ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევების დროული დიაგნოზი ხელს უწყობს დიაბეტის გამოვლენას ადრეულ ეტაპზე და, შესაბამისად, დანიშნოს მკურნალობა, რათა არ მოხდეს გლუკოზის ტოქსიკური მოქმედება სისხლძარღვების კედელზე.
განსაკუთრებით ეფექტურია გლუკოზის ტოლერანტობის ეტაპზე დანიშვნის მკურნალობა და პროფილაქტიკური ზომები, რომლებიც ითვლება პრეიაბეტურ მდგომარეობად. ამ შემთხვევაში, ჭეშმარიტი დიაბეტი არ შეიძლება განვითარდეს.
რა უნდა გააკეთოს ასეთ პაციენტებზე, ექიმმა უნდა გადაწყვიტოს სრული გამოკვლევის საფუძველზე. ჩვეულებრივ, რეკომენდებულია კვების ნორმალიზება, გაზრდილი ფიზიკური დატვირთვა, წამლების პროფილაქტიკური მკურნალობა და სისხლში შაქრის მონიტორინგი.
რატომ შეიძლება სისხლში გლუკოზის მომატება?
სხეულის უჯრედებისთვის გლუკოზა არის კვების ძირითადი წყარო. იგი გვხვდება სუფთა საკვებში, საქაროზა, ფრუქტოზა და სახამებელი, საბოლოოდ, ბიოქიმიური რეაქციების დროს გლუკოზის მოლეკულებად იქცევა. ამიტომ, დიეტებით, რომლებიც მდიდარია ნახშირწყლებით, განსაკუთრებით შაქრით და თეთრი ფქვილით, სისხლში გლუკოზა სწრაფად იზრდება.
გლუკოზის მეორე წყაროა გლიკოგენის მაღაზიები ღვიძლში და კუნთებში, რომელიც იშლება, როდესაც საჭიროა ენერგია კვებას შორის. ღვიძლს აქვს გლუკოზის ახალი მოლეკულების სინთეზის უნარი გლიკოგენის ნაკლებობით. ისინი წარმოიქმნება ცილის და ცხიმის კომპონენტებისგან. ამ ბიოქიმიური რეაქციის რეგულირება ხდება ჰორმონების მონაწილეობით.
ჭამის შემდეგ, სისხლში გლუკოზის ზრდა ასტიმულირებს პანკრეასის მიერ ინსულინის გამოყოფას. ეს არის მთავარი ჰორმონი, რომელიც ეხმარება შაქრის დაქვეითებას უჯრედებში გლუკოზის გადატანაში. თუ სხეული ჯანმრთელია, მაშინ სისხლში 1.5-2 საათის შემდეგ, გლუკოზის კონცენტრაცია ნორმალურია.
ინსულინის გარდა, თირკმელზედა ჯირკვალი, ფარისებრი ჯირკვალი და ჰიპოფიზის ჰორმონები ასევე მოქმედებს გლიკემიაზე. ისინი, ზრდის ჰორმონსა და გლუკაგონთან ერთად, ასტიმულირებენ სისხლში გლუკოზის ზრდას. ეს არის შაქრის მაღალი მიზეზი მთავარი სტრესი, მწვავე სისხლის მიმოქცევის დარღვევები, ინფექციური დაავადებები, დამწვრობები და დაზიანებები.
ჰიპერგლიკემიის ყველაზე გავრცელებული მიზეზია დიაბეტი. მას თან ახლავს ნახშირწყლების ასეთი მეტაბოლური დარღვევები:
- ინსულინი არ შედის სისხლში, რადგან მისი სეკრეციის უჯრედები განადგურებულია (ტიპი 1 დიაბეტი).
- სისხლში საკმარისია ინსულინი, მაგრამ უჯრედულმა რეცეპტორებმა დაკარგეს მგრძნობელობა მასზე (ტიპი 2 დიაბეტი).
- საკვებიდან გლუკოზა ვერ შეაღწევს უჯრედებს, იზრდება მისი კონცენტრაცია სისხლში.
