და გამოიწვიოს დიაბეტის დროს ინსულტის ან გულის შეტევა. აქედან გამომდინარე, ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ თავიდან ავიცილოთ ჰიპოგლიკემიის მძიმე ეტაპზე გადასვლა და შევეცადოთ შეაჩეროთ შეტევა მას შემდეგ, რაც გამოჩნდება ამ საშიში მდგომარეობის პირველი სიმპტომები.
თუ როგორ უნდა დაეხმაროს ადამიანს ეპილეფსიური კრუნჩხვა, ამ სტატიაში გამოქვეყნებულ ექსპერტს გეტყვით.