- ცხიმი, კუნთები და ღვიძლის ქსოვილი განიცდიან შიმშილს, რადგან ისინი ინსულინის მონაწილეობით გლუკოზას შთანთქავენ.
- გლუკოზის მოლეკულები იზიდავს წყალს ქსოვილებში და თირკმელებით ამოიღებს მას - ვითარდება დეჰიდრატაცია.
შაქრიანი დიაბეტი 2 ტიპისაა. პირველი ტიპი არის ინსულინდამოკიდებული დიაბეტი, რადგან არსებობს აბსოლუტურად ჰორმონის დეფიციტი პანკრეასის უჯრედების აუტოიმუნური განადგურების გამო. ეს მდგომარეობა მემკვიდრეობითი ხასიათისაა, ხოლო ვირუსები, ტოქსიკური ნივთიერებები, ნარკოტიკები, სტრესი მის განვითარებას პროვოცირებს.
სიმპტომების დაწყების პირველივე დღიდან პაციენტებს ინსულინის მუდმივი ინექცია ჭირდებათ, რადგან მკურნალობის გარეშე ისინი სწრაფად აძლიერებენ სისხლში შაქარს და ზრდის კეტონის ორგანოების დონეს, რომლებიც ტოქსიკურია ტვინისთვის. არასწორი დიაგნოზით და ჰორმონის დროულად დანიშვნით, კომა შესაძლებელია.
ტიპი 2 დიაბეტი ჩვეულებრივ გვხვდება ხანდაზმული ასაკის ადამიანებში, რომლებიც ჭარბი წონა აქვთ, მგრძნობიარე ცხოვრების წესი, მაღალი ნახშირწყლებისა და ცხიმოვანი საკვების ჭამა, მაღალი წნევა და სისტემური ათეროსკლეროზი. ყველა ეს ფაქტორი იწვევს იმ ფაქტს, რომ უჯრედები შეწყვეტენ რეაგირებას ინსულინის შესვლის სისხლში.
ჰიპერგლიკემიის გარდა, ტიპი 2 დიაბეტს თან ახლავს ჰიპერინსულინემია, რომელიც აფერხებს ცხიმების წვას. ტიპი 2 დიაბეტი ასევე არის მემკვიდრეობითი დაავადება, მაგრამ მისი აღმოფხვრაზე ფაქტორები მოქმედებენ. რა უნდა გავაკეთოთ შაქრის ნორმალიზებისთვის? დაიცავით დიეტა, გადაიტანეთ მეტი და მიიღეთ რეკომენდებული მედიკამენტები.
ორსულობის დროს, გლიკემია შეიძლება გაიზარდოს პლაცენტალური ჰორმონების გამოთავისუფლების გამო. ასეთი პირობები შეიძლება, მშობიარობის შემდეგ, გადაიქცეს ჭეშმარიტ შაქრიან დიაბეტში ან გაქრება.
გესტაციური დიაბეტის მქონე ქალებმა უნდა აკონტროლონ მათი სისხლში შაქარი, რადგან მისმა ზრდამ შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფში განვითარების დარღვევები.
სისხლის შაქრის ტესტი
თქვენ შეგიძლიათ შეამოწმოთ სისხლში შაქარი ლაბორატორიაში ან სახლში, გლუკომეტრის გამოყენებით. ეს შეიძლება იყოს დღის განმავლობაში განსხვავებული, რადგან სხეულის მოქმედება და, შესაბამისად, მეტაბოლური პროცესები, არ შეიძლება იყოს იგივე. ამიტომ, სწორი დიაგნოზის დასადგენად, საჭიროა დილით სისხლი შეიტანოთ ცარიელ კუჭზე.
ეს ნიშნავს, რომ ბოლო დროს შეგიძლიათ ჭამოთ ანალიზის გაკეთებამდე 8-10 საათით ადრე, და შემოწმების დღეს დაშვებულია ზომიერად დალიოთ მხოლოდ სუფთა წყალი. ცრუ შედეგმა შეიძლება მოწევის პროვოცირება გამოიწვიოს ან სპორტის თამაში, კვლევის დაწყებამდე, ასევე მედიკამენტების მიღება, განსაკუთრებით ჰორმონალური პრეპარატების მიღება.
ნორმალური სამარხვო გლუკოზის დონე ასევე შეიძლება განსხვავდებოდეს, როდესაც სისხლში გლუკოზა გამოვლენილია კაპილარული და ვენური სისხლში. ეს დამოკიდებულია პაციენტის ასაკზე, მცირეწლოვან ბავშვებსა და ხანდაზმულებზე 60 წლის შემდეგ, ფასეულობები შეიძლება არ დაემთხვეს საშუალო. ადამიანი ჯანმრთელად ითვლება, თუ სისხლში შაქარი შეიცავს (მმოლ / ლ):
- დილით ცარიელი კუჭის დროს - 3.3 - 5.5 თითიდან სისხლში, ვენური სისხლით - 3.3-5.5, ვენური სისხლის პლაზმაში - 4 - 6.1.
- ჭამის შემდეგ 2 საათის შემდეგ ან ნებისმიერ დროს ჭამის დროს - 7.8 ქვემოთ.
შაქრიანი დიაბეტით, ყველა ეს მაჩვენებელი უფრო მაღალია. თუ სამარხვო გლიკემია 6.1-ს აჭარბებს, ხოლო 11,1 მმოლ / ლ ჭამის შემდეგ, მაშინ ასეთი დიაგნოზის გაკეთების მიზეზი არსებობს. გარდა აშკარა დიაბეტი, ასევე შეიძლება არსებობდეს გარდამავალი სახელმწიფოები, როდესაც შაქარი ნორმალურია, მაგრამ დიაბეტის ტიპიური დონის ქვემოთ.
პრედიაბეტიტი დიაგნოზირებულია ორი გზით - გლიკემიის დაქვეითებით. მაგალითად, შაქარი 6 3 მმოლ / ლ, და ჭამის შემდეგ ის არ აღემატება ნორმალურ რაოდენობას. თუ შაქარი მაღალია მხოლოდ ჭამის შემდეგ (ან შაქრის დატვირთვის შემდეგ), ხოლო ცარიელ კუჭზე ის არ აღემატება 6.1 მმოლ / ლ-ს, მაშინ კეთდება ნახშირწყლების ტოლერანტობის დიაგნოზის დასმა.
ამრიგად, თუ სისხლში შაქარი არის 6 ან მეტი მმოლ / ლ, მაშინ პირველი რაც უნდა გაკეთდეს არის დამატებითი გამოკვლევა, რათა სწორად დანიშნოს მკურნალობა და შეაფერხოს მეტაბოლური დარღვევების შემდგომი წინსვლა. ასევე, ცრუ შედეგების აღმოსაფხვრელად, მიზანშეწონილია, რომ ეს ანალიზი ჩატარდეს ორ ან სამჯერ, სხვადასხვა დროს.
პრედიაბეტური მკურნალობა
ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევები პრედიაბეტური მდგომარეობის ეტაპზე, შექცევადია პაციენტების დაახლოებით ნახევარში, ზოგიერთში კი დიაბეტის განვითარება შეიძლება შეფერხდეს და მისი კურსი უფრო ადვილი იქნება, თუ პაციენტი დაიცავს რეკომენდაციებს კვების და ცხოვრების წესის ნორმალიზებისთვის.
ყველაზე ძირითადი ფაქტორი, რომელიც დაგეხმარებათ მეტაბოლური პროცესების აღდგენაში, არის სხეულის წონის ნორმალიზება. ამისათვის, პირველ რიგში, სწორად ჭამა გჭირდებათ. პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ prediabetes, თითქმის იგივე დიეტა ინიშნება, როგორც აშკარა შაქრიანი დიაბეტი. ეს შეიძლება იყოს ძირითადი მკურნალობა დიდი ხნის განმავლობაში.
დიეტადან თქვენ უნდა გამორიცხოთ შაქარი და თეთრი ფქვილი, ისევე როგორც ყველა პროდუქტი, გამონაკლისის გარეშე, რომელიც შეიცავს მათ. ეს რეკომენდაცია ასევე ითვალისწინებს დიაბეტით დაავადებულთა საკონდიტრო ნაწარმს ჭარბი წონის შემთხვევაში.
შაქრის გარდა, თქვენ უნდა შეამციროთ თაფლის, ყურძნის, ბანანის, თარიღების, კარტოფილის, სემოლინისა და გახეხილი ბრინჯის მოხმარება. დიეტის სწორად შედგენის მიზნით, თქვენ უნდა გაამახვილოთ ყურადღება პროდუქტების გლიკემიურ ინდექსზე. ეს მაჩვენებელი ასახავს სისხლში შაქრის გაზრდის უნარს. სუფთა გლუკოზისთვის ეს არის 100, და, მაგალითად, ალუბლისთვის - 25.
ცხიმოვანი საკვების შეყვანა მენიუში, განსაკუთრებით ცხოველური წარმოშობის, არ არის რეკომენდებული. შემდეგ პროდუქტებს აქვთ მაღალი გლიკემიური ინდექსი:
- ცხიმოვანი ხორცი - ცხვრის, ღორის, ფაფის.
- უმეტესობა ძეხვი, ძეხვი და ძეხვეული.
- ნახევრად მზა და მომზადებული minced ხორცი, დაკონსერვებული ხორცი და delicacies.
- ცხიმის მომზადება, ცხიმი.
- არაჟანი და ნაღები 10% -ზე მეტი ცხიმი, ხაჭო 9% -ზე მეტი.
- კარაქი (ნებადართულია მზა კერძი დღეში 15-20 გ დამატება).
- დაკონსერვებული თევზი ზეთში, ცხიმიან თევზში.
როგორც ცხიმების წყარო, თქვენ უნდა გამოიყენოთ მცენარეული ზეთები, ისინი სეზონდება სალათებით და მომზადებული კერძებით. კვების საფუძველი უნდა იყოს უცხიმო ცილოვანი პროდუქტები - თევზი, ქათამი, ინდაური, მოხარშული ან ჩაშუშული საქონლის ხორცი, მაწონი, სასმელი, უცხიმო ხაჭო და რძე, ასევე ბოსტნეული.
როგორც გვერდითი კერძი, შეგიძლიათ გირჩევთ ბოსტნეულის კერძები ან მარცვლეული შვრიის, მარცვლეულის, ქერის მთლიანი მარცვლეულისგან. სიმინდის ფაფა ტიპი 2 დიაბეტისთვის სასარგებლოა.
საუკეთესო წონა ადამიანებისთვის, რომლებსაც აქვთ სხეულის წონის ჭარბი წონა და შაქრისა და სისხლის ქოლესტერინის მომატების ტენდენცია, არის მოხარშული თევზი ახალი ან ორთქლის ბოსტნეულის სალათით.
პრევენციის მეორე მიმართულება დოზირებულია ფიზიკური დატვირთვით. ეს ხელს უწყობს არა მხოლოდ სხეულის წონის შემცირებას, არამედ ზრდის უჯრედების მგრძნობელობას ინსულინის მოქმედების მიმართ, ააქტიურებს მეტაბოლურ პროცესებს. ამავე დროს, კლასების ეფექტი შენარჩუნებულია კიდევ 30-48 საათის განმავლობაში - უჯრედები ინტენსიურად შთანთქავენ გლუკოზას სისხლიდან.
თქვენ შეგიძლიათ აირჩიოთ დატვირთვის სახეობა ინდივიდუალური პრეფერენციების შესაბამისად და სხეულის ფიტნეს დონის შესაბამისად. დადასტურებულია, რომ დღეში 30 წუთიანი გასეირნებაც კი საკმარისია ინსულინისადმი კარგი მგრძნობელობის შესანარჩუნებლად და გლიკემიის სტაბილიზაციისთვის ნორმალთან ახლოს.
პრედიაბეტის შესახებ ინფორმაცია მოცემულია ამ სტატიაში ვიდეოში.
